暑假結束、開學在即，不少家長發現孩子看東西時變得愛瞇眼、讀書時鼻子貼得越來越近，甚至頻繁揉眼、喊頭痛。這是因為暑假期間學童常疏於用眼保護，加上長時間使用 3C 產品，更容易讓近視提前報到、加速惡化。

關注學童視力議題的 Janet 謝怡芬，對於高度近視也有著切身之痛。身為麻省理工學院雙主修畢業高材生，Janet 自曝從小就因為高度近視，上課總是看不清楚，一度被老師質疑學習能力有問題。

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麻省理工學院雙主修高材生，自曝一度被質疑學習能力有問題

她說：「剛開始上學，就被老師質疑學習能力有問題。因為上課時看不到老師在白板上寫的 ABC，只看到一個一個的圈圈還以為大家都在學 000，所以我也模仿一直寫 0，導致老師以為我有嚴重的學習障礙，還約談父母。」

後來，經過醫生檢查後才發現原來 Janet 的狀況不是學習能力不足，而是在於她的視力出了狀況！，Janet 感概，自己小小年紀還沒有機會認識「如何防護近視」，6 歲時就有了 800 度的近視，只能與近視共存。

雖然現在可以雲淡風輕地談笑著回首，但 Janet 坦言，自己小時候其實心裡總是很擔心自己長大後會看不見，所以真的是很用心、很小心翼翼的在保護自己的眼睛跟視力。

Janet 說，從小到大看著自己的度數停不下來似的每年一直在增加，那樣的狀況有時真的會蠻讓人沮喪跟擔憂的，在學習跟興趣發展上也很受限，必須被迫放棄一些自己很有興趣的運動或是課程。

「看不清楚」竟影響學習！Janet 護眼無所不用其極

為了避免自己的視力惡化，Janet 笑稱，自己真的是無所不用其極的什麼方法都很認真的去嘗試。每天多到戶外看遠方、讀書看電視等盡量都在白天，晚上儘量避免需要專心用眼的事，隨時隨地都很重視光線是否足夠，認真吃枸杞等。

對於看不清楚的無助及缺乏自信，以及視力的變化會如何影響一個孩子的生活品質與心理發展，她比任何人都清楚，如今身為媽媽，Janet 對孩子的視力變化特別敏感與重視。

從「高度近視的孩子」到「護衛視力的媽媽」，Janet 呼籲，家長們應超前部署，不管孩子幾歲都要隨時隨地重視他們的視力變化情形，穩固孩子視力全家一起來。

法商依視路攜手 Janet ，與學童瘋玩「視覺星球挑戰」

為了提升社會大眾對學童視力健康的重視，帶領家長與學童正確了解近視的成因與防護之道，鏡片品牌-法商依視路陸遜梯卡（EssilorLuxottica）在 8/27〜8/31 於國立台灣科學教育館 1 樓舉辦《視覺星球挑戰》沉浸式互動體驗活動。

並邀請 Janet 擔任活動大使帶頭領航，與家長學童瘋玩「視覺星球挑戰」認識近視成因與防護。透過五大視覺行星闖關遊戲，讓學童在太空探險的多元情境中，透過手眼腦並用認識近視成因及如何守護自己的未來視力。

闖關中結合視力教育與科普知識，包括眼軸模型拉拉看、體驗近視模糊視界、生活用眼小偵探、鏡片黑科技互動實驗等，讓孩子及家長從不同角度了解近視對學童生活學習上的影響、以及最新的鏡片黑科技如何有效矯正近視狀況。

活動全程免費參加，闖關成功還可以兌換手作望遠鏡，很值得父母趁開學前帶著孩子一同來從小建立用眼的正確知識與習慣。

超前部署的配戴趨勢正成形，每日定時配戴成關鍵

Janet 說到，過去的近視鏡片都厚重不舒服，如果當年就有結合視力矯正、而且又輕盈的近視矯正鏡片，我的童年應該會更自在快樂，也不會錯過那些我很喜歡、想參與的戶外活動與室內課程，就可以不受限視力狀況而被綁手綁腳。

依視路行銷副總監黃唯恩表示，隨著全球兒童近視問題日益嚴重，家長對「能同時矯正視力、又能做到預防」的鏡片需求快速攀升。目前，市面上的眼鏡配戴大致可分為兩大類：

1. 單焦點光學鏡片：普通近視鏡片。雖能幫助孩子暫時看得清楚，但只能滿足當下的近視度數需求。
2. 特殊近視矯正離焦鏡片：結合尖端鏡片科技，可在矯正的同時形成光學訊號，不只矯正視力還爲學童未來的視力健康提供改善方案。

黃唯恩指出，我們觀察到不只是在亞洲，全球各地家長對學童視力的重視程度都持續提升，很多家長更是開始超前部署，在孩子還未近視前就開始配戴「特殊近視矯正離焦鏡片」。

對每個孩子來說，視力矯正就像是一場長期馬拉松的耐力賽，高效、安全又輕盈的視力鏡片將是幫助孩子能夠持續穩定配戴進而創造最佳視力矯正成效的利器！

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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4 月 30 日是「國際不打小孩日（International Spank Out Day）」，由美國反體罰組織發起，呼籲全球停止對兒童使用懲罰性教育（體罰）。因為體罰不只造成孩子心理創傷，還可能害孩子長不高、胖一圈！

兒童內分泌科醫師王律婷指出，當孩子長期處在高壓環境下，會抑制生長激素分泌，導致生長遲緩。但若提供孩子足夠的安全感與情感支持，內分泌功能可逐步恢復，幫助生長回到正常軌道。

一篇刊登於《Frontiers in Endocrinology》期刊上的一項研究指出，研究團隊長期追蹤 13 名 3.3 歲至 11.5 歲、來自缺乏關愛家庭的兒童，發現他們因嚴重生長遲緩，一度被誤認為「腦下垂體功能低下」。

然而，當這些孩子進入安全、穩定的醫療環境休養後，在未接受任何藥物治療的情況下，身高明顯增加，平均每月成長 1.65 公分，是正常兒童成長速度（約 0.5 公分／月）的 3 倍！

研究顯示，這些兒童的生長遲緩並非來自先天性生長激素缺乏，而是長期壓力對內分泌系統的影響。當環境趨於安全穩定，內分泌生長激素分泌回升，身高亦隨之增長。

王律婷進一步說明，壓力會促使體內釋放「壓力荷爾蒙」-皮質醇，啟動「戰鬥或逃跑」機制。雖然短期內有助於應對危機，但若長期處於高壓狀態，就可能對兒童與青少年帶來 4 影響：

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生長受阻

長期處於壓力下會活化下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis），導致糖皮質激素（Glucocorticoids）升高，進而抑制腦下垂體分泌生長激素（GH），並影響類胰島素生長因子-1（IGF-1）生成，最終導致生長速度變慢。

甲狀腺功能低下

王律婷指出，長期壓力會抑制甲狀腺刺激素（TSH）的分泌，並減少甲狀腺素（T4）轉換為生物活性更高的三碘甲狀腺素（T3），可能引發甲狀腺功能低下，影響新陳代謝。

干擾青春期時程

皮質醇會抑制性腺釋素（GnRH）的功能，干擾青春期的發育。她說明，這種影響在高度訓練的運動員、芭蕾舞者、厭食症患者及能量攝取不足者中尤為明顯，可能導致青春期延遲或生殖功能異常。

內臟脂肪堆積

王律婷說明，長期處於高壓環境，會導致孩子的皮質醇分泌異常并且加劇胰島素阻抗，進一步促進內臟脂肪的形成，並導致肌肉量與骨質密度下降。

她提醒，若孩子的生長速度異常緩慢、體重過重或過輕，家長應及早尋求專業評估。透過完整的生長與內分泌檢測，可釐清影響因素，提供個人化的健康管理建議。

此外，心理環境對兒童發育同樣重要。當孩子情緒失控或行為叛逆時，家長可先冷靜思考，理解孩子的壓力來源，以正向溝通取代懲罰性管教，營造安全、穩定的成長環境，幫助孩子發育良好，維持健康體態。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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依據衛生福利部疾病管制署統計，國內腸病毒疫情持續升溫，單是台北市近一週腸病毒門急診就診達 1,214 人次，已超過流行閾值（1,100 人次），且較前一週增加 13.4%。

台北市衛生局指出，腸病毒傳染力強，各種年齡都有機會感染腸病毒，但 5 歲以下有較高風險發展為重症，為避免腸病毒傳播，大人、小孩皆應維持正確洗手的好習慣，感染後應落實「生病不上學」，並警覺腸病毒重症前兆病徵。

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5 月進入流行期，6 月達高峰

依據衛生福利部疾病管制署監測資料，國內於 4 月中下旬即進入腸病毒流行期。實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇 A 型為主，其中易引起嚴重症狀之腸病毒 A71 型及 D68 型，為零星檢出且感染個案均為輕症。研判國內疫情傳播風險上升，呼籲民眾持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。

疾管署先前預估腸病毒流行期會落在 5 月初，而 6 月初達高峰，由於傳染力強，學童間密切互動易使腸病毒於校園間傳播，提醒家長與教托育機構人員不可輕忽，應加強居家環境、教室及遊樂設施等的通風、整潔與消毒。

幼童出入安親班、托兒所、室內兒童樂園等互動頻繁的場所時，返家後或進食前一定要確實以「濕、搓、沖、捧、擦」5 步驟正確洗手，建立良好衛生觀念，生病也在家好好休息，降低病毒於校園或社區中的傳播風險。

同時也提醒， 5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，一旦發現這 4 類重症前兆病徵必須盡速就醫：

1. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
2. 肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）
3. 持續嘔吐
4. 呼吸急促或心跳加快

涼食緩解不適，勤清潔多洗手保護

腸病毒以不同症狀表現，常見為喉嚨痛、口腔黏膜、四肢出現紅疹（水泡）及發燒等典型腸病毒症狀；疱疹性咽峽炎的病癥為咽峽部出現小水泡或潰瘍等；手足口症則於舌頭、牙齦、手掌、腳掌出現小水泡，如幼童診斷腸病毒，家長可多給予病童水分或果汁、湯汁等補充液，並建議降低食物溫度，亦可較冰涼的食物（如布丁），減少口腔潰瘍的疼痛感。

無論成人、幼兒都有可能感染腸病毒，且腸病毒型別多元，民眾應做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒。酒精則不具腸病毒消毒效果，環境清消請使用含氯漂白水消毒，一般環境及常用物品，使用 500ppm 濃度漂白水（漂白水：水 =1：100）擦拭，嘔吐及排泄物則使用 1,000ppm 濃度漂白水 (漂白水：水 =1：50) 消毒。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚

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常聽人說寶寶頭上有天窗，它是頭上中前方的一小塊呈菱形的地方，摸上去時軟綿綿，完全沒有頭骨保護，好像很脆弱似的，這個窗其實是指囟門（fontanelle），包括前囟門、後囟門以及其他囟門。

頭顱骨由8塊骨頭組成，頭頂有5塊，包括前方兩塊額骨，後方一塊枕骨，以及額骨和枕骨中間的兩塊頂骨。嬰兒出生時，骨與骨之間有明顯縫隙，容許每塊骨頭能夠繼續增生，讓頭顱內空間不斷擴大以容納迅速生長的腦袋。到了腦細胞不再增加，腦袋生長定形時，縫隙便會消失。

前囟門（anterior fontanelle）是頭頂前方，兩塊額骨和兩塊頂骨共四條骨縫的交匯點，平時呈柔軟平坦的狀態，嬰兒哭喊時因為顱內壓力上升而鼓脹，之後會逐漸平復。後囟門是頭頂後方頂骨和枕骨的交匯點，其他囟門面積較細小和不明顯。前囟門大約在12至18個月內會閉合，後囟門在2個月左右就閉合。

由於囟門沒有骨頭的保護，輕輕觸摸是可以的，也不會影響大腦發育，但切勿大力按壓，孩子玩耍時也要避免囟門被撞擊，否則可能會傷害寶寶的腦袋。

如果囟門出現異常情況，可能是患病的前兆：

1. 囟門鼓脹

嬰兒發燒時囟門突然鼓起，同時伴隨著嘔吐、神志不清等，可能患了腦膜炎， 其他令囟門突然鼓脹的情况還有腦炎、急性腦水腫或者腦積水、顱內出血等。囟門逐漸變鼓，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下有積血、積膿等。

2. 囟門凹陷

可能體內缺少水分、腸胃炎或營養不良，要補充體液以防脫水導致休克、代謝失調、腎衰竭等嚴重併發症。

3. 囟門太大或太小

囟門過大指的是出生後前囟門就有4-5厘米寬，可能是先天性腦積水或佝僂病；囟門過小是指前囟門只有手指尖大小，可能會出現頭小畸形的情況。

4. 囟門太早或太遲閉合

囟門太早閉合是指前囟門在幾個月內就閉合了，如果頭圍低於正常值，可能是大腦發育不良。囟門太遲閉合是指前囟門超過18個月還未閉合，甚至逐漸變得飽滿，可能患了慢性或先天性腦積水，腦硬膜下積血或積液，甚至腦腫瘤。

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自碰到寶寶的囟門 會不會影響大腦發育？

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長不高不一定關遺傳事？讓小朋友慢性變矮的 9 大行為！

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每到夏天天氣變熱開始吹冷氣後，門診中陸續出現因流鼻血而就醫的孩童。醫師分析，夏天鼻子會流血，與天氣炎熱，室內空調導致鼻腔的乾燥程度有關。當鼻腔過於乾燥時，裡面的微血管就會破裂，導致流血。

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3 到 8 歲孩子最容易流鼻血

柚子醫師陳木榮表示，一般來說，小寶寶比較少流鼻血，流鼻血常常發生在 3 至 8歲的孩子，一直到進入青春期之後流鼻血的比例就會下降。

「造成流鼻血的可能性很多，一般原因是挖鼻孔、過敏性鼻炎、病毒感染（感冒）、慢性鼻竇炎、異物塞入等，」陳木榮分析。 少見的原因要考慮鼻腫瘤或鼻息肉、刺激物（抽菸）、鼻中隔彎曲、鼻中隔穿孔、創傷（包括兒童虐待）、血管異常、血友病、血小板功能異常、血小板低下、高血壓、白血病、肝臟疾病、藥物引起。

另外，年輕人流鼻血通常與勞累、運動等有關。但若毫無徵兆經常的流鼻血，建議民眾最好去醫院進行檢查，排除鼻腔腫瘤之類的病變。

4 步驟正確止鼻血

步驟 1：保持端坐姿勢，頭略往前傾
平躺或後仰的姿勢會讓鼻血往鼻腔內流，如果流入氣管恐會嗆到引發咳嗽，如果流入胃部可能會腹漲或是嘔吐。

步驟 2：拇指和食指用力捏住兩側鼻翼加壓止血
壓住鼻子最下端最寬的地方，直接加壓10分鐘，通常就可以達到止血的效果，如果 10 分鐘放開後仍繼續流，可再加壓 10 分鐘，若第二次加壓仍無法順利止血，就需要附近的醫療院所使用止血劑的幫助。

步驟 3：張口呼吸
因為壓住了鼻子，所以採用張口呼吸保持呼吸通道，並且是要緩慢深呼吸來降低緊張，以避免緊張持續讓血壓升高，導致血流量增加。

步驟 4：冰敷
直接冰敷在鼻根、鼻頭處，也就是整個鼻子上及後頸部，讓溫度降低幫助血管收縮，減緩出血量，通常冰敷20分鐘後就要休息 5 分鐘，避免不適。

陳木榮提醒家長，天氣太熱吹冷氣，請記得房間裡的濕度不要太低、提醒孩子不要挖鼻孔，能夠做到上面這兩件事就可以減少部分流鼻血的機會。

要減少流鼻血的次數，就要努力減少感冒以及控制鼻過敏。 「我自己會在冷氣房中放一杯水，有時會拿毛巾沾溼後掛衣架上。」他建議，每天一次使用凡士林塗抹孩子的鼻腔，記得棉花棒前端白色部分進去鼻腔就好，不要戳太深。

編輯 / 賴以玲 圖 / 孫沛群

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想帶孩子開心出遊，過程中，讓孩子「吃」得飽，絕對是必要且重要的事！當前，國內對於友善母嬰的環境規畫算是相當完整，對於親餵媽媽，提供不少的方便。如果是已經可以與大人共桌吃飯的孩子，在外食的選擇，切記把握「調味淡、禁生食、軟質地」等原則。

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帶上保冰桶儲存母乳

「乳房是儲存母乳最好的地方」，耕莘醫院兒科部主治醫師孫麗娟表示，親餵媽媽可於觀光景點的哺集乳室，或是準備一條哺乳巾，在公開場合隨時隨地都能餵飽寶寶，方便又新鮮，營養不流失。

不過，有些寶寶習慣瓶餵，媽媽們就必須要對母乳的保存多費點心。孫麗娟醫師建議，準備一個小型絕緣冰桶（溫度為-15～4℃），能暫時保存剛從家裡拿出的冷凍母乳，保存時間約 24 小時，「解凍後的母乳，就不能再放回冷凍，飯店內的冰箱多為單門式，對於母乳的保存有限，建議還是儘早喝完，確保母乳的新鮮度，才不會浪費。」

隨時準備方便食用的副食品

孫麗娟醫師提到，餐廳的菜餚大多不適合 1 歲以下的孩子，建議爸媽能準備市售的寶寶粥與燜燒罐，只要隔水加熱就能食用。選擇大廠牌或寶寶吃過的食物種類，除了確保食品安全，也可提高接受度。「如果是想準備自己做的副食品冰磚，建議最多準備一餐，以免受到天氣因素而腐壞。到了定點或是親戚家，一定要記得馬上放進冰庫保存。」

1 歲以上的孩子，面對大人餐桌的食物能挑著吃，孫麗娟醫師提醒，以衛生乾淨的餐廳為主，並以調味清淡的熟食為主，生食絕對不吃，避免造成細菌感染問題。如果方便的話，不妨提前與餐廳溝通調整菜色口味，將特定菜色煮軟一些，方便寶寶食用。「同時建議爸媽，出門在外隨身準備寶寶益生菌，多少能維持寶寶腸胃道正常運作，減少不舒服的機會。」

推薦小物：餅乾、水果、雞蛋
寶寶餓了就是餓了，一刻都不能等！因此，爸媽的包包裡，一定要備有小點心。像是寶寶米餅、香蕉、橘子、雞蛋、地瓜等等，都是很好取得的食物，不需要任何工具，即可食用，可以做為補充熱量的小點心。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自寶寶出遊怎麼吃？親餵找哺集乳室，瓶餵注意母乳保存，1歲以上的寶寶這樣吃

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糖果是所有小朋友的最愛，不過精緻糖對小孩健康影響甚鉅，要是碰上小朋友吵著吃糖時，爸媽你會如何應對呢？推薦讓孩子吃 9 種「糖果替代食物」，能滿足口腹之欲，同時更健康。

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小朋友愛吃精緻糖易傷腦、影響發展

糖可做為人體熱量來源之一，也會增加情緒愉悅感，然而對小孩來說，攝取太多的精緻糖對於身心發展、健康等皆有不良影響，包含：

1. 增加蛀牙、肥胖機率

2. 容易專注力不足或過動

3. 血糖波動大導致情緒不穩，影響睡眠

4. 影響蛋白質、維他命攝取，影響腦發育

5. 易缺乏維他命 B2，導致視力減退

6. 營養失調，不利生長發育

7. 增加日後的心血管疾病風險

然而，面對小朋友吵著吃糖時，爸媽大多難以應對甚至妥協給予，不妨試著讓孩子吃替代食物，更為健康。

給小朋友的 9 種「糖果替代食物」

至於可替代糖果的食物有哪些呢？以下 9 種食物推薦給爸媽：

1 原味果乾

果乾由新鮮水果烘烤而成，可保留水果原有的膳食纖維、維他命以及天然糖分，因此購買時，建議挑選無加糖、無添加物的原味果乾讓小朋友食用。

2 水果切片

水果本身即含有豐富的營養，除了有益健康，當中的天然甜味也能滿足小朋友想吃糖的欲望，建議可切片給孩子食用。不過有些水果含糖量並不低（例如：提子、香蕉、芒果等），爸媽應適度給予低糖水果（例如：西柚、番石榴、桑葚等），避免孩子攝取過多糖分。

3 烤水果

水果的吃法除了單吃、果乾之外，還可善用家中的烤箱自製烤水果。中醫論點認為，水果經烤過之後有助暖胃，而且更利於人體吸收，有些甚至還能提升營養功效。以香蕉為例，烤過之後能增加其寡糖含量，有益小朋友腸道健康。

4 烤番薯

不僅是烤水果，許多天然食材都可利用烤箱烘烤後食用，像是膳食纖維豐富的番薯就很適合。除了本身帶有的甜味之外，烤過後的脆度更讓人有吃薯片之感，小朋友的接受度都非常高喔。

5 維他命軟糖

雖然維他命軟糖並非天然食物，不過比起糖果來說，仍是個可選擇的替代品。現今市面上有許多針對小朋友設計的維他命軟糖，但購買時仍建議挑選無人工添加物、成分簡單的產品，同時應按「建議攝取量」食用。

6 牛奶

牛奶中豐富的蛋白質、鈣質、必需胺基酸等營養成分皆是小朋友生長所需，有助於肌肉、骨骼發育，夜晚也可睡得更好。此外，牛奶含有天然的乳糖，可促進身體對鈣、鐵吸收，富含營養且口感佳，是用來替代糖果的理想飲品。

7 羊奶片

羊奶片以羊奶製成，富含蛋白質、礦物質以及維他命A、C、D等多種營養成分，作為糖果替代品是不錯的選擇。不過要提醒的是，製成「咀嚼錠」劑型後，熱量也會跟著升高，爸媽應按建議用量給予孩子食用，避用營養過剩、造成肥胖。

8 碎堅果

堅果富含維他命E、不飽和脂肪酸、膳食纖維等營養素，適量食用有助於護眼及腦部發育。然而，由於小朋友吃堅果容易嗆到、甚至有窒息風險，專家建議最好等5歲過後再給予食用。或者，爸媽可將堅果搗碎後再讓小朋友吃，降低食用風險。

9 無糖乳酪

乳酪（優格）富含鈣質、蛋白質以及維他命B6、B12等營養成分，可維護小朋友骨骼生長及神經傳導運作，同時，乳酪中的活菌也能幫助腸道好菌增生，提升消化機能。購買時，建議爸媽挑選無調味、無糖產品，避免造成小朋友健康負擔；若無法接受無糖口味，爸媽也可將水果（如：香蕉、藍莓、奇異果等）加進乳酪中，增添風味。

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自小朋友老是吵著吃糖？改吃9種「替代食物」更健康！

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懷孕期間肚子會隨著胎兒的成長而越來越大，但有些孕媽咪卻發現，自己的肚子比同週數的孕婦較大或小，是否對胎兒有影響呢？

正常的情況下，孕媽咪的肚子會隨著懷孕週數增加而變大，不過台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師表示，其實每個孕媽咪的狀況各自不同，還是可以依照懷孕週數來簡單測量。

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懷孕週數 VS 肚子尺寸大小

我們的子宮只有 1 顆小水梨大，並且在骨盆腔中，大約到了懷孕 10 週，子宮才會像葡萄柚大小。一般來說，13週開始子宮明顯變大，旁人用肉眼也許看不太出來，但媽咪可以自己在恥骨上方摸到。

而到了懷孕38週，胎兒已經成熟，子宮狹部慢慢變得比較薄，胎兒會下降慢慢進入骨盆腔，初產婦會感覺胎兒往下掉，就是快要生產的徵兆；經產婦的情形不同，直到生產前一刻肚子才會有明顯的下墜感。

區慶建主任說到，縱使是藏肚的媽咪，到了懷孕16週後，小腹一定會有隆起的樣子，而到了20週，就可以開始測量子宮底到恥骨的距離（又稱為子宮底高度）。有一簡單的標準可以參考：懷孕幾週，子宮底的高度就幾公分。例如：懷孕25週，高度大約25公分左右，孕媽咪可依照懷孕週數做參考。

如何測量子宮底的高度？

可以仰躺的姿勢，醫師利用量尺來測量準媽咪子宮底（靠近準媽咪胸骨下方的位置）到恥骨聯合上緣的長度，藉此推估胎兒的成長情況。20週以後所丈量到的高度幾乎與懷孕週數相當，加減2公分內都屬於正常的範圍，如果增減過多的話，就要擔心胎兒是否太大或是太小，應該做超音波檢查確定。

影響肚子隆起速度的 7 個原因

一般在例行產檢的時候，醫師都會以測量子宮底高度、腹圍或超音波等方式，來觀察孕婦的肚子尺寸是否在正常範圍內，影響孕婦肚子隆起速度和程度的原因有很多，大部分為以下幾種：

原因 1：胎兒數目

就有這樣的說法，肚子大寶寶長得越壯或多胞胎，區慶建醫師表示，這樣的說法只對了一部分，孕媽咪肚子尺寸大小受到綜合的因素影響，來自胎兒、母體本身和子宮環境等，因此不能就單一因素來判斷肚子大小。

原因 2：胎兒大小

大多數當胎兒開始生長骨頭和肌肉時，確實有些孕婦的肚子會快速，且明顯地大起來。不過，胎兒的尺寸大小和遺傳也會有關係，若夫妻兩人的身高較高，寶寶有很大機率比較「大隻」一點。要特別提醒的是，如果爸爸的身高鶴立雞群，但孕媽咪的個子嬌小，胎兒又遺傳到爸爸的身高，等於媽咪體積小的子宮要承受較大壓力，這時孕婦就要特別注意胎兒成長的情形。

原因 3：羊水多寡

區慶建醫師指出，有些胎兒器官異常會造成羊水變多的情形，如：腦部問題、無腦兒、顱骨有缺陷等，另外還有胎兒消化道異常，其中食道閉鎖就是典型例子；

通常胎兒在媽媽肚子裡會有吞嚥羊水的動作，若食道閉鎖就喝不下去，存在孕婦子宮的羊水就會變多。基本上，當孕婦的羊水多出正常值太多，胎兒50％會有狀況，不得不防！

原因 4：妊娠糖尿病

懷孕滿12週後，羊水大部分來自胎兒的尿液，如果孕婦罹患妊娠糖尿病，或血糖控制不佳而不自知，胎兒也會出現典型的糖尿病症狀：多飲、多食和多尿，若胎兒的尿液較多，則羊水也會變多，孕婦肚子尺寸自然較大。

此外，高血糖的環境會促使胎兒要分泌更多胰島素，來幫助身體降低血糖，而胰島素是一種合成的荷爾蒙，會讓胎兒長大造成巨嬰症。在產檢時可以觀察到，胎兒的整體身形比原本的週數壯碩，必須提醒的是，在自然產時風險較高，容易形成肩難產。

原因 5：染色體異常

染色體異常、患有婦科疾病及高齡產婦，這3個原因也是常見影響。嚴重的染色體異常，會反應在寶寶肢體和器官的缺損上，例如：無腦兒，這樣的寶寶體型較小，當然媽咪肚子的尺寸也小。

原因 6：孕前或孕期有婦科相關疾病

超音波除了可檢視出胎兒構造上的缺損，也能看出媽咪的子宮環境是否良好，區慶建醫師說到，懷孕時有子宮肌瘤、肌腺瘤等婦科疾病，肚子的尺寸就會比一般孕婦來得大。

原因 7：高齡產婦

高齡產婦必須承受的妊娠風險要比一般孕婦來得高，也可能伴隨其他的代謝疾病，因此肚子尺寸的變化可能較大。

肚子太大或太小都有危險

區慶建醫師說到，不論是什麼原因讓媽咪的肚子被撐大，都容易有危險。當子宮撐得很大時，在孕期容易早期破水；生產之後，則可能因為子宮撐得太大，就像氣球一樣，縮回來的時候會產生彈性疲乏，造成子宮收縮不良，導致危險的產後大出血！

區醫師提醒，有些孕婦以為寶寶大一點沒關係，剖腹產也很好，卻沒考慮到剖腹產之後，隨之而來產後大出血的風險！

另外，一旦發現自己的肚子尺寸較小，要先考慮是否有抽菸、喝酒等習慣，若無則胎兒可能有感染、營養不良或染色體異常的疑慮，建議孕婦要與產檢醫師溝通，並定期追蹤胎兒和母體的健康狀態。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自懷孕週數相同，肚子卻比別人小，是胎兒出問題了嗎？胎兒健康，與孕肚大小都大有關係！

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寶寶不睡覺，爸媽也沒辦法睡，但會因睡眠不足而導致心情好鬱悶。不過，爸媽可以看看這個英國研究提出的觀點，可能會讓你在深夜被寶寶吵醒時不那麼沮喪。

寶寶晚上不睡覺，這大概是許多爸媽的頭號惡夢，為了解決這問題，爸媽會不斷請教和上網搜尋可以怎麼做，改善這樣的情況。

首先，你要知道這並不是你做錯了什麼，撇除身體不適這個因素，寶寶無法睡整夜可能是一件好事！雖然你會因此累壞，但以下的專家看法可能會讓你內心感到一絲安慰！

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智力、心理健康的發展都較好

英國布里斯托爾大學（University of Bristol）嬰兒健康與發展心理學教授彼得‧弗萊明（Peter Fleming），在接受Buzzfeed網站採訪時說明，為什麼嬰兒整夜不睡覺是完全正常的，而且這可能是一件好事。

弗萊明教授解釋寶寶不整夜睡覺的正面因素，包括與更高的智力和更好的心理健康有關。「人類嬰兒生來就沒有長時間睡眠的特性，因為這對他們沒有好處，而且本來就沒有任何證據指出長時間睡眠對任何人有任何好處。」

弗萊明當然了解許多爸媽因為寶寶而睡眠不足，所以他也笑稱：「我的看法也許不是大多數父母想聽到的。」他進一步說明，嬰兒喜歡在下午 6 點到午夜之間醒來，並且更喜歡在白天睡覺，這是一個生物學優勢，而且原因很簡單。

寶寶知道晚上爸媽都在身邊

「因為在一天之中，這個時間，他們將從兩個主要照顧者那裡得到更多的關注。這從生物學的角度來看，是完全正常且合理的行為，只是不符合爸媽的作息與對休息的需求。」了解夜晚是爸媽都在身邊，可以得到比較多關注的寶寶比較聰明，聽起來似乎很合理！

嬰兒應該睡整夜的想法是現代人的期望。其實對於許多成年人來說，也很難睡整夜而不醒來，與寶寶不同的是，成人不睡不會吵鬧，但嬰兒卻需要大人安撫，而且很難重新入睡。他們也很可能餓了，必須在夜間醒來喝奶，他們比成人更需要頻繁的餵食。而如果是新生兒，他們很容易「晝夜混亂」，白天都在睡覺，卻整夜醒著。

如果你的寶寶就是整夜不睡覺，當你又在深夜醒來安撫他時，或許你可以從專家的說法當中得到一些安慰：你的寶寶很聰明！

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自晚上都不睡覺的寶寶較聰明？研究者從生物學的角度告訴你原因

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Trouble 2 指的是 2 歲叛逆期，形容這個年紀的幼兒愛發脾氣，又愛反抗。爸爸媽媽耐心講道理，他們卻聽不進去，總是大叫「不要、不要」，因而得名「麻煩的 2 歲」。可是，育兒過程中怎會只有一個 Trouble 2 的挑戰呢？以下一文讓家長們了解 1 至 6 歲育兒挑戰！

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別把家中小朋友視為搗蛋鬼

小朋友的成長階段由是「穩定」與「不穩定」交替出現構成，因此所謂的 Trouble 2 （麻煩的 2 歲）、Terrible 3（可怕的 3 歲）和Horrible 4（恐怖的 4 歲）等階段性育兒挑戰，不一定會準時出現，情況也因人而異。

不過，爸爸媽媽切勿因為Trouble 2、Terrible 3 這些育兒負面俚語，便把家中小朋友視為搗蛋鬼。其實，一歲到六歲的小朋友只是在正在經歷一個學習做人的階段，吃力地運用有限字詞，表達自己的想法和複雜的情緒，他們所經歷的壓力，絕不比周圍的大人少。

1 至 6 歲的育兒挑戰

Trouble 1：打人

• 1 歲寶寶渴望表達自己
• 由於他們剛學說話，或未會說話
• 因此難以與別人達到有效溝通
• 可能會通過「打」這個動作來表達情緒或訴求

應對方法：

• 及時回應寶寶，找出他們的需求
• 例如「肚子餓」、「睏了」
• 教他們用詞語、短句或動作代替「打」的動作，來表達所想所需

Trouble 2：不要！

• 2 歲幼兒自我意識爆發
• 總愛跟別人唱反調，或會搶別人的東西
• 他們也正值秩序敏感期
• 如生活習慣或物品擺放順序被打亂了
• 便會崩潰哭鬧

應對方法：

• 家長可以用「你可以怎麼做」代替「不可以怎樣做」
• 讓親子之間的溝通更有效
• 訂立明確的底線，讓小朋友自主地做自己想做的事

Trouble 3：易哭

• 3 歲小朋友容易缺乏安全感
• 對於破壞、破碎尤其敏感
• 可能會莫名其妙地哭起來
• 甚至出現口吃、咬指甲、挖鼻孔或用力眨眼等行為

應對方法：

• 當小朋友情緒起伏時，家長試著認同他們的情緒
• 有助他們平靜下來
• 給予適當的空間讓小朋友宣洩情緒，例如丟咕臣或撕碎紙
• 只要不傷害自己或別人，而又是家長容許的方式便可以

Trouble 4：憤怒

• 4 歲小朋友容易出現爆發式的情緒波動
• 爆發頻率不高，但爆發力強
• 可能會打人、踢人，甚至會打爸爸媽媽

應對方法：

• 告訴小朋友他們打人、踢人的行為令爸爸媽媽感到傷心
• 再表達家長希望他們做的事
• 如小朋友做得好，向他予以肯定

Trouble 5：故意

• 5歲小朋友能分辨是非
• 卻喜歡挑戰大人的底線
• 明知故犯，吸引大人注意

應對方法：

• 找出小朋友故意的目的
• 告訴他們故意的後果
• 引導他們做對的事

Trouble 6：兩極化

• 6 歲是由「小朋友」變成「大人」的重要轉捩點
• 也是一個兩極化的年紀
• 行為顯得反抗，情感上卻很熱情

應對方法：

• 6 歲小朋友更加獨立
• 家長要相信小朋友的能力
• 放手讓他們嘗試更多事情
• 對於小朋友的反覆無常，試以幽默的心態去面對

文／Champimom 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由《Champimom》授權，原文出自不只 Trouble 2 ? Trouble 1至6 家長要面對的事！一文了解一至六歲育兒挑戰

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