「縮胃針」真的能「縮胃」嗎？醫師詳解「胃肉毒桿菌注射」的作用機制、恢復期、副作用、費用

延緩胃排空速度，減少胃部蠕動，改變肥胖激素來提升胃部飽足感！

她直言，胃內肉毒桿菌注射並不是真正把胃縮小，而是讓胃部的蠕動減緩，延緩胃排空時間，進而提升胃部飽足感並降低食量，再配合正確的飲食與運動，來達到瘦身的目的。

劉家嘉指出，歐美許多國家使用「胃內肉毒桿菌注射」來減重行之有年，但亞洲研究卻不多。曾赴美國約翰霍普金斯學習胃鏡減重的她，於數年前就開始進行台灣肥胖族群在胃鏡減重協助下的各種相關臨床研究。

醫學研究發現，於胃內注射肉毒桿菌，能讓胃部蠕動減慢，並改變飢餓素與腸泌素 GLP-1 等荷爾蒙分泌，有效延緩胃排空時間，在不改變受試者胃部實際體積的狀況下，能提升病患胃部飽足感，減少攝食量。

在正確位置施打合適劑量，會降低部份胃部食量來達到肥胖治療效果！

劉家嘉表示，幾年前，她就在國內進行「胃內肉毒桿菌注射」的相關研究。醫療團隊經過上百例患者的治療中發現，利用胃鏡導引，將肉毒桿菌注射於胃部，對於某些肥胖族群的確能幫助達到肥胖治療效果。

只要將使用正確的肉毒桿菌劑量，施打在胃部正確部位，就能明顯延緩胃排空時間並改變肥胖激素。她笑著說，「原本數小時即可消化完畢的食物，會需要更久的時間才能完全消化。」

患者在接受治療後，胃部飢餓感下降、飽足感上升，再配合正確的飲食與運動，非常適合體重超標想減重，卻又很難忍耐肚子餓的病患施作。

屬內科減重手術的一種，不會破壞胃部器官完整性

劉家嘉說明，施作流程是，先全身靜脈麻醉，醫師再利用胃鏡在胃部注射適當劑量的肉毒桿菌，整個療程大約 30 分鐘即可完成。等麻醉甦醒後，就可正常活動與工作，若無特殊需求無需住院，也幾乎沒有恢復期。

胃內注射肉毒桿菌素的好處是無皮膚傷口、無破壞器官、安全性較高，但仍有可能會有一些副作用。最常見的便是便秘，有些病患會因為胃部注射的傷口而有些微的胃痛不適感，少數的病患可能會發燒或產生胃痙攣等。

胃內注射肉毒桿菌素的禁忌症、適合對象

劉家嘉表示，胃內肉毒桿菌注射有其禁忌症，並不是每個人都適合施打，建議施打前，須經過專業胃鏡減重醫師的檢查評估，才知道是否適合接受胃內肉毒桿菌素的治療。施打時，也應確定適合的安全劑量，避免副作用的發生。

畢竟肉毒桿菌素仍是一種神經毒素，有些特殊疾病患者，並不適合在胃內施打肉毒桿菌素，如自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡，硬皮症，重症肌無力等、胃腸道惡性腫瘤、嚴重感染、嚴重出血的患者、對肉毒桿菌素過敏患者。

胃內肉毒桿菌注射適合對象：

• 控制不住胃部飢餓感或食量較大者
• BMI>24 以上的過重族群合併代謝症候群或肌少型肥胖
• 輕至中度肥胖患者（27<BMI<35）
• 重度肥胖患者不想接受外科減重手術或減重手術前的過渡治療
• 產後肥胖、已停止哺乳者
• 進行外科減重手術後的復胖治療

胃內注射肉毒桿菌素注射時間、價格費用

而胃內肉毒桿菌注射，需要像肉毒瘦小臉一樣定期施打嗎？她說：「注射一次有效期大約 6 個月。一旦藥效消失，胃部會回復到原先的狀況。」因此，持續維持正確的飲食與運動習慣，才可以達到有效控制體重的結果。

劉家嘉提醒，胃內肉毒桿菌注射不建議常常施作，因為長期而多次的重複注射，需要考慮胃部肌肉纖維化的可能性，以及身體可能會產生抗體對抗肉毒，導致肉毒桿菌無效等。

而胃內肉毒桿菌注射的價格收費？她說：「含麻醉費用，大約 9~10 萬台幣。最終價格會依照藥物使用劑量不同而有不同收費。施打劑量太少會導致效果不彰，而施打過多劑量又會超過安全範圍，故經過專業醫師的術前評估是非常重要的。」

透過正確的胃內肉毒桿菌施打以及施打在適合的病患，並配合正確的飲食與運動，對於肥胖患者而言，此種方式不啻為另一項可以列為考慮的治療選項。

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

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