母乳一旦離開乳房，就會隨著時間逐漸降低活性。現代因應生活型態的改變，雖然許多媽咪無法達到全親餵的理想，但母乳保存若能遵循原則，還是能確保媽媽以最有效率的方式，保存珍貴母乳給寶寶。

乳房是儲存母奶最好的容器，但為了方便媽咪的各種需求，無論是職業婦女或母親外出，無法親餵的時候，將母乳擠出以持續供應寶寶所需也成了普遍的哺育行為，然而母乳活性高，久放或反覆冷藏與加溫，都有可能破壞其活性。

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母乳保存「333」可彈性調整

為了方便家長容易記憶與確保謹慎，醫療院所會提供家長母乳保存時間「333」口訣，亦即奶水保存室溫下 3 小時、冷藏中 3 天，以及冷凍下 3 個月，但其實若比照精確的溫度設定，新鮮奶水在室溫 25 度以下可以保存 4～6 小時；在 0°C～4° C的溫度下，可以冷藏 5～8 天；在獨立的冷凍室下，則可以冷藏 3～6 個月。

薛惠珍護理主任表示，母乳保存時間「333原則」是排除了居家儲存時，溫度的不確定所可能產生的風險，同時，也為媽媽免去拘泥於溫度的麻煩，但對於短暫外出的媽媽，若是在冬天，丟掉剛超過 3 小時的奶水實在可惜，因此若媽咪對於溫度稍有掌握，其實是可以將333原則彈性調整為555原則，如下表所示。

在奶水儲存原則中，媽咪最常詢問的是關於已溫熱過的奶水與已喝過的奶水處置方式，畢竟辛苦收集的母乳，如果情況允許，媽媽們都希望寶寶能喝到一滴不剩，然而，就像大人也會有食欲好與不好的差別，家長應允許寶寶有大小餐的差別，例如：可能天氣炎熱些，食欲就差一點，心情振奮時，食量就大一點等，因此，大小餐的副作用：溫過或餵過的奶水究竟能不能再保存？

薛惠珍護理主任指出，即便再捨不得，為了確保寶寶的食用安全，該丟棄的奶水還是不能留，因為奶水營養價值高、容易滋生細菌，已溫過的奶水在常溫下，1 小時之內需飲用完畢，若重置於冷藏室， 4 小時內需飲用完（即再溫熱 1 次並於下一餐使用完畢），但不宜再放回冷藏室或冷凍庫；已經餵過的奶水，因為奶嘴已與寶寶的口腔接觸過，擔心會有來自口腔的細菌汙染奶水，因此 1 小時內需飲用完，不得再冷藏或冷凍。

母乳保存方法，冰箱環境確保衛生清潔

除了掌握溫度，冰箱的環境也須留意，有些家用冰箱因為使用年限較長，且食材擺放較多，不單溫度會有所下降，未封裝好的生鮮食材與未處理的過期食物，可能讓冰箱環境有較多的汙染源，如：較多的生菌數或腥臭味等，都有機會影響母乳的新鮮度，建議媽咪冰存母乳前，可先將冰箱環境重新整理、收納過，並獨立一專區放置母乳，存放時，也避免擺放冰箱門邊，應以溫度較恆定的冰箱內部為主，同時確實標示擠出日期與時間。

將母乳擺放冷凍庫時，建議要留意容器或母乳袋的完整性，避免有破洞或裂痕，容器與母乳袋內預留空間，以免母乳遇冷膨脹使容器出現裂痕或破損，當容器與母乳袋有所損傷，會增加母乳受汙染的可能性。

冷凍冷藏，飲用順序有別

將母奶存放冰箱冷藏或冷凍庫時，飲用的順序也有些不同，以冷藏的母奶而言，飲用的順序必須遵循「先進先出」，也就是放入日期較早的奶水優先飲用，而放入冷凍庫的母奶，則須視情況「後進先出」，以最新鮮的母奶優先飲用。

薛惠珍護理主任表示，在一般的情況下，若媽咪每日有依寶寶需求哺餵，卻還是有多的母乳必須存放冷凍庫，即表示母親的奶水很豐沛，存放到冷凍庫的奶水是多餘的、沒有立即需求的，且短期內不會飲用，因此一旦有機會飲用到冰於冷凍庫的奶水時，就建議可以從最新鮮的喝起。

早產兒的奶水保存更嚴謹

擠出的奶水無論盛裝在哪種容器，母乳的活性因子都會隨著存放的時間拉長而逐漸降少，常見的儲存容器有玻璃奶瓶、聚乙烯（PE）材質的母乳袋，以及聚丙烯材質（PP）的不透明塑膠奶瓶（稍有彈性），其中母乳袋在盛裝過程中比較容易受到汙染，建議媽媽在收集奶水時，須確保雙手清潔，手指避免觸及容器內部，並避免往容器內吹氣。

如果收集的奶水是要提供給住院中的生病寶寶或早產兒，在清潔衛生上，須比足月兒的奶水保存更小心謹慎，除了建議儘量以奶瓶收集奶水之外，擠出的新鮮奶水若未於 1 小時之內喝完，也需立即冷藏；48 小時之內喝不到的奶水則需放入冷凍庫。

配方奶的保存

以煮沸過、70 °C以上的水溫沖泡，冷卻後哺餵，2 小時內需喝完，若 2 小時之內不會飲用，在 4 °C以下的冰箱中冷藏，可保存 24 小時，哺餵後剩餘的奶水亦不建議再次冷藏，應立即喝掉或丟棄。

奶水回溫

無論是母乳或配方奶，從冷藏室拿出來回溫的時間建議都不要超過15分鐘，建議可以使用溫奶器，將溫度設定在40°C～60°C之間，溫熱15分鐘；或是以60°C以下流動的水，讓母乳回溫，只要將母乳的溫度還原至大約人體溫度36°C～40°C左右即可。

超過60°C的高溫可能會破壞母乳中的營養價值，也應避免在溫度不易控制的微波爐與瓦斯爐上加熱，否則可能會有受熱不均勻的情況或溫度過高；冷凍的奶水飲用前，則需預先放入冷藏室解凍（約12小時前），或以持續流動的水進行解凍後再溫熱奶水。

奶水混放．溫度需相同

剛擠出的奶水，若想與冰箱中冷藏的奶水放置於同一容器中，必須先將新鮮奶水置於冰箱中，待兩罐奶水的溫度相仿後，再放入同一個容器內。哺餵寶寶時，若單次飲用的量需包含新鮮奶水與冷藏中的奶水，建議先將新鮮的奶水哺餵完，若有不足再溫熱冷藏奶水給孩子喝，確保新鮮奶水優先被寶寶喝光，避免未喝完的混和奶水中，還有剩餘的新鮮奶水必須被丟棄。

奶瓶奶嘴定時更換

母乳或配方奶因為營養豐富，頻繁使用的奶瓶與奶嘴若使用不當，容易藏汙納垢、使細菌滋生，因此家長除了必須針對奶瓶、奶嘴徹底清潔之外，也必須按時以消毒鍋消毒，或是以煮沸法進行消毒；同時，奶瓶與奶嘴若選用塑膠與矽膠材質，兩者都會隨時間逐漸老化，建議2～3個月就要為寶寶更換一次，或是當奶瓶內部出現刮痕、清潔不易時，也應為寶寶重新替換一支新的奶瓶。

妥善規劃擠乳時間

職場媽媽上班時的擠奶時間，依據《性別工作平等法》，子女未滿2歲，須受僱者持續哺（集）乳者，除規定之休息時間外，雇主每日應給哺乳或集乳時間60分鐘（延長工時超過1小時，須額外增加30分鐘），若情況允許，建議規劃成每日3至4次（每次15至20分鐘），會比每日2次（每次30分鐘）更能確保充沛奶量。

在工具的準備上，選擇適合自己的吸乳器機型，能讓奶水收集時感到更放鬆，建議媽咪不要拘泥於吸乳器力道的大小，因為每次收集的奶水量多寡，不會因為吸乳器的吸力強弱而有所影響，建議媽咪以適當的力道進行奶水收集，並觀察喇叭罩的大小是否合宜，若擠完奶覺得乳頭有被拉扯、疼痛或乳暈出現紅紅印痕，那可能代表喇叭罩的尺寸不適合，應及時更換。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自母乳保存切記333原則！保存溫度、回溫方式一次教給你

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孩子健康快樂成長是父母親最大的心願，孩子到 4-6 個月後發育比較健全，開始可以給予副食品，一歲以後則以固態食物為主，家長該如何準備營養充足的副食品，成了職業婦女最常見煩惱的問題。長年深耕兒童營養的營養師不藏私，分享從六大類必備食材外，也提醒家長若是工作忙碌，也可以選購坊間具有認證的嬰幼兒調理食品。

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深怕孩子吃不夠營養！把握多種食材搭配

不論是新手父母剛開始準備副食品覺得慌亂，還是孩子已經一歲多，家長準備菜餚時已變不出新花樣，替孩子準備三餐確實讓職業家長傷透腦筋，該怎麼短時間準備出美味又營養的菜餚？其實可以把握三大原則。

一、六大類食材缺一不可

六大類依照食物的成分特性可分為：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類，因應食材差異能補給的營養素不盡相同，鮮湧食品營養師劉小菁建議：「盡量給予嬰幼兒各種類食品，以確保營養足夠，並提高未來對各種食品的接受性。」

• 全穀雜糧類：初期從米精、米粉開始做嘗試，慢慢進展到米湯、粥品，孩子再大一點可以開始跟著大人吃白飯。

• 蔬菜類：葉菜類雖然有特殊的氣味，但它的營養價值高，可以先從較有甜度的蔬菜開始，像是高麗菜、白蘿蔔、紅蘿蔔、玉米，利用蔬菜煮成一個高湯做成蔬菜泥，減少蔬菜特殊氣味，漸漸進展到固態的蔬菜類型。

• 水果類：小孩對蘋果、柳丁、香蕉接受度高，但家長可嘗試讓孩子吃帶有酸味的水果，後天學習酸味的食材，避免產生排斥特殊性的食材。

• 豆魚蛋肉類：可選擇豆類當中的黃豆、黑豆、毛豆，肉品則建議從比較好消化吸收魚類做嘗試，再選擇像雞肉，當孩子咀嚼力比較好時可嘗試豬肉、牛肉，纖維比較粗的肉類。至於雞蛋要留意，蛋白不建議六個月以前供應，盡量在六個月後先適應蛋黃，再慢慢可以吃到整顆蛋。

• 乳類：一般 9 個月以前還是以奶為主副食品為輔，9-10 個月以後上下門牙慢慢長齊，可以攝取像手指食物、固體食物，漸漸可以以副食品為主奶為輔。

另外，嬰幼兒時期因快速成長，在這時間最常見缺乏維生素 D、鈣質、鐵質、葉酸等問題，這時慢慢添加副食品時，食材選用可以多朝向缺乏的部分來做補足，並用多元的食材進行搭配。

二、注意孩子過敏原

初期家長尚不確定孩子是否對新的食物會產生過敏，可以先從「低敏感」的食物開始，像是有絨毛性的奇異果、堅果類可以比較晚再供給小孩，劉小菁營養師表示：「媽媽不用太過擔心孩子過敏的狀況，因為孩子 4-9 個月以後開始培養免疫耐受性黃金關鍵時間，讓他適量嘗試，反而是可以降低過敏發生機率。」

三、調味要適量

一歲以後的孩子在咀嚼能力及發育的進步下，開始吃一些固體食物，漸漸可以與大人一起進食，但父母可能因為工作忙碌，有時為了方便就跟著大人一起吃，劉小菁營養師提醒：「大人吃的口味其實比較重的，無形中會養成一個孩子不好的飲食習慣，未來比較容易發生高血壓或是慢性疾病，仍建議家長備餐時，小孩的食物要另外調味。」

拒食可能是吃膩了！變換口味及主食

家長用心準備三餐，孩子卻「拒食」！可能是對這項食物吃膩了，劉小菁營養師強調：「味道多樣化外，用食材顏色鮮豔做搭配，同時要有口感不同的食物，可幫助他學習及享受食物，養成良好的飲食習慣減少偏食。食物要多變換口味，不要只有少數幾種口味輪替，例如稀飯外亦可使用麵線、麵等提供不同變化。」

像是一歲以上的孩子，除了白飯之外可以嘗試麵條，因為烏龍麵口感與白飯有差異，除了可以訓練孩子咀嚼之外，飲食的過程也會變成一個很棒的體驗，但要留意市場上麵食為了維持麵 Q 彈口感而利用添加物，對孩子來說反而增加負擔。

家長沒空準備副食品怎麼辦？

現在多數家長都是雙薪家庭，下班後可能沒有多餘心力準備孩子的副食品，劉小菁營養師也提供自己的經驗，二寶媽的她平時工作比較忙，「我會利用假日的時候先準備，用保鮮盒自備好 3-5 天的份量。」

此外，家長也可以選擇市售嬰幼兒調理食品，只是挑選時切記產品要有認證的工廠，例如有 iso 22000、haccp 或 fssc22000 等認證，並且經由有專業的食品技師或營養師把關，並且以天然無添加食品為主。

以童食樂的產品為例，小孩子接受度高，也收到許多家長的回饋，劉小菁營養師表示：「產品雖然是低鈉的調味，但用了很多的新鮮的食材去熬製一些湯底，來增加食物風味，不管是小孩甚至有大人吃了都蠻喜歡，家人一起都吃的健康又快樂。」

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文、王芊淩／圖、巫俊郡

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現在社會雙薪家庭比例高，自己動手做料理的時間相對減少，這時若遇到家裡寶寶開始進入副食品階段，可是讓不少父母在食物的準備及挑選產生困擾。如果能找到料理快速、營養均衡又無添加的食物，對於不會下廚或沒時間的父母們來說可是超級大福利。

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幼童成長黃金期 需要足夠且均衡的營養

Heho 健康營養師陳筠臻表示，1-5 歲的幼童處於生長發育的黃金時期，需要充足的熱量跟均衡攝取六大類，為了提供孩子跑跑跳跳的活力，應以全榖雜糧為主食。

而蛋白質是建構身體組織的重要原料，是孩童成長的關鍵，搭配鈣質可以助孩子高人一等，另外蔬果也是不可或缺的元素，能提供豐富的維生素、礦物質，如：維生素 A、C、葉酸、鐵質等，還有膳食纖維促進腸道蠕動。

寶寶飲食在調味上應該要注意甚麼？

因為嬰幼兒與成人相比尚未發育完全，不少家長都會特別注意鈉含量的問題，陳筠臻營養師分享，其實鹽巴中的鈉對人體有重要的生理作用，適當補充可以維持電解質平衡。

再說，完全不加調味的料理吃起來實在沒味道，反倒有可能讓寶寶倒胃口、不吃東西；在不影響正常發育的前提下，建議用減少鹽量的方式製作寶寶副食品，以增加寶寶的食欲。

這個不吃那個也不吃 寶寶挑食怎麼辦？

每一個孩子多少都會有挑食或偏食的情形，讓父母們很是煩惱，這時候就需要在料理上多下點功夫，把不喜歡的蔬菜切細碎，偷偷混到其他食物裡，讓孩子慢慢習慣蔬菜的味道；或是把蔬菜攪打成泥，加入高湯後煮成粥或濃湯。

陳筠臻營養師建議也可以試試將蔬菜打成汁，混入麵糰裡做成蔬菜麵、水餃皮，五顏六色的外觀也能引起寶寶興趣。只是市售水餃為擄獲消費者味蕾，大多口味偏重，吃起來要香又多汁，餡料也必須用油花較多的絞肉，甚至加入味精、肉精粉等化學添加物調味，這樣高油高鈉的水餃恐對寶寶造成負擔。

鯊魚元寶低調味無添加水餃 料理方便又快速

市面上有不少業者推出專為寶寶設計的水餃，像是童食樂專為 1-5 歲幼童設計的 BABYSHARK 鯊魚元寶，不添加防腐劑、味精，並使用薄鹽減鈉烹調，口味清淡不油膩，寶寶水餃餡料更是使用黑毛豬肉與新鮮蔬菜手工捏製，加上只需 10 分鐘就能快速上菜，很適合讓寶寶嚐鮮也能飽足一餐。

另外陳筠臻營養師提醒，在挑選寶寶副食品時應選購具有信譽的品牌、符合食品認證的工廠，有自己的食材與成品檢驗室更能確保製程品質。並挑選有 SGS 檢驗報告的產品，畢竟是要給小孩吃的，食品衛生安全一定要嚴格把關！此外，也要注意副食品的營養是否均衡、成分有無過多或不明的化學添加物，才能夠吃得健康又安心。

文 / 許筑婷、圖 / 楊紹楚

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「2022 台北國際嬰兒與孕媽咪用品展」將在國慶連假開跑，今年有超過 100 家品牌參展、提供優惠，另外主辦單位也準備了給爸爸媽媽、寶貝的各種活動、講座，相當精采。如果是孕媽咪，憑媽媽手冊可以免費索票，另一陪同者也可免費入場。

國慶連假到了，爸爸媽媽卻不知道怎麼安排？「2022 台北國際嬰兒與孕媽咪用品展」將於 10/7 至 10/10 在台北世貿一館舉辦，今年除了各大品牌參展，也推出不少針對媽媽、寶貝的系列活動，讓爸爸媽媽趁著放假來尋找各種好康優惠，同時參加活動放鬆身心。

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參展前爸媽要知道的事

• 孕媽咪們可以免費入場，但要先註冊會員，到場後出示媽媽手冊，媽咪本人與陪同先生可以領取展期 4 天的免費票券。
• 如果是沒有媽媽手冊的家長，可以登入／註冊上聯（主辦單位）會員帳號，1 個帳號可以索取 2 張雙日免費入場券，也就是 2 名成人可攜帶 1 名 6 歲以下、115 公分以下子女免費入場 2 天。成為會員後，填寫身分證後 6 碼，有收到 E-mail 確認信即是預約成功。
• 活動當天在「網路活動訂票領取處」換票，孕媽咪出示媽媽手冊、非孕婦者就是出示身分證件。
• 如果非孕婦的家長規劃逛 2 天以上或有 2 人以上陪同者，建議請陪同家人事先上網申請免費索票或是現場購買門票。
• 現場有娃娃車可租借，但數量有限。

展覽介紹

今年的婦幼展一共有 8 大展區，有針對孕婦、家長的孕媽咪時尚生活區、產後調理保養區、臍帶血生物科技區、彌月食品區。另外也有針對幼童的寵愛寶貝用品區、寶貝教育娛樂區、親子同遊旅遊區、家庭電器用品區。

媽咪、寶貝的活動

一連 4 天主辦單位都有舉辦一些活動，譬如月子餐、彌月禮盒等地試吃大會等，另外孕媽咪持媽媽手冊，可以報名媽媽教室，活動主題圍繞「產後調理的補身關鍵」；或者參加產後調理大小事，由中醫、由養師共同開課，補充媽咪們孕期養胎及產後調理相關知識；媽咪學堂的講師有小兒科醫師、婦產科醫師、教育專家等，各式課程應有盡有，都有機會上到。

爸爸覺得被冷落？不用擔心，也有針對爸爸與寶貝的活動，如夠爸氣揹巾舞，爸爸們可以帶著揹巾背著寶寶一同共舞，10/8、10/9 六日各一場，不過家長若要參與此活動需自備揹巾、並攜帶大人身分證件、寶寶手冊或健保卡，也要注意寶寶年齡有限制，約為 3 個月至 1 歲 6 個月之間。

針對寶貝的活動也是 4 天都有，包含寶寶爬行賽、寶寶搬搬樂、去漬好好玩實驗室等，只不過每種活動限制不同年齡層幼兒參加，家長要格外注意。像是寶寶爬行賽、寶寶搬搬樂採取分齡分眾報名模式，爬行賽區分 8 至 10 個月大寶寶及 11 個月至 1 歲 3 個月大寶寶。搬搬樂也分成 1 歲 4 個月至 1 歲 7 個月大幼兒及約 1 歲 8 個月至 2 歲大幼兒。去漬好好玩實驗室則只開放 1 歲至 4 歲兒童。

家長可於活動現場憑寶寶手冊或健保卡領取一些寶寶禮或用品，但都需要事先報名，寶貝年齡也有限制，如果年齡、生日不在範圍內的寶寶就無法領取。寶寶啵棒禮限制 3 個月至 2 歲，也就是出生日在 2020/10/07 至 2022/07/07 嬰幼兒；寶寶生日禮限制 0 至 3 歲且 10 至 12 月出生的寶寶可領取。

參加婦幼展前，提醒家長應該做好事前的活動報名，才不會前往現場後不知所措，影響逛展時間！

文／陳韋彤　圖／蘇鈺婷

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早產兒長大後在數學、閱讀和其他方面學業成績下降的風險更高，且患有注意力不足過動症（ADHD）的風險也更高。但近期刊登於《美國醫學會》網路開放期刊（JAMA Network Open）上的最新研究表明，在早產兒誕生的最初幾週和幾個月餵養母乳，孩子在幾年之後觀察到更好的大腦神經發育狀況。

在這項對早產兒進行 7 年追蹤的研究中，來自美國哈佛大學布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）與南澳洲健康與醫學研究所（SAHMRI）的科學家發現，在新生兒重症加護病房 （NICU） 住院期間和之後接受大量母乳餵養的早產兒，比起沒有餵母乳的早產兒，在成長之後具有更高的學業成就、更高的智商和更低的 ADHD 風險。

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母乳對早產兒的長期神經發育好處

哈佛大學兒科新生兒醫學副教授、布萊根婦女醫院臨床研究主任貝爾福特醫師（Mandy Brown Belfort）表示，本研究發現，為早產兒提供母乳可能有長期的神經發育好處，雖然許多家庭都支持喂母乳的想法，但可能面臨嚴峻的挑戰。此項研究結果加強了開始哺乳和維持哺乳的重要性，因為早期的母乳餵養可以在幾年後為孩子提供益處。

貝爾福特醫師及其團隊研究了在澳州一個產期中心出生的 586 名小於 33 週妊娠早產嬰兒的神經發育結果，這些兒童在 7 歲時接受評估。研究團隊調查了母乳劑量（嬰兒每天攝取母乳的數量）和母乳持續時間（繼續母乳餵養時間的長度）的數據，並預測出幾種神經發育結果：包含學業成就、語文和作業智商（VIQ & PIQ）、 ADHD 症狀、執行功能與行為。

加強對於父母的支持讓而兒童受益

整體而言，研究團隊發現，較高的母乳攝取量與較高的作業智商（Performance IQ）以及較高的閱讀和數學成績有關。家長回報了在嬰兒期攝取更多母乳兒童的 ADHD 症狀較少，且母乳攝取的持續時間（達 18 個月）也與較高的閱讀、拼寫和數學成績有關。

研究人員指出，對於最低胎齡出生的嬰兒，特別是那些在妊娠 30 週內出生的早產兒，母乳與神經發育的有益連結更強。雖然這項研究是觀察性的，無法確定因果關係，可能還有其他不明因素會影響研究結果，但本研究的優勢在於其規模大、調查結果的範圍，以及可估計學齡期兒童的發展狀況。

重要的是，這項研究發現肯定了美國兒科醫學會（AAP）和世界衛生組織（WHO）的指引，這兩個機構都建議為嬰兒提供母乳。貝爾福特醫師強調，研究證實了為早產兒提供母乳的推薦方針，它加強了對於支持父母的衛生政策和產假、育嬰假政策的呼籲。社會作為一個整體，需要投資於家庭，這項投資將使兒童在達到上學年齡後繼續受益。

文／孫珞軒、圖／巫俊郡

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乳房鈣化到底是什麼？被檢查出「小白點」就是乳癌嗎？乳房鈣化點其實是一種常見的現象，且大多為良性！到底什麼是鈣化？胸部鈣化原因、良性惡性如何判別和預防，哺乳期的媽咪更須留意！

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乳房鈣化是什麼？

乳房鈣化又稱乳房鈣化點，意指鈣化物存在於女性的乳房皮膚、乳管、脂肪以及血管，外觀通常看不出來，需要用 X 光、超音波等儀器檢測出來。

國泰綜合醫院一般外科乳房中心蔡明霖主任撰文表示，乳房鈣化大多為良性，造成胸部鈣化原因多為血管鈣化、纖維囊腫鈣化等，但「鈣化也有可能是乳癌的一種表現」，所以當檢查出「白色小白點」時，一定要請專業醫師協助判斷、追蹤病治療。

乳房鈣化點良性惡性如何分辨？

一般來說，大部分乳房鈣化的患者多為良性，但也有可能變成惡性鈣化，以下將說明兩者差異：

患者若出現鈣化白點，會建議接受切片手術進行組織切片取樣，傷口大約為 0.2~0.5 公分、不易辨識，彰化基督教醫院影像醫學部一般放射診療科主任胡華堃醫師也表示，目前原位癌的治癒率高達 99〜100%，政府也有提供每兩年一次的免費乳房X光檢查，若檢查出惡性，應盡早將腫癌取出、清除淋巴，以免錯過黃金治療期。

乳房鈣化點成因？為什麼會鈣化？

乳房鈣化形成的主因許多，除了上述的鈣化纖維化、乳房組織壞死外，曾做過乳腺手術的女性也需特留意，以下將列出見的 5 大乳房鈣化原因：

1. 濕疹、皮膚炎（或皮膚過敏）引發鈣化
2. 血管中的鈣鹽沉積（多見於糖尿病患者）
3. 良性纖維腫瘤鈣化
4. 組織壞死
5. 乳管擴張，分泌物沉積鈣化，多見於乳頭下方

預防乳房鈣化點？這 5 大點必看！

乳房鈣化雖然無法預防，但可透過定期追蹤觀察發現，在進行治療時應注意以下幾點：

1. 檢查時請勿於胸部擦上乳霜或香水
2. 年齡超過 45 歲以上患者需接受定期檢查
3. 哺乳期女性應留意，乳汁沉積可能會有鈣化情形
4. 自我乳房檢查，觀察其變化是否正常
5. 保持良好的生活飲食習慣

Q：乳房鈣化是乳癌嗎？

A：值得注意的是，「鈣化」是一種現象，並不是一種疾病，並非只有乳房組織才會發生，身體其他部位也有可能產生鈣化。《新英格蘭診所》表示，乳房鈣化生乳癌的機率只有 1.5%，乳癌患者也只有 30〜40% 患者會產生鈣化，但近期研究指出，部分的鈣化點有可能是「零期的原位癌」，所以患者必須定期至乳房外科門診進行複檢，以免延誤就醫。

Q：鈣化點會消失嗎？

A：並不會，但可經由檢查確定良惡性，若是良性就不必太擔心。乳房鈣化是一個無預警的現象，但並非是疾病，若是被檢查出鈣化，應接受醫師指示，切勿因為害怕是乳癌而選擇逃避，延誤就醫！

文／MamiBuy 媽咪拜編輯部 圖／蘇鈺婷

※本文由 MamiBuy 媽咪拜授權，原文出自「乳房鈣化就是乳癌前兆？成因、良性惡性特徵… 哺乳期女性更要預防！」。

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母乳是上天給寶寶最珍貴的食物，世界衛生組織建議，新生兒哺乳期最好超過 6 個月以上，如何有效發奶、避免奶水不夠，成為哺育媽媽關心議題，醫師建議，哺乳期間應該攝取足夠的蛋白質與乳製品，並適時補充發奶的營養補充品。

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媽咪純母奶哺餵 1 個月以下占比將近三成

新光醫院婦產科主治醫師蕭國明公布「媽咪哺乳習慣與營養攝取」結果，研究小組調查了 821 名家中至少有一位兒童的媽咪哺乳情況、習慣與營養攝取等資料。

結果發現，不同世代的媽咪改善發奶的習慣也不太一樣，40 歲世代媽咪著重飲食的調理，30 歲世代則明顯著重營養補充，而 20 歲世代則沒有明顯偏好。

調查進一步發現，在所有受訪者中，選擇以飲食作為幫助發奶的比例最重，其次是營養補充品。就年齡層分析，72.84％的 40 歲世代選擇以日常飲食來幫助發奶，至於 30 歲世代媽媽則較常選擇營養補充品。

蕭國明醫師強調，如果奶量充足，寶寶 6 個月後搭配副食品，就能將哺乳期間延長至一年或以上。

調查也發現，台灣媽咪哺乳期呈現 M 型化趨勢，詢問受訪者最近一胎純母奶哺乳期間，比率最多者為 1 個月以下，佔 28.5％。其次為 1 年以上（同時給予輔助副食品），占 20.4％，至於哺乳期達 6 個月與 1 個月者，分別為 12.1％及 8.6％。

奶蛋魚肉類及乳製品與哺乳期長短有相關性

調查顯示，哺乳期時間的長短，與媽咪是否攝取足夠的奶、蛋、魚、肉類與乳製品有著正向相關性。如以年齡層分析，35 歲以上媽咪的哺育率最低，無論是否輔以配方奶。

李尉禎營養師建議，媽咪在哺乳期間參考「媽咪樂哺．營養三原則」，以營養均衡、額外補充、水分充足等方向，減輕飽受泌乳困擾的媽咪面臨缺乳的壓力與無奈。

李尉禎營養師說，「絕大多數媽媽仍營養不均」，調查發現，營養攝取不足情況超過七成，整體來說，能夠均勻攝取魚、肉、蛋、豆類及全榖根莖類等食物的哺育媽媽還不到一成。

國健署建議孕哺期的媽咪，六大飲食應該均衡攝取，每天蔬菜 3～5 份、水果 2～4 份、全榖雜糧類 2.5～4.5 碗、豆魚蛋肉 4～7.5 份、乳製品 1.5 杯、油脂與堅果類 3～6 茶匙以及 1 份堅果種子。

李尉禎營養師表示，部分媽咪擔心乳量不足，或不小心吃到「退奶」食物，建議選擇植物性、低熱量的發奶營養補充劑，例如，歐美累積眾多醫學研究的「葫蘆巴滴劑」，不須預熱、沖泡，補充方便。

文／媽媽寶寶編輯部 圖／蘇鈺婷

※ 本文由 mombaby 媽媽寶寶授權，原文出自於「媽咪純母奶餵不到 1 個月．原因在這類食物吃太少」。

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泡奶看似簡單，但其實要注意的事情非常多，許多爸媽也會疑問到底泡配方奶的水溫要多少？先加水還是先加奶粉呢？就讓我們一起來看看吧！

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泡奶之前要先知道的事

寶寶一天要喝多少奶量？

（體重公斤數 × 150 c.c）÷ 餐次 / 天 = 一餐的奶量 寶寶一天要喝的奶量是根據寶寶一天需要的熱量去計算，最簡單的計算方法就是用寶寶的體重（公斤）乘以 150 c.c.，等於一天要喝的奶量。像剛出生的寶寶，體重約 3 公斤，一天大概就要喝 450 c.c.，不過依據每個寶寶的體型跟食慾不同，也會有所增減。

多久要喝一次奶呢？

剛出生的寶寶喝奶大概是 3 小時一次，到了 2、3 個月大時就會拉長到 4 小時，3 個月後就可以固定作息喝奶，一天大約喝 5 次。

先加水還是先加奶粉？配方奶沖泡這樣做才對

泡配方奶要用什麼水？

1. 一定要使用煮沸過 70℃ 以上的水來沖調，經過煮沸才能達到殺菌的效果，但也不建議用過於高溫的水直接沖泡，容易導致營養成分被破壞。世界衛生組織（WHO）建議用 70℃ 以上的沸水來沖泡，因為奶粉並非無菌，尤其沙門氏桿菌、李斯特菌等最容易藏在乳製品當中，需要透過高溫來殺菌。
2. 泡奶不能用礦泉水，有些爸媽會誤以為使用礦泉水較乾淨，但由於寶寶的腎臟還沒發展完全，礦泉水中的礦物質會對寶寶的腎臟造成負擔，因此用煮沸過的白開水泡奶是最好的。

如何沖泡奶粉？比例怎麼算？

1. 通常比例為 1 匙奶粉比 30 或 60 c.c. 的水，實際比例需要按照各配方奶品牌包裝說明來沖泡。
2. 一般建議先加水再加奶粉，若是先放奶粉再加水，則容易泡得過濃，造成寶寶消化吸收的問題。搖勻的方式則建議採用左右旋轉搖晃讓水與奶粉均勻混和，避免上下搖動產生過多泡泡，導致寶寶喝入過多氣體而脹氣。
3. 最適合寶寶喝奶的溫度為 40℃ ，可以用冷水沖洗奶瓶降溫，大致上就可以在 1 分鐘內降溫完畢。關於降溫，市面上也有販售調乳器，調乳器具有煮沸、定溫的功能，要泡奶就設定 70℃，要給寶寶喝就設定 40℃，讓爸媽們更方便餵奶。

其他貼心小提醒

1. 餵奶時要將寶寶呈現 45 度角的姿勢，建議爸媽可以在手肘下方墊枕頭，同時也須注意寶寶是否有將奶嘴吸好，避免喝奶的時候吸入太多空氣。
2. 泡牛奶要有特定的工作區域，且要離寶寶的活動區有一段距離，才能避免被砸傷跟燙傷的意外。
3. 每更換一款新的配方奶時，需特別注意寶寶有無不良反應，建議可以採取少量試喝的方式，確認寶寶是否適合。
4. 清洗完的奶瓶一定要消毒，因為寶寶的免疫力還沒有像大人那麼完整，使用的器具都需要消毒過後才能使用，市面上也有販賣消毒鍋，若沒有買消毒鍋，也可以用煮沸的熱水消毒 3-10 分鐘。

文 ∕ 莊筱彤 圖 ∕ 蘇鈺婷

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生產完後親餵母奶，常常會遇到一個問題是左右兩邊的奶量不一樣，有些媽媽擔心會造成塞奶，或是退奶的時候會變成大小胸等問題，非常的困擾，若想讓兩邊的奶量變平均，有 4 種方法可以試試看。

破解左右奶量不同的 2 大迷思

1. 左右奶量不同是正常的

華人泌乳顧問協會理事長王淑芳博士說：「其實左右奶量不會對媽媽造成的影響，而且每個女生的左右胸大小本來就不同，就像左右眼的大小會不一樣，這些都是很自然的現象。」 不過，有些媽媽在餵奶的時候兩邊奶量不同，在退奶之後變成大小胸，兩邊的乳房大小比哺乳之前差更多，這是有可能發生的，因此盡量在餵乳的時候就要用正確的餵乳方法，當兩邊的乳房實在差很多的時候建議尋求專業泌乳顧問的建議。

2. 左右奶量不同和塞奶沒關係

另外，左右兩邊奶量不同與塞奶沒有關係，塞奶是因為當餐的奶量沒有從乳房裡面完全排出來、或是製造的奶量沒有被嬰兒吃完，造成母奶滯留在乳腺管裡，長期下來就會使乳腺管裡面的乳汁變的濃稠，更難排出。

為什麼會左右奶量會不一樣？

1. 兩邊乳房對泌乳激素敏感度不同

泌乳激素是促進奶水增加的荷爾蒙，而左右兩邊的奶量不一樣，可能是因為兩邊的乳房對泌乳激素的敏感度不同，或是左右乳房接受的血液循環及日常刺激不同，敏感度比較低或刺激較少的那邊就會分泌比較少的乳汁。

2. 寶寶只吸吮一邊的乳房

媽媽餵奶的時候會發現寶寶比較喜歡一邊的乳房，當只給寶寶吸吮一邊的乳房時，另一邊的乳房接收的刺激相對較少，兩邊的泌乳量就會有差。

想讓兩邊奶量平均，可以怎麼做？

1. 先給寶寶吸吮奶量少的那邊

每次餵奶的時候先讓寶寶吸吮奶量比較少的乳房，並增加奶量少之乳房的吸吮次數及時間

2. 一次餵一邊，兩邊乳房輪流

如果這次是右邊乳房餵奶，下次就用左邊乳房餵奶，一邊的奶量沒了就換另一邊。

3. 讓乳房的乳汁排完

如果寶寶飽了，為了平衡兩邊乳房大小不一的情形，在乳房還有乳汁時，把乳汁擠出來，也是一種增加小奶側乳房刺激的方法。

4. 寶寶含乳姿勢要正確，媽媽餵乳姿勢要正確

如果寶寶的含乳姿勢不對，會使寶寶對左右兩邊乳房喜好不同，就有可能讓寶寶只想吸吮一邊的乳頭，沒辦法使兩邊的奶量都被寶寶吸完。 正確的含乳方式是指寶寶在吸吮的時候，需要包含乳頭跟乳暈，下巴會貼著媽媽的乳房，不會有空隙，且寶寶吸吮的時候會用力，可以檢查寶寶的肚子是不是有在用力。 另外，媽媽在餵乳的時候要記得支撐寶寶的頸部，寶寶的頭、頸、背部要成一直線，找到一個媽媽跟寶寶都舒服的姿勢餵乳。

介意胸型左右不對稱的話可以做擴胸運動

改善胸型不對稱的方法其實有很多，舉凡像是做擴胸運動、按摩、穿符合胸部大小的內衣，都可以改善，王淑芳博士也特別強調：「如果要讓胸部保持在一個好的體態，就是多做擴胸運動，運動促進循環，對維持胸型真的非常重要。」 如果想了解更多的泌乳議題，可以去華人泌乳顧問協會的網站查詢相關知識。

華人泌乳顧問協會官網連結：http://www.clca-tw.org/index.aspx

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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不論親餵或擠奶瓶餵，許多哺乳媽媽都會擔心自己奶量是否足夠。國際認證泌乳顧問許馨予表示，當寶寶親餵吸吮狀況好，有效把乳汁移出，就順應他的需求，乳房就會知道寶寶的需求量去製造相對應的產量。擠奶瓶餵的媽媽，選擇合適舒服的擠奶器，擠奶過程越放鬆，乳汁越容易移出。

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師許馨予表示，許多人對於哺乳議題有迷思，例如覺得媽媽一定要多多進補才能有奶水，或是覺得乳房越大、奶量越大等，她觀察臨床問題，提出破除哺乳的十大迷思的觀點：

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一、乳房大小和奶量無關

許馨予解釋，乳房的大小取決於乳房脂肪量的多寡，乳房大小會限制的是儲存在胸部中的母奶量。也就是說，胸部大會有較大的空間可以儲存母奶，但胸部小，經由頻繁地哺乳，保持母奶供應，促使乳汁製造奶量的速度會更快，也不會影響母奶量供應或嬰兒的生長。

二、母奶看起來稀稀水水的，並不是不營養

母奶雖然近9成由水組成，但其中的醣分、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等的比例是穩定的，且有許多活性免疫因子及細胞，酵素，生長因子等，是寶寶最好的營養來源。

三、寶寶會夜奶，並非沒吃飽

夜奶是寶寶正常表現，尤其是新生兒，他們需要半夜依然維持足夠熱量的攝取，孩子大一點，半夜醒來，有可能是因為做夢或白天刺激過多造成，並不一定是沒吃飽。

四、媽媽的飲食並不會影響母乳的營養

研究發現，落後地區和已開發國家的媽媽，母奶的營養成分沒有很大差異，不會因為母親的飲食有太大的影響。但是媽媽吃的不夠營養，會影響本身的身體健康，媽媽照顧寶寶之餘，也不要忘了關照自己的身心。

五、媽媽乳腺發炎使用抗生素時，還是可以哺乳

乳腺炎的治療除了使用抗生素，最重要的是鬱積的乳汁可以移出，因此只要寶寶願意吃，媽媽親餵時可先從發炎側開始，並增加哺乳頻率，若寶寶不願意吃或是以擠奶為主的媽媽，也需要增加擠奶的頻率幫助乳汁移出。

許馨予解釋從發炎側開始哺乳，是因為寶寶吸奶同時可以改善塞奶，進而改善發炎狀況。

六、媽媽感冒時仍可以餵奶

因為媽媽身體所製造對抗感冒病毒的抗體，會進入乳汁，藉由餵奶把抗體傳給寶寶，而大部分的感冒藥，並不會影響母奶。媽媽感冒身體不舒服，建議在照顧寶寶時多洗手戴口罩，並請家人協助家務和照顧小孩。

七、母奶在寶寶 6 個月以後還是有重要的營養價值

1 歲前，母乳都是寶寶營養的主要來源，根據台灣兒科醫學會建議：寶寶出生後持續哺育母乳至 1 歲，但不建議純母乳哺育超過 6 個月。

超過 6 個月之後，需適量補充副食品，尤其可多給予含鐵鋅較多的食材如紅肉類或是蛋黃、海鮮，以避免寶寶鐵質缺乏。

八、哺乳前不需特地清潔乳房

媽媽乳暈上的蒙哥馬利腺體，會分泌油脂以保護皮膚，過度清潔反而會破壞保護層，造成乳房皮膚容易感染或過敏的情況。

九、親餵或擠奶如有乳頭疼痛狀況，不需要忍耐

許馨予建議，可尋求專業泌乳顧問的協助，進一步評估親餵或擠奶的情況。媽媽不必一味忍耐，找到原因加以解決，哺乳不必那麼痛苦。

十、多吃魚湯或豬腳花生對奶量影響不大

食物並不是影響乳汁分泌最主要的因素，情緒才是最重要的。補品油脂量高，反而可能增加媽媽塞奶的風險，建議媽媽均衡飲食即可。

最佳餵奶姿勢是半躺臥姿勢餵奶

許馨予建議媽媽可以嘗試半躺臥姿勢餵奶，媽媽和寶寶在身體放鬆的狀況下，讓寶寶發揮尋乳及含乳的生物本能。

一般傳統搖籃式的哺乳姿勢，若媽媽身體太過僵硬前傾，哺乳的過程很容易身體疲累疼痛，進而影響催產素的分泌和排乳反射。 許馨予提醒，不論是親餵或擠奶，媽媽先照顧好自己的身心舒適，母乳之路也才能走的平安順利。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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