男嬰心跳不穩、缺氧是新生兒周產期窒息合併中重度腦病變！兒科醫師：低溫療法將腦袋重開機

一名男嬰在出生前即發現心跳不穩定、缺氧，出生後心跳一度小於一分鐘 60 下，這是「新生兒周產期窒息合併中重度腦病變」，醫師表示可以使用低溫療法治療！

根據國外數據顯示，新生兒周產期窒息發生機率約為千分之一，造成原因繁多，而且難以事前診斷、預防，常見的原因包含臍繞頸、胎盤剝離等。

新生兒周產期窒息恐變腦性麻痺

新生兒周產期窒息會造成全身缺氧缺血，主要器官功能異常、缺氧缺血性腦病變、肺高壓、心臟衰竭、肝腎衰竭等症狀，其中腦部病變對新生兒的影響甚鉅。

輔大醫院兒科醫師簡佑軒表示，大腦就像一台電腦，一旦新生兒發生缺氧缺血性腦病變 (HIE)，腦袋會突然當機，當腦袋需要重新開機時，因為血流突然大量灌入腦中，造成腦袋負荷過度，進而產生二度傷害。

簡佑軒說明，如果沒有保護好腦袋，容易造成不可逆的後遺症，像是發展遲緩、智能不足、癲癇，嚴重時甚至可能導致腦性麻痺，因此中重度缺氧缺血腦病變建議採取低溫療法，才能將腦部損傷降到最低。

低溫療法是保護缺氧缺血性腦病變 (HIE) 最重要的治療方式之一，使用低溫療法的黃金治療時間是在出生後的 6 小時內，而在病情最不穩定的前 72 小時，可以藉由低溫作用讓腦袋處在低運作狀態，有效避免二度傷害，並讓腦袋從嚴重損傷中逐漸恢復。

簡佑軒醫師表示，孩子的後續追蹤及照顧也不能馬虎，住院期間會安排此類新生兒接受腦部 MRI(磁振造影) 和腦波圖檢測，並同步通知復健科，門診追蹤時也會查看孩子的神經學發展有無遲緩跡象，若有異狀則需接受早療復健。

諮詢專家：輔大醫院兒科主治醫師簡佑軒

文／胡巧郡、圖／楊紹楚