孩子高燒不退呼吸困難可能是肺炎！區分 4 種病症相同的兒科疾病

《Heho》導讀：

咳、喘、痰是感冒的常見現象，也是很多疾病的共同症狀，小朋友有感冒疑慮的時候家長也可以優先透過下面的小細節判斷孩子出現什麼的健康問題，讓孩子的健康更有保障。

很多兒科疾病初發時跟感冒的症狀很相似，會被誤認成感冒而輕忽，其實只要仔細觀察，還是可以發現有不同之處的，家長要掌握這些關鍵的不同，就可以及時辨別及時治療。

感冒容易與肺炎混淆

感冒的孩子精神狀態一般不會變化太大，食欲的改變也不會太大，睡眠尚正常。肺炎的孩子則經常煩躁、哭鬧，或者昏睡，食量會顯著下降，會因為憋氣而無法入睡，而且大多會發熱，溫度一般較高，多在三十八度以上。所以普通感冒與肺炎辨別起來比較容易。

孩子感冒高熱時，也會有昏沉、不想吃飯或是睡眠異常、體溫高的表現，與肺炎的症狀相似，不易分辨，可以從以下幾個方面分析：肺炎發燒常表現為持續不退，使用退燒藥的效果不佳。感冒則相反。還有一點，肺炎經常會咳嗽，且常常伴有呼吸困難，孩子會憋氣，鼻翼扇動明顯，胸部憋悶，嚴重的會張嘴呼吸，臉部、嘴唇發紺。感冒則一般不會有這樣的表現。如果家長發現孩子有肺炎的症狀，一定要盡快就醫。

麻疹前期症狀跟感冒很像

不只是肺炎，還有一些常見的傳染性疾病初期也有類似感冒的症狀。有一個小孩子，來的時候也是發燒、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕。媽媽以為是感冒，就做了相應的處理，但症狀沒有緩解，還經常見孩子流眼淚，於是感冒第二天下午就來找我看病。我給孩子做了個初步的檢查，發現嘴唇內側有幾個小小的灰白色小點，小點周圍有一圈紅暈，這其實是麻疹的前期表現，卻因為有與感冒相似的呼吸系統症狀而容易被家長忽視。這種疾病的傳染性強，要十分注意。

流行性腮腺炎也有感冒症狀

流行性腮腺炎也是常見的兒科疾病。它剛開始也有普通感冒的症狀，容易被忽視，但往往一段時間後會有一側臉部的腫脹，變化很明顯。如果不及時治療，可能會引起化膿性腮腺炎。

過敏性鼻炎區別於感冒

有的孩子患有過敏性鼻炎，每次發作時會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的現象，容易被認為是感冒了，其實二者不難辨別。鼻炎發作的時候會有癢的感覺，所以孩子會不由自主地揉鼻子，而且還會因為鼻子裡癢而不斷打噴嚏。感冒一般表現為鼻塞，不會有發癢的症狀。而且鼻炎不像感冒有渾身怕冷、發熱、沒有力氣、渾身酸痛這樣的全身症狀，它一般表現在局部，症狀局限在鼻咽部。

前面詳細介紹了風熱感冒的特點，會有咽部的紅腫疼痛，這個現象容易被認為是上火，所以大人就會下意識地買一些清熱解毒藥自己解決，比如牛黃上清片、雙黃連口服液等，或者會買一些潤喉片來潤潤喉嚨。這樣看到一個症狀就立刻判斷出證型的做法是錯誤的，家長只看到了局部、片面的症狀，不知道結合全身表現來判斷。如果還有感冒的症狀，這個疾病更多的機率是風熱感冒，而不是上火了，治療應該辛涼解表，而不是清熱解毒。

所以不要因為感冒是個小病就忽視它，因為感冒進展快，不處理的話，感冒可能發展為其他疾病，而且我們看到的類似感冒的症狀可能是其他疾病引起的，對於小病千萬不要輕視。