0到3歲醫師幫忙顧！「幼兒專責醫師制度」 1 對 1 照護服務全國上路

兒科醫師幫助遲緩兒早療

兒科醫師麥建方指出，在進行「幼兒專責醫師制度」可以提早挽救遲緩兒照顧，其中有 3 起令他印象深刻的通報個案，大多都是在進行新生兒疫苗接種時發現的，家長需要跟醫師建立信賴關係，才可能長久追蹤，達到好的健康照顧管裡。

其中一例 2 歲小弟，在 6 個月便發現肌肉張力低、9 個月大不會爬、1 歲只會匐匍前進，在醫師介入早療，媽媽辭掉工作照顧孩子、爸爸扛起經濟跟家事的重擔，醫師進行家訪時，發現家庭向心力很強、支持系統也夠，故能安心追蹤。

但另一位 1 歲羅小妹，同樣是在接種疫苗時發現，她經常流口水、很多單字都不講，家訪時發現生活環境語言刺激不足、理解力不足、體質異常、常收驚，加上父母外出很忙，白天交給阿嬤阿公照顧，聽到要做早療復健便拒絕。

直到兒科專責醫師及社會資源協助，才發現阿公阿嬤及家長發現原來兒童早療有補助，也有語言治療師介入，可以幫助孩子改善粗細動作回到正常水準，語言能力也慢慢復原，因而挽救孩子的童年。

另有 2 歲 9 個月的小小孩，由阿公阿嬤開雜貨店帶大，因開店時擔心小孩子受傷，便將小孩放在房間養貓狗、小雞陪伴，小孩常常過敏，加上房間沒有人可以講話，就能看電視，於是醫師帶阿公阿嬤學習親子共讀，小孩也越來越開朗。

提早發現幼兒高風險家庭

國家衛生研究院群體健康科學研究所主治醫師陳美惠指出，該計畫可讓新生兒一出生就有醫護人員健康追蹤狀況，若追蹤出現遺漏或失聯的狀況，就可提前介入理解家長是否在照顧上出現問題，或者是否有高風險家庭跟不當照顧的情況。

「如果追不到，可以提早警覺是否有小孩無法得到好的照顧，或者可能有不當照顧的狀況，有需要需趕緊來通報社會安全網。」她也鼓勵，目前父母只要戴著兒童健康手冊、健保卡，不需要額外付費就可以找鄰近醫師找到這項服務。

另外兒科醫師跟家庭醫學科參加這項收案計畫，特別在未成年產婦、高齡產婦在進行「幼兒專責醫師制度」也能夠有額外照顧與資源的轉介，希望從孩子出生開始照顧，同時加強提升城鄉資源布建、強化特殊需求孩子可以健康發展。

全國醫師 1 對 1 照顧新生兒

醫事人員可以教導新手父母如何照顧小孩、定期要求父母要帶小孩帶回來追蹤健康狀況，如果追蹤到發現小孩子有發育遲緩問題，就需要啟動兒童醫療網分級跟早療的復健照顧，減輕家的壓力與負擔。

「小孩子一出生就可以登記到一個兒科醫師，來進行專屬的照顧，希望計畫的涵蓋率可達 100 %。」衛福部長薛瑞元說，該計畫從 109 年在部分縣市試辦，收案超過 13 萬人，獲得許多家庭支持與回響，今年 112 年已擴至全國上路。

圖、文／謝承恩