媽媽真的很偉大，在懷孕時所經歷的身體變化，或多或少都會造成母體的不適，最常見有孕吐、身體痠痛、牙痛、水腫等，尤其越接近生產時，不舒服的感覺也越強，讓媽媽們很想趕快卸貨終止一切的不適。

身為新手媽媽，會以為自己只要撐過生產時的疼痛就好了，但卻在生完的隔天發現，原來生小孩所帶來的疼痛不適，還有很長一段路要走。不過也不要擔心，這些疼痛會在身體逐漸恢復後消失，如果真的很不舒服，也可以透過一些方法來緩解喔！

產後常見6種疼痛

1. 生產傷口痛

因每位媽媽的生產方式不同，產後傷口痛也會不同：

• 自然產

在生產過程中，寶寶會通過子宮頸、陰道和陰道口所組成的產道，為避免寶寶在分娩時造成嚴重會陰撕裂傷，通常婦產科醫師會剪開產婦的會陰部，讓寶寶能夠順利娩出，隨後再縫合傷口。

由於傷口位置特殊，媽媽們在坐或躺著的時候，都會感到明顯疼痛，此時就可以使用產後坐墊，以防傷口一直被壓迫。另外，在產後24小時後也可透過溫水坐浴來緩疼痛感。

在沒有無傷口感染的情形下，通常在產後第 3 天會開始逐漸舒緩。如果說有媽媽覺得疼痛難以忍受的話，可向醫護人員討論是否使用止痛藥。

• 剖腹產

剖腹產會在下腹部留下一個刀切傷口，通常需要較長的復原期，為避免移動牽扯到傷口產生疼痛，建議媽媽們使用束腹帶來固定傷口，然後再進行各種移動時不要急著動作，都可以緩解傷口疼痛。

2. 子宮收縮痛

俗稱「產後痛」的子宮收縮，最大目的是幫助子宮止血，加速子宮內殘存的血塊和惡露排出，感覺會比經痛還痛一些，通常會持續 2 ~ 3 天。

在這個時期，為了能讓撐大的子宮能夠復原到未懷孕之前的大小，護理人員也會教導子宮環狀按摩術，在按摩過後收縮感也會特別明顯。另外在哺餵母乳時，因荷爾蒙的關係也會促進子宮收縮，不過當子宮逐漸復原後疼痛就不會這麼明顯了。

3. 胸部漲奶痛

在懷孕 20 週左右，乳腺會開始製造奶水，也就是所謂的「初乳」，因此在生產後，每一位媽媽都會有奶水，只是前兩三天分泌的初乳，量並不多又濃稠，讓有些媽媽們在一開始哺餵母乳會比較困難。

但隨著奶水的分泌增加，乳房會跟著出現熱脹感，在這個時候沒有讓奶水排出的話，乳房則會過度充盈出現疼痛，甚至會造成乳腺阻塞，形成乳腺炎，此時的疼痛也就更加劇烈了，是媽媽們最怕遇到的惡夢。

為避免漲奶痛的情形，最好的辦法就是「預防漲奶」，可以盡量讓寶寶吸吮或使用吸奶器排出奶水。如果無法自行擠出奶水的媽媽們，也可以透過泌乳師的幫助來通暢乳腺喔！

4. 胯下痛

為讓寶寶足夠的生長空間和產道，孕婦會分泌鬆弛激素及黃體素，使骨盆腔的恥骨聯合處稍微的分離，此時再加上子宮的重量，就會引發跨下痛的情形。此種痛並不會在產後就立刻復原，通常藉由凱格爾運動恢復骨盆腔周圍肌肉力量，以及適時補充鈣質，以幫助分離的地方復位，疼痛的情形就能獲得改善。

5. 下背痛

在懷孕期間為支撐寶寶重量，孕婦會大量運用腰、背處的肌肉，若肌耐力足者，下背處的肌肉痠痛也會特別明顯，通常會在產後 3 ～ 6 個月漸漸好轉。千萬別覺得有下背痛就是要多躺床休息，建議各位媽媽們在身體可接受範圍內，進行適當的運動，或是做一些舒緩背部肌肉的伸展，都能緩解下背疼痛。在這邊也有個溫馨小提醒，在進行各樣育兒動作時，也請盡量避免彎腰的動作，以免造成下背痛更加嚴重喔！

6. 媽媽手

由於每天抱小孩，再加上又要擠奶、換尿布、洗奶瓶等動作，都需要大量用到手。尤其如果遇到高需求寶寶時，媽媽在哄完寶寶之後，都會覺得雙手已經不屬於自己的。

當處於紅腫熱痛的急性期時，不僅要讓手適度的休息，建議可戴護腕來保護手腕，然後在以不產生疼痛的前提下，做轉動手腕的運動，藉此放鬆過度緊張的肌肉。

文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷

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4大議題，點出媽媽的煎熬心聲

在《產後調理院》中可看到，女主角「吳賢珍」是一位高齡產婦，在她職場人生爬到最顛峰的時候，同時迎來了盼望許多的寶寶。身為職場女強人的她，在丈夫的支持下，工作到最一刻羊水破了才去生小孩，還能非常理智的自己打電話叫救護車，讓人不免感到佩服。

原本還能維持優雅形象的賢珍，卻在產程進展的疼痛和各種產前預備等等情況下，開始喪失她的尊嚴，覺得自己的身體再也不是自己的，直到孩子出生之後，她以為一切都會好轉，卻發現先生、婆婆、公公只顧著看寶寶，忽略床上需要喝水的她。

雖然新生命的到來令人非常興奮，但請別忘了媽媽在生下寶寶之前，遭受了多少折磨，生得快可能一天之內就能結束，但生得久一些可能會讓媽媽們痛上 2 天，甚至是需要剖腹才能順利生下寶寶。所以這時候，很需要讓媽媽們好好的休息，各位親朋好友真的不用急於第一時間衝到醫院探望。

除了產後媽媽很想要多休息這點外，其實還有很多事情是她們想說卻說不出口，想做也無法做的事，究竟生一個孩子會讓媽媽們經歷多少變化，就讓我們繼續看下去吧！

1. 很想喝咖啡，卻一直被眾人檢視

喝咖啡已成為大家的日常作息，吳賢珍也是其中一員，但她每一次挺著肚子去咖啡廳買咖啡時，總是會遭受店員和旁邊婆媽們的眼色，建議她可以改喝無咖啡因的飲品，好讓寶寶可以獲得營養，所以在眾人的監督之下，冰美式再也與她無緣。

「孕婦可不可以喝咖啡？」一直是熱議話題，為避免咖啡因對胎兒造成傷害，所以懷孕期間能不攝取是最好，但是媽媽很想喝的話，其實適量攝取對胎兒是不會有太大的影響的。

歐美婦產科醫學會的建議，懷孕期間每日咖啡因攝取量應小於 200～300 毫克，這個量至少要喝到 2 ~ 3 杯的中杯拿鐵（約300ml）才有，而且現在咖啡店家都標有咖啡因含量，在購買前需注意一下，孕婦在懷孕期間還是可以喝咖啡的。

2. 從生產到坐月子，一直有甩不開的羞恥感

在未生產之前，吳賢珍的形象一直是氣勢強大的高階主管，在下屬面前總是非常嚴厲，但當羊水破了那一刻開始，她的形象就開始離她遠去。好不容易到了醫院待產，沒想到一連串的產前預備，如灌腸、剃毛都讓她非常不知所措。

尤其進到第二產程，賢珍痛到不行，要求打無痛分娩時，醫師卻還堅持帶著實習生進行內診教學，讓她痛到無法忍受，大哄著快給她無痛針，其餘免談。雖然以上都是產前必做之事，但要疼痛不適的狀態下，要一直讓醫護人員看自己的隱私部位，對於每一位產婦而言，確實一件很不習慣的事。

3. 餵母乳真的比較好嗎？

當賢珍出院來到月子中心後，在院長的積極鼓勵之下，開始了她的哺餵母乳人生，卻沒想到這件事卻帶給她重大的打擊！

身為新手媽媽的她，因為有乳頭凹陷的問題，再加上無法掌握親餵技巧，總是無法讓寶寶可以順利吸到奶，每次餵奶都以寶寶哭泣作收，對比其他哺餵順利的媽媽們，還有各種追奶的壓力下，讓賢珍覺得自己像是一頭乳牛，唯一的功能就是擠出奶給寶寶喝。

餵母乳和配方奶的爭議，一直以來都是熱門話題，也造成了媽媽們的壓力。母乳雖然含有對寶寶好的營養素，但隨著時代的變化，並不是唯一的一途，畢竟現在的新生兒配方奶，營養也不母乳來得差喔！

4. 再也無法做自己想做的事？

在月子中心的賢珍，結識了來自不同背景、家庭、學歷的媽媽們，不過她發現，大部分的媽媽們的人生都以寶寶為中心，甚至以爲寶寶好的緣故願意犧牲多少才是好媽媽的表現。這一點讓賢珍感到自我懷疑，總是把自己的需要想在寶寶之前，再加上也不懂當孩子哭鬧的時候該怎麼安撫他，讓她一直有著自己是位壞媽媽的想法。

對於生產後所帶來的變化，尤其對於新手媽媽而言，每一件事情都是新的，感到手足無措其實是很正常的。所以不要自己獨自承擔這樣的委屈和壓力，需要時請和另一半，或是信任的親朋好友們說明自己的感受，其實會發現這樣的新人生妳正在慢慢適應中。

猶如最後一幕「分娩不是結束，而是開始！每天都會領悟人生會變得完全不同，但是我們都能夠做好的」，當月子中心負責人在面對被問到「我能變回原來的樣子嗎？」的問題時，她的回覆雖然實際，卻又帶給人溫暖的力量，緩解每一位媽媽心中的不安。

文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷

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產後常出現的不適症狀

許多媽媽們在生產後才發現，原來身體會歷經一段不怎麼舒服的恢復期，而首當其衝的就是傷口癒合。不管是自然產還是剖腹產，都會有傷口的留存，在完全癒合之前，都需要做傷口換藥及疼痛的忍受。以下就為大家整理出 5 件常見產後不適及解決方法，以助所有的產後媽媽們能夠早日恢復：

• 傷口照護

1. 自然產

因為寶寶從陰道娩出時，都會導致會陰部出現撕裂傷，如果說在生產中沒控制好力道或者是寶寶身形太大，都可能造成嚴重的撕裂傷，通常會為了方便生產，接生婦產科醫師都會進行會陰部切開手術，然後分娩結束後再做縫合。

此時的傷口照護，可用沖洗瓶裝入煮沸過的溫開水，在上完廁所後都需沖洗會陰部，以降低傷口感染的發生。如果說疼痛明顯的話，可採溫水坐浴的方式來緩解疼痛，並且有助傷口的癒合。

2. 剖腹產

剖腹產的傷口如果只用紗布覆蓋，就要避免直接洗澡，每天進行一次傷口清潔後，待 7 ~ 10 天傷口癒合後，就可以恢復正常洗澡 ; 有些醫療院所會使用防水敷料，就不需另外換藥，媽媽們也可以正常洗澡，約在 5 ~ 7 天後會換新的防水敷料，更換 2 次後，傷口癒合良好後可拆掉。

為減少傷口出現疼痛，通常會建議圍上「束腹帶」以減輕因翻身、下床走動等動作牽扯到傷口造成疼痛。

• 產後痔瘡

在懷孕過程中腹壓會不斷上升，導致下半身的血液循環不佳，進而出現會痔瘡，甚至演變成外痔，這些都是正常的現象。但如果形狀太大，就會出現異物感、疼痛、排便困難及出血的情形。通常會在產後 6 個內逐漸恢復，不過在飲食上就需要多攝取水分和膳食纖維，並在產後調理期間多多下床活動，以避免糞便過硬，導致排便時引發出血。

• 產後漏尿

懷孕的時候因為子宮變大，所以母體會主動分泌讓骨盆腔肌肉和韌帶鬆弛的激素，再加上懷孕期間寶寶和胎盤的重量都壓在肌肉上，故會導致產後出現骨盆肌肉鬆弛的情形，往往一個大笑、打噴嚏，或提重物時，就容易出現漏尿現象。為改善漏尿情形，其實可在產後的 3 ~ 5 天開始進行「凱格爾運動」，此種運動不受場地的限制，可幫助收縮尿道、陰道的周圍肌肉，大約會在產後 2 ~ 3 個月獲得改善。

• 腰痛

會出現腰痛是因為子宮嚴重收縮所造成的，但也可能跟關節變得鬆弛及肌肉疲勞有關。可透過訓練腹部核心肌群運動，來增強背部肌肉，像是橋式運動，同時還能達到緊實腹部、臀部及腿部肌肉的作用喔！

橋式運動步驟：

步驟 1：平躺屈膝腳掌踩地，雙手放鬆，手掌朝下置於體側，背平貼地面，收緊肚子。

步驟 2：臀部抬起，此時大腿要用力，使身體呈一直線，撐住約 5 秒，再慢慢放下，回到上個動作，共做 6 ~ 8 次即可。

• 產後掉髮

根據《坐月子．新生兒照護全攻略》一書提到，產後大量落髮通常會持續半年左右，落髮會比產前多出 4 倍，造成落髮的原因，主要是因為懷孕時，血液中的動情激素濃度升高，所以延長了毛囊的生長期，所以頭髮會掉得比較少。但產後動情激素濃度大幅下降，所以會讓之前應該掉落的頭髮掉完，這屬於正常的生理現象，最慢會在產後一年恢復，若是沒恢復，就需要到皮膚科尋求協助。

文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷 內文插圖 / 巫俊郡

資料來源： 《坐月子‧新生兒照護全攻略》- 作者林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院，台灣廣廈出版

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產後肚讓媽媽們害怕身材回不去

產後媽咪的最大困擾，就是明明寶寶都生出來了，肚子卻還是呈現凸肚的狀態，就好像還沒生一樣！其實這樣的「產後肚」， 除了是因為懷孕而增加的體重外，另外就是被寶寶撐大的子宮所形成的。

為了讓寶寶有足夠的成長空間，子宮會逐漸被撐大，當寶寶出生後子宮重量約有 1000 公克，通常需要 1 週的時間才會縮成 500 公克，2 週後縮成 300 公克，並且恢復到可進入骨盆腔內的大小，大概在產後第 4 到 6 週，會回到未懷孕時的大小，約 70 公克。

所以剛生完的媽咪們肚子都還是會鼓鼓的，此時就需進行「子宮環狀按摩」來讓子宮收縮，達成縮小的作用。可請先生或主要照顧者以手掌按壓產婦的肚臍下方處，以環形方式進行按摩，在按摩的過程中，會感覺子宮像球一樣慢慢的結成一團，這就表示子宮正在收縮。

最佳的按摩時機為子宮變得柔軟時，就可進行按摩，直到子宮變硬即可停止，以此反覆進行著。若是採取剖腹產者，因腹部有傷口的緣故，通常會在產後第三天開始進行，可以一手按住傷口，另一隻手來進行環狀按摩，又或是搭配束腹帶的使用再進行按摩。

以上這個過程又被稱為「子宮復舊」，是產後媽咪們在修復期最重要的身體復原之一。

除按摩，也可透過餵母乳、適當運動來復原

要消除產後肚，除了是讓子宮收縮回原本大小外，另外就是讓鬆弛肚皮再次變得緊實，所以在產後的恢復期，也可透過下列 2 種方式來幫助恢復：

1. 餵母乳

讓子宮迅速收縮的最佳方法 – 餵母乳，不管是親餵還是擠出來瓶餵，都會去刺激產後媽咪的腦下垂體分泌催產素，可幫助子宮進行收縮，減少產後出血，讓子宮復原的速度變快。再加上哺餵母乳，至少每天會消耗掉 400～1000 卡的熱量，所以也有助產後媽咪更快恢復身材。

2. 適量運動

當生產傷口不痛的時候，其實就可以開始進行簡單的伸展運動，且適當的運動有助消除產後帶來的漏尿、下半身無力等的問題，建議進行的運動如下：

• 腹式呼吸運動（產後第一天即可做）

全身平躺在床上，手腿伸直， 由鼻子慢慢吸氣使胸部過擴張，此時下腹肌往下收，背部緊壓床面，維持一會兒，然後由口慢慢吐氣、放鬆，重覆此動作約 5～10 次即可。

• 抬腿運動（產後第五天）

一樣仰臥於床上，雙手放平，兩腿伸直，一腿舉起約 45 度放回床面；左右腿輪流抬高各 5 次即可。

• 臀部收縮運動（產後第八天）

躺在平坦之處，先將右腳往腹部抬起並彎曲，腳跟碰到臀部再伸直放下，再換成左腳進行一樣的動作，每天兩腿輪流各做 5 次，每天做兩回即可。

• 凱格爾運動（產後第十天）

採平躺屈膝式，然後像是忍大小便般的收縮會陰、尿道及肛門張力，收縮 5 秒後，再慢慢放鬆所有肌肉，每次做 4 次，每天做 3 回即可。

文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷

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3 種常見的新式坐月子法

從懷胎開始，媽媽就一直在面對自己身體的變化，直到第十個月經過激烈的生產過程，好不容易生下寶寶後，這個時候媽媽最需要做的只有一件事，那就是「好好休息」！

而坐月子可分為 2 種，一種是在家裡做，另一種則是到專業的月子中心（產後護理之家）做，只要按照符合自己的需求和預算來選擇，其基本核心是不變的。以下整理了月子中心、請月嫂、訂月子餐等 3 種新式坐月子法的差別，來提供給準媽咪們一些選擇參考：

1. 月子中心

優點：

入住月子中心成為現代媽媽們的首選，因為不需要自己額外準備什麼，請需要帶好個人用品就可以直接入住。因為月子中心這種產後護理之家，會提供產後媽媽們一間設備俱全的房間，根據各家護理之家的不同，所提供的房間樣式也會有不同等級的差別。

除了不需要額外預備物品外，最大優點就是有專業的護理人員，會幫忙照顧剛出生的寶寶（會寶寶集中在育嬰室照顧，給媽媽有足夠的休息時間），還有巡視媽媽的產後傷口復原，同時也教導哺乳、洗澡、換尿布等照護技巧，好讓新手媽媽們不會手忙腳亂，造成照護上的壓力。另外，也會有兒科和婦產科醫師的固定巡視，及時提供專業上的協助。

再來就是月子中心所提供的餐點，皆經由營養師精心計算營養後所烹飪，當然也有月子中心和月子餐公司合作的方式，以上種種都可讓媽媽們獲得良好的休息，達到儘速復原的作用，同時還能學習到正確的育兒照護知識及技巧。

缺點：

需要適應月子中心的環境，較敏感的媽媽們可能會有認床導致睡不好的情形，而且寶寶回到家中也需要一段時間的適應期。此外，若家中還有另一位大小孩，就需要托家人暫時照顧。

但最大的考量點都會在落在月子中心的花費，依照各家機構不同，通常住一次月子中心的基本花費至少需要 10 萬到 20 萬元不等的費用。

2. 月嫂到府坐月子

優點：

月嫂到府坐月子的最大優點，就是在自己最熟悉的家裡做月子，媽媽完全沒有環境適應的問題，連寶寶也不需要面臨環境轉換的適應期。

並且提供了客製化的照護服務，媽媽們可提出自己的需求與月嫂溝通，也因為是一對一的照護，所以月嫂更親近寶寶，能夠摸熟寶寶的個性，好讓媽媽們接手照護後更佳上手 ; 在飲食上，月嫂更可根據媽媽的喜好，烹飪出具有營養價值的月子餐。另外，月嫂也會協助做完簡單的家事，以維持舒服的環境讓媽媽們安心休養。

通常月嫂可分為 24 小時及白天到晚餐前的到府服務類型，不管是哪一種，雙方都要訂定好每天的行程，如：準備三餐、照護寶寶的事項、及做簡易家事的時間，然後按表操課，才能讓產婦、新生兒、月嫂都獲得最好的照護。

缺點：

月嫂的素質參差不齊，需要多方打聽、收集資料，經實際面談後才會挑選到適合的月嫂，最好要將合約，如果是口碑良好的月嫂，都需要提早登記申請。另外，預備的育儿知識是否正確，是有待商榷的。

3. 訂月子餐送到家中

優點：

此種方式提供給想要住在家裡，卻又不想要有陌生人進到家裡照顧，但又無法自行煮月子餐的最佳解決之道。因為有些媽媽就是覺得住在家裡比較舒服，而且適合家裡還有另一位大小孩時，在照顧上也會比較方便。

另一種優勢，就是花費相對來說比兩種坐月子的方式來得少，也比自己煮月子餐的省下許多的麻煩。目前市面上有多家專業的月子餐團膳公司，也提供了準媽媽的試吃服務，所以也可根據自己的喜好，挑選出自己喜歡的菜色訂購。

缺點：

選擇此種方法的媽媽，因為需要自行照顧寶寶，如果照護知識不足的話，容易造成手忙腳亂，無形間讓媽媽累積照護壓力，無法獲得適度的休息。另外，就是餐點皆為每天配送制，需自行熱餐外，還有食品配送安全或品質不穩定的風險存在。

文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷

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產後一個月，是產後婦女調養關鍵期

在彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院所著《坐月子．新生兒照護全攻略》一書中提到，「坐月子的文化已經有 2 千多年歷史，早在漢朝時就有這樣的習俗」。在西醫觀點，這段坐月子的時間被稱為「產褥期」，因為產婦的身體從懷孕開始到生產的這段時間，會經歷子宮、陰道的擴張，然後壓迫到身體各處的器官，都需要一段身體復原的時間。

通常這個恢復期需要 6 ～ 8 周的時間，而這段時間內產婦的身體會經歷以下的變化，同時也是坐月子時的照護重點：

1. 子宮復舊

子宮為了胎兒的成長，會逐漸的被撐大，當胎兒出生之後子宮的重量大約有 1000 公克，需 1 週的時間才會縮成 500 公克，2 週後則剩 300 公克，且已恢復可進入骨盆腔內的大小，大約在產後第 4 週回到未懷孕時的大小。

所以剛生完的產婦們肚子都還是會有些鼓鼓的，此時可進行子宮環狀按摩，請先生或主要照顧者以手掌按壓產婦的肚臍下方處進行環狀按摩，以幫助子宮的恢復。若是感覺子宮像球一樣慢慢的結成一團，就表示子宮收縮良好。

2. 惡露排出

惡露是子宮的蛻膜碎片，特別是胎盤附著處的蛻膜，還有紅血球、壞死組織等，會在產後慢慢脫落，經由陰道流出體外。起初惡露顏色為鮮紅色，然後會變成淡紅色的漿態惡露，約在第 10 天後呈現白稠狀的白色惡露。

此時要注意惡露有無出現異味，並且要觀察惡露量，若是量突然變多了，很有可能是因子宮收縮不良而引起的晚期出血或子宮有感染情形。如果有在餵母乳的產婦，惡露可能會延後結束 ; 是採取剖腹生產的產婦，醫師會在寶寶娩出後執行清除子宮裡的胎盤、餘血等動作，因此惡露量會比較少。

3. 會陰傷口復原

採自然生產的產婦們，都會有會陰傷口的存在，並且會出現紅腫痛等症狀，建議產後 24 小時內可進行間歇式的冰敷，可每 4 個小時冰敷一次，每次不超過 10 分鐘，以消除腫脹，但若傷口屬於中重度裂傷者，每天可進行 1 ～ 2 次的溫水坐浴來緩解疼痛不適，同時促進傷口的修復。

4. 排氣與排便

在生產後會因臥床休息、食物中缺乏纖維素及腸蠕動減弱等因素，導致便秘的情形發生，產後 3、4 天內沒有排便但有排氣，屬於正常現象，但此時建議產婦們要多吃蔬菜及早日下床活動。除非便秘一直未改善，就可以請醫師開立軟便劑使用。

5. 開始分泌母乳

通常產婦在產後 2 ～ 3 天內會感受到乳房脹痛及微溫，開始慢慢的分泌初乳，由於初期乳汁的分泌量不多，所以請產婦請不要感到焦慮、怕孩子吃不夠，但也因爲寶寶吃得不多所以容易餓，故可配合寶寶的需求來哺餵母乳。

在哺餵母乳的同時要保持乳房的清潔和乾淨，若出現紅腫熱痛等情形，須留意是否有乳房阻塞的問題，並盡量排空乳汁，以免發生乳腺炎。

台、日、韓、越的坐月子飲食重點

• 台灣

會透過飲食來達到活血化瘀、促進傷口癒合、補充蛋白質及恢復子宮機能、提升乳汁質與量的目的，所以攝取均衡的營養非常重要。一般成人女性每天需要 1,500 大卡左右的熱量，若是坐月子期間需要哺乳的產婦們，就必須多增加 500 大卡，並且在蛋白質的選擇更為重要，因為需要補足哺乳時所需的熱量；如果沒餵母乳的話，其實就維持 6 大類食物均衡飲食就可以了。

但現代人容易因為過度滋補，導致攝取過多的熱量，反而出現體重不減反增的情形。最簡單的方式就是在每一餐中吃足夠蛋白質和膳食纖維，就有助恢復回懷孕前的身形。

• 日本

日本其實沒有坐月子的習俗，但產婦在生產後約有 3 週左右的休養期，他們非常注重此時期的產婦營養，在尚未出院時會在醫院吃到專業營養師特別針對產婦的飲食而進行的配餐，重點在於營養均衡和幫助傷口快速恢復。

而日本產婦也沒有不能吃生冷食物的限制，幾乎每餐都會進食冰水果和冰牛奶。

• 韓國

韓國的月子傳統飲食為每餐都會讓產婦喝海帶湯和裙帶菜湯，因為海帶含有豐富的微量元素，是有助於身體健康的，並且韓國人認為海帶湯可以幫助子宮恢復收縮。 另外，南瓜燉湯也是必吃的產後湯品，有助利尿消除水腫。

• 越南

越南的坐月子與台灣大同小異，在照護上很注重保暖，連帶的月子餐都要避免生冷的食物。根據《BabyHome》的報導，越南因為熱帶國家，所以會採用「涼補」的方式來做月子，常見的餐點有酸辣湯、雞肉、蜂蜜薑母汁，以及使用胡椒粉調味的鹹瘦豬肉等，透過酸辣的口感來幫助開胃，使得產婦可以吃得多、也恢復得快。 資料來源： 《坐月子‧新生兒照護全攻略》- 作者林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院，台灣廣廈出版

文 /彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷

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孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損，產後處於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需6－8週的時間，才能恢復到懷孕前的生理狀態，這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康。

如果能抓住生產機會調整體型，或治療某些生產以前身體上的症狀，按照正確方法坐月子，好好補充營養，充分休息，就能帶來往後幾年的健康身體。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師謝明憲表示，產後不同時期，婦女生理狀態不同，因此在飲食及藥物調養上也有所不同，在產後可以分3階段來照護。

階段一：清淡為主防發炎

產婦剛生產完，因傷口還在復合，飲食應以清淡為主，避免過食辛燥刺激類食物，以免傷口發炎。「因孕婦生理特殊需求，必須將水分留在體內，以增加血液的供應量，因此在產後生理尚未回歸正常生理前，身體容易積累水分，在飲水方面需要限制，」謝明憲指出並非完全不可飲水，但可以限制在1,000cc以內。

另外，可使用杜仲煮水來代替白開水，減少水腫的發生機會。一般女性的一日所需水分大約為2,000cc，不足的水分需要補充上來，可以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水分來補充。

謝明憲提到，自然產5－7天、剖腹產7－10天開始，可以開始服用7帖的生化湯，促進惡露排出。根據臨床研究統計，生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染，讓子宮供血充足，改善收縮，即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復，減少將來子宮內息肉及沾黏。通常第一胎吃生化湯子宮收縮不會很明顯，一般吃下30分鐘後，子宮會收縮微痛，也會促使乳汁分泌。

階段二：開始加入麻油料理

「生產後經過1週的恢復，身體已經度過一小階段的恢復期，傷口也逐漸的修復，此時在飲食上可以稍作適度補養，」謝明憲表示，第2週可以開始食用不含酒的麻油料理，由於不是大補，可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。

麻油可以促進子宮收縮，其中的油脂具有潤腸作用，可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質，在煮麻油料理時，就不要爆薑、不用酒，因為麻油料理之所以算是燥熱性食物，主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。

中藥則以補血為主，稍作補氣，可以用中醫補血名方「當歸補血湯」，另外在藥材或飲食中，可以酌加四神湯的組成成分，補養脾胃，利水袪濕，幫助消化吸收及減少水腫的形成。

階段三：米酒料理「大補」

謝明憲指出，生產後經過2-3週的休養及調理，身體已經到了可以大補的階段，此時米酒料理就可以進場。一般酒的使用自然產於7天後，剖腹產於14天後才可食用。

產後14天後，可以開始吃麻油雞，因這道料理含酒，在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物，不宜在產後初期食用，平均在產後的第15天開始食用，直到坐月子結束。體質燥熱的媽媽，酒跟麻油的比例要降低。

謝明憲建議，此時中藥調理，主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑，一般服用3帖，一帖服3天，煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮，可跟麻油雞交替食用。主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復，補腎固筋骨。

文／林以璿 圖／許嘉真

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根據多家媒體報導，有名國外媽媽在社交網站「Imgur」上分享了她在日本一家私立醫院生產，卻超驚訝醫院所提供的3天的產後餐點，因為每一餐都豪華得像是米其林餐廳所提供的一樣，當照片po出後，讓許多的網友感到訝異及羨慕。

 「坐月子」到底在幹嘛？

我們俗稱的「坐月子」，是已經流傳許久的傳統習俗，這是因為產婦會在生產過程中流失大量的體力與血液，所以必須透過「坐月子」來恢復元氣，另一方面也是為了要讓產婦有充足的母乳可以餵食寶寶，同時將身體養好，才能在日後繼續照料家庭。

這個坐月子的時間，在產科醫學上被稱為「產褥期」，指的是從胎盤被分娩出外，到產婦全身各器宮除乳腺外恢復或接近正常未懷孕的狀態所需的時間，通常這個恢復期需要6-8周的時間，在這段時間內產婦的身體會有以下的變化，並且是產褥期的照護重點：

1.子宮復舊
因為懷胎時子宮為了胎兒的成長，會逐漸的被撐大，在分娩之後子宮的重量接近1000公克，約1週後會變成500公克，2週後約剩300公克及會恢復至進入骨盆腔內，約產後4週可恢復未懷孕時的大小

所以剛生完的產婦們肚子還是有些鼓鼓的，於產後的1-4小時即可開始子宮環狀按摩，可請先生或主要照顧者以手掌按壓產婦的肚臍下方進行環狀按摩，若是感覺子宮像球一樣慢慢的結成一團，就表示子宮收縮良好。

2.惡露排出
惡露是子宮的蛻膜碎片，特別是胎盤附著處的蛻膜，還有紅血球、壞死組織等，會在產後慢慢脫落，經由陰道流出體外。起初惡露顏色為鮮紅色，然後會變成淡紅色的漿液惡露，約在第10天後呈現白稠狀的白色惡露。

此時要注意惡露有無出現異味，並且要觀察惡露量，若是量突然變多了，很有可能是因子宮收縮不良而引起的晚期出血或子宮有感染情形。如果有在餵母乳的產婦，惡露可能會延後結束 ; 是採取剖腹生產的產婦，醫師會在寶寶娩出後執行清除子宮裡的胎盤、餘血等動作，因此惡露量會比較少。

3.會陰傷口復原
採自然生產的產婦們，會陰傷口會出現紅腫痛的症狀，故建議產後24小時內可進行間歇式的冰敷，每4個小時冰敷一次，每次時間不超過10分鐘，以消除腫脹，但若傷口屬於中重度裂傷者，則可每天進行1-2次的溫水坐浴來緩解疼痛不適，並促進會陰部傷口修復。

4.排氣與排便
產婦在生產後因臥床休息、食物中缺乏纖維素及腸蠕動減弱，常會發生便秘情形，產後3、4天內沒有排便但有排氣，屬於正常現象，但此時建議產婦們要多吃蔬菜及早日下床活動。除非便秘一直未改善，就可以請醫師開立軟便劑使用

5.開始分泌母乳
通常產婦會在產後2-3天內會感受到乳房脹痛及微溫，並開始慢慢的分泌初乳，由於初期乳汁的分泌量不多，所以請產婦請不要感到焦慮怕孩子吃不足，但也因爲寶寶吃得不多所以容易餓，故會建議媽媽配合寶寶的需求來哺餵母乳 ; 在哺餵母乳的同時要保持乳房的清潔和乾淨，若出現紅腫熱痛等情形，須留意是否有乳房阻塞的問題，並盡量排空乳汁，避免發生乳腺炎。

台、日、韓的產婦都吃些什麼

• 台灣

產婦們透過飲食來達到活血化瘀、促進傷口癒合、補充蛋白質及恢復子宮機能、提升乳汁質與量的目的，所以攝取均衡的營養非常重要。一般成人女性每天需要1,500大卡左右的熱量，若是坐月子期間需要哺乳的產婦們，就必須多增加500大卡，並且在蛋白質的選擇更為重要，因為要補充哺乳時所需的熱量；如果沒餵母乳的產婦們，就維持6大類食物均衡飲食即可，避免攝取過多熱量，導致身材恢復較慢。

• 日本

日本產婦會在生產後有約3週左右的休養期，他們非常注重此時期的產婦營養，在尚未出院時會在醫院吃到專業營養師特別針對產婦的飲食而進行的配餐。而且日本產婦也沒有不能吃生冷食物的限制，幾乎每餐都會進食冰水果和冰牛奶。

• 韓國

韓國的月子傳統飲食為每餐都會讓產婦喝海帶湯和裙帶菜湯，因為海帶含有豐富的微量元素，是有助於身體健康的，並且韓國人認為海帶湯可以幫助子宮恢復收縮。

參考來源：

嘉義長庚婦產科教室 – 正常產褥

新北市政府衛生局 – 幸福媽咪健康月子餐 so easy手冊

文 / 彭幸茹  圖 / 許嘉真

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