COVID-19／兒童再感染BA.5情況比成人風險高！入冬後孩童三大挑戰

近期國內疫情趨於穩定，但台大公衛學者呼籲，入冬後兒童仍面臨三大挑戰，除了 Omicron 再感染兒童的風險比成人高外，呼吸道融合病毒（RSV）對於小於兩歲兒童感染造成極大威脅，在這兩點之下都可能造成兒童住院需求增加，就會造成醫療上的負擔，對病毒的消長不得不重視。

第二波流行病毒往兒童族群感染

台灣在 11 月底前歷經兩波流行，分別是五月到七月間 BA.2 大流行以及八月到十月間 BA.5 流行。在 BA.2 流行時，主要是在 0-19 歲以及 20-49 歲這兩族群感染率較高，跟過去 Delta 時代感染型態不同。

當經過 BA.2 大流行結束後，到了八月出現第二波流行，可以發現相較於 20-49 歲，0-19 歲感染率增加許多，台大公衛陳秀熙教授表示：「顯示出病毒逐漸往兒童族群感染，特別是往年齡層更低族群侵襲。」

目前國內有三分之二兒童有打 COVID-19 追加劑，但隨著時間保護是可能失效，兒童也將面臨再感染的問題，台大公衛以台灣某社區資料進行推估，發現兒童平均再感染機率是 1.5 %，高於全年齡層的 1.14%。

全年齡層再感染率為 1.14 %，較兒童再感染率低，這也道出兒童不論是感染以及再感染確實比其他年齡層還來得高，這結果與顯示出 Omicron 感染力高，特別是在兒童族群。

整體而言，目前國內兒童中症案例仍偏少，住院比例在兒童人口比例仍相當低，從美國以及英國的數據上顯示，兒童住院率隨著 BA.2 與 BA.5 流行波而有起伏，比起台灣兒童住院率監測仍低於美國、英國住院率下降時期。

只是從英國的經驗中也發現，雖然新冠在夏天之後流行開始下降，但意外觀測到流感、RSV 流行波上升。陳秀熙說：「在新冠肺炎流行結束後，發現 Omicron 流行的波型在夏天跟秋天都是下降，但流感卻是上升，同樣的狀況也發生在 RSV，RSV 在疫情後夏秋天出現流行，跟過往秋冬流行不同。」

COVID-19 流行波下降，牽動著流感與 RSV 感染飆漲，英國經驗將作為台灣流行病預防與監測警惕。另外，看到美國的經驗下發現，疫情後 RSV 出現的高峰比過往新冠肺炎疫情流行前還要高，代表兒童在入冬之後在 Omicron 之下，其餘呼吸道感染仍是一個重要議題。

陳秀熙表示：「當兒童感染風險高時也會造成其他年齡層的族群感染風險高，次世代疫苗注射開始打，要開始改變觀念，尤其入冬到春節有大型的聚會活動，需要精準的口罩、社交距離，口罩不是包袱而是護身符。」

文／王芊淩、圖／楊紹楚