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34歲黃小姐，婚後第1胎於第6週產檢發現胎兒無心跳於是引產，之後備孕半年卻遲遲未有好消息，到西醫婦產科後檢查發現一側輸卵管不通，另一側沾黏，嘗試一次試管嬰兒但未成功，於是來到臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診。黃小姐平時有下腹部痠脹疼痛，經期來或疲勞時加重等症狀，予以「黃耆桂枝五物湯」做治療，並於月經高溫期搭配「調經方」每天一包，輔以針灸促進子宮氣血循環，治療後第1個月的下腹痛就有改善，持續治療半年測量基礎體溫雙相且穩定，預計要再做一次試管時，於第7個月居然自然受孕，現已快樂待產去。
臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，因輸卵管阻塞導致不孕，佔不孕症的30%以上，且近年來有逐漸增加的趨勢。常見原因有子宮內膜異位症、子宮肌瘤、手術後沾黏，或是慢性盆腔炎、輸卵管炎等，臨床可能有「陰道分泌物增加、不正常陰道出血、小便不適感、經痛、下腹脹痛、下腹墜痛、性交後疼痛、肛門有時墜脹感」等症狀，也可能臨床上沒有明顯症狀，直到因無法懷孕做檢查才發現。西醫治療以手術為主，阻塞嚴重建議做試管嬰兒，但試管嬰兒價格昂貴，且不容易一次就成功，中醫在此時能提供適當的協助。
中醫調理 給不適合手術的女性新選擇
中醫認為此病為「癥瘕」、「積聚」的範疇，主要原因是瘀血阻滯於胞宮，又因正氣衰弱，起居不當，所以日久變成輸卵管阻塞。治療原則以活血化瘀，行氣通絡為主，並輔以益氣養血而增加療效。北市聯醫即飲包「調經方」裡有「沒藥」、「川芎」能活血化瘀，加速瘀血消散及炎性物質的吸收，「黃耆」和「黨參」補益氣血，「巴戟天」和「肉蓯蓉」在現代藥理研究，能增加卵巢對促性腺激素的反應性和卵巢受體含量，進而提高卵子的品質，所以對於體質虛弱、年齡較長的高齡產婦，或無法承受手術的副作用的女性，不失是另一個好選擇。
針灸治療
至於針灸，穴位在腹部使用「關元」、「氣海」，《黃帝內經》中有提到：「任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚」。任脈位於人身體正中的正中央，循行走過女生的生殖系統，故針灸此兩穴改進血液循環，促使敗壞組織細胞及炎症逐漸消散，使細胞重新生長，進而改善輸卵管阻塞。手腳的穴位使用合谷及太衝行氣補氣，足三里和三陰交能夠補益氣血，能夠起到疏通輸卵管，消除炎症，活躍血液流通等的作用。
謝旭東建議，輸卵管不通須根據病因及早做治療，尤其要小心慢性婦科發炎的問題；在經期前後忌食生冷食物及冰涼飲料，以免寒氣凝滯導致阻塞加重；穴位按摩合谷、太衝、三陰交、足三里，早晚左右雙側按摩五分鐘以促進子宮卵巢循環代謝；心態上要保持放鬆，切勿因時間壓力而想盡早受孕，壓力越大反而降低受孕成功機率，將問題交給醫師處理，其他順其自然，讓耐心替換焦慮才是成功懷孕的不二法門。
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文／林以璿 圖／林以璿