腦中風並不是年紀大了才會得！兒童出現這些症狀也可能是中風了

就讀小學 3 年級的小男童，在家中出現劇烈頭痛和半側無力的情形，被家人緊急送至衛福部桃園醫院急診，經檢查後診斷為右腦缺血性腦中風。

除了上述案例外，也曾有案例是有一位母親發現家中 5 歲的孩子笑起來嘴巴歪向左邊，並且右手出現無力情形，到了長庚醫院住院檢查後，被診斷為左腦缺血性中風。

另有案例是一名 12 歲男童在學校操場跑步時，跑到一半因為手腳而跌倒，送至馬偕急診後，除發現有右側肢體無力外，男童也有右臉顏面神經麻痺情形，經過檢查後被診斷為左側中大腦動脈剝離引起之缺血性腦中風。

大家都以為「腦中風」是成人的疾病，甚至是年紀大了的人才會出現，其實腦血管疾病也是導致兒童死亡的十大死因之一。根據近年來的國外文獻統計，平均每年每 10 個萬小孩中就有 8 人會腦中風。

相對於成人而言，兒童腦中風較為罕見的，再加上成人與兒童的發病徵兆略有不同，所以也容易被忽略。

在臨床上發現兒童腦中風的徵兆有出現劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、頭暈、失去平衡或協調等情形，與大人會出現「FAST」不一樣。（閱讀更多：辨別中風時的口訣(F.A.S.T)）

而且兒童出現的症狀也會根據年齡及出血的區域有關，像是病灶在於語言中樞的話，就可能出現無法言語，或是聽不懂別人所說的話，如過出現在運動中樞的話，則會出現肢體無力。但在青少年和嬰幼兒身上，常會有特異性神經異常症狀：

1. 青少年：可能會出現半側偏癱、走路不穩及顏面麻痺。

2. 嬰幼兒：常見有抽搐、發燒、嗜睡或頭痛的情形。

尤其在嬰幼兒所出現的症狀和其他疾病的症狀相似，再加上嬰幼兒無法用言語清楚的表達，所以導致在一開始就立即診斷出是腦中風的情形。

有別於成人中風常與高血壓、糖尿病或血管硬化等慢性病所引起，造成兒童腦中風的原因相對複雜許多，包括了心臟疾病、血液疾病、微生物感染、血管病變等。

成大醫院小兒神經科主任杜伊芳則表示，兒童腦中風病人中有 70% 有造成腦中風的危險因素，這些危險因素就包括了先天性心臟病、先天性動靜脈血管異常、遺傳性血液疾病，如凝血異常、鐮刀形紅血球貧血症等。

還有像是患有脂肪代謝異常、高胱胺酸尿症等先天性代謝異常者，及先天性疾病因素以外，兒童若出現動脈剝離，或受到病菌感染的話，也都是引發腦中風的危險因子。

參考來源：

成大醫院小兒科 – 淺談兒童腦中風

馬偕紀念醫院 – 談兒童腦中風

衛福部桃園醫院 – 兒童也會中風!別錯失復健黃金期

文 / 彭幸茹圖 / 何宜庭

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