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九歲的小明從小就鼻子過敏。除了一起床就打噴嚏、流鼻水，晚上睡覺還常鼻塞、睡不好，白天因此容易精神差、上課不專心。
小明曾經使用過抗過敏的口服藥跟鼻噴劑，家長也買了空氣清淨機、除濕機、曬棉被換被單，然而成效有限。過敏性疾病已成為現代社會最惱人的疾病之一。改善過敏體質一直是病人與家長的期望。
目前市面上的藥物推陳出新，然而大部分僅能症狀緩解。若希望能真正訓練免疫系統、降低過敏反應，進而改變過敏體質，過敏科醫師還有一項武器—減敏治療。
減敏治療的原理
「減敏治療」就是長期規律的將極微量過敏原（例如：塵螨）之粹取物，經由皮下或是舌下給予，並逐步調整濃度。
經過一段時間，體內的「阻斷性抗體」IgG4增加，能減少「過敏性抗體」IgE與過敏原的結合。同時調節性T細胞增加，協助壓抑過敏性的Th2免疫反應。身體因此對過敏原產生耐受性，症狀也能因此減緩。
減敏治療的對象
過敏性鼻炎/過敏性氣喘/部分異位性皮膚炎者且
- 已找出過敏原
- 已使用藥物或者加上努力做環境控制，症狀仍無法改善。
- 想減少藥物使用、甚至停藥的人。
新一代的減敏療法
過去傳統的減敏治療是由皮下注射進行，治療效果不錯，但缺點是接受度較低；而去年國內引進新的舌下錠減敏療法，效果並不比皮下注射差，只要舌下服用而不用打針，方便性較高，但目前國內仿單僅限18歲以上成人之過敏性鼻炎使用，限制比國外多。
雖然減敏療法需較長的時間，但根據許多國際研究顯示，減敏治療對症狀之減輕及藥物依賴的減少均有助益，只要拿出決心和耐心，與醫師充分溝通合作，都有機會遠離過敏疾病的困擾。
文、圖／鄭堪弘 兒童過敏免疫風濕科醫師
※ 本文授權自鄭堪弘兒童過敏免疫風濕科醫師。
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