新生兒照護問題多！臍疝氣要開刀嗎？寶寶容易被口水和奶嗆到，該如何改善？

新生兒因為生理發育還不成熟，難免有些狀況讓父母覺得擔心，如：臍疝氣、皮膚疹子、嗆奶等，可說是常見問題。至於再大一點，囟門是否閉合也會困擾父母。

臍疝氣一定要開刀嗎？

回覆醫師：賴宏香（兒童內科－胃腸肝膽科）

若為單純的臍疝氣，並未合併其他情況，大部分嬰幼兒的臍疝氣會在四、五歲前自然閉合；但若臍疝氣的大小太大、合併甲狀腺低下或其他症候群，則會降低自發性閉合的可能性。

有時，醫師會視臨床情況而建議手術；一般通則並不能適用於所有的寶寶，建議還是需實際讓醫師評估，並直接和所有要進行決策的家人一同進行諮商討論。

幼兒照護│臍疝氣│熱疹│嗆奶│前囟門
新生兒因為生理發育還不成熟，難免有些狀況讓父母感到擔心。

回覆醫師：莫澤儀（兒童內科－新生兒科）

這年紀的寶寶身上常見的疹子，包含脂漏性皮膚炎、熱疹，皮膚皺摺處也可能有黴菌感染，建議家長可就醫評估。黃眼屎通常是鼻淚管較小，眼淚吸收較慢，乾掉後所形成，可按摩鼻淚管緩解。

回覆醫師：賴宏香（兒童內科－胃腸肝膽科）

小嬰兒會被口水或奶嗆到是正常的現象，喝奶時，試著讓奶水流速慢一些，比如說挑選適合的奶嘴頭（寬口，適當大小）；瓶餵時，讓寶寶身體儘量直立，然後把奶嘴頭稍微頂在上顎。

另外，喝完奶要拍嗝，直立抱30分鐘左右，降低溢奶的嚴重度，小心溢奶也會造成嬰兒嗆到。

回覆醫師：陳韻茹（兒童內科－神經內科）

一般來說，前囟門在六個月大就閉合視為太早，一歲半後才閉合視為太晚。不過，囟門閉合是個漸進式的過程，每個孩子多多少少也會有些差異，所以，早點關、晚點關，都可以是正常孩子的表現。

舉例來說，有1%的小孩前囟門會在三個月大閉合，大約三成在一歲時閉合，七成在一歲半時閉合，約莫97%的孩子在兩歲時都已閉合了，但仍然不是全部。因此，除了囟門的大小之外，我們還要留意是否有其他導致延遲閉合的疾病表現。

文／媽媽寶寶圖／楊紹楚