打掃造成的污染地雷

現在是「空汙世代」，出門在外很多人都會記得戴上口罩，但國家衛生研究院的空氣品質調查報告也顯示，其實室內的空氣品質，並沒有比室外乾淨多少，因為還是會有煮飯、有灰塵等各種的污染。

而且，更可怕的是，這些污染會往下沉，所以身高比較矮的小孩子，或是還趴在底上亂爬的幼兒，就成了空污最大的受害者。世界衛生組織（WHO）統計，5 歲以下死於肺炎的兒童中，就有 50％ 跟家庭空氣污染有關。 台塑企業王詹樣公益信託、台灣室內環境品質學會就針對這個，推動了「室內環境品質健康危害因子探討及健康促進」的研究計畫，結果發現，造成家中空氣污染的重要原因有 2 個，一個是「打掃」，一個是「鋪床」。

總計畫主持人、輔仁大學醫學院公共衛生學系副院長林瑜雯說，因為打掃的時候，會把原本沈積在地面的灰塵、污染物帶起來，反而更容易吸進呼吸道，「想像一下，吸塵器像是強烈的龍捲風，會把地上的東西都捲起來，即使看不見也會吸進去。」

研究團隊針對 45 公分（幼兒爬行的口鼻高度）、75 公分（兒童站直的口鼻高度）來進行測試，結果發現，無論是在 45 公分還是 75 公分的高度，打掃後的灰塵濃度都有增加；其中吸塵器可以增加到原本的 13 倍，掃地機器人可以增加到 6 倍。

室內的空污地雷

• 打掃過的空間
• 家具（容易吸附空污的微粒，如 5）
• 廚房
• 床鋪

打掃時應該要有的裝備

而既然打掃會讓室內空氣變得更髒，在打掃時就要特別注意幾點，避免讓家裡的塵蟎變得更嚴重。

不過即使把家裡打掃乾淨，也還要注意最容易藏污納垢的「床」。高雄醫學大學公共衛生學系教授陳培詩說，其實床單、床墊除了塵蟎之外，還有大家常常忽略的「內毒素」，這並不是用烘衣機就可以消除的。

內毒素是什麼？ 內毒素是革蘭氏陰性菌的「細胞壁」，簡單來說，就是在細菌死了之後產生的屍體，並不是活的，而且非常耐高溫，所以即使用攝氏 100 度烘 25 分鐘，也沒辦法消除；只能用水洗、水沖的方式，把這些東西去除掉。

而人體本來就會有許多細菌，這些細菌會被我們的免疫系統殺死，或是自然死亡而掉落在床上，所以這些毒素等於是每天不斷累積；而雖然死掉的細菌不會造成疾病，卻會讓我們產生過敏反應，小則打噴嚏、咳嗽，嚴重的話甚至會引起發燒或休克。

• 打掃時一定要戴口罩。
• 打掃時除了乾吸還要濕拖。
• 更換床單、棉被時，請用捲的，不要甩動或彈高。
• 床鋪部分請水洗，別只用烘或吸的。
• 打掃完後請開啟濾網式空氣清淨機，將揚塵吸入空氣清淨機中。
• 打掃完後請遠離打掃空間 90 分鐘。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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在台灣鼻子過敏的小朋友幾乎有 90% 的過敏原都是塵蟎。而家中最常滋生塵蟎的就屬床墊、棉被、枕頭等寢具用品中，所以許多小兒科醫師也會建議家有過敏兒的父母選擇具有防蟎效果的寢具，不但大幅降低臥室中的過敏原，也可以節省每週更換枕頭套、被套的清潔次數。

因為台灣氣候攝氏約在 20 度 ~ 30 度，濕度約在 60%~80%，正好符合塵蟎的最佳生存環境；而塵蟎又喜歡以我們身上新陳代謝的皮屑當作食物，常見於床墊、棉被、枕頭等寢具用品或毛毯、絨毛製品中。塵蟎的排泄物、蟲卵及屍體都會讓小朋友過敏，尤其塵蟎的糞便也是主要的過敏原之一。

臥室就是家中的塵蟎窟！平均每張床有 200 萬隻塵蟎

因為大部分寢具布料通透性佳，對塵蟎反而卻是一大利多！為什麼呢？因為塵蟎相當微小，不僅肉眼看不到，就連普通寢具的編織孔洞，對他們來說仍是很大的，所以塵蟎會透過這些編織孔洞上下穿梭而接觸人體。

平均而言，每張床就有 200 萬隻塵蟎及致敏的糞便。塵蟎會在溫暖潮濕的環境中繁衍生息，我們的床墊真正可謂是它們的「溫床」。我們每月脫落的 28 公克皮膚細胞會成為塵蟎的可口美食，且每隻活的塵蟎每天可排泄 20 顆排泄物。因此，選擇好的防蟎寢具及定期清潔床墊，對於改善過敏、降低過敏原來說，可說是非常重要的！

防蟎寢具有哪些？材質各不同有什麼差異？

防蟎寢具大約可分成兩大種類，一種是織品系列，透過物理性或化學性紡織技術讓布料達到防蟎效果，像是床包、被套、枕頭套和睡袋都是此類型；另一種枕心和床墊系列，則是利用特殊的材質避免塵蟎在枕頭和床墊中滋生，除了外層利用布料達到防蟎效果外，也有人會選擇有抑菌效果的乳膠枕心和乳膠床墊。

• 物理性防蟎 V.S. 化學性防蟎：物理性防蟎是透過特殊的編織技術，讓布料上的孔隙細微（小於 10 微米）到塵蟎無法穿越，達到防蟎和隔離過敏原的效果，而化學性防蟎則是在布料上做化學加工處理達到驅除或殺死塵蟎的效果，但經過水洗後效用會讓效用遞減。因為過敏體質的小朋友通常肌膚也較敏感，所以較建議選擇物理性防蟎材質更為安全。
• 透氣性和舒適度：防蟎寢具多半採用化學纖維製成，加上為了防止塵蟎穿越，布料上的孔隙更小，所以舒適度和透氣性自然無法贏過天然純棉材質，不過現在寢具品牌也一直在突破紡織技術，不論是材質柔軟度或是透氣性都越來越好，建議購買之前多比較看看不同品牌的布料觸感，找到最適合自己和小朋友的材質。
• 防蟎寢具認證：美國 IBT 實驗室是在過敏及免疫學等相關研究的權威，所以建議選購有 IBT 認證的防蟎寢具，不但代表能有效阻隔塵蟎，且也有耐洗認證，經過洗滌 50 次以上仍然能有效防蟎。另外也有安全性相關的認證，不含對人體有害的物質，以下是國際常見的知名安全認證，例如：Oeko-Tex、SGS、Intertek 等。

1. 3M防蟎寢具系列

• 品項：棉被、床包、被套、睡袋。
• 原理：物理性防蟎。
• 材質：聚酯纖維，採用超細纖維高密度專利編織技術，氣孔只有防蟎體積的 1/50~1/500。
• 認證：IBT 防蟎認證、Oeko-Tex-Standard100 一級環保認證。
• 官網：3M 新生活寢具

3M 是最熱門的防蟎寢具品牌之一，且品項十分齊全，從床包、床墊到小朋友用的睡袋都有推出防蟎系列，Heho 親子蒐集網路上爸爸媽媽們對 3M 評價都很正面，只是相較其他品牌價格也較高，但也有人在網路上反應 3M 寢具因為布料密度較高，小朋友睡起來容易覺得熱。

Fotex 芙特斯是台灣品牌，產品也都是在台灣製造，價格上也比國際品牌來得親民，兒童寢具的品項上也很齊全。根據 Heho 親子蒐集網路上爸爸媽媽得評價，認為實際防蟎效果也很不錯，是講究 CP 值的好選擇！不過也有人提到因為材質的關係，使用上布料比較容易會有窸窣的聲音。

3. 北之特

• 品項：棉被、床包、被套。
• 原理：物理性防蟎。
• 材質：主材質為聚酯纖維，也有人造纖維與混紡棉質成分的品項。
• 認證：IBT 防蟎認證、美國 FDA 認證、上海 SCDC 防蟎測試。
• 官網：北之特抗過敏防蟎專家

北之特是專業的防蟎品牌，旗下有寢具、清潔用品等系列商品。比較特別的是北之特寢具除了 100% 人造纖維材質的商品外，其中「精柔眠」系列是採用 60% 棉加上 40% 人造纖維，所以舒適性和透氣性都更好，也適合年紀更小的嬰幼兒使用。

4. 寢之寶 Protect-A-Bed

• 品項：床包、保潔墊、枕頭套。
• 原理：物理性防蟎。
• 材質：表層為聚酯纖維，內層為聚氨酯，以特殊材質防護分子薄膜達到防水、防蟎效果，並搭配防蟎鎖設計。
• 認證：美國 AAFA 氣喘與過敏協會認證、美國 FDA 認證、SGS 安全認證、美國 ICR 床蝨阻隔證明、Oeko-Tex 環保認證。
• 官網：寢之寶美國專業防水防塵蟎寢具

寢之寶是來自美國的專業船床墊防護品牌，所以床包和保潔墊的材質除了可以防蟎外，也有特殊的防水處理，甚至可以達到防床蝨的作用。商品品項上也特別著重在床墊防護，旗下有床包和保潔墊等商品，尤其保潔墊的選擇種類非常多，也可以訂做客製化的保潔墊。

寢具如何清洗？多久洗一次？

很多人對於「除蟎」有誤解，以為只要曬曬太陽就可以去除塵蟎。不過一般的曝曬，其實不足以殺死所有的塵蟎是想殺死塵蟎，溫度要到50度以上才有效果。但塵蹣的排泄物為水溶性，遇水即被洗掉，所以對付蟎蟲，清洗清潔才是王道！

若是一般寢具就要依靠頻繁洗滌來消除塵蟎，建議最好一週做一次清洗更換，且床單、被套和枕套所洗物品在 55℃ 以上的熱水中浸泡 10 分鐘才能殺死塵蟎。若是使用防蟎寢具，清洗頻率就可以延長到二至三個月。要特別提醒雖然防蟎寢具可以防止蟎蟲進出床墊、棉被或枕心，但若臥室環境不夠乾淨的話，蟎蟲還是很容易附著在床墊、棉被或枕頭表面，所以定期清潔更換還是很重要的！

文／朱靜涵 圖／蘇鈺婷

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季節交替的時候通常是過敏的好發季節，為了降低家中大人小朋友的過敏症狀，第一步當然就是要清除家中的過敏原！而塵蟎就是台灣室內環境中最主要的過敏原，雖然可以透過勤快打掃清除塵蟎，但是家中的床墊、沙發內部，這些打掃不到的地方，就必須請專業的居家清潔除蟎團隊才辦得到了！

為什麼要選擇專業除塵蟎服務？

相信很多人應該都有這樣的疑問，為什麼已經把家中寢具換成防蟎系列，加上也有使用有除塵蟎效果的吸塵器，但小朋友還是會過敏？雖然防蟎寢具可以減少塵蟎堆積，但一般家用吸塵器並無法進行深層清潔，長期下仍會累積不少過敏原在床墊或是棉被當中，加上家中還是有絨毛玩具或是地毯等絨毛織品，若沒有常常清洗殺菌，也很容易造成過敏。

專業居家除塵蟎公司不但配有專業除蟎機，可以透過深層拍打吸塵清潔躲在床墊、枕頭和沙發中的塵蟎，有的甚至還有淨化空氣的功能。再者專業除蟎機體積較一般吸塵器更大，一般人操作起來會很費力，需要專業師傅操作，且訓練有素的師傅也更知道家中塵蟎躲藏的死角。

建議家有嚴重過敏的小朋友，除了至少每週做一次家中的基本清潔和寢具打掃更換（若使用防蟎寢具大約 2~3 個月更換一次），每 2 個月也要做一次專業居家除塵蟎服務，因為塵蟎的生長週期大約為 2 個月。

除塵蟎清潔公司怎麼選？

1. 專業清潔公司 V.S. 專業除塵蟎公司

因為台灣潮濕容易滋生塵蟎，所以專業居家清潔公司也都會有除塵蟎服務，通常清潔公司因為規模大、服務多元，相對在單次清潔服務價格也較便宜，而且都擁有線上預約功能，價格也公開透明，像是常聽到的潔客幫、HoHo、呼叫黃背心都屬於專業清潔公司。另外也有專門提供除塵蟎服務的公司，像是野蟎任務、塵室獵人、剋蟎隊長等，強調的是更專業化的除塵蟎服務，針對除蟎也提供更多客製化服務及報價。

2. 服務範圍

每家塵蟎清潔公司的服務地區和範圍都不太一樣，若是較偏遠的地區可能會收取額外的車馬費，所以預約之前要仔細看清楚各家規定或是詢問客服。

3. 計價方式

專業清潔公司大多會提供清潔組合，例如一間臥室搭配床墊1 張 + 棉被 1 床 + 枕頭 1 個的套餐組合，可以選擇不同套餐或是另外再加購清潔枕頭、棉被等項目。專業除塵蟎公司通常提供客製化的報價，需先諮詢客服家中詳細狀況，也有按時計價，例如一間臥室 1.5 小時所有物品都可以做除蟎清潔。

4. 除蟎機 市面上最常見的專業除蟎機分別是美國 Rainbow 和德國 Dolphin，也是清潔公司最常使用的兩大機型。

• 美國 Rainbow：為水濾式除蟎機，結合吸塵器與空氣清淨機，拍打吸力可深達 15 公分，並且可以添加精油淨化空氣，具有多項美國認證，包含過敏及氣喘基金會（AAFA）、美國家電製造協會（AHAM）、地毯工業協會（CRI）。
• 德國 Dolphin：為水濾式除蟎機，因為免用濾網，排氣不容易造成二次揚塵，採用專利設計的分離機能產生真空效果，捕捉更細小的灰塵。

熱門的除塵蟎公司服務方案比一比

文／朱靜涵 圖／蘇鈺婷

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挑選空氣清淨機需注意的 5 大點

看 CADR 值

在挑選空氣清淨機的時候，第一個要看的是它的 CADR 值（Clean Air Delivery Rate，乾淨空氣排放率）。意思是說每小時可以排放出的乾淨空氣量，也就是可以清除空污的效率，單位通常是「立方公尺／小時（m3/h）」。

根據美國家電協會資料顯示，排放率至少要大於 5 以上才算合格，但這是針對大約 4~5 坪的小坪數而言，面積越大，需要的 CADR 值就越大。但相對來說，運轉時的噪音也越大聲，所以比較適合在無人在家時、或是公共空間中使用，不然就像放一台高速運轉的洗衣機在旁邊，絕對受不了。

看 CCM 值

除了 CADR 值之外，想要了解空氣清淨機的使用壽命，也必須同時參考 CCM 值（Cumulate Clean Mass，空氣清淨機累積淨化量），意思是濾網可以累積淨化的量，也就是可以過濾多少空污的使用壽命，通常又分為「顆粒物」和「甲醛」兩類。

看是否有採用「HEPA」的濾網

濾網有一個標準測試，稱為 HEPA（High-Efficiency Particulate Air，高效率空氣微粒過濾等級）認證，通過這個認證，代表至少可過濾過濾 99.7％ 的 0.3μm 微粒，而 PM2.5 是小於 2.5μm 的微粒，所以至少可以過濾一部分，而等級越高，自然過濾的微粒會越多。

了解「固體空污」怎麼清

• 懸浮微粒（例如 PM10、5）
• 塵蟎、花粉、寵物毛屑、頭髮、灰塵等過敏原
• 微生物（如細菌、真菌、內毒素）

常見的空氣清淨機大概分成 2 種，一種是「濾網式」，一種是「靜電集塵式」。

濾網式是用高強度的風機把空氣吸入清淨機之後，透過濾網過濾再放出來，；而靜電集塵式是透過放電、改變空汙的帶電離子，再利用正負相吸的原理把空汙吸進機器。不過，它們對塵蟎等過敏原、微生物的清除效果比較差，只能去除掉「懸浮在空中」的空汙。

了解「氣體空污」怎麼清

• 有害氣體（一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧等）
• 揮發性有機化合物（VOC，如油漆、芳香劑、清潔劑、指甲油等）
• 甲醛

這類的空氣清淨機大概可以分為 3 種，分別是負離子、臭氧、光觸媒。

負離子的空氣清淨機，是透過改變微粒的帶電，讓微粒可以「吸附在其他東西上」，像是家具、牆壁上黏著；所以還是要配合可以吸入機器的濾網式、靜電集塵式。

但當然也有負離子機台強調可以清除空氣異味，但其實這種可以分解空氣的機台，在過程中會產生「臭氧」，雖然臭氧的殺菌、除異味功能的確很強大，卻同時會傷害人的呼吸道，引起發炎、感染、呼吸困難。

而光觸媒是使用紫外線來照射，讓有害氣體可以分解成無害的氣體，但是紫外線照射需要一定的時間才會產生變化，所以可能需要開比較長一段時間，效果才會慢慢出來；而且紫外光對視力有很大傷害，所以使用的時候，人最好也不要在旁邊。

網友推薦的空氣清淨機品牌

夏普 FP-J80T-W

• CADR：強／480、中／288、弱／60 m3/h，適用坪數最大至 19 坪
• HEPA 濾網

大金 MCK70VSCT-W

• CADR：239 ft3/min（立方英尺／分），約等於 406 m3/h，適用坪數最大至 5 坪
• TAFU 濾網（日本製，測試使用壽命較 HEPA 濾網更長，目前大約只有大金使用）

Coway 綠淨力空氣清淨機

• CADR：362 m3/h，適用坪數最大至 18 坪
• CCM：59 m3/min
• HEPA 濾網
• 黃金複合鈦負離子

尚朋堂

• CADR：289 m3/h，適用坪數最大至 16 坪
• HEPA 濾網
• 負離子

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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為了配合過年的喜慶氣氛，五顏六色的糖果是很多人喜歡買來送禮或是分給孩子吃的，但是糖果不但容易影響孩子的腸胃功能跟血糖，還可能誘發過敏，所以即使是年節，這些「太繽紛」的食物還是不要吃比較好。

糖果對身體負擔非常大

台北長庚醫院中醫內兒科醫師江昆壕說，含糖的食物在中醫理論中屬於「寒性」，會傷害陽氣，「如果用現代醫學的話來說，陽是指身體的功能，所以陽虛是身體的功能不足，而食物吃下去對身體的各種功能產生比較不好的影響，就屬於涼性、寒性。」

而且這些精緻的糖分，會讓血糖快速升高，導致正餐吃不下，但身體同時會分泌胰島素來降低「快速升高」的血糖，所以過了正餐時間，大腦就會覺得饑餓，這時如果再拿糖果餅乾來吃，就變成惡性循環，長久下來，這些過多的糖分會累積成脂肪，同時產生胰島素阻抗、形成糖尿病的問題。

五顏六色的糖果會造成過敏跟過動

除了肥胖跟糖尿病之外，糖果中含有的食用色素，像是食用色素黃色4號、5號、紅色6號、40號，還有苯甲酸鹽製成的防腐劑，都會造成孩子的過敏跟注意力不集中。

根據2007年《刺胳針（Lancet）》上一篇由英國學者馬肯（McCann D）發表的研究，在153位3歲孩童及144位8～9歲的研究中，發現喝下含有食用色素跟苯甲酸鹽飲料的孩子們，注意力的表現遠遠不如沒有喝下飲料的孩子。

而過敏是一種身體的免疫系統反應，根據長庚醫院的研究，寶寶剛出生，腸胃的免疫系統還沒有定型，甚至是「可以改變、塑造」的狀態，所以在這時候多吃點我們一般認為容易引發免疫反應、造成過敏的食物，像是雞蛋、海鮮，反而可以讓腸胃「習慣」這種食物，之後再遇到也比較不會有過敏反應。

但研究中提到都是「天然的食物」，如果是化學物質，像是色素、防腐劑、亞硫酸鹽等常加在糖果餅乾、果乾、洋芋片、肉乾、果醬裡的添加物，在身體裡反而會誘導免疫系統高度敏感化，也難怪氣喘、過敏不管怎麼治療都還是很嚴重。

過年的好獎勵不應該是糖果

在過年期間，也許會有長輩認為「孩子平常都沒吃，吃一點不會怎麼樣」，或是「小孩子不吃，長大就會拚命吃」，但其實身體養成吃這些不健康食物的習慣，反而更容易出現「戒斷」症狀，尤其是一直給予高糖的食物，大腦會有一種上癮的感覺，越吃越想要吃。

所以在過年期間，如果真的想給小孩子獎勵，就自己手作食物、手工餅乾跟果凍，或是買平常比較少吃的有機、天然食物給孩子吃，可以控制糖分、油脂的添加，而且絕對不會有食品添加物，不會把過年當成「不健康」的飲食來源。

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文／盧映慈 圖／許嘉真

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在台灣，有過敏問題的孩子不在少數！看著孩子飽受過敏之苦，父母的內心也很艱苦，如何妥善照顧過敏寶寶，可說是讓父母傷透了腦筋！其實，過敏還是有辦法好好控制，不讓小小徵兆演變成大大危機！

世界衛生組織（WHO）已將過敏性疾病列為 21 世紀世界重點研究和預防的疾病，就知道過敏問題有多嚴重了！在台灣，嬰幼兒過敏的比例相當高，幾乎每三位就有一位是過敏兒，過敏性鼻炎甚至高達每兩個兒童就有一個的情況。但在尚未確診為過敏前，父母是否能從孩子的行為舉止中察覺到有過敏徵兆而採取預防行動？

過敏好發部位．皮膚、腸胃、眼睛與呼吸道

過敏症狀的出現多有好發部位，台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、馬偕醫學院教授暨淡水馬偕醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師楊崑德表示，皮膚、腸胃、眼睛與呼吸道是早期過敏表徵好發部位，以「皮膚過敏」來說，常見徵兆有皮膚粗糙、紅腫，或在臉頰、四肢關節反覆發作紅色癢疹；「腸胃過敏」則是有溢吐奶、腹瀉、脹氣與腸絞痛；「眼睛過敏」的表現包括頻繁眨眼、揉眼、眼睛癢及黑眼圈；至於「呼吸道過敏」，會聽到寶寶呼吸有咻咻咻的雜音、打噴嚏、流鼻水與鼻塞等。

這些徵兆看起來好像不是很嚴重，但在不以為意的狀況下，總以為「只是感冒，過去了就會好」，因而在反覆發作後而陷入「過敏進行曲」的泥沼中，併發多種部位的症狀，讓過敏愈來愈嚴重！楊崑德理事長表示，所謂的「過敏三部曲」，即是從異位性皮膚炎，從臉頰、脖子、四肢到全身，後續進展到呼吸道的過敏性鼻炎與氣喘，甚至與過動症和妥瑞症相關聯。

分辨過敏與其他疾病

由於過敏疾病有時不易與其他疾病區分，楊崑德理事長提出鑑別診斷的要點：

• 分辨脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎

在嬰兒時期，脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎並不好區分，診斷異位性皮膚炎需要符合三要件：有家族史、以癢為主的症狀與分布位置，其中，分布位置用來做為與脂漏性皮膚炎的鑑別診斷：脂漏性皮膚炎好發在臉、頭皮、耳後、眉心等皮脂腺分泌較旺盛的部分，身體或四肢不容易有；異位性皮膚炎則是長紅疹、發癢的部位先是在臉頰或脖子，「只要跨過脖子，到身體或四肢就很難好」，嬰兒時期最常見於四肢伸展處、脖子及前胸；年齡稍長到可行走後，典型的分布處則於關節彎曲處（手腕、肘彎）、眼角內側、腳踝。

• 分辨感冒與過敏性鼻炎

若是感冒，一整天都會有打噴嚏、流鼻水的症狀，而過敏性鼻炎則是容易在早晚發作，但也有可能先是感冒而變得症狀明顯，但拖著拖著就成了明顯的過敏症狀，然後留下早晚容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。

• 分辨感冒與氣喘

過敏性氣喘是氣管受到過敏原的刺激，出現反覆發作的咳嗽、呼吸急促，且呼吸有喘鳴聲。當寶寶感冒時，就有 20% 的人會在呼吸道有喘鳴症狀，這種與感冒有關的喘鳴，「重複 3 次」有這樣的狀況後，就要懷疑可能是氣喘了；或是感冒超過兩至三週沒有好，則是要想到氣喘的可能。另外，父母任一人有氣喘，或是前一個兄姊有氣喘，孩子氣喘的機會很高。

楊崑德理事長表示，「約有 20% 的嬰兒（<2 歲）是在感冒時會喘一下，發作兩三次就沒再發作，這種是所謂「暫時性氣喘」，過了 3 歲都會好；然而，過了 3 歲還有喘鳴的兒童，多半是過敏性氣喘兒，其盛行率在台灣大約 10%～15%，這些兒童的過敏性氣喘，要到 10 歲以後，有 70% 的人會消失或解緩，剩下 20%～30% 則會是持續有氣喘病。

寶寶過敏不妥善處理．對健康大有影響

過敏所造成的影響不只有因這些疾病而產生的不適，楊崑德理事長表示，輕忽過敏徵兆，可能對兒童健康造成的長遠危害，包括：

• 睡眠品質差：夜晚總是過敏症狀發作的時候，皮膚搔癢、鼻塞與呼吸不順，都讓發病的孩子睡不好，連帶也影響照顧的父母，夜無好眠。孩子一天少睡 2 小時，一年就少睡 730 小時，影響不小。
• 體格發展落後，身高平均少 4 公分或是肥胖：長期睡眠品質不佳，影響生長發育，這也是為何過敏的孩子體型看起來偏瘦小。若是氣喘，孩子往往無法參加體能活動或團體活動，可能因此肥胖或影響肢體的協調性，也因甚少參加活動而影響人際關係的發展。
• 抵抗力差，肺炎風險高 1.7 倍：過敏反應造成免疫失調，降低了抵抗力，容易反覆感冒，增加了肺炎的機會。
• 情緒低落，4 個有 1 個可見憂鬱或好動症狀：過敏所造成的不適影響睡眠品質，人際關係與活動進而導致情緒低落，影響情緒的過與不及：好動或是憂鬱。
• 專注力不佳，學習力低落：睡不好，白天無法有充足的精神專注學習，進而造成學習力低落。
• 過動風險高，增加 2 至 3 倍：輕忽過敏徵兆，易併發兩種以上過敏症狀，增加過動風險。

過敏與過動．症狀一線牽

近年來，有研究指出，自閉症、過動與妥瑞氏症等疾病，並不是由過敏的單一原因造成，卻與過敏有高度相關性，楊崑德理事長表示，「因果關係不明，以過敏性鼻炎為例，臨床發現不少有過動或妥瑞症的孩子，伴隨過敏性鼻炎的症狀，包括：鼻塞、流鼻水、鼻子癢與打噴嚏等，若能妥善控制過敏的問題，這些疾病的過動或注意力缺乏的症狀會好一點」。

減緩過敏症狀這樣做
楊崑德理事長表示，「免疫是動態的調整」，最好是在胎幼兒期的關鍵 1000 天（懷孕初期到 2 歲之間），讓生活環境是「避免汙染，而不是一塵不染」；「自然均衡飲食而避免塑化劑或 PM2.5 暴露」， 讓過敏體質不容易發展。即使在過敏體質或反應已存在，若能控制得宜，可以降低症狀的嚴重度與發作的頻率，也就是說，過敏可以早期防治；即使發生後也能被妥善控制而少發作、解緩或消失！

異位性皮膚炎

好好照顧有異位性皮膚炎的寶寶，過了嬰兒期，來到 3 歲的轉捩點，大部分的孩子通常就不致有太大問題。他解釋，「異位性皮膚炎與吃的食物有關，大部分過敏原來自食物，例如：牛奶、蛋白等。當寶寶 3 歲後，隨著身體的免疫系統愈趨成熟，腸胃道已建立對食物的耐受性，自身能調節對食物的反應」。

照顧上，做好肌膚保濕、指甲修整、適當使用藥物（止癢和抗發炎），可以打斷惡性循環。楊崑德理事長指出，「若是餵母乳的寶寶，仍出現持續異位性皮膚炎，建議先暫停餵奶（母乳可先冷凍保存），等皮膚症狀改善，再繼續餵；因為母奶對防治腸道感染或呼吸道過敏有效，但是對異位性皮膚炎防治效果有限，甚至有些嬰兒出現較嚴重的異位性皮膚炎！如果寶寶餵哺母乳已超過 6～9 個月大，仍有異位性皮膚炎，則建議考慮停餵」。

呼吸道過敏疾病

與呼吸道有關的過敏性鼻炎、氣喘的轉捩點則是 8～10 歲。「有過敏性鼻炎的病童愈來愈多，發病年齡也愈來愈低，10 個有兩個在 2 至 3 歲出現症狀，40%～50% 是在學齡至青春期發作」。他說，大部分的人多置之不理，因為不會要命，又只在早晚發作，可是不處理的話，容易併發鼻竇炎，也有可能造成鼻涕倒流，甚至在咳嗽時被當成氣喘。另外，當鼻子塞住而用嘴巴張開呼吸，不要小看這個動作，長期下來，很可能造成門牙容易向外突出，將影響臉部發育與齒列咬合不正，日後還得花大錢進行牙齒矯正。

不論是過敏性鼻炎或氣喘的病童，若能遵從醫囑，按時吃藥或噴藥，再加上避免置身在有過敏原的環境，即可有效控制過敏性鼻炎、氣喘。

楊崑德理事長補充，照顧有呼吸道過敏疾病的病童時，要注意環境的溫濕度，應避免置身溫差大的環境，溫度高低因人而異，約 25℃～26℃，適合濕度為 55%～60%，但台灣的濕度多大於 60%，「適合呼吸道過敏疾病的濕度要低，但異位性皮膚炎則與氣喘相反，建議家中有人待著時，濕度控制不宜太乾燥，沒人在時，可讓環境濕度保持乾燥一些，這樣不利環境中的病菌生存，有助預防感染呼吸道疾病」。

文／李藹芬　 採訪諮詢／台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長．馬偕醫學院教授暨淡水馬偕醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師楊崑德

※ 本文由mombaby媽媽寶寶授權，原文出自於「寶寶過敏有徵兆．控制得宜避免小徵兆變成大危機」。

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「寶貝又尿床了，到底該怎麼辦？」尿床似乎是所有小孩長大必經的過程，總是讓爸爸媽媽們頭痛不已，當下次發現孩子又尿床了，先別急著責備他，「過敏也可能是尿床的原因。」蔡佩怡醫師說，先試著找出孩子尿床的原因，才能從根本解決問題。

食補之前先辯證論治 揪出小孩尿床的主因

聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩玲醫師發現，尿床可能與鼻子過敏有關，因為呼吸系統同樣參與水液代謝，臨床上也發現尿床的小朋友很多都有過敏的問題，而且在過敏的問題解決之後，尿床的問題也跟著改善，而在中醫上可以給桂枝湯或葛根湯做調理。

肺、脾、腎共同調節水液代謝 依症狀給予適當調理

除了肺部之外，脾臟及肺臟也共同參與調節，因此也與尿床有關。「早產兒、常常拉肚子或怎麼吃都吃不胖的兒童常會有脾虛的問題，常會給補中益氣湯調理；而腎臟較虛較容易是由於先天的因素，像早產兒，或是免疫力較差的兒童，可能也會有較高的尿床比例，而比較常用來補腎的是桑螵蛸散。」蔡佩怡醫師表示，這些是比較常見的狀況，實際上還是要依照小孩的體質及症狀診斷及治療。

改善尿床按摩這些穴位

坊間有些針灸治尿床的方法，蔡醫師則是建議，孩童通常都會很害怕針灸，通常 12 歲以下不會建議針灸，尤其是足三里穴是不建議針灸的。不過在穴位的部分，「合谷穴對應肺、脾，三焦穴對應肺、脾、腎，以及在肺經的太衝穴及列缺穴，多按摩穴道或許對尿床可以有幫助。」

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷、何宜庭

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初生嬰兒皮膚比較薄，容易出現皮膚問題。其中以下  8項初生嬰兒皮膚問題就最常見，皮膚科醫生陳厚毅指出，大部分初生嬰兒皮膚問題都會自行痊癒，家長無需要過份擔心，同時給出一些注意事項給嬰兒父母。

1 嬰兒粟粒疹 (Milia)

嬰兒粟粒疹即針尖般大小的白色或黃色小丘疹，是初生嬰孩常見的皮膚症狀，通常出現在嬰孩的額頭、面頰、下頷和鼻子。成因與嬰孩皮脂腺未完全發育有關。

陳厚毅表示，嬰兒粟粒疹並不會導致痕癢或痛楚，通常於出生後二至三周便會自然消失，家長無須擠壓和塗抹任何藥膏。

2.新生兒痤瘡（Neonatal Acne）

新生兒痤瘡即一些細小凸起的紅疹，多出現於嬰兒的額頭和面頰等部位。常見於嬰兒出生後首數天或數周，主要因為母親懷孕期間荷爾蒙經由胎盤傳至嬰兒而引起。通常出生後三個月內會自然消失，陳厚毅表示新生兒痤瘡未必會導致痕癢及痛楚，家長最重要是保持孩子的皮膚清潔乾爽，無須擠壓和塗抹任何藥膏。但亦可以塗抹抗生素藥膏以舒緩病情。

3.新生兒蕁麻疹/毒性紅斑（Erythema Toxicum）

新生兒蕁麻疹常見於嬰兒出生後二至三天，出現於嬰兒的面頰、身軀、背部和手腳等部位，如針尖般大小白色或黃色凸起的丘疹，周圍被一片紅斑包圍著。陳厚毅表示，這種新生兒蕁麻疹並不常見，但通常於出生後數天至數周會自然消失，因此無須特別治療及護理。

4.熱痱（Heat Rash/Prickly Heat）

熱痱是細小凸起的紅疹，多出現於嬰兒的頸項、背部和胸前等部位。陳厚毅表示，通常是因為父母太過關心孩子，讓孩子穿著過量的衣物，導致孩子汗管汗腺被阻塞，當孩子過熱流汗，汗液就因此積聚在皮膚，引致熱痱。陳厚毅建議家長應該因應天氣，讓孩子穿著適量的衣物，當父母要穿著短袖時，就讓孩子穿短袖，保持孩子的皮膚乾爽涼快，減少流汗。不過如果出現發炎情況，就要看醫生。

5.尿布疹（Diaper Rash/Nappy Rash）

尿布疹由尿液及排泄物刺激皮膚而引起，起初為紅斑，接著便出現細小凸起的紅疹，多出現於穿著尿片/布的範圍，例如：外陰、會陰、臀部、下腹部及大腿上部等。陳厚毅表示，父母應該勤換尿片，保持嬰兒的臀部清潔及乾爽，並塗抹具有阻隔作用的藥膏，如一氧化鋅膏（zinc oxide ointment）形成一層保護膜。

父母換片時，先用暖水清洗臀部，需要時可用肥皂/沐浴液洗淨黏著臀部的排泄物。 盡量避免使用濕紙巾，以減少對嬰兒皮膚的刺激。亦應避免使用爽身粉，因爽身粉與尿液或汗水混合後會阻塞毛孔，令尿布疹惡化。陳厚毅補充，通常孩子戒用尿片後尿布疹就會痊癒，一般來說不用看醫生，但若情況未有改善或嚴重，便應請教醫生，讓醫生處方抗生素藥膏或止痕藥膏，紓緩痕癢症狀。

6. 異位性皮膚炎/小兒濕疹（Atopic Dermatitis / Infantile Eczema）

小兒濕疹常見於二至三個月大的嬰兒，很大機會與遺傳有關，但不會傳染，家族成員可能患有鼻敏感和哮喘等過敏性疾病，或對某些物品有過敏反應，例如：清潔劑、花粉、塵埃或食物等。而有小兒濕疹的嬰孩皮膚會變紅及乾燥。有時會形成一些細小的水泡，水泡穿破後便會結成痂，會十分痕癢，經搔癢後的皮膚會變得厚硬和粗糙。多出現於嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位。

患有的嬰孩除了皮膚護理外，亦應該尋求醫生協助，讓醫生按個別情況處方適當的藥物治療，例如含有類固醇或抗生素的藥膏。

8.接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）

接觸性皮膚炎可以分為刺激性和過敏性兩種。多數由於小朋友的皮膚重複接觸刺激性的物質如：嬰兒唾液、清潔劑、食物及藥物等，或接觸引致過敏的物質如：金屬、染料等而引起。受影響的部位多為皮膚接觸致敏物的地方，皮膚會局部變紅、痕癢甚至出現小水泡。

若孩子出現接觸性皮膚炎，最重要是避免長時間接觸刺激性及可能引致過敏的物質，如果汁、唾液等，若情況沒有改善或嚴重，便應請教醫生。

＊撰文 / 余嘉文，文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「親子」。

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每年一到夏轉秋季，都有不少鼻子過敏的人會發作，出現流鼻水、噴嚏打不停，既尷尬又困擾。我們找來了中醫師謝嘉雯，介紹兩款有助舒緩鼻敏感症狀湯水，由於屬性溫和，一家大細每星期可以飲用一至兩次。

謝嘉雯中醫說明，中醫將鼻敏感為「鼻鼽」，「鼽」就是清涕直流的意思。鼻鼽的病因與肺、 脾、 腎虛損，導致陽氣相對不足有密切關係。她說：「當外來邪氣，如寒邪，或是其他有形或無形的有害物質；如空氣污染物﹑塵蟎等侵犯人體，從口鼻而入，若身體陽氣不足，則容易出現反復發作的鼻癢、噴嚏、鼻流清涕或鼻塞等鼻敏感症狀。因此調補肺、脾、腎之氣，是治療鼻敏感的大方向。以下介紹兩款湯水，有助舒緩鼻敏感症狀。」

益氣通鼻湯

• 功效：健脾益氣，溫肺固表
• 材料：五指毛桃 30 克 、黨參 15 克、茯苓 15 克、白術 10 克、石菖蒲 15 克、白芷 10 克、芡實 30 克、瘦肉適量、蜜棗 3 顆。
• 製法：瘦肉汆水，與其他材料置於鍋內，加水 1.5 公升。水沸後慢火熬煮約 1 小時。

謝嘉雯中醫說：「五指毛桃性甘，微溫；健脾補肺，行氣利濕，補而不燥。黨參甘溫益氣、白術健脾燥濕、茯苓健脾滲濕、白芷疏散風邪、芡實健脾益腎，有助固攝鼻水倒流，鼻涕乃濕濁之邪，配合化濕豁痰和胃的石菖蒲，有助通利鼻竅，改善鼻塞。」

辛夷參冬飲

• 功效：益氣養陰，通竅清熱
• 材料：辛夷花 6 克﹑麥冬 10 克﹑花旗參 10 克﹑蜂蜜適量。
• 製法 1：麥冬、花旗參洗淨，以 6 碗水以中慢火煮約半小時。
• 製法 2：把辛夷花置於茶袋中，然後拍扁，再把它泡浸在煎煮好的麥冬、花旗參水中，加入蜂蜜調味，一起焗服。
• 注意：辛夷能興奮子宮，因此孕婦慎服。辛夷花是木蘭科植物望春花、玉蘭或武當玉蘭的乾燥花蕾。外觀呈長卵形，外被長茸毛，因此煎煮時宜以紗布或茶袋包起，避免其茸毛刺激喉嚨，其揮發油集中在花蕾內，因此拍扁辛夷花有助其釋出有效成份。

《本草綱目》記載辛夷能助胃中清陽上行，所以能溫中，治頭面目鼻之病。謝醫師說：「秋天天氣乾燥，花旗參能清熱補氣，麥冬潤肺滋陰，配合通鼻竅的辛夷，適合時常流黃濁鼻涕、鼻腔乾燥的鼻敏感人士飲用。」謝醫師建議有鼻過敏的人可考慮於夏天和冬天進行天灸療法，強壯肺氣，改善症狀。但如果症狀嚴重者，建議就醫求診，以免病情遷移不愈，影響健康。

＊撰文 / 謝嘉雯，文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「親子」。

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寶寶一出生就開始有好多疫苗要打，然而家長總是會擔心寶寶會不會對疫苗過敏，因為剛出生的寶寶過敏原常常檢測不出來，都要遇到了才會知道。林口長庚兒科急診的吳昌騰醫師指出：「急性過敏比較危險，不過發生率很低。」

打完疫苗發燒是過敏反應嗎？

打完疫苗後，少數寶寶會輕微發燒大約 1 至 2 天，通常不用另外服用退燒藥退燒，喝點水、多休息即可。吳昌騰醫師說：「沒有發燒的病人打完疫苗後發燒，不見得是對疫苗的過敏反應，有可能是對疫苗的佐劑反應造成，所謂佐劑就是製作疫苗的添加劑。」

只有極少數的人（大概是十萬分之一）會對疫苗有急性過敏反應，在打完疫苗後出現休克、呼吸困難的症狀，有時也會出現疹子，併發血壓低、氣喘，這種情況一定會在 30 分鐘內出現。

建議打完疫苗，可以在醫院或診所觀察 30 分鐘再離開，急性過敏反應雖然危險，但發生率非常低。另外，現在疫苗的副作用很少，比較常發生的是接種部位局部紅、腫、痛，只要施打後適度冰敷就可以緩解症狀。

要怎麼知道寶寶有沒有過敏體質？

有過敏體質的寶寶在過敏的時候可能會因為身體不舒服而哭鬧，爸爸媽媽可以從這 4 點觀察寶寶是不是正在為過敏而苦。

1. 腸胃過敏

若是寶寶在喝奶後，出現反覆性噁心嘔吐、腸絞痛或是拉肚子的症狀時，就有可能是腸胃方面的過敏。

2. 皮膚過敏

最常聽到的皮膚過敏就是異位性皮膚炎，主要症狀為皮膚乾燥，摸起來粗粗的，好發於臉頰、四肢關節、耳朵後面等部位。蕁麻疹也很常見，皮膚會出現極癢的膨疹。

3. 呼吸道過敏

若出現像是反覆性打噴嚏、流鼻水或鼻子癢等症狀，就可視為鼻子方面的過敏。隨著年紀增長，若是過敏發生在氣管，則需要懷疑是否為氣喘，另外常見的症狀還有慢性咳嗽、夜咳及呼吸易喘。

4. 眼睛過敏

最常見的眼睛過敏反應就是容易眼睛癢、經常搓揉至眼睛泛紅，有時候也會腫腫的。

參考資料：來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

文∕莊筱彤 圖∕

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