嬰兒感染阪崎腸桿菌身亡！四大關鍵防止哺乳用具成傳播媒介

什麼是「阪崎腸桿菌」？

「阪崎腸桿菌」被世界衛生組織認定為引起嬰幼兒死亡的重要致病菌，是人和動物腸道內寄生的一種革蘭陰性無芽孢桿菌。但為什麼過去似乎大家鮮少聽到？ 林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲指出：「確實不是那麼常見，實際的發生機率可能也不清楚。」

這類細菌過染千萬不能大意，雖然與病毒感染一樣都是出現發燒、哭鬧、食慾減低，江明洲提到：「病毒感染一般來講可以會恢復，但是格蘭氏陰性菌的感染下，孩子病程會變化很快，同時可以觀察到小朋友哭鬧、活動力降低、呼吸變慢、血氧不穩定等表現。」

小心哺乳用具、配方奶成了細菌傳播媒介

根據美國統計發現，一年約有 18 名嬰兒感染阪崎腸桿菌的通報，特別是對早產兒、出生體重輕的嬰兒、免疫受損嬰兒的威脅最大，嚴重者可導致敗血症、腦膜炎或壞死性小腸結腸炎，且它也可感染任何年齡層人群，免疫功能低下的成年人也要注意。

尤其最怕感染阪崎腸桿菌後出現嚴重併發症，像是合併腦膜炎死亡率 40% ，即便順利存活下來未來也可能產生永久性的後遺症，最重要的是當父母覺得孩子狀況不對時，儘早尋求醫師的幫助，藉由細菌培養、基因定序釐清感染狀況。

值得注意的是，根據美國 CDC 疾病預防控制中心的案例中發現，阪崎腸桿菌與家中使用的擠奶器樣本相匹配，江明洲表示：「阪崎腸桿菌在廚房的表面、奶嘴、奶瓶、餐具都有可能出現，不管是乳品、奶粉的製造過程中絕對不是無菌，如果細菌如果耐熱製成的時候還是可能存在，只是要能知道感染關聯性，則需要做到基因定序。」

父母注意！四大重點防止細菌侵犯孩子

像是過往有些父母為了方便，定溫器設定在 40-50 度來做沖泡奶粉，江明洲並不建議這樣的做法。其實環境中廣泛存在阪崎腸桿菌，父母親該怎麼必免細菌侵犯自己的孩子？其實國內兒科醫學會特別針對這個嬰兒哺乳提出相關建議，江明洲歸納出四大重點：

• 手部清潔乾淨：父母親在泡奶之前一定要肥皂清洗，至少清潔手部 20 秒。

• 使用煮沸水沖泡奶粉：在 70 度時候來做奶粉的沖泡，再讓奶瓶放在冷水中降溫。

• 哺乳器具、奶嘴消毒：泡奶器具、奶嘴用熱水清洗外， 也可以使用用刷子搭配清洗劑清洗，或是使用消毒設備。

• 注意晾乾環境：雖然清洗乾淨相關用品，但千萬不要隨便晾在洗手槽，應使用乾淨的區域來擺放這些物品。

嬰兒配方奶粉雖然並非無菌產品，但如能正確地沖調和貯存嬰兒配方奶粉，可大大減低受阪崎氏腸桿菌感染的風險。

諮詢專家：林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲

文、圖／王芊淩

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