2023 年仍脫離不了「生不如死」的危機。內政部曾公布截至去年 11 月為止,新生兒僅約 12.4 萬人,估計全年出生人數恐再創新低。其中,「早產兒」的比例卻是越來越高,在少子化的年代裡,每個孩子的生命都至關重要,尤其這群寶寶,他們需要更專業與及時的照護,才能避免各種併發症。
在台灣,將懷孕未滿 37 周就出生的寶寶視為早產兒,而在台灣,新生兒比例中,為早產兒的狀況也逐年增加。衛生福利部國民健康署 112 年公布的出生通報統計年報顯示,台灣的早產兒(<37 週)出生率從 97 年 9% 逐漸上升至 110 年的 10.61%,其中低體重新生兒出生率由 7.66% 上升至 10.56%、極低體重新生兒出生率由 0.8% 上升至 1.06%,早產兒出生率有逐年上升趨勢。
早產兒從出生開始,即面臨 6 併發症的挑戰
然而,早產兒一出生就面臨生存的挑戰,許多緊急醫療處置在出生剎那隨即啟動,亟需專業、完整的醫療照護。台北醫學大學兒童腦瘤團隊召集人黃棣棟指出,台灣已經是少子化社會,孩子是未來的珍貴資產,除了專業團隊的照護外,孩子也需要相對應的醫療資源,才能健康長大。
為什麼早產兒照護如此重要?台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師柯申曾指出,在新生兒出生的 24 小時內,早產是可能發生死亡的重點原因之一,因為早產兒因為各個器官不成熟,容易出現各種併發症,如下:
- 缺氧
- 感染
- 腦出血
- 心臟問題
- 慢性肺疾病
- 壞死性腸胃炎
重症加護型新生兒保溫箱可妥善照顧早產兒
北醫附醫小兒科部主任張璽則補充,一般正常的新生兒體重大約落在 2500 至 4000 公克,早產的新生兒因心肺等器官發育尚未成熟,與足月生的新生兒相較,較易發生心肺功能、視網膜及神經發展等問題,而維持新生兒體溫更是團隊的當務之急。
張璽進一步解釋,醫療團隊為早產兒進行醫療處置時,須將新生兒移出保溫箱,對於體溫控制、維生管路的調整都是一大挑戰。而重症加護型新生兒保溫箱除了可以提供溫暖的仿子宮的環境外,執行醫療處置時只要將蓋子升起即可變成新生兒處理台,不須移動新生兒,讓新生兒可以接受妥善的醫療照護,是早產兒所需要重要醫療資源之一。
因此,為了守護每個巴掌仙子的健康,目前北醫附醫在麥當勞叔叔之家慈善基金會的捐贈之下,新設兩台「重症加護型新生兒保溫箱」,希望打造早產兒的第一個家,讓這些巴掌天使出生第一刻即可以獲得最妥適的照顧。
不過在出生率創新低、新生兒死亡率卻攀升的年代,早產寶寶的健康不僅和孩子與家庭的福祉有關,更是重要的國安問題。除了醫療單位要不斷精進照護品質之外,國家公共衛生政策更要提倡孕產婦照顧與產檢重要性,小心得預防早產的發生,勝於早產發生後的治療。
文/陳韋彤 圖/楊紹楚
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