6歲童驚見血便竟是克隆氏症！症狀、原因、治療全解析

6歲陳姓男童，上廁所時突然解出大量鮮紅色血便，嚇得父母趕緊將男童到醫院檢查，由於無明顯腹痛、腹瀉、體重減輕、便秘、發燒等症狀，歷經大腸鏡、腹部電腦斷層、膠囊內視鏡等檢查，才揪出原來是克隆氏症在作怪。

童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋表示，男童因血便到醫院就診，院方立即安排大腸鏡檢查，發現大腸內有許多鮮血但是無明顯的出血原因，推測可能是來自小腸的出血。

進一步安排梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查，發現腹膜淋巴結十分腫大，推測可能是發炎性腸道疾病所造成。與家長討論後，進行胃鏡以及膠囊內視鏡檢查，胡書瑋表示，從內視鏡檢查影像研判男童罹患克隆氏症早期，用藥治療後，出血止住並控制病情，男童已順利出院，持續門診追蹤治療。

什麼是克隆氏症？

胡書瑋表示，消化道出血分為上消化道出血以及下消化道出血，前者常伴隨上腹痛、噁心、嘔吐、吐血、解黑便的情況；後者則伴隨鮮血便、腹痛、腹瀉等情形。以上述男童為例，臨床上會先懷疑是梅克爾憩室，它是一種先天性胃腸道畸形，發生比例約2%，男多於女，會出現無痛性鮮血便或腸阻塞等症狀。

克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，在台灣發生比例約10萬分之4.7，好發於20至39歲的青壯年，少部分發生在兒童，男性多於女性。胡書瑋強調，克隆氏症是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，主要症狀是反覆發燒、腹痛與腹瀉，常伴隨一些肛門的合併症，如肛裂，瘻管，膿瘍等，但是發病初期常只有部分的症狀。