連假即將到來，想必父母都興致勃勃的想帶孩子出們旅遊。為了旅途更順利預防孩子暈車、暈船等，中醫教穴道按摩緩解交通帶來的身體不適。

美好的旅程從避免孩子身體不適開始，為了避免孩子暈車、暈船，父母掌握這三個穴位很重要！

按揉以下穴位，有助父母緩解小孩旅程的不適。

眩暈欲嘔：內關穴

位於手腕部內側,手腕橫紋正中上三橫指處，按摩時，叫小孩手握拳頭，腕部會出現兩條明顯的肌腱，腕橫紋以上三橫指處的正中點（兩條肌腱之間）便是內關穴。

如小孩容易暈車、暈船，父母可於旅途中間歇性為小孩按揉穴位，有助預防並減輕暈浪嘔吐。

頭暈頭痛：合谷穴

位於手背第 1 至 2 掌骨間，第 2 掌骨橈側的中點處。

「合谷穴」即俗稱的虎口穴。中醫針灸歌訣有句話：「面口合谷收。」凡頭面部有關的疾病：如眩暈、頭痛等，按壓合谷穴均有療效。合谷穴屬手陽明大腸經的穴位，有降濁之效，對氣機上逆引致的不適：像嘔吐、噯氣、呃逆……等均有良好的舒緩作用。

耳塞耳脹：聽宮穴

位於耳屏（耳珠）中央前，下頜骨髁狀突後方，張口時穴位呈凹陷狀。

小孩張口時較易取穴，父母可於穴位凹陷處,以手指指腹作圈狀按摩，有助緩解乘飛機時，氣壓引致的耳朵不適。

除此，父母亦可參考以下各點，有助減低旅途不適，令小孩們能精神奕奕抵達目的地，一家人享受快樂假期。

出發前：

1. 乘坐長途交通工具前 3 小時，膳食要輕怡。

2. 避免吃得太飽，難以消化。

3. 避免飲用奶類飲品,飲料可以暖水或果汁代替。

否則食品滯留於胃部過久,當飛機或船遇上氣流或巨浪出現搖晃，或汽車行駛時車身太抖動,均可誘發嘔吐。

乘坐交通工具時:

1. 盡量揀選中間位置的座位，行駛時會較平穩。

2. 視線可望向較遠和相對固定的物件;如山丘、行李櫃。

3. 避免視覺過度刺激，如打遊戲機。

4. 眩暈發生時,頭往椅背後靠,可避免過度晃動。小朋友可以依傍在父母臂彎或胸膛上，閉目養神，必要時躺下休息。

5. 家長可引導小孩作深呼吸，有助緩解不適。

6. 父母可講故事或說笑話，讓小孩分散注意力。

祝各位有個愉快旅程。

＊撰文 / 謝嘉雯，文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「親子」。

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噁心嘔吐歸結為脾胃虛弱與肝胃不和

中醫認為發生孕吐主要是衝脈之氣上逆，胃失和降所致，由於衝脈是從鼠蹊部的氣衝起，沿下腹部、臍上至胸中散布循環，所以害喜患者經常覺得有股氣從肚臍部位往上衝，一直悶到胸口；衝脈主血海，孕媽咪以血養胎，若不通暢則易影響胎兒，衝脈也與人體的胃經相關，因此這股氣如果不通暢就會出現噁心嘔吐，常見的原因可歸結為脾胃虛弱與肝胃不和兩種。

脾胃虛弱

大約 50 %以上的孕媽咪在懷孕 6～12 週，常會出現噁心嘔吐症狀，12～16 週就會漸漸消失，倘若情況輕微，不用吃藥也可自動痊癒。

• 主要表現症狀：懷孕以後，噁心嘔吐不食，口淡或嘔出清水，疲倦想睡。
• 常見原因：脾胃本身虛弱，衝脈之氣上逆則可影響胃的功能，胃氣虛則使氣不易降下，反隨衝氣上逆而作噁，或是因為脾虛不運，痰濕內生，衝氣挾痰濕上逆而至噁心嘔吐。

肝胃不和

孕吐主要是衝脈之氣上逆，胃失和降所致，所以害喜患者經常覺得有股氣從肚臍部位往上衝，一直悶到胸口。

• 主要表現症狀：懷孕初期，嘔吐酸水或苦水，胸悶脇肋脹痛，噯氣嘆息，頭脹而暈，煩渴口苦。
• 常見原因：懷孕後陰血聚於下以養胎，陰血不足，若本身肝氣旺或愛生氣易傷肝，則肝氣愈旺，肝之經脈挾胃，肝旺侮胃，胃失和降而嘔惡。

用食療來緩解

1. 山藥蔬菜湯
   所需要的材料有山藥 50 克、香菇、紅蘿蔔、莧菜各 20 克。這是一道材料簡單的蔬菜湯，只要把山藥與紅蘿蔔去皮、切成小塊，再把香菇洗淨切小段，放入電鍋內鍋後，外鍋加1杯水，開關跳起後加入莧菜段調味即可食用。山藥具有補氣益腎，能改善產婦脾胃虛弱，以改善懷孕噁心嘔吐。
2. 小米紅棗粥
   所需要的材料有小米 100 克、紅棗 10 顆、少許的糖。先將紅棗洗淨去核切成小塊，小米加水煮開，加入切塊的紅棗熬煮成粥，最後加入適量白糖調味，以少量多食。小米具有健脾和胃、安眠，適合剛懷孕沒胃口想吐的孕媽咪顧胃氣。
3. 砂仁鱸魚湯
   所需要的材料有砂仁 3 克、鱸魚一尾、香菇數朵、薑絲少許。把所有材料放入電鍋內鍋後，外鍋加 1 杯水，開關跳起後即可食用。砂仁具有化濕行氣、溫中止嘔止瀉、安胎等作用，可在中藥行購得。鱸魚具有豐富蛋白質且有補氣作用，除了改善孕媽咪脾胃虛弱導致嘔吐外，也有補充孕媽咪因為過度嘔吐而缺乏的營養。

用茶飲來緩解

1. 檸檬汁
   用新鮮檸檬擠汁，加上適量的水調勻即可。具有生津祛暑，化痰止咳，健脾消食功效。孕媽咪食欲差、胎動不安的狀況，可喝蜂蜜檸檬汁，但飲用時要小口喝，且不宜空腹。
2. 鮮薑甘蔗汁
   準備鮮薑汁 1 匙與熱甘蔗汁 1 杯調勻即可飲用。甘蔗益胃和中，生薑下氣止嘔，甘蔗雖較寒，薑汁性熱，若合用則性較平和。可減緩孕媽咪胃氣上逆，反胃嘔吐。

※ 內容授權自《權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書》，作者為林坤沂、李容妙、楊雅雯，台灣廣廈出版。

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腦膜炎很可怕嗎？是的，腦膜炎很可怕！因為它就是從前長輩常說：「發燒會燒壞腦袋的嚴重疾病。」腦膜炎的發炎位置接近大腦和脊髓，可能致命，因此被歸為急症。而且，這種疾病常常跟腸胃炎搞混，一旦錯過救治良機，就面臨了更大的風險。

新竹馬偕醫院小兒科醫師張家穎指出，尤其在年紀較小的孩子身上，有些疾病的臨床症狀會有所重疊，此時應該小心謹慎的觀察，才能及時察覺是否為更嚴重的疾病。

以腸胃炎和腦膜炎來看，二者皆可能會有發燒、嘔吐的現象，以腦膜炎來說，主要症狀是以頭痛、發燒、嘔吐為主；但有些腸胃炎病童發燒時可能也會頭痛，所以在疾病的早期可能不易分辨。

2 種測驗檢查是否為腦膜炎

怎麼判斷身體的不舒服是腦膜炎，張家穎表示，需要觀察病童燒退後，是否仍有頭痛的現象？「而且腦膜炎可能會合併頸部僵硬與意識狀態改變，所以當病童活動力特別差、一直昏睡不起、或者和平常的應對有異、極度疼痛刺激之下，都沒有清醒、甚至眼神無法對焦或直視，就要特別注意是否腦部受到侵犯而影響功能。」

他介紹，最常做的二種檢測分別叫做 克尼格氏徵象（Kernig’s sign）或 布里金斯基徵象（Brudzinski sign）。因為這些徵象很少在其他疾病中出現，因此具有極高的特異度，常被用於腦膜炎的檢查，建議家長若在家觀察到這些現象，應儘速就醫。

克尼格氏徵象（Kernig’s sign）

病童平躺時，膝關節與髖關節彎曲呈90度角。在不移動髖關節擺位的情形下，伸展病童的膝關節，腦膜炎病童進行此伸直動作時會疼痛而無法伸展。

布里金斯基徵象（Brudzinski sign）

病童平躺時，將病童頸部往上抬，腦膜炎病童的膝蓋會不自主的彎曲。

腦膜炎分為細菌性與病毒性，早期治療是不二法門

新竹馬偕紀念醫院小兒神經科主任李松澤說明，一般腦膜炎分為無菌性腦膜炎和細菌性腦膜炎，所謂無菌性腦膜炎是指由病毒感染所造成的病毒性腦膜炎。

病毒性腦膜炎

雖然病毒性腦膜炎在治療之後數週之內，有些人可能會覺得容易疲勞、煩躁、注意力不集中和肌肉無力等等，然而大部分的無菌性腦膜炎是可以完全康復。但是在不同年紀的孩童和不同病毒的腦膜炎，仍存在著後遺症嚴重程度的差異性。

如腸病毒引起的腦膜炎，一般年齡較大孩童比較不會留下神經系統上的後遺症。但是如果是嬰幼兒得到腸病毒腦膜炎，就比較容易有發展遲緩、語言和認知障礙的後遺症。

細菌性腦膜炎

一般而言，細菌性腦膜炎對健康的影響會甚於病毒性腦膜炎，例如：孩童細菌性腦膜炎死亡率就可以高達15%，其中又以肺炎鏈球菌腦膜炎的死亡率最高。細菌性腦膜炎的孩童即使在接受治療後，仍然大約有15%-25%會留下神經學上的後遺症。常見的神經學後遺症如下：永久性聽力喪失約5%-10%、肢體僵硬、攣縮或是偏癱約2%-12%、痙攣約4%，另外認知和學習障礙約4%。

早期診斷，早期治療是對抗腦膜炎的不二法門。在臨床上若懷疑是罹患腦膜炎，請配合醫師建議，盡早接受腦脊髓液檢查並接受適當的治療，盡可能減少腦膜炎造成的神經學後遺症。

文/林以璿 圖/林以璿

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一位29歲的陳小姐半年前生下了一個3200公克的男寶寶，本來和全家人一起沈浸在家中出現新成員的喜悅中，沒想到照顧新生兒的小兒科醫師在出院前隨口說了一句「寶寶心跳有雜音」，讓新手媽媽的心情一下子跌到谷底，開始擔憂兒子的健康，害怕是得了先天性心臟病，結果想得太多，竟然出現了產後憂鬱症的症狀，堅持要帶寶寶再去看醫生，還做了心電圖與超音波檢查，最後確定只是功能性雜音，無需治療，才讓陳小姐鬆了口氣，也逐漸緩解了憂鬱症。

心臟雜音分成2種，只有1種需要擔心與追蹤治療

心臟雜音就是心臟在收縮與舒張時，間隔的時產生的雜音，主要分為2種，分別是生理性雜音以及病理性雜音。

一、功能性雜音：

有些嬰幼兒的心臟構造和血流完全正常，卻也出現心臟雜音。這些雜音通稱為功能性的、正常的、無意義的、或無害的雜音。在醫生常規的聽診檢查時，有超過30％的兒童可能會出現無害的心臟雜音。通常大部分無害的心雜音較小聲也較短、是心收縮期的雜音，在3～7歲的兒童最常被聽到，因此，有心臟雜音不見得就代表有心臟病。

值得一提的是，50～60％的新生兒在初生的前幾天都會有心臟雜音，通常是因為肺動脈的分支發育尚未完全，導致相對性的周邊肺動脈狹窄。在左胸骨上緣可聽到小聲的心縮期雜音，雜音通常可傳到腋下和背部，隨著肺動脈發育成熟，雜音就會逐漸消失。

而當嬰兒或兒童在生理狀況不穩定時，聽到功能性雜音的比率就會增加，例如因發燒所造成的高心輸出量、感染或焦慮等。無害的雜音會因發燒、興奮或運動而增強，這也就是嬰兒或孩童常常因感冒、發燒而被醫師聽到有心雜音的原因。

二、病理性雜音：

除了無害的功能性雜音之外，心臟跳動出現雜音有可能是心臟疾病的徵兆，這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫，或有其他構造上的缺損，例如發生率不低的二尖瓣膜脫垂也常是心臟出現雜音的原因。

此外，剛出生的嬰兒，特別是早產兒可能會患有一種「開放性動脈導管」（PDA）的疾病。由於動脈導管沒有關閉，會使主動脈的血向肺循環及左心分流，導致左心室負擔增加，以及肺血流增加。這種疾病也會出現心臟雜音，大多數嬰兒會在出生2天後消失，但如果心臟雜音持續存在，則要小心出現肺水腫、肺動脈高血壓、腦神經發展問題，以及腎衰竭等併發症。

然而，有些先天性心臟病也可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，例如心房中隔缺損、肺靜脈回流異常、心內膜墊缺損、主動脈窄縮或冠狀動脈起源異常。另外，像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心臟雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。

嬰幼兒出現心臟雜音的症狀

 有心臟雜音的嬰兒或孩童，如果確定是因疾病引發的病理性雜音，容易出現呼吸急促、胸窩凹陷、餵食較差、發育不良、還有容易嘔吐、流汗、盜汗、躁動不安等症狀，就應該由專科醫師進行更精細的診斷，研判是否需要儘速接受外科手術治療改善症狀。

對於心臟出現功能性雜音，家長切勿過度反應

 但如果僅是出現功能性心臟雜音，家長則切勿反應過度，避免因為對於心臟疾病的疑慮而對子女採取過度保護的方式，禁止他們從事有益身心的運動與戶外活動。這樣也會讓兒童處於害怕自己心臟有問題的情境，進而對自我形象產生有負面的影響，阻礙人格正常發展。

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文／陳亦云　圖／許嘉真

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懷孕是喜事，但若整個孕程都很不舒服，從一開始就孕吐很嚴重，會讓媽咪們身心俱疲呢！到底要怎麼樣可以止吐是好多孕媽咪的疑惑。

害喜的症狀包括噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴等，通常發生在懷孕第5至6週開始，大部份持續到12至13週害喜的症狀就會緩解。

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導致懷孕嘔吐的常見原因

1、荷爾蒙的變動

懷孕初期妳的荷爾蒙會大量攀升，這會導致妳的身體出現噁心、嘔吐的症狀。等到懷孕中期荷爾蒙平穩之後，孕吐的症狀就會消失。

2、嗅覺變得敏銳

懷孕期間妳的嗅覺也會變得非常敏銳，所以一丁點的味道都可能引起妳的噁心感覺。遠離這些味道，並且保持空氣流暢是解決的方式之一。

有孕不吐的撇步

1.補充蛋白質：選擇富含優質蛋白質的食物，豆、魚、蛋、肉，提供孕婦所需營養，避免營養不足，同時給寶寶足夠的生長營養。

2.攝取B6維生素：如果孕吐較為嚴重，可以補充維生素B6，能抑制噁心、嘔吐感。麥片、蛋、黃豆、香蕉等都是能幫助我們的食材呢。且根據研究，維生素B有助於舒緩和減少孕吐。因此，補充維生素B，除了可以減少嘔吐之外，還可以幫助胎兒的生長。

3.補充鋅：懷孕鋅的缺乏容易食慾不振，出現味覺和嗅覺障礙且嘔吐等現象會加重，容易出現倦怠感，所以像牡蠣、小魚乾、南瓜籽等堅果類都可以攝取到鋅。

4.吃點薑：裡面的薑烯、薑酮有明顯的止嘔作用，其根莖部除可用來調味，亦可作為藥材。 有止吐效果，對懷孕相關噁心嘔吐也有效，而 每日攝取1000毫克以下不會對懷孕有負面影響 。以薑茶或淬取膠囊服用，每天250至1000毫 克，可有效減少孕吐嚴重度及時間。有研究 指其止吐效果甚至優於維生素B6。

5.吃蕃茄：含有抗氧化物質茄紅素，對於孕吐後有中和胃酸效果。

6.補充水分：懷孕期間補充水分很重要，尤其是在孕吐階段。由於大量嘔吐可能會導致妳脫水，這反過來又引發妳的噁心。因此應該要補充足夠的水分。

當然止吐沒有一定要吃什麼才可以，只要能讓媽咪們舒服不傷身的方式都可以嚐試！

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9歲的美美，已經一個禮拜不想吃飯且四肢無力，後來又出現了頭暈、嘔吐的症狀，所以被媽媽送到急診。醫生觀察美美，發現她精神差、面色萎黃、雙眼窩輕度凹陷，認為她有可能罹患腸病毒，因此給予對應病徵的治療，沒想到過了8小時候，美美開始呼吸變深且昏迷，緊急進行血糖檢查，發現血液及尿液中有酮體反應，確診為糖尿病酮酸中毒，追蹤才得知是感冒引起自體免役力下降發病，投藥治療後已脫險。

若美美未及時做血糖檢查，再拖下去一旦昏迷、腦水腫和休克，就可能有生命危險。而在臨床診斷上，兒童糖尿病是最容易被誤診的疾病之一，以下彙整兒童糖尿病易誤診的原因供家長參考：

一、不熟悉幼兒糖尿病的臨床症狀：幼兒的糖尿病較少見，因此病童容易被疏忽其可能性，有些兒童罹患第I型糖尿病時，症狀會有嘔吐、腹痛、腹壁僵直，臨床上可能很像闌尾炎或胰腺炎或消化道穿孔，常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等；或是在發病前幾周或幾個月，會出現呼吸道、泌尿系或皮膚等三處反覆感染的情形，所以常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經系統感染的疾病。

二、糖尿病不一定會出現「三多一少」的症狀：家長們甚至少數的基層醫生錯誤地認為，有吃多、喝多、尿多及體重減輕，這樣「三多一少」的症狀是判斷糖尿病的重要指標，但許多兒童糖尿病患者「三多一少」的症狀不明顯，也因此容易發生誤診。

3、忽略飯後血糖檢測：在罹患糖尿病的初期，雖然病患的胰島Β細胞受損，但還有部分細胞可分泌胰島素，此時會產生空腹血糖正常，但飯後血糖升高的現象。因此據國內外流行病學調查指出，只檢查空腹血糖會導致至少60%的糖尿病患者被漏診，所以當飯後血糖升高並超過140mg/ dl時，就要注意！

誤解！兒童糖尿病不全都是I型糖尿病

很多人認為兒童糖尿病都是1型糖尿病，這是個誤解。由於生活方式改變、大量進食高熱量飲食、缺少運動等原因，導致兒童2型糖尿病的發病率有上升趨勢，特別是在肥胖兒童中。

若兒童有家族病史、肥胖、罹患胰島素抵抗性的病症，例如：頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑色素沉澱的黑色棘皮病；母親在懷孕時有妊娠性糖尿病，就應該要定期帶孩子去醫院作腎功能檢測，以便早期發現、早期治療。

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