運動

例如訓練身體平衡、粗大動作的直排輪，或是踩飛輪等，運動一直都是最能刺激身體協調性、肌肉發展，以及幫助腦部發展的。根據孩子肌肉發展比較需要補足的地方去訓練。

音樂、舞蹈

音樂可以刺激腦部的神經發展，讓孩子跟著節奏舞動、唱歌、敲打，幫助他們學習肢體協調，同時也能讓語言發展的過程更順利；而舞蹈讓孩子可以訓練身體配合節奏、增加協調感，同時也能讓身體變得更柔軟、更有韌性，也能增加肌肉量，像是韻律課程、打擊課，都是很不錯的選擇。

不過每個遲緩兒都有自己需要克服的地方，坊間的才藝班也不一定有照護遲緩兒的知識與專業資源，如果可以透過專業的機構去轉介，或是直接在機構中選擇不同特色的早期療育課程，其實也就如同才藝班的學習一樣。

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等到孩子追上發展，可以再選擇坊間的才藝班來繼續進修，慢慢完成每個階段要做的事情。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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媽媽對襁褓中的孩子是否發育正常，總會有很多的擔憂和煩惱。她們有的是在乳幼兒健檢時，突然被告知孩子有發展遲緩問題，一時晴天霹靂；有的可能正好相反，因為擔心孩子有問題，找醫生諮詢，卻只得到「無法排除個體差異，暫且持續觀察即可」的曖昧答覆，反而使一顆心懸在半空中。

許多媽媽懷疑「我家孩子好像不太對」時，會先自己上網找答案，「疑心生暗鬼」的結果，卻生出更多憂慮；還有的選擇對自己信心喊話，一廂情願認定「我家的孩子一定不會有問題」。面對心愛的孩子，感覺卻像是背負在肩頭的千斤重擔。

發展障礙越來越受到關注

智力或運動發展遲緩的幼兒，可能在申請托兒所或幼兒園時遭到婉拒；而在小學入學時，可能被要求接受就學諮商，或是面臨不知該就讀普通班、資源班還是特教班的處境。事實上，日本中、小學的普通班上，仍然有 7 ％左右是發展問題學生(根據 2011 年文科省調查)。以一個班級四十名學生換算，大約是每班有二至三人，不過真正人數還可能被低估了。

近來，經常可見以「發展障礙」為主題的電影、電視劇或媒體專題報導，相關常識的普及，讓愈來愈多人對發展障礙的具體症狀有所認識。關心發展障礙議題原本是好事一樁，卻意外增添不少家長的育兒煩惱，當孩子表現不如預期，父母就和發展障礙多做聯想。

有些發展障礙在幼兒期不容易察覺，隨著孩子年紀漸長，日益暴露對社會生活能力的發展偏頗，這才被診斷出是發展障礙。例如，自閉症譜系障礙(又稱泛自閉症障礙，autism spectrum disorders，簡稱 ASD )的孩子有溝通困難的問題，表現出強烈偏好，但是他們往往在視覺信息處理等特定領域上，展現出非凡的才能。又比方說「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD )的孩子，總是躁動不安、丟三落四、缺乏忍耐力，但是許多歷史上的傳奇人物，像是愛迪生、達文西等，也都是直覺力敏銳的 ADHD 患者。罹患「學習障礙」(Learning disabilities，簡稱 LD )的孩子，儘管智力正常，還不乏學習認真的拚命三郎，可是對於聽、說、讀、寫、算的某項特定科目就是極端的無能。然而，正如同第一章提到的那位哈佛大學醫學系教授，只要能得到周圍的協助，加上自己的努力，大多數情況下他們幾乎都能夠克服學習上的障礙。

懷疑孩子是否有發展障礙的父母，建議你勇於面對，從孩子的幼兒期開始，簡單記錄令你感覺異常的表現。例如，一離開大人的懷抱便哭鬧不停、怎麼哄騙也不肯睡、不會爬行、不會用手指去指物、叫他也沒反應，又或者很晚才會開口說話，說來說去都是一樣的字彙，沒有學習新字的能力；或者，才剛剛學走路就一刻也定不下來、無法和其他小朋友玩、一不高興就哭得呼天搶地有如世界末日、猜拳輸了就立刻跺腳大鬧。

姑且不論已經在幼兒健診時，就被確診是發展障礙的孩子，那些處在尚未確診的灰色地帶的孩子，往往一天到晚挨大人的罵，小小年紀就被罵到完全喪失自信心。

把握「九分讚美，一分斥責」比例

身為這些孩子的父母，該如何陪伴他們才好呢？親子一同在嘗試錯誤中學習，也未免太辛苦，若是不能理解孩子的特質，一不小心就可能淪於虐童。對待發展障礙的孩子必須有體貼的作法，以及有耐心的教養方式，將這些辦法運用在普通孩子的教育，也一樣大有助益。以下僅略述我的建議。

當狀況涉及到可能引發意外事故、重大傷害，或是在公共場所等地方打擾到其他人時，一定要糾正孩子的行為。重點是這時候務必當場制止，並且用簡短的話語明確指正孩子。

如果事隔五分鐘後，才斥責孩子「你剛才那是什麼態度！」，他一定滿頭霧水。更別說跟他們翻舊帳，把昨天或是上個星期的事拿出來檢討，孩子只會感到莫名奇妙。如果是自閉症的孩子，說不定對你的勃然大怒完全沒反應，讓你碰一鼻子灰。當場糾正時，不必對孩子長篇說教或絮絮叨念，只要湊到他們耳邊，輕聲提示「不可以在月台上追逐」、「在這裡請保持安靜」即可。

父母如果成天訓斥孩子，久而久之會被當成耳邊風，所以父母要做的不是「斥責」，而是「教導」，這是教養孩子最基本的認知。為了在萬不得已之下斥責孩子那麼一次，我們必須先稱讚孩子九次。耐著性子時常讚美小孩，他們會樂意聽大人說話。要培養孩子同理他人感受的能力，洗耳恭聽的態度十分重要。

你或許擔心：老是說孩子好話，難道不會慣壞孩子，讓他們得意忘形嗎？放心，只要把握「九分讚美，一分斥責」的比例，就不會錯。「你說得輕鬆，我們家那個搗蛋鬼，如果能夠從他身上找出九個值得讚美的優點，我也不必這麼辛苦了。」爸媽不應該這麼說，找出自己孩子的可愛之處，不就是為人父母的工作嗎？再怎麼折騰人的磨人精，也必定有他獨特的長處。

比方說，孩子雖然不會畫畫，在配色上卻有獨到的眼光；雖然老是記不住生字，但寫字筆畫工整……諸如此類，再小的事情都值得稱揚。就連眼珠子黑白分明、睡臉可愛、對人殷勤打招呼、拿筷子的方法很標準、把晾乾的衣服疊得整齊漂亮，都可以是讚美的事情。大人自己不也最愛聽人說好話，哪怕是內向木訥、不善溝通的孩子，大人只要經常讚賞他，久而久之，他也會「說好話」，並與人建立良好關係。

爸媽懂得稱讚孩子，孩子會愈來愈有自信，同時孩子的個性也會被導向健康良善的發展方向。

※ 內容授權自《兒科權威傳授的最高教養法》，作者為高橋孝雄，時報文化出版。

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去年11月，藝人徐熙娣(小S)帶著三個女兒一起進行時尚雜誌的拍攝，同時也在接受訪問時，留下了最真實的親子互動畫面，就是她講了自創的床邊故事，內容有趣且帶有寓意，讓三個女兒聽得津津有味，也不時的會向媽媽發問問題，看見媽媽和女兒之間的感情相當友好。

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（影片／取自YouTube，若遭移除請見諒）

這就是親子共讀時光的歡樂，透過睡前的說故事時間，增加了與孩子之間的相處時光，不只是建立孩子與父母的對話機會，更是讓父母聽見孩子們的想法，及學習和孩子溝通。

親子共讀 幫助寶寶腦力及語言發展

在世界衛生組織(WHO)統計發現，發展遲緩兒的發生率約為6-8%，但在台灣卻出現更高的數字，根據家扶基金會於2013年的統計，偏鄉地區疑似發展遲緩兒的比率卻高達27.2%。

想要孩子贏在起跑點，不是靠上才藝班的課才是贏，而是越早開始「親子共讀」！親子共讀的好處，在過去的研究中都發現，對於孩子的大腦發育、語言發展及增進理解能力等方面，都具有正向的刺激，更是能夠啟發孩子的想像力及創造力，對未來的認知發展上也有非常大的幫助。

看見「親子共讀」帶來的好處多多，並且是可以改善孩子發展遲緩的方法之一，美國兒科醫學會在2014年就將「主動建議家長儘早唸故事書給寶寶聽」納入兒童醫療照護政策之一。

親子共讀的實際案例

辛小姐在一次健兒門診中，拿到了醫師開立的「繪本處方」，所以才接觸了親子共讀，在與孩子一起共讀的過程中，她發現她與孩子有許多共通的話題，也發現孩子增加了許多日常對話以外的詞彙，使她覺得竟然只要透過低成本的共讀時光，就可以讓孩子透過繪本擁有整個世界，她覺得非常滿意。

「親子共讀不是媽媽的責任」，吳爸爸如此表示，他常和2歲半的女兒一起共讀，像聊天一樣的邊翻閱書本邊提問孩子問題，發現女兒建立了自信，所以現在不只是女兒會主動拿故事書找爸爸唸，更是會講故事給弟弟聽。

不要以為孩子聽不懂

家長們別在以為孩子還小是聽不懂的，或者以為共讀很難懂，實際上都是可以幫助孩子們擴充語言及認知的，每個字、每一句話都是在累積孩子的未來。

國民健康署王英偉署長表示，希望家長透過親子共讀，也可選擇具有健康議題的繪本，用說故事的方式教導孩子，讓孩子從小就能接觸有益健康及自我保護的知識訊息，而且家長也可透過故事繪本，去注意並學習要如何預防傷害及促進孩子的健康，是個同時提升家長和兒童增加健康識能的好方法。

文、圖/彭幸茹 照片提供/國民健康署

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