兒童要定期塗氟，7 類成人也需要！牙醫師提 2 方法不用塗氟也可接觸氟化物

氟化物可預防蛀牙！但會不會「氟中毒」？

不僅如此，在民眾的認知中，氟化物可以預防齲齒。林理堂說明，原因在於，氟化物能干擾口腔內蛀牙細菌的生長代謝及酸的產生，進而減少蛀牙發生。因此氟的確可以被視為「防蛀抗生素」。

所以塗氟是什麼？林理堂說明，所謂的塗氟是將含氟濃度 22600ppm（濃度會因氟漆品牌而稍有不同）的氟漆塗佈在牙齒表面，塗氟後多餘的氟漆會用紗布稍稍擦掉。而塗氟後 30 分鐘內建議避免喝水、喝飲料及進食，即使不慎誤食，其劑量也不至過量，因此不必擔心塗氟而導致吞入過量的氟造成氟中毒。

至於兒童幾歲適合塗氟？兒童牙科醫學會建議，孩童在長第一顆牙後（約 6 個月至 8 個月大時）且至少 1 歲以前就應轉介到牙科。只是氟膠較容易流動，需要氟托配合施作，可能對年紀較小的嬰幼兒會有施作上的困難，因此通常會使用在年齡較大的兒童身上。氟漆因能黏著在牙齒表面，則較容易施作在嬰幼兒上。

不只幼兒，這 7 類成人也可接受塗氟！

也就是說，塗氟是必要的預防蛀牙方式之一，6 歲以下幼兒每半年可以到醫療院所塗氟，或牙醫師到幼兒園幫幼兒塗氟。除了幼兒外，成人就不重要嗎？林理堂提到，其實今年 3 月起，健保不只給付原有的頭頸部電療患者及口乾症可塗氟，也新增「齲齒經驗高風險患者氟化物治療」，提供 7 大類成人每 90 天接受塗氟治療一次。資格包括：

• 65 歲以上
• 糖尿病
• 腦血管疾病
• 血液透析及腹膜透析
• 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物
• 惡性腫瘤
• 身心障礙（肢體障礙、慢性精神病、重要器官失去功能）

醫建議：日常生活可使用含氟牙膏與漱口水

除了塗氟，林理堂建議，日常可以透過以下方式接觸氟化物，讓自己不用到醫療院所也保有使用氟的習慣。但他也提醒，無論是塗氟或是其他氟化物的使用，大家仍需注重口腔清潔、有良好的飲食習慣及定期口腔檢查，才能有效的預防蛀牙。而以下都是安全且有效的運用氟化物預防蛀牙的方式。包含：

1. 居家使用含氟牙膏（1000～1500ppm）刷牙每日至少 2 次、每次至少 2 分鐘。
2. 含氟漱口水（含氟濃度約 225ppm）每日使用一次，每次約 10c.c.。

有些家長在生活中，就有給孩子使用含氟牙膏的習慣，相對於單獨使用含氟牙膏，合併使用氟化物的話，能更有效增加抗齲能力。不過牙醫師黃仲民強調，與氟化物合併使用可在某個程度上增加抗齲齒效果，但並非用越多越好，增加到一定程度後不僅沒有幫助，過量氟化物也可能造成氟斑齒問題。

因此，氟化物使用需請牙醫師根據個人的齲齒風險跟氟化物的暴露做評估。另外，塗氟是口腔保健預防的其中一環，並非唯一的預防蛀牙方式，日常良好習慣的建立才是最重要的方法。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：台北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師林理堂、牙醫師黃仲民

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