台北市從今 ( 113 ) 年 6 月 17 日起，針對設籍台北市的特定弱勢兒童，全額補助腸病毒71型疫苗接種費用，初估約有 800 名 2 個月至未滿 6 歲幼兒受惠。

為守護台北市弱勢族群兒童健康，降低因感染腸病毒71型所引發之重症風險，台北市政府全額補助施打腸病毒71型疫苗費用，一劑為新台幣4,000 至 4,300元，2 劑完整施打就要接近萬元，對一般家庭來說是非常沉重的負擔。

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腸病毒71型疫苗補助接種方案

補助日期

113年6月17日起。

補助對象

出生滿 2 個月至未滿 6 歲，且具有台北市第二類兒童醫療補助資格（包含罕見疾病患者、重大傷病、低收入戶、特殊個案、特殊境遇家庭、極低體重等）及台灣關愛之家協會收容之兒童。

接種地點

台北市腸病毒 71 型疫苗補助合約醫療院所。

補助方式

補助對象至台北市腸病毒 71 型疫苗補助合約醫療院所接種腸病毒 71 型疫苗，可現場減免疫苗接種費用，每人補助第 1、2 劑。

圖片來源：台北市政府

仍需要勤洗手、常消毒來預防

腸病毒感染併發重症好發於 5 歲以下幼兒，而幼兒感染腸病毒 71 型易引起神經系統併發症，透過疫苗接種，可降低幼兒罹患腸病毒 71 型重症的風險。但腸病毒型別多元，接種腸病毒 71 型疫苗後，還是有可能感染其他型別腸病毒，因此仍需要做好勤洗手、常消毒等預防措施。

依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示，113 年全國於 4 月中進入腸病毒流行期，台北市則於 5 月中超過流行閾值，但近 2 週疫情已稍有趨緩。

5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往北市 14 家腸病毒重症責任醫院。

北市衛生局也提醒，符合補助對象資格之兒童家長，記得先申辦兒童醫療補助資格，並攜帶兒童健康手冊及健保卡至臺北市腸病毒71型疫苗補助合約醫療院所接種。

14 家腸病毒重症責任醫院
台大兒童、馬偕兒童、北榮、新光、三總、國泰、萬芳、振興、北醫、台安、中興、仁愛、和平婦幼及陽明院區。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自 省8千！台北市113年6月17日起，全額補助特定弱勢兒童腸病毒71型疫苗接種費用

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想幫助小朋友擁有良好的情緒發展嗎？吃對食物也有效益。哈佛大學營養精神醫學專家 Dr. Uma Naidoo 點名 5 種食物，除了有助於腦部及認知發展，還能讓小朋友擁有健康、正向情緒！

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小朋友健康情緒食物 1：雞蛋

雞蛋本身即是富含營養的食物，當中的維他命 A、D、B12 以及膽鹼皆有利於小朋友腦部與情緒發展，尤其膽鹼對於「長期記憶」的發展特別重要，建議讓小朋友每天吃 1-2 顆蛋。

小朋友健康情緒食物 2：營養健康奶昔

可將一些營養健康的食物打成奶昔，例如：菠菜（富含葉酸與膳食纖維）、奇亞籽或核桃（含Omega-3脂肪酸、蛋白質等）都是理想選擇。Dr. Uma Naidoo更建議，可加入無糖乳酪與牛油果，增加口感、飽足感以及好油脂。

小朋友健康情緒食物 3：三文魚（鮭魚）

三文魚富含維他命B12、Omega-3脂肪酸與蛋白質，三者皆是發展大腦、快樂情緒的重點營養素。三文魚的烹調方式多元，爸媽不妨善用食譜、變化不同的魚料理讓小朋友食用。

小朋友健康情緒食物 4：鷹嘴豆泥

鷹嘴豆的營養價值近來備受關注，它富含植物性蛋白質、鐵、鋅，加上豆類的豐富纖維質，是幫助腦部、情緒發展的好食材。鷹嘴豆除了直接食用，建議可製成鷹嘴豆泥，搭配蔬菜棒或水果（如：胡蘿蔔條）、或塗抹在多士食用都非常適合。

小朋友健康情緒食物 5：氣炸蔬菜

蔬菜豐富的維他命、膳食纖維，可同時促進腸道與心理健康。除了一般的蒸、煮等料理方式，Dr. Uma Naidoo也推薦「氣炸蔬菜」，利用氣炸鍋的無油料理方式，搭配適量調味，可大大提升蔬菜口感。

※小提醒，有些蔬菜可透過油脂釋放出更多營養素（如：番茄、胡蘿蔔），因此建議可將這類蔬菜稍微抹油後再進行氣炸。此外，「裹粉氣炸」也是一種方式，可將食物營養鎖住不流失，將外層炸粉去除再食用，更為健康。

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自哈佛大學醫學專家點名「5 種食物」，幫助小朋友吃出健康情緒！

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認識兒童尿道炎與成因

尿道炎又稱「泌尿道感染」（Urinary Tract Infections），也就是小朋友的腎臟、輸尿管、膀胱或尿道受到感染而引起的發炎反應，最常見的致病菌為大腸桿菌，占了75-90%，其他常見的還有葡萄球菌、披衣菌、克雷白氏肺炎桿菌等細菌，是常見的兒童疾病之一。

以年紀和性別來說，1歲以下男童的感染率較高，大多與先天性泌尿道異常有關（如：膀胱輸尿管逆流）；1歲之後則是女童較常見，這是由於尿道較短，容易使腸內細菌進入而感染。若是未滿3個月的嬰兒，引發尿道炎的原因多半由「菌血症」引起， 也就是細菌入侵血液、流至腎臟而致。爸媽需注意的是，孩子感染尿道炎後必須盡速就醫治療，一旦延誤恐致腎炎、腎衰竭等後果，千萬不可輕忽。

嬰兒、兒童尿道炎症狀

面對身體不適，由於嬰兒還不具有表達能力，兒童可能也有表達不清楚的時候，因此建議爸媽可依據症狀來做判斷：

1. 嬰兒尿道炎症狀

常見的有哭鬧不休、食慾降低，另外還有與腸胃炎相似的腹脹、腹瀉等症狀，嚴重時可能有昏睡、體溫忽高忽低、嘔吐、抽筋或延遲性黃疸等情況。

2. 兒童尿道炎症狀

與大人的症狀較類似，例如發燒、食慾不振、易怒、尿頻或夜尿、排尿疼痛（或灼熱感）、排尿困難、腹痛、腰痛、血尿等。另外，若孩子出現發燒，卻沒有伴隨腸胃道或呼吸道症狀（如：腹痛、腹瀉、咳嗽、打噴嚏）時，有可能是尿道炎的徵兆，應盡快就醫，由醫生做診斷與評估。

尿道炎的診斷與治療

針對兒童尿道炎，醫生的診斷與治療方式如下：

1. 尿道炎診斷

診斷方面，醫生首先會經由臨床診斷來評估小朋友的情況，若疑似感染尿道炎，則會讓小朋友進行尿液檢測，以確認是否有細菌以及感染菌種。必要時也會安排驗血，藉以排除其他可能的致病因。

2. 尿道炎治療

一旦確定感染尿道炎後，主要治療方式以藥物為主，讓小朋友服用抗生素一段時間（7-10天的口服、注射療程），而且不可自行停藥，但若尿道炎反覆發作，或出現尿液反流情況，則需持續服用抗生素。值得注意的是，若長時間服用後仍無法抑制復發，爸媽應考慮讓小朋友進行手術治療。

預防尿道炎 6 方法

要預防小朋友感染尿道炎，爸媽平日可透過以下 6 種方法來協助孩子：

1. 讓孩子多喝水，上廁所時應排空尿液、避免憋尿，以排除細菌。

2. 嬰幼兒尿布不要包太緊，兒童則可穿棉質內褲，避免悶熱、滋生細菌。

3. 上完廁所後，協助女童「由前往後」擦拭，避免將肛門細菌帶往尿道。

4. 洗澡時避免泡澡過久，以防化學物質刺激尿道。

5. 協助男童清潔包皮。

6. 讓小朋友飲用蔓越莓汁，能防止細菌黏附在尿道黏膜表面、造成感染。

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／孫沛群

※本文由《Champimom》授權，原文出自爸媽留意！小朋友夏天易患尿道炎，嬰兒、兒童症狀各不同

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眼睛被稱為「靈魂之窗」，尤其是嬰幼兒水汪汪的大眼睛，更是有著讓人難以抗拒的吸引力！為了讓寶寶有良好的正常視覺發展，提供寶寶良好的視覺發育環境很重要。

視力發展是由光線帶著影像來刺激眼睛視網膜的發育和成熟，一起來了解成長各階段，寶寶的視力各是如何！

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嬰幼兒視力發展歷程

一般來說，新生兒的眼球只能看到光線，等到滿月至 2 個月大左右，則開始能夠隨著物體移動，對於光線和會動的東西開始感興趣。

4 至 6 個月大的寶寶視力約為 0.1，眼神已可集中，只要看到東西就會抓起來；6 至 8 個月大的視力約為 0.1～0.2，若發現寶寶可能有斜視，應及早檢查以便了解是否需要矯治。

8 個月至 2 歲的孩子，視力大約達 0.2～0.4，手眼協調能力佳，因此，若這階段發現孩子學走路容易被很明顯的東西絆倒，就必須提高警覺，是否視力出了問題。

等到 3 歲，視力能達到 0.4～0.6 左右，眼球大小為成人的 90 %；3 至 4 歲，視力約為 0.6～0.8；4 至 6 歲視力約為 0.8～1.0。

如何促進嬰幼兒視力發展

主要照顧者看小孩的眼神，通常就能知道小孩正不正常？若有懷疑就必須加強刺激。嬰幼兒視力是否有問題較難評估，通常等到孩子 2 歲半左右，帶到醫院接受電腦驗光，較能夠檢驗出是否有弱視的可能性。

在寶寶 6 個月大以前，視力都處於模糊的狀態，因此家長應多給影像刺激，例如調整嬰兒床位置，讓寶寶適應對於不同方向的光線；躺在嬰兒床上，可以在周遭擺放床邊音樂鈴，吸引寶寶的視線去探索發出聲音的位置。

但請注意選擇聲音柔和的玩具，以免驚嚇到寶寶；挑選鮮豔的掛飾及小玩具在寶寶眼前 30 公分左右晃動，可以培養寶寶眼球協調及訓練對焦能力，注意要選擇大色塊，而非線條細緻的圖案；等到寶寶會趴著時，就讓他學習趴著轉頭看看四周；玩捉迷藏及滾球，來測試注意力及練習眼睛追視的能力。

等到孩子視力達到一定程度，可以開始透過玩積木、拼圖、黏土、敲打性玩具、看繪本，以訓練手眼協調，正確的嬰幼兒眼睛使用，是讓眼睛有「變焦變距離、轉動變方向」，但是光線不能「能量過強，時間過久」，必須有適度休息。

家長要特別注意孩子玩耍時，環境的光線以及孩子的坐姿，也應避免長時間近距離看電視及電腦，甚至是看書也不該近距離看太久，應多從事戶外活動，因為多看遠處可讓睫狀肌獲得放鬆調適。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自嬰幼兒視力發展，如何提供良好的視覺發育環境

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想帶孩子開心出遊，過程中，讓孩子「吃」得飽，絕對是必要且重要的事！當前，國內對於友善母嬰的環境規畫算是相當完整，對於親餵媽媽，提供不少的方便。如果是已經可以與大人共桌吃飯的孩子，在外食的選擇，切記把握「調味淡、禁生食、軟質地」等原則。

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帶上保冰桶儲存母乳

「乳房是儲存母乳最好的地方」，耕莘醫院兒科部主治醫師孫麗娟表示，親餵媽媽可於觀光景點的哺集乳室，或是準備一條哺乳巾，在公開場合隨時隨地都能餵飽寶寶，方便又新鮮，營養不流失。

不過，有些寶寶習慣瓶餵，媽媽們就必須要對母乳的保存多費點心。孫麗娟醫師建議，準備一個小型絕緣冰桶（溫度為-15～4℃），能暫時保存剛從家裡拿出的冷凍母乳，保存時間約 24 小時，「解凍後的母乳，就不能再放回冷凍，飯店內的冰箱多為單門式，對於母乳的保存有限，建議還是儘早喝完，確保母乳的新鮮度，才不會浪費。」

隨時準備方便食用的副食品

孫麗娟醫師提到，餐廳的菜餚大多不適合 1 歲以下的孩子，建議爸媽能準備市售的寶寶粥與燜燒罐，只要隔水加熱就能食用。選擇大廠牌或寶寶吃過的食物種類，除了確保食品安全，也可提高接受度。「如果是想準備自己做的副食品冰磚，建議最多準備一餐，以免受到天氣因素而腐壞。到了定點或是親戚家，一定要記得馬上放進冰庫保存。」

1 歲以上的孩子，面對大人餐桌的食物能挑著吃，孫麗娟醫師提醒，以衛生乾淨的餐廳為主，並以調味清淡的熟食為主，生食絕對不吃，避免造成細菌感染問題。如果方便的話，不妨提前與餐廳溝通調整菜色口味，將特定菜色煮軟一些，方便寶寶食用。「同時建議爸媽，出門在外隨身準備寶寶益生菌，多少能維持寶寶腸胃道正常運作，減少不舒服的機會。」

推薦小物：餅乾、水果、雞蛋
寶寶餓了就是餓了，一刻都不能等！因此，爸媽的包包裡，一定要備有小點心。像是寶寶米餅、香蕉、橘子、雞蛋、地瓜等等，都是很好取得的食物，不需要任何工具，即可食用，可以做為補充熱量的小點心。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自寶寶出遊怎麼吃？親餵找哺集乳室，瓶餵注意母乳保存，1歲以上的寶寶這樣吃

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寶寶為什麼會偏食？該怎麼做來改善寶寶偏食的問題？爸媽該如何鼓勵寶寶自己吃飯呢？關於孩子的飲食問題，聽聽專家怎麼建議。

寶寶不肯好好吃飯或是偏食，是讓很多爸爸媽媽傷透腦筋的事情。除了擔心孩子營養不夠，身體發育可能受影響，也會懷疑是否是自己餵食的方式不對，或東西不好吃？再者是，有的孩子自己不吃也不分給其他人吃，這又是為什麼呢？輔仁大學兒童與家庭學系副教授涂妙如分析說明。

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寶寶為什麼會偏食？該怎麼做改善寶寶偏食問題？

造成孩子不吃某類食物的原因，可從兩方面來看，第一是父母本身偏食，第二是寶寶對某一類食物的接受度較低。一般來說，孩子的口味喜好和父母相近，父母不愛吃的食物，通常孩子也不容易吃到，沒有機會嘗試，以致於對這類食物會產生抗拒感。

因此，要避免寶寶偏食，從寶寶 6 個月大開始嘗試副食品階段，就應提供寶寶各種食物，讓寶寶每種食物都有機會嚐嚐看。

此外，若寶寶偏食的原因是因為對某一類食物的接受度低，有可能和寶寶的天生氣質有關，有些寶寶對新事物的接受度較慢，建議爸媽不妨多試試，從一小口開始，循序漸進提高寶寶對不同食物的接受度，但不宜強迫寶寶吃，以免影響用餐氣氛。

值得注意的是，寶寶若曾經對某一類食物有過不好的進食經驗，對這類食物的接受度也會較低。提醒爸媽給寶寶吃的食物，需注意軟硬度和質地的變化，應將食物切成適合寶寶吞嚥的大小，口感多變化豐富寶寶的味覺，利用食物的顏色吸引寶寶的視覺，都有助於提高寶寶對食物的接受度。

長輩習慣餵食，該如何鼓勵寶寶自己吃？

讓孩子學會自己吃飯，亦是培養生活自理能力的重點項目之一。從寶寶開始吃副食品，就可以讓寶寶練習自己吃東西。越早開始訓練寶寶自己吃，寶寶吃飯的技巧就會越來越好。但是，如果長輩習慣餵食，年輕爸媽可能無法說動長輩放手讓寶寶自己吃，但是，爸媽說不動，可以讓寶寶來跟長輩說。

大約在 2 歲階段，每個寶寶都會經歷生命中的第一個叛逆期，凡事都想要自己來，這是孩子展現自主性的成長必經過程，這時候，爸媽可以跟寶寶說：長大了，會自己吃飯，不需要再讓阿公阿嬤餵了喔！

當寶寶想要展現自主性，會主動拒絕讓長輩餵食，年輕爸媽就可以順水推舟，鼓勵孩子自己吃。不過，爸媽也要有幫孩子善後的心理準備，可別因為孩子吃得髒兮兮而責罵孩子，打擊孩子想要自己吃飯的信心。

自己吃不完、不想吃卻不肯分享，該如何是好？

父母應了解孩子不願意分享的原因，例如是因為孩子還未發展出群我的觀念，還是因為孩子的情緒沒有被處理，所以不願意分享。如果孩子是因為有負面情緒沒有被處理，父母應優先處理孩子的情緒問題。

孩子是先建立自我中心的概念，經過後天社會化的過程，再慢慢發展出群我的互動關係。所以父母必須從生活中，慢慢幫助孩子建立起分享的習慣，讓孩子了解到把東西和別人分享，不代表失去。

日常生活中，可以跟孩子說：媽媽也想吃，可以給媽媽吃一個嗎？身教重於言教，父母樂於分享、不浪費食物的態度，孩子會跟著模仿及學習。所以，如果孩子是因為父母要求分享而不高興，就要將問題回歸到父母的教養態度。

此外，藉由繪本故事內容，也有助於讓孩子了解珍惜資源的意義。最重要的是，父母幫助孩子建立分享概念的過程必須是愉快的，讓孩子感受到分享的喜悅，避免強迫孩子把自己的東西分給別人，因而讓孩子感覺被搶奪，不只影響情緒，還帶來錯誤的示範，反而強化了孩子的自我中心觀。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自讓孩子好好吃飯這麼難？時欲差、吃得慢，如何改善？專家秘訣大公開

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當小寶寶發燒，新手父母總會緊張，因為寶寶抵抗力較弱，一旦受到病毒或病菌感染，常以發燒症狀來表現。至於如何正確測量體溫？發燒幾度與哪些情況應該立即送醫？哪些情況可以繼續觀察？掌握這些就醫警訊，父母不再驚慌失措！

寶寶發燒的原因，不外乎受到病毒或病菌感染，而造成感冒、流感、尿道感染等病症，這些感染疾病在 1 歲以前很常見。尤其是小寶寶發燒時，新手父母往往就慌了手腳，半夜掛急診的情況時有所聞，到底發燒幾度建議就醫呢？

新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，3 個月以下寶寶發燒或寶寶第一天發燒就超過 40 ℃，或是燒退之後再度發燒超過 39 ℃ 且維持 2 至 3 天，以上這 3 種情況應該立即就醫。除此之外，如果是較大寶寶發燒，父母可以觀察寶寶的活動力，如果沒有合併其他病症，其實不需要過於緊張。

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寶寶發燒，正確測量體溫方法

「由於新生兒（0～3個月大）的耳殼較小，血管收縮比較敏感，例如吹了冷風就易引起血管收縮，這時測得的耳溫結果可能不準確。建議父母可以將耳溫槍放在寶寶背部測量，耳溫或背溫超過 38 ℃以上就算是發燒。」劉明發醫師提醒父母，一旦確認新生寶寶有發燒症狀，應立即就醫。劉明發醫師表示，每次測量耳溫，應該是兩耳都要測量，如果發現兩邊耳溫相差 0.5 度，則應該以耳溫高的結果為依據。

此外，門診中常有父母測得寶寶體溫偏高（約 37.8 ℃），就急著帶寶寶來看診，結果發現是因為給寶寶穿太多導致體溫增高。劉明發醫師提醒父母，在寶寶大哭之後、穿很多衣服或是冬天吹過冷風之後，測量耳溫的結果會不太準確，建議應優先安撫寶寶、減少衣服件數、避免處在氣溫低的環境中，待 30 分鐘之後再測量一次。

「不過，就算寶寶穿得再多，通常體溫也不會超過38.5℃以上，因此，若測量結果超過 38.5 ℃，還是必須懷疑有感染的可能，而不是單純穿得太多引起體溫過高。」劉明發醫師補充說。

寶寶發燒，父母第一時間該做的事

確認寶寶發燒了，父母第一時間應該做什麼？

大部分父母會立刻給寶寶吃藥退燒、接著第一時間掛急診。劉明發醫師表示，發燒雖是生病的警訊，但也是人體免疫機制的正常反應，當人體受到病毒或細菌入侵，會自動將體溫提高以殺死病毒、病菌，因此，發燒其實是人體免疫系統為了殺菌所產生的自然防禦機制，了解這一點之後，父母面對寶寶發燒，才不會急著跑醫院掛急診或是給寶寶吃特效藥，想要讓寶寶趕快退燒。

當寶寶發燒時，並不需要立刻掛急診（但若是 3 個月以下新生兒，或是第一天發燒體溫就超過 40 ℃，或是燒退之後再度發燒超過 39 ℃維持 2 至 3 天，應立即就醫）。劉明發醫師解釋說到，引起寶寶發燒的原因很多，有些病菌或病毒感染有潛伏期，即使立刻送醫，醫生也未必能馬上從發燒症狀來正確判斷疾病，多數是以症狀治療及觀察為原則。

舉例來說，寶寶感染嬰兒玫瑰疹的典型症狀是反覆發燒 3～5 天，發燒時寶寶會感覺不舒服，但只要燒退了，又會恢復活動力，像是這類情況，如果父母了解原因，就可避免讓自己過於緊張或擔心。所以，父母應該學習觀察並掌握送醫的警訊，才不會讓自己驚慌失措。

哪些疾病會引起寶寶發燒呢？劉明發醫師表示，嬰幼兒期常見的感染，包括上呼吸道感染、流感、腸病毒、疱疹病毒引起的口腔炎、輪狀病毒、腸胃炎等的機率增加，這些疾病都會引起寶寶發燒。此外，嬰兒玫瑰疹、川崎氏症，或是細菌感染，例如中耳炎、肺炎、扁桃腺發炎等，也會引起發燒症狀。

寶寶發燒，這些情況需立即就醫

寶寶發燒需不需要就醫？其實可以從以下幾點來判斷。3個月大以下寶寶發燒或是第一天發燒體溫就超過40℃，或是燒退了之後又再度發燒超過39℃二至三天，這三種情況都應該立刻就醫。但寶寶滿3個月大之後，父母可以觀察寶寶退燒之後的活動力、有沒有伴隨其他症狀，例如咳嗽、嘔吐、腹瀉、嗜睡等，如有則應立即送醫。

但如果寶寶退燒之後活動力良好，吃了退燒藥之後，可以先觀察一兩天，若再度發燒，只要體溫仍在39℃以下，可先退燒後再繼續觀察；但若再度發燒到39℃以上，應立即就醫。

不過，劉明發醫師提醒父母，由於新生兒免疫系統還未發展完全，如果有發燒症狀，只要超過38℃都應該要立刻就醫。此外，寶寶3個月大以後，發燒超過39℃且合併有倦怠、食欲差、嗜睡等症狀，超過10%可能是由嚴重的感染所引起的，例如敗血症、腦膜炎、尿道感染等，通常建議住院檢查以確認原因。

寶寶發燒，症狀持續要當心

如果寶寶有反覆發燒的情況，父母該如何處理？劉明發醫師表示，病毒感染引起的發燒症狀，通常在2～5天內會退燒，但如果發燒症狀斷斷續續超過3～5天，可能合併有細菌感染，或是中耳炎、肺炎等其他病症，有這些情況應返診確認原因。

此外，傷口感染（例如蚊蟲叮咬）、蜂窩性組織炎也會引起發燒，若傷口有紅腫熱痛現象且合併發燒症狀，可能有細菌感染疑慮，也應就醫。

「通常發燒3～4天以上，患者合併有頭痛、嘔吐的症狀，須當心可能是腦膜炎，腸病毒感染也會引起腦炎，導致腦壓上升，所以，父母要提高警覺，注意寶寶若合併有其他症狀，且活動力變差、昏睡，都應趕緊就醫。」劉明發醫師解釋說。

一般來說，因病毒感染而引起的病症，病程在 3 天至 1 週內會痊癒，如果發燒超過 1 週還沒退，或是燒退了之後，其他症狀（咳嗽、嘔吐、腹瀉）還持續存在，建議返診檢查確認原因。

「寶寶生病通常都是以症狀治療為原則，但若症狀持續超過 1 週，例如燒退了，但咳嗽還沒好，有可能會演變成支氣管炎。此外，寶寶感冒、咳嗽超過一週，也有可能是黴漿菌感染，此病菌是除了肺炎鏈球菌之外，在 2 至 5 歲幼兒發生率次高的感染，若是黴漿菌感染，用對藥就能改善，所以，燒退之後如還有其他症狀持續超過 1 週，建議父母仍應帶寶寶返診，再給醫師評估。」

寶寶發燒，居家照護這樣做

寶寶發燒，需不需要立刻退燒嗎？有些父母擔心寶寶發燒會燒壞腦袋，而急著退燒；但也有些人認為，應該讓寶寶靠著自身的抵抗力，不需要退燒。兩種做法到底哪一種才是對寶寶最好的處置方式？

針對以上兩種做法，劉明發醫師表示，首先，父母應了解發燒不會燒壞腦袋，即使寶寶發燒到 40 ℃，發燒症狀並不是造成寶寶腦部受損的元兇，過去在醫療不發達的年代，因為不了解引起寶寶高燒不退的原因，所以才會誤以為發高燒會燒壞腦袋。

「當人體受到感染時，體溫就會高起來，若細菌或病毒跑到腦部引起腦膜炎、腦炎等病症時，就可能會造成腦部功能受損，也就是俗稱的燒壞腦袋。所以，提醒家長，小寶寶發燒若還有昏睡、大寶寶甚至會喊頭痛、高燒不退、伴隨嘔吐等症狀時，絕對不可以掉以輕心，應儘速就醫。」

輕微發燒可物理性退熱

至於寶寶發燒時要不要立刻退燒？劉明發醫師認為，父母應了解使用退燒藥物的正確方式，並觀察孩子的情況來判斷。如果寶寶有體溫偏高情形，但活動力良好且食欲不差，父母不必急著讓寶寶吃藥退燒。舉例來說，若測量孩子體溫 37.8 ℃，可以多喝些水，減少衣服件數，並將環境溫度調低。劉明發醫師表示，也可以給寶寶泡溫水澡，約 10～20 分鐘，幫助舒緩體溫偏高的不適。

此外，最令父母頭疼的是，寶寶發燒通常都在半夜，這時候，父母應記下寶寶發燒的時間、測量體溫，並可以先給予退燒藥，不需急著半夜跑醫院掛急診。輕微發燒可以考慮採用物理性退熱方式，例如退熱貼或水枕。不過，6 個月以下寶寶不建議使用冰枕，容易引起頭部溫度過低。

正確使用退燒藥物

測量耳溫超過 38 ℃就算是發燒，但通常建議若孩子很不舒服且體溫超過 38.5 ℃，可以先吃一般退燒藥，例如安佳熱、普拿疼，有發燒時可以每 4 至 6 小時吃一次，劑量需依照寶寶體重調整，不清楚可先諮詢小兒科醫師。

另外，吃了退燒藥之後，超過 2 小時還是沒退燒，且體溫超過 39 ℃再使用塞劑或非類固醇退燒藥，塞劑的劑量也必須依照寶寶的體重調整。此外，如果燒已經退了，就不需要再吃退燒藥。

少量多餐方式進食

寶寶發燒通常會影響食欲，劉明發醫師表示，生病時沒有胃口是正常的生理反應，若寶寶不想吃，父母不宜勉強，可以採取少量多餐的方式進食，通常燒退了以後，約 2 天之內寶寶的胃口就會逐漸恢復，但若過了兩天寶寶還是不吃，有可能是病症還沒好，建議返診檢查。

若寶寶有咳嗽症狀，要避免吃冰冷飲食；若是腸胃炎，則要避開甜食及飲料，若腸胃炎伴隨嚴重腹瀉，寶寶的腸黏膜已受到破壞，對乳糖吸收不好，配方奶寶寶建議可改喝無乳糖配方；但是，母乳中含有抵抗力和生長因子，可加速寶寶腸道修復，所以應持續哺餵母乳，不需要停餵母乳。

劉明發醫師表示，寶寶雖有腹瀉但還能進食，有補充營養就會好得快，也比較不會發生脫水現象，但如果寶寶有嘔吐症狀，需注意採取少量多餐方式，避免一次給寶寶喝太多的水，前 2 至 4 個小時內，每 15 分鐘喝 15～20 c.c.即可，以免一次進食過量液體，容易加劇嘔吐現象，影響恢復。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自寶寶發燒送醫指南！發燒幾度與發燒症狀的完整照護 ， 爸媽第一時間應該做甚麼才好 ?

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1.嘟嘴：覺得無聊

當寶寶嘟起嘴來，爸媽可能要留意一下是否冷落他太久，讓他感到無聊囉，不妨多與寶寶說話、抱抱他，增加與孩子的互動。

2.開口笑：心情好、覺得開心

寶寶開口笑的模樣最深得人心，也代表此時心情正好、開心不已，爸媽看見時記得給予回應喔。

3.扁嘴：需求未被滿足

出現扁嘴時，大多是快哭出來的前兆，可能是有需求未被滿足、甚至未被察覺到，爸媽得趕快放下手邊工作，關心一下寶寶情緒與需求喔。

4.皺眉頭：感到煩躁

別以為只有大人會皺眉，平時仔細觀察不難發現寶寶也有皺眉的時候，這表示他正處於焦躁不安的狀態、急需爸媽的安撫，不妨抱抱他幫助平撫情緒。

5.滿臉通紅：生氣了或想便便

不只是大哭時臉蛋會漲紅，在便便時也會因為出力而出現紅咚咚的小臉蛋，尤其後者表情頻率之高，爸媽一定都不陌生吧。

6.懶洋洋、瞇眼：吃飽了且覺得滿足

當寶寶喝奶喝飽了，原本含住奶瓶或乳頭的嘴巴會鬆開、頭跟著轉向，接著出現瞇眼與懶洋洋的表情，代表寶寶吃飽喝足，準備入睡。

7.張大眼睛、嘴巴開開：好奇或感到疑惑

若看到寶寶瞪大張睛、嘴巴微微張開時，表示正對週遭環境或聲響感到好奇、疑惑，瞧瞧這張好奇心滿溢的小臉蛋，是不是很可愛呢！

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自BB到底想表達什麼？這7種表情原來有這些含義！

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冬季是各種病毒活躍的季節，過年時人潮移動南來北往，更容易造成傳染病大流行！要預防寶寶得到相關傳染病，避免與病原接觸是最好的方法，若寶寶不慎生病時，可視情況先在家中觀察，若是 3 個月以下的寶寶發燒，則須掛急診就醫。

農曆春節是闔家團圓的日子，但從過往的經驗發現，原本開開心心帶著寶寶返鄉過年，卻變成小病號回來，令人不解的是，為何返鄉團圓時，孩子反而容易生病呢？

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生病者務必戴口罩

當罹患感冒的人咳嗽或打噴嚏時，噴出的飛沫中含有病毒，會直接傳染給他人，且流感病毒可在低溫、潮濕的環境中存活幾個小時，所以可經由接觸傳染（摸到汙染物表面的病毒，再碰觸自己的口、鼻或眼睛）而遭受感染。

過年時，人群皆會南來北往四處移動，導致原來在南、北部各地流行的病毒大集合，引發群眾感染。有些病毒如腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒等會透過糞口傳染，若爸媽清理寶寶尿布後或自己上完廁所後沒有徹底洗手，又去接觸其他物品，就可能會把病毒傳播開來。

生病者戴口罩、勤洗手，是預防被傳染的最好方法，但事實上要感冒的小小孩持續戴口罩真是難上加難，因此只有靠大人多注意些，不要讓寶寶跟感冒的孩子接觸，自己也要勤洗手做好個人衛生，才能降低寶寶被傳染的機率。

預防寶寶生病這樣做

寶寶抵抗力差，大人必須做好防範工作才能確保孩子健康不生病：

．外出回家抱寶寶前，要洗手、洗臉、換衣服。
．勤洗手，也要做好寶寶的手部清潔工作。
．請生病的親友戴口罩，婉拒生病的人抱寶寶、跟寶寶玩。

過年看病怎麼辦？

年節期間若帶寶寶就診不方便，建議爸媽可視情況先在家中觀察。就算寶寶發燒，但是觀察他的精神體力還好，沒有特別倦怠、昏睡、頸部僵硬、呼吸急促、胸凹肋凹、躁動不安、眼神呆滯、哭鬧不休、尿量減少、口唇發紺、心跳太慢、心律不整等危險症狀，就可以在家觀察。

但要注意的是，若是 3 個月以下的寶寶發燒，一定要掛急診就醫。即使在家觀察，爸媽仍需保持警覺，觀察寶寶的症狀是否有變化，而且要持續幫寶寶補充水分與營養。普通感冒的發燒約會持續 3 天左右，若寶寶發燒 5 天以上，必須就診尋找病因。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自年節預防寶寶生病這樣做，請生病的親友戴口罩，婉拒生病的人抱寶寶、跟寶寶玩

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在母乳銜接配方奶階段，寶寶要是喝得不適應，容易造成身體不適，也會影響生長發育。提醒爸媽，寶寶喝奶後要是出現文中提及的 5 個情況，可能是需要更換奶粉的信號喔。

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喝配方奶　寶寶也需要適應期

換奶最常發生於母乳銜接配方奶階段，許多爸媽在寶寶開始喝配方奶後出現哭鬧、厭奶等情況，就另尋其他廠牌奶粉。要注意的是，由於寶寶的消化系統尚未發育完全，對於剛接觸的「新食物」需要一段適應期；然而，要是過於頻繁更換奶粉，寶寶在尚未適應之前又得接觸新奶粉，反而更容易出現轉奶不適。 

為了讓寶寶習慣配方奶，建議爸媽在銜接期可以這樣做，並持續觀察寶寶反應：

1. 一餐當中「母乳為主、配方奶為輔」

以 200 c.c.喝奶量為例，可先讓寶寶喝 170 c.c.母乳，再餵 30 c.c.配方奶。

2. 母乳、 配方奶各一餐

也就是一餐餵母乳、一餐餵配方奶，並視寶寶的喝奶情況做適時調整；例如：寶寶接受度良好，則可慢慢減少母乳餐數，改以配方奶取代。

寶寶這 5 情況可能是轉奶信號

如果嘗試上述方式並觀察一段時間後，寶寶出現以下 5 種情況，有可能是需要換奶粉的信號。在決定轉奶之前，建議爸媽先諮詢醫生的意見再進行。

轉奶信號 1：出現過敏反應

常見的過敏反應是長疹子，且最常從肚子開始出現、接著擴散至全身。其他過敏反應還包括眼皮紅腫、皮膚癢，嚴重時可能有呼吸道過敏反應，爸媽需多留意。

轉奶信號 2：出現腸絞痛

少部分寶寶換奶後會出現腸絞痛（判斷方式：每天哭鬧 3 小時以上、每週至少 3 天且情況持續 3 週以上），有可能是寶寶對乳糖不耐或對牛奶蛋白過敏而致，可在醫生建議下，更換成水解或其他特殊配方奶。

轉奶信號 3：腹部脹氣、容易吐奶

剛接觸配方奶時若出現輕微脹氣、吐奶，可能是沖泡濃度未拿捏好，可依照指示調整沖泡比例來改善。若上述情況持續超過1週，建議帶寶寶就診以評估身體情況，由醫生判斷是否有換奶必要性。

轉奶信號 4：排便次數、顏色、氣味異常

寶寶排便在正常情況下會「成形」，若喝到不適合的奶粉，就容易有便秘或腹瀉情況。另外，排便次數、顏色、氣味若與平時不同，可能也是BB腸胃不適應新奶粉的反應。

轉奶信號 5：生長曲線明顯下降

寶寶喝奶是否習慣、吸收得好，會直接反應在體重與生長曲線上，若這些數據有明顯下降趨勢，有可能是奶粉引起，不過仍需由醫生做判斷及正確評估才可確定。

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自喝錯奶粉了？你要留意的5大轉奶信號！

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