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兒童發燒分為三階段

發燒的過程可以分為三個階段，每一期的處理方式也不太相同，如果不是特別嚴重，或是孩子沒有不舒服到難以忍受，建議不要使用藥物和外力退燒，以免影響孩子的免疫功能發揮。

階段一：發冷期

身體正在啟動免疫系統，雖然體溫開始升高，但卻覺得特別冷。這時候雖然量起來是有發燒的，但建議不要給退燒藥或是睡冰枕，身體會為了啟動免疫反應持續飆高溫，反而容易演變成高燒。

階段二：發熱期

免疫系統開始與病菌抗戰，所以會覺得整個身體都在發熱，這時可以多喝水補充流失的水分，除非溫度飆高到攝氏 39 度以上，或是不舒服的症狀影響到孩子休息，否則不需要特別退燒。

階段三：散熱期

進入散熱期會開始大冒汗，這時可以繼續補充水分；此時也不宜退燒，因為身體本來就在散熱，又外加退燒藥或是退燒方法，可能會造成身體溫度太低。

兒童發燒要多留意的跡象

發燒這件事本身並沒有那麼可怕，家長可以不用太過提心吊膽，比較需要擔心的是發燒背後可能隱藏其他嚴重疾病，例如感染造成的腦膜炎、腦炎，或是心肌炎、中耳炎、川崎氏症等，因此家長還是要留心觀察有無下列症狀：

• 發燒超過 3 天
• 高燒（> 39 °C）超過 48 小時
• 出現「非感冒」的症狀，尤其是神經學的症狀，如噁心嘔吐、頭暈目眩、手腳麻痹、講話不清楚等；或是有沒看過的症狀出現，像是淋巴腫大、舌頭變得像草莓一樣紅等。

當孩子發燒時，第一時間可以先觀察，不需要急著退燒，如果觀察到上述 3 種狀況，就可以馬上帶去看醫生；而第一次看醫生時，除非症狀真的很嚴重，通常不會馬上作出診斷，還是要回家持續觀察，如果症狀反覆發生，還是要記得再帶去看一次醫生才安全！

參考原文：小孩子發燒別急著退燒！先觀察有沒有這3種狀況

圖／海倫

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剛晉身為新手媽媽的琪琪每天忙著照顧寶寶和整理環境，過了兩個禮拜開始覺得右手拇指外側處有疼痛、腫脹的感覺，隨著時間過去並無好轉，最後痛到受不了看醫生才發現是「媽媽手」找上門了！

媽媽手在醫學上的正式名稱是「狹窄性肌腱滑膜炎」，屬於肌腱炎的一種，會稱之為媽媽手是因為常發生於每天忙碌於家事的媽媽身上，像是打掃時擰毛巾、煮飯時切菜炒鍋的動作，因為頻繁重複使用肌肉沒有放鬆所造成。

但這個疾病並不只會發生在媽媽身上，現代人長期單手滑手機、上班族長時間使用滑鼠，或是本身行業工作需要頻繁使用腕部肌肉的人，都容易引起手部肌肉發炎不適，造成媽媽手。

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你有手痛困擾嗎？一招檢測有無「媽媽手」

• 步驟一：手臂向前伸直，將大拇指用其他四指包覆住並握拳。
• 步驟二：將手腕向下壓，若有明顯疼痛感，表示可能已有媽媽手的症狀。

如果檢測出患有媽媽手，甚至手部已經感受到嚴重腫、熱時，應避免繼續使用大拇指的肌肉，並且可以搭配冰敷減少腫脹和疼痛的感覺，等過幾天腫熱等急性症狀趨緩時再熱敷。

以上檢測動作也有助於舒緩緊繃的肌肉，在手腕下壓感受到緊繃後，停留約 10-20 秒再回到第一個動作，重複進行 15 次，可以每天做三輪，當作日常的保養，但要記住不過度使用手部肌肉才是預防的最佳方法！

※ 以上建議供參考，如有嚴重不適還是建議前往門診求助，避免拖越久發炎情形越來越嚴重！

圖、文／海倫

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認識「呼吸道融合病毒」

呼吸道融合病毒（RSV）是屬於一種副黏液病毒，感染後最常影響患者的下呼吸道。在溫帶地區通常在每年冬季之後是好發時期，會有季節性的流行，但因為臺灣位處亞熱帶和熱帶地區，四季不分明、季節性流行不明顯，幾乎整年皆有案例。

感染呼吸道融合病毒會有以下的症狀，與感冒非常類似：

• 呼吸時會發出「咻咻」的喘嗚聲（與感冒最大差別之處）
• 發燒
• 咳嗽
• 呼吸急促
• 流鼻涕
• 食慾不振

呼吸道融合病毒為何是「小小孩的呼吸道殺手」？

前述提到病毒喜歡攻擊患者的下呼吸道，這會讓氣管發炎、產生黏液阻塞，而 2 歲以下的嬰幼兒本身氣管就已經又細又狹窄，遇到充滿病毒的黏液症狀就會更加嚴重。

面對如此危險的病毒，預防遠比治療還要更加重要。呼吸道融合病毒主要的傳染途徑是飛沫與接觸傳染，因此最好的預防方式就是保持良好衛生習慣，勤洗手減少接觸到病毒的機會；出入人多場所時可以戴口罩，特別是有病毒流行時少出入公共場所，從日常做好防護才能保護寶貝遠離病毒的威脅。

參考原文：
0到6歲感染「呼吸道融合病毒」創兩年新高！感染後未來氣管喘、過敏機會增
「呼吸道融合病毒」和一般感冒怎麼區分？兒科醫師：注意有無「喘鳴聲」

圖／海倫

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掌握生長激素分泌時機長高更順利

生長激素在以下 3 個時段分泌最為旺盛，如果能把握這些時機調整好生活作息，就能刺激生長激素的分泌，幫助孩子長高高！

• 用餐後空腹 3 小時的時候（空腹時）
  作息重點：均衡飲食，在餐與餐之間避免吃甜食及油炸食物，讓空腹時生長激素能順利分泌。
• 運動過後
  作息重點：培養規律運動的習慣，每天讓孩子運動 30 分鐘及跳繩 500 下，可以促使生長激素分泌及加強長骨的血液循環。
• 晚上 8 至 12 點（熟睡時）
  作息重點：重視睡眠時間，建議 6 歲以前晚上 9 點前入睡、6 至 12 歲晚上 10 點前入睡，15 歲以前 11 點前入睡，讓生長激素在晚上 8 點至 12 點時能自然分泌。

如果孩子在睡眠、飲食、運動三方面都能培養良好的習慣，擁有健康的身體，自然能順利的生長發育。家長們記得要時常紀錄並觀察兒童的生長曲線，如果發現偏離成長曲線，可以再前往相關門診評估。

輕鬆收藏0-12歲的成長紀錄 >> 兒童生長曲線好幫手

內容原文：靠施打生長激素長高？打破身高迷思 楊晨醫師教你掌握 3 重點讓孩子健康成長

圖／海倫

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副食品不知道吃什麼？從這些營養素下手！

為了讓寶寶能攝取到豐富的營養素，副食品的食材挑選非常重要，尤其嬰幼兒時期最容易缺乏維生素 D、鈣質、鐵質，因此在添加副食品時，可以挑選富含這三種營養素的食材，補足寶寶身體所需。

1. 維生素 D

缺乏維生素 D 容易情緒不安、免疫力低、皮膚乾燥等，尤其是純母乳的寶寶更容易缺乏，因為母乳中維生素 D 含量較少。

建議食材：黑木耳、大豆、菇類、鮭魚、蛋黃等。

2. 鈣質

攝取足夠的鈣質，有助於寶寶 6～7 個月的長牙，也能幫助睡眠比較安穩。

建議食材：板豆腐、豆腐、魚類、蝦皮、深綠色蔬菜等。

3. 鐵質

寶寶 6 個月大後會提高對鐵質的需求，由每日 7 毫克上升至 10 毫克，若鐵攝取不足會容易疲倦、貧血、學習力及認知力下降

建議食材：牛肉、豬肉、莧菜、紫菜等。

留意添加原則：一次嘗試一種新食物

家長們可能會擔心接觸新食材會引起寶寶過敏，其實 4~9 個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期，更該把握這個時機讓腸胃認識新食物！

但記得每次只少量嘗試一種新食材，沒有出現過敏反應再慢慢增加食用量跟挑戰新食物，並且養成紀錄飲食的習慣，就能清楚的找到寶寶會過敏的食物了。

內容原文：4 個月~1 歲寶寶副食品輕鬆吃！營養師：別再被舊觀念綁架

圖／海倫

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為什麼產後會掉髮？簡單來說主因是懷孕前後激素的變化影響了毛髮的生長週期，加上產後媽媽把許多的養分都給寶寶了，體內缺乏營養的狀況下，身體就會傾向先犧牲對附屬器官 ( 如指甲、頭髮 ) 的養分供應。

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補充營養幫助落髮再生

雖然體內激素的變化不是我們能自由操控的，但透過補充頭髮生長所需的營養素，能夠幫助維持毛囊與毛髮的健康，也有助於減緩掉髮的情況，推薦以下幾種營養素給各位媽媽們：

1. 優質蛋白質

蛋白質對人體來說非常重要，除了幫助組織修復和促進細胞生長，對頭髮的生長也有幫助。如果蛋白質攝取不足，身體會先將這些珍貴的養分先使用在人體中比較重要的地方，毛髮就難以得到充足的養分了。

食物攝取來源：各種優質蛋白質來源食物，如牛奶、豆製品、魚類、雞蛋、肉類等。

2. 鐵

鐵質是造血的重要原料之一，而製造出來的紅血球又肩負運送氧氣及養分到身體各處的重任，因此如果鐵攝取不足，就容易疲憊、臉色蒼白，毛囊也容易營養狀態不佳、萎縮並落髮。

食物攝取來源：紅肉、肝臟、牡蠣、黑芝麻、深綠色蔬菜等。
※由於植物性來源的鐵吸收率比較低，建議與維生素 C 豐富的食物一起食用，提高吸收率！

3. 鋅

參與皮膚修復及細胞代謝的過程，如果鋅攝取不足，會有皮膚乾燥、食慾變差、指甲變脆及掉髮的情形，想要維持亮麗秀髮，一定要確保鋅攝取充足！

食物攝取來源：主要來自海鮮（如牡蠣、生蠔）、洋菜、全穀雜糧、肉類及雞蛋等。

4. 維生素 C

維生素 C 是合成膠原蛋白的重要原料，膠原蛋白除了能讓皮膚保持水潤健康之外，也影響頭髮的彈性及保水度。加上維生素 C 的抗氧化功能，能對抗體內自由基產生的損傷，保護頭髮避免乾燥分岔及掉落。

食物攝取來源：維他命 C 含量高的水果如芭樂、奇異果、藍莓、草莓、檸檬等。

溫柔呵護身心也有助改善

除了以上提到從飲食方面改善落髮狀況，也希望各位媽媽們能夠盡量放下內心的焦慮，別讓自己一直深陷在壓力之中，不只要溫柔的呵護自己的內心，也要溫柔的照顧頭皮，洗澡前用寬齒梳梳開糾結的髮絲，並輕柔按摩頭皮，相信掉髮的情形一定會慢慢改善！

內容來源：生產後的大改變：掉頭髮是正常的！怎麼補才會讓頭髮長回來？

看更詳細的營養素介紹：查營養－認識各式營養素和食品成分

圖／海倫

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把握黃金減重期

在生產後的六個月是減重的黃金時期，想要重拾孕前身材可以好好把握這段時機，但是切記在傷口復原的時間還是要以休養身體為重，太極端的節食或運動都會影響康復，建議可以訂下半年的時間，每週減 0.5-1 kg，就能在六個月內慢慢回到孕前體重。

減重關鍵一：飲食

產後許多人都認為要好好補身子，不自覺將過多的熱量吃下肚，加上哺乳也會消耗熱量，使媽媽更容易因為飢餓感暴飲暴食，其實只要調整飲食的順序，不只能同時確保所需營養攝取充足，也能避免吃進過多熱量：

1. 先喝湯
   湯除了能夠墊胃減少飢餓感，也能達到補充水分的效果，尤其對哺乳媽媽來說，哺乳前後補水能讓避免體液太濃稠，又能平衡哺乳消耗的水份。
2. 再吃菜
   蔬菜低卡又富含豐富纖維質，除了能改善產後便秘，也能提供更多的飽足感，對熱量控制有很大的幫助，記得每餐攝取的菜量要比飯還多。
3. 補蛋白
   充足的蛋白質能夠幫助傷口復原，也可以維持媽媽的肌肉量和免疫力，建議每餐攝取一個掌心的量（約等於兩份蛋白質）就足夠了！
4. 最後吃穀類
   等到差不多有飽足感後再開始吃主食，能避免攝取過多不必要的熱量。盡量以全榖類代替精製白米或白麵條，增加膳食纖維及微量元素的攝取，吃的量要注意比蔬菜還少。

減重關鍵二：運動

如果傷口復原良好，媽媽的身體狀況也許可的狀態下，可以分階段適度的運動，幫助身體恢復狀態。

• 產後一個月內：可簡單的做捲腹、抬腿等運動，幫助瘦小腹及子宮收縮
• 產後第二個月：進行 20-30 分鐘的有氧運動，每周 2-3 天，搭配深蹲、棒式等無氧訓練，能夠提升身體代謝並強化骨盆底肌。

減重關鍵三：睡眠

如果身體無法充分休息，代謝的能力就會因此下降，雖然對媽媽們來說很難有長時間的睡眠，但 10-20 分鐘的小憩也有幫助，並且建議每日總睡眠時數要達到 6 小時，才不會影響減肥的成效。

內容原文：產後把握黃金六個月 媽媽營養師傳授無痛瘦身法

圖、文／海倫

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由於寶寶剛來到這個世界不久，很容易被陌生的新環境、新聲音嚇到而哭鬧，為了改善這個況狀，美國小兒科醫師哈維·卡爾普（Harvey Neil Karp）提出了一個安撫寶寶的 5S 口訣，這些安撫法的重點就是模擬子宮內的狀況，讓新生兒感受到滿滿的安全感。

1. 包包巾 ( Swaddling )
   用布巾將寶寶包起來，感覺就像在媽媽的子宮中被包覆一樣，熟悉的感覺能讓寶寶感到比較安心，同時也能減少他們被外界聲響驚醒哭鬧的機率。
2. 側身躺 ( Side )
   讓寶寶側躺趴在手臂上，用手肘支撐寶寶頭部的重量，這樣的姿勢較容易讓他們感到安心。但要記住安撫過程中寶寶如果睡著了，還是要用仰睡的方式預防窒息意外。
3. 白噪音 ( Shushing )
   當胎兒在子宮內時會聽到媽媽血液流動或腸胃蠕動等等的聲音，類似吹風機與吸塵器的「噓噓」聲，透過模仿這些寶寶熟悉的聲音，有助於讓他們安定下來。
4. 輕輕搖擺 ( Swinging )
   用固定的節奏有規律的輕輕搖擺，模擬寶寶還在子宮時的活動狀態，也能有助於安撫寶寶情緒。
5. 吸吮 ( Sucking )
   如果以上方法都沒有效的話，最簡單的方式就是用吸吮讓寶寶獲得安全感，因此適當的使用奶嘴也是一個不錯的方法。

圖、文／海倫

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如果害怕母奶量不足，或是感覺到奶量變少時，可以嘗試按摩有助發奶的穴位，不只能幫助乳汁分泌，按摩放鬆心情後對泌乳也有幫助！

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有助發奶的 6 個穴道

1. 膻中穴
   兩個乳頭連線的中心點處
2. 乳根穴
   乳頭正下方約兩指寬處
3. 天宗穴
   肩胛骨中央，大約是用手觸摸肩胛骨時中指指腹處
4. 少澤穴
   小指末端指甲外側處
5. 足三里
   膝蓋外膝眼下方約四指寬處
6. 太衝穴
   腳的大拇指與食指指縫上方兩指寬處

建議按摩時可以選擇在身體放鬆的時刻進行，例如洗完澡後、睡覺前等，每個穴道按壓至有輕微痠脹或微微痛的感覺，停留約 5 ~ 10 秒再放開，重複 20 次，一天進行 2 ~ 3 次即可。

圖、文／海倫

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如果家中寶寶深受便秘所苦，可以先從飲食下手，檢視看看平常準備的副食品是否有達到以下 4 個原則：

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一、豐富纖維

無論是小嬰兒還是成人，想要解決便秘的關鍵幫手就是「纖維質」。纖維質又可分為兩種，水溶性纖維能幫助糞便吸收水分及成形，非水溶性纖維則可以增加糞便體積，促進腸胃蠕動，這兩種纖維對於排便都很重要。

含豐富膳食纖維的食物：

• 全穀類：燕麥、糙米等
• 水果：木瓜、紅龍果、奇異果等帶渣食用
• 根莖類：南瓜、地瓜
• 煮熟的豆類
• 蔬菜類

二、充足水分

有了豐富的纖維攝取後，也要確保水分攝取充足，不然在高纖飲食下水分攝取不足，反而會讓纖維卡在腸道中，加重便秘問題。寶寶所需的水分大約為每公斤體重乘以 100 毫升，當天食用的奶類、湯汁和水等液體都包含在內。

餵寶寶喝水的方法：

• 在飯後直接用湯匙餵，補充水分順便清潔口腔。
• 可以開始讓寶寶開始練習用吸管喝水

三、適量油脂

油脂能夠潤滑腸道，讓糞便變得更加滑順。新生兒在喝母奶或配方奶時當中就含有油脂成分，當換成副食品後，家長們就比較容易忽略確認寶寶攝取到的油脂量。

含脂質的天然食物：

• 肉類
• 雞湯
• 酪梨
• 橄欖油、亞麻籽油（加一茶匙的量拌入蔬菜泥中）

四、均衡飲食

三大營養素必須均衡攝取，並且食材選擇上要盡可能多樣化，可以循序漸進讓寶寶嘗試各種不同的食物。如果只吃蛋白質，沒有攝取足夠醣類來源的全榖根莖、蔬菜和水果類，容易導致腸道菌相失衡；而過多的奶類攝取可能影響水分和其他含纖食物的攝取，導致便秘。

內容原文：我家寶貝大不出來怎麼辦？嬰兒便祕飲食調整全攻略

文、圖／海倫

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