別誤認成毛囊炎！孩子皮膚出現珍珠串小疹是「傳染性軟疣病毒」

小心傳染性軟疣病毒

傳染性病毒疣感染（molluscum contagiosum virus, MCV），可於人體全身皮膚與黏膜致病，但手掌腳掌較少見。傳染方式是藉由皮膚接觸感染，碰到污染的物品如毛巾、地毯，搔抓病灶也會擴散自體傳染，或可藉由性行為傳染。

顏俊宇說，門診時常遇到很多家庭是一個小孩先開始，後來傳染給其他兄弟姊妹，有的會傳給學校同學，一發不可收拾，尤其兒童又不會控制自己手亂抓，因此造成自己身體越長越多的擴散感染（autoinoculation）須盡速就醫。

學齡兒童最容易被感染

目前傳染性病毒疣感染常見感染對象是發生在1至12歲的「學齡前到國小兒童」 ，還有游泳及有濕疹的小孩風險較高。通常被發現時多為丘疹型態，多數沒有症狀，但少數會有紅癢情形。

顏俊宇表示，此時感染部位表皮細胞增生會形成直徑約2-8mm，珍珠般光澤的圓形丘疹，中央會呈現典型的臍窩狀凹陷並含有起司樣的栓塞物。相較於常見的毛囊發炎，傳染性病毒疣更像小珍珠閃閃發亮的特徵，須格外提高警覺。

傳染性病毒疣會好嗎？

根據軟疣研究顯示，通常潛伏 2 至 6 週發病，免疫力正常者於 2 到 24 個月後可自行消失，平均約 1 年左右，但免疫力低下者會不斷增加，平均一年會自行改善，可以再觀察。

醫師提醒，傳染性病毒疣的照護重點有 2 點，包含避免抓破或摩擦丘疹，可以防水膠布隔絕病灶，以免擴散；如有搔癢紅疹，可考慮擦類固醇藥膏，平時也要勤洗手，避免共用毛巾等衛生物品，才可以預防傳染擴散。

可以液態氮冷凍治療

但假如持續擴散或有搔癢，怕越來越嚴重，建議「液態氮冷凍治療」或其他治療方式：如刮除治療、電燒、雷射、外用水楊酸及三氯醋酸等角質溶解劑或外用imiquimod免疫調節劑，依照治療醫師建議。

顏俊宇提醒，家長帶小孩子做「液態氮冷凍治療」，可選在顆數少的時候及早治療，不然擴散到全身冷凍治療，全身多處忍受刺痛之苦，可能會讓小孩更不舒服。

文／謝承恩　圖／楊紹楚

1.兒童感染科醫師顏俊宇