學會5分鐘內CPR　救活心臟停止的機率增加1倍

小朋友急救能增加存活率

「在醫院急診室常看到家長神情慌張、抱著軟癱的兒童，一邊大喊『醫師快來啊，快救救我的小孩！』一路衝進兒童急診，才由專業醫護團隊接手啟動急救的畫面。但缺氧的時間往往已經超過5分鐘，有些救不回來，有些則造成神經受損留下嚴重的神經後遺症，令人感到不捨與痛心。」李嶸說。

而林口長庚醫院從2005年至2016年這12年間，收了152位18歲以下到院前心臟停止（OHCA ）的兒童，發現有高達76％兒童心臟停止是發生在家裡或住所，而有54%是因為「呼吸道窒息」才導致心臟停止，分別來自兒童猝死（約30%）、嗆到（約佔9.8%）、溺水（約佔3.3%）、火災（約佔2%）。

李嶸說，這份報告顯示兒童跟成人完全不同，成人到院前心臟停止的大部分原因是心因性的問題，但兒童是外力引起的，結果只有1/3經過急救後可恢復持續自發心跳，只有14%可存活到出院，而預後良好可恢復日常生活者僅剩5%。

但研究也發現，15位有接受旁人即時心肺復甦術的孩子，在急救後，恢復持續自發心跳率為60%，而137例無旁人即時心肺復甦術的孩子，其急救後恢復持續自發心跳率僅為32%。「即時、有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達一倍，但只有10％的孩子能獲得即時的CPR，推測台灣人似乎比較不敢對兒童急救。」

爸媽都該學會的小朋友急救

但李嶸強調，成人與兒童的心肺復甦術口訣都為「叫、叫、C、Ａ、B」，先「叫」患者、確認意識；確認患者失去意識，就得大聲呼「叫」並打119；在等待救護車的同時則反覆進行C（胸部按壓compressions）、Ａ（暢通呼吸道airway）、Ｂ（人工呼吸 breaths）。

胸部按壓

測量兩乳頭正中間的位置，手臂打直進行按壓，每次壓的深度為約為身體厚度的1/3。

1歲以下幼兒則用兩隻手指頭來按壓即可。

暢通呼吸道、人工呼吸

每按壓30次，就檢查呼吸道是否暢通，並進行口對口人工呼吸吹氣2次。接著再重複按壓30次、吹氣2次，如此循環直到患者開始有動作、能正常呼吸或救護人員到場接手為止。

李嶸說，心肺復甦術要立刻、馬上開始施作，而且要盡可能持續進行，即使中斷也不要超過10秒以上。「早一秒急救，增一分存活。

而長庚兒少保護中心也成立「兒童心肺復甦術教學團隊」，負責教導訓練民眾或團體學會施行兒童心肺復甦術，並與加拿大亞伯達大學附設兒童急診中心一起合作「兒童急診高擬真情境模擬（High-fidelity simulation）教學」，應用電腦控制的擬真電子病人，讓學員能隨時身歷其境的練習，進而提升醫護專業人員的急救能力。

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文／盧映慈 圖／盧映慈