近年，短影音與遊戲影片快速成為兒童休閒觀賞的娛樂內容，從 YouTube 到各類短影音平台，數十秒到數分鐘一支的影片讓人一滑再滑。許多小學生也熱衷觀看遊戲影片或實況內容，像是Roblox、原神、蛋仔、麥塊等遊戲影片，透過平台演算法持續接觸更多類似影音。

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短影音刺激強烈，削弱孩子專注力

恩主公醫院小兒科醫師孫義文表示，多數短影音平台透過演算法推薦內容，影片播放後會自動接續下一段，加上畫面節奏快、聲光效果強烈，孩子在觀看時幾乎不需要思考或等待，就能不斷獲得刺激與回饋。

長時間下來，大腦容易習慣這種「不費力就有回饋」的模式，可能讓孩子逐漸降低專注與耐心。未來當需要閱讀、寫作業或完成較困難的任務時，就會變得比較吃力。

孫義文進一步說明，此外，兒童負責控制衝動與決策的腦部區域尚未完全成熟，對於這類高刺激內容往往較難自我節制，也因此更容易出現「一滑就停不下來」的情況。

國際研究顯示，兒童長時間接觸螢幕與高刺激影音內容，可能與注意力、語言發展及睡眠品質等問題相關。加拿大卡加利大學於《JAMA Pediatrics》發表的研究指出，學齡前兒童螢幕使用時間較長，與後續發展評估表現較差存在關聯。

美國兒科醫學會（AAP）建議，2 至 5 歲兒童每日娛樂性螢幕時間應控制在 1 小時以內。台灣國健署提醒，兒童若過早或長時間接觸 3C 產品，可能影響睡眠品質、學習專注力及視力健康。

孫義文提醒，兒童大腦仍在發育階段，若長時間接觸節奏快速、刺激強烈的短影音內容，可能影響專注與學習習慣，因此，家長應依孩子發展階段適度管理螢幕使用時間。

睡前滑平板！竟滑出睡眠與語言問題

孫義文在臨床門診中也觀察到類似情況。曾有一名 2 歲男童因為睡眠問題前來就診，家長表示，孩子常常需要超過 1 小時才能入睡，夜間也容易醒來，白天情緒較不穩定，專注力明顯下降。

評估後發現，孩子的語言發展也較同齡兒童慢，目前僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。詢問生活習慣後得知，孩子從 1 歲半開始，幾乎每天睡前都會使用平板觀看影片約 30 分鐘至 1 小時，成為固定入睡儀式。

孫義文表示，這其實已經成為門診中相當常見的情況，許多家長為了讓孩子安靜入睡，習慣讓孩子看影片「哄睡」，但螢幕的藍光與強烈刺激，反而可能影響睡眠品質。

兒童用 3C 的時間限制，依年齡調整

螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，讓大腦誤以為仍處於白天狀態，而影片內容也可能讓神經系統保持興奮，使孩子更難放鬆入睡。孫義文提醒，兒童使用螢幕應依照不同年齡調整：

• 1 歲半以前：建議盡量避免使用螢幕。這個階段的嬰幼兒主要透過感官探索與與父母互動來學習，過早接觸螢幕可能影響發展。
• 1 歲半至 2 歲：若要接觸螢幕，應由家長陪同觀看，並選擇節奏較慢、具有教育意義的內容，透過對話讓孩子理解畫面與現實世界的連結。
• 2 歲至 5 歲：建議每天螢幕時間控制在 1 小時內，並避免影響戶外活動與親子互動。
• 學齡兒童與青少年：娛樂性螢幕使用時間建議每日不超過 2 小時，並與學習用途的使用時間區分。

掌握 4 管理原則，降低短影音影響

面對 3C 產品普及的環境，孫義文表示，家長不必完全禁止，但一定要建立清楚的使用管理原則：

1. 幫孩子把關內容：盡量選擇節奏較慢、有故事性的內容，避免過度刺激的短影音。
2. 陪孩子一起觀看：透過對話與提問，讓螢幕內容變成親子互動的一部分。
3. 睡前 1 小時避免使用螢幕：建議改為閱讀繪本、聊天或聽故事，建立良好睡眠習慣。
4. 多安排戶外活動與互動：增加運動、遊戲與同儕互動，讓孩子在現實生活中獲得探索與成就感。

孫義文呼籲，滑手機、平板觀看影片本身並非完全有害，真正的關鍵在於是否過度使用，以及是否取代了孩子原本重要的生活經驗。當孩子平日有足夠的人際互動、遊戲與探索機會，自然就不會過度依賴螢幕與短影音。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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呂小姐在懷孕 23 週時確診胎兒異常，腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐面臨終身癱瘓的命運。幾經掙扎，原本要終止懷孕，但轉至台北長庚醫院後，與醫師多次討論。

最後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。呂小姐於懷孕 27 週時接受手術，歷時 126 分鐘，出血量極少。寶寶於 32 週出生，體重 2295 公克。

該手術於 2021 年進行，目前女童已經 4 歲半，不僅下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，且不需要放置水腦引流管，只需定期追蹤即可，寫下國內胎兒治療的新紀錄。

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脊髓脊膜膨出，導致胎兒神經嚴重損傷

產前診斷異常別再絕望，微創手術開啟生命新選擇！林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，在台灣的發生率約為萬分之 1.87。

這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。

引進巴西技術改良，用微創手術救一命

收治個案的台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示，本案例採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊引進改良。

僅需要在孕婦腹部與子宮上打了 3 個微小的穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械。進行脊髓脊膜膨出修補手術過程中，醫師需在狹小的空間內，於暴露的脊髓神經上覆蓋一層特殊「生物纖維素補片」並加以縫合完成。

而傳統的「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。

台北長庚醫院副院長羅良明表示，長庚醫院這次成功完成國內罕見的「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，歸功於強大的多專科團隊合作，成員包括台北長庚婦產科、林口長庚神經外科、新生兒科醫師、小兒復健科、小兒腎臟科等。

高達 93% 的引產率！家庭陷兩難抉擇

呂小姐表示，當年這項技術在台灣尚未成熟，也屬於衛福部的新醫療技術計畫，她其實非常憂心寶寶出生後將面臨的「命運」，決定終止懷孕，但後來遇到蕭勝文醫師，與他討論多次之後，才決定試試看，給妹妹一個機會。

蕭勝文說：「儘管技術已經到位，但研究團隊在推廣過程中卻看見了台灣社會的無奈。」這項獲衛福部核准的臨床試驗，於 2020 年至 2023 年間共招募了 15 位診斷出胎兒脊柱裂的家庭。

醫療團隊提供了包含小兒神經外科、新生兒科及產科的跨領域諮詢，詳細解說治療選擇。然而，最終仍有 14 個家庭（高達 93%）選擇在懷孕 18 至 26 週時終止妊娠。

脊髓脊膜膨出高引產率三大原因

1. 對未來的恐懼：家長擔心孩子出生後仍有殘障風險，無法保證 100% 痊癒。
2. 經濟與照護壓力：長期的復健費用與照顧人力是沉重負擔。
3. 社會文化因素：亞洲傳統家庭觀念壓力，以及缺乏完善的社會支持系統。

蕭勝文說，相較於歐美國家約 40% 至 60% 的胎兒手術接受度，台灣與其他亞洲國家普遍面臨極高的終止妊娠率。他感嘆，「這是一個困難的決定，我們理解家長的焦慮，但這也顯示出社會教育的重要性。」

產前診斷異常別放棄，給新生命機會

長庚研究團隊強調，這個成功案例，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命，也證明了「脊柱裂不是絕症」。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。

長庚醫院期盼透過此成果，提升大眾對胎兒治療的認知，讓未來的準父母在面對產前診斷異常時，不再只有「放棄」一個選項，而是能看見「治療」的曙光。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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近來社群平台流傳不少「睡前喝牛奶會讓孩子長不高」的短影音，讓不少家長相當困惑與擔心。兒童內分泌暨減重專科醫師指出，關鍵在於孩子「喝的是什麼」，若是飲用含糖調味乳、蛋白飲等，確實可能干擾夜間生長激素分泌！

兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，如果孩子睡前喝的只是單純的牛奶，其內含的蛋白質分解後形成的足夠的胺基酸（如精胺酸、離胺酸等），反而有助於刺激生長激素分泌，支持孩子正常發育。

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孩子睡前吃什麼會影響生長發育嗎？

為何會特別針對「睡前」這個時間點？王律婷說明，《Cells》一項研究顯示，約 70% 的生長激素會在夜間分泌，也就是說，長高有很大一部分其實是在睡眠中完成。

不過生長激素並不是持續穩定分泌，而是以「脈衝式」方式釋放，有時在血液中的濃度甚至低到測不到，但在特定時間會出現高峰，其中又以第一段深層睡眠（慢波睡眠）最為集中，通常發生在入睡後約 30 到 90 分鐘。

王律婷強調，當孩子在睡前能維持放鬆狀態，並順利進入深層睡眠，是把握長高黃金時段的重要條件。所以，重點並不在於是否喝牛奶，而是要避免攝取過多精製糖分。

她說，因為精製糖（像是砂糖、果糖等）吸收快速，會導致血糖快速飆升，因此，若攝取過多的調味乳、含糖飲料、精緻甜點和碳水零食等，可能抑制生長激素分泌長達 2 至 3 小時。

相較之下，牛奶中的天然乳糖屬於「非游離糖」，包含多種生物活性營養素，適量攝取可以促進長高的關鍵荷爾蒙「類胰島素生長因子－1（IGF-1）」濃度，這樣的營養組合能讓身體在穩定狀態下運作生長機制。

掌握正確 3 原則，避開喝錯變成豬隊友

若是對於在意孩子睡前飲食的家長，建議掌握以下原則：

選擇純牛奶或鮮奶

王律婷提到，若孩子無法戒除消夜習慣，牛奶、鮮奶都是相對好的選擇。飲用時間可逐步嘗試提早至睡前 1 至 2 小時，保留充足的消化間隔，有助於維持穩定的睡眠品質和夜間生長激素分泌。

依需求調整攝取量

王律婷指出，1 歲以上兒童每日攝取約 250 至 500 毫升牛奶，有助於生長與發育，但若攝取過量，可能影響其他必需營養素的攝取，甚至因為過多熱量導致肥胖，反而可能會讓生長板提早閉合，這是所有兒童內分泌科醫師最不樂見的。

因此，對於正在進行體重管理的孩子，更需留意整體熱量來源。可依孩子的營養狀況與體重目標，適度調整牛奶的攝取量與飲用時機，必要時可由營養師或醫師評估，兼顧生長發育與體態管理需求。

特殊族群需留意

牛奶本身是很好的營養來源，但任何營養都是過猶不及，且並非所有孩子都適合在睡前飲用牛奶。患有乳糖不耐症（飲用後易腹痛、腹瀉）或牛乳蛋白過敏的兒童與青少年，睡前飲用牛奶反而可能造成腸胃不適，進而影響深度睡眠，建議改以無糖豆漿或其他高鈣食物取代。

當孩子成長落後，該做正確的事情

當你開始因為網路資訊感到焦慮時，不妨先停一下！王律婷提醒，影響孩子身高發展的關鍵，其實是整體生活習慣，包括均衡飲食、規律作息、充足睡眠與適度運動，而不是單一食物或某個時間點的飲食行為，家長無須糾結該不該讓孩子喝 1 杯牛奶。

若發現孩子身高長期落在同齡孩子後段、每年長高幅度明顯變慢，或出現提早發育等情況，建議及早尋求兒童內分泌專科醫師評估。透過專業檢查與生長曲線追蹤，找出真正影響發育的原因，才能把握孩子的成長黃金期。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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打電動是不少年輕人的精神食糧，但家長最關心的始終是：「到底玩多久才算沉迷？玩多久會影響健康？」過去大眾只有模糊的概念，但澳洲科廷大學（Curtin University）最新發布的研究，終於給出了一個具體的「界線」。原來適度地打電動無傷大雅，但只要每週超過 10 小時，身體就會開始響起警號。

這項由科廷大學人口健康學院主導的研究，於 2026 年 1 月 16 日發表在外媒《ScienceDaily》。研究團隊針對學生的遊戲習慣與健康數據交叉分析，發現電子遊戲本身並非洪水猛獸，真正的關鍵在於「時長」。

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每週 10 小時是界線，玩過頭傷身！

研究人員從數據中發現到一個有趣的現象——每週打電動時間控制在 10 小時以內的「輕度至中度玩家」，其健康狀況與完全不打電動的人幾乎沒有分別。然而，一旦跨越了「每週 10 小時」這個門檻，健康風險曲線便急劇上升。

研究特別指出「重度玩家」面臨的３大具體危機：

1. 體重失控： 重度玩家的 BMI 中位數高達 26.3 kg/m²，這在數據上已屬超重範疇，遠高於輕度玩家。
2. 飲食品質下降： 為了爭取更多的遊玩時間，不少玩家都會傾向選擇高熱量快餐或零食，甚至不按時吃飯，漸漸忽略日常飲食。
3. 睡眠品質變差： 尤其是在夜間長時間盯著螢幕，藍光抑制褪黑激素分泌，導致即使睡了也恢復不到精神，更會導致白天疲累，形成惡性循環。

專家：問題在於「生活被排擠」

對於這些發現，負責該研究的 Mario Siervo 教授提出了一個持平的觀點。他強調，研究目的並非要妖魔化電子遊戲，而是揭示當中的強烈關聯性。

「低至中度的遊戲時間，其實是可以接受的，」Siervo 教授解釋，真正的核心問題在於「排擠效應（Displacement effect）」。

他指，一天的時間是有限的。當一個人每週花大量時間在虛擬世界時，用於做運動、煮一頓健康晚餐，甚至是睡覺的時間自然就會被壓縮。Siervo 教授補充，「這是一個生活方式平衡的問題。當遊戲佔據了太多時間，健康飲食、充足睡眠和身體活動這些維持健康的支柱就會崩塌。」

與其全面封殺不如學習控制時長

這項研究無疑給了大家一個明確的「界線」，讓家長和子女都不需再就遊戲時間鬧得面紅耳熱。其實只要控制好時間，打電動亦不失為一個放鬆壓力的好方法。家長與其全面禁止，不如將重點放在控制「總時數」上。試著將每週遊戲時間鎖定在 10 小時內——即平均每日約 1.5 小時，或許這就是娛樂與健康之間的最佳平衡點。

至於那些一坐下就停不下來到的朋友，專家亦有建議：不妨設個鬧鐘強制自己「中場休息」。利用這些空檔起身裝杯水、拉下筋，總比連續幾個小時盯著螢幕好，這對於降低久坐帶來的傷害絕對有幫助。

參考資料：EurekAlert!、ScienceDaily

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／何宜庭

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少子化嚴峻，守護兒童健康至關重要！為打造更完善的兒童健康防護網，衛福部國健署自今年 7 月 1 日起將正式實施「兒童預防保健服務 7+2」，未滿 7 歲兒童的預防保健服務由 7 次提升至 9 次。

衛福部長莊人祥表示，透過增加關鍵發展期的檢查與整合式衛教方法，希望讓家長能更早發現問題、及早介入，為下一代打造更完整的健康防護網讓健康守護更全面、更到位。

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兒童保健次數「7 加 2」，守護成長更連貫

莊人祥說，「兒童預防保健服務 7+2」的核心在於「抓關鍵期、做更精準」。例如，嬰兒期原本 4 至 10 個月僅檢查一次，調整為 4〜6 個月和 6〜12 個月各補助一次；學齡前 3 至 7 歲，則調整成 3〜5 歲及 5〜7 歲各補助一次。

加碼補助 1： 4〜12 個月 精準掌握成長與營養關鍵

透過密集、連續監測紀錄掌握孩子生長發育軌跡；關注營養與副食品添加，為孩子健康成長加分；事故傷害預防指導，降低潛在危機讓孩子平安成長。醫師專業諮詢解答疑惑，提升家長健康照護識能

加碼補助 2：3 至未滿 7 歲 健康生活更到位

透過身高、體重及 BMI 監測，預防過重或肥胖；身體診察與問診項目，包括：飲食、睡眠與生活照顧；口腔健康與視力保健，相關注意與提醒；健康照護相關諮詢及衛教指導。

國健署補助未滿 7 歲兒童 7 次兒童預防保健服務包含健康檢查項目，涵蓋生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達）等。

導入包裹式補助模式，整合檢查與衛教

他指出，新制另一大重點是改採「包裹式服務」，將健康檢查與衛教指導整合，醫師可依檢查結果，針對哺餵方式、副食品添加、視力與口腔保健、事故傷害預防等議題，提供家長更個別化且深入的建議。

莊人祥強調，「兒童保健不只是有檢查，而是有更是完整的健康指導」。透過醫師以 1 對 1 方式提供家長或主要照顧者衛教指導服務，解答健康、飲食等疑問，建立兒童健康照護基礎。

醫護與家長聯手！共同打造孩子健康未來

國健署署長沈靜芬表示，兒童成長階段皆需要用心呵護，近年來兒童健康檢查服務利用率已達 84.1%，衛教指導服務利用率達 75.2%，每年使用兒童預防保健服務約 84 萬人次。新制上路後，整體預算增 4.5 億，明年大約增加 5 億多。

新制上路後，家長能更精準掌握孩子成長的每個關鍵時刻，及早發現潛在問題，並獲得即時專業建議或轉介服務，像為孩子配備一套健康導航系統，完整掌握孩子從嬰幼兒時期到學齡前的健康與成長軌跡。

兒童健康照護不只醫療專業協助，家庭照護同樣關鍵！國健署提醒，可以參考兒童健康手冊的家長紀錄事項表，觀察孩子日常狀況、成長情形及整體健康狀態，於就診前先行記錄，在看診時與醫師充分溝通與討論，以利及早發現問題並獲得適切的專業建議。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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根據美國智庫「世界人口評論（World Population Review）」2026 年公布的全球部分國家與地區平均身高資料，台灣 19 歲男性平均身高為 173.5 公分、女性為 160.7 公分，在鄰近國家僅高於日本，顯示台灣兒少生長發育亟需重視。

近年在社群網路上，不少兒少分享自身對身高的困擾，包括矮小被同儕取笑、在運動或人際上感到受限，甚至有人認為父母沒有及早帶去檢查。而這些討論反映出孩子在成長上所面臨的真實壓力。

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兒少生長狀況與自信發展調查揭示 4 重點

台灣精準兒童健康協會發布全台首份《6 至 18 歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》進一步揭示，許多家長雖然意識到孩子可能身高偏矮，卻未必及時採取行動：

• 有 36.6% 家長認為孩子偏矮。
• 77.8% 家長不清楚若孩子身高低於同年齡第 3 百分位，或一年長不到約 4 公分，應就醫檢查。
• 有 46% 家長曾看見孩子因身高或外表出現負面情緒，但主動帶孩子就醫的只有 31%，實際接受治療更僅 12.2%。
• 45% 家長對是否進一步追蹤或介入治療仍有猶豫。

身高是國民營養及健康環境的重要指標，台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華表示，只有焦慮、卻沒有行動，會讓孩子錯失黃金成長期，也可能影響自信、人際與心理健康。

家長切勿抱持「再等一等」心態，自孩子 6 歲起，只要出現身高落在同齡第 3 百分位以下或一年長不到 4 公分等跡象，就應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。

她進一步說到，研究顯示，中學階段矮小男生遭遇霸凌的風險約為正常身高者的 2 倍，而矮小也可能與成人後的心血管風險相關。「只要孩子的生長曲線與同齡明顯脫節，就應立即尋求專業評估，避免延誤介入時機。」

台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖呼籲，治療應把握男孩 18 歲、女孩 16 歲生長板閉合前的黃金時間，若錯過這段關鍵期，後續治療效果有限。家長務必「定期紀錄、越早檢查、越早介入」。

生長相關 3 類疾病！認識「生長激素缺乏症」

童怡靖提到，與生長相關的疾病主要可分為三大類：性早熟、生長激素缺乏症，以及遺傳疾病（如透納氏症、努南氏症、小胖威利症等）。若懷疑孩子有生長相關疾病，應及早就醫檢查，以評估是否需要藥物介入。

她說明，孩子若是有性早熟問題，可透過施打荷爾蒙抑制劑，延遲生長板癒合時間，爭取時間長高；生長激素缺乏症則補充生長激素，助攻孩子生長速度加快；遺傳疾病，同樣需要評估是否需要生長激素治療。

其中，最需被關注的為「生長激素缺乏症」。童怡靖指出，台灣兒童生長激素缺乏症的發生率約為 1/3,500 至 1/10,000，屬於較少見的兒童内分泌疾病，先天性類型約為 1/4,000。

其主要表現為成長速度緩慢、身高嚴重矮小，成年身高可能僅約 122 至 146 公分。患者可能出現矮胖、骨質脆弱等情況。確診需要經過嚴謹的生長激素刺激測驗、記錄生長速度，並排除腦部病變。

生長激素缺乏症，成長治療 3 痛點

童怡靖語重心長地說，以「生長激素缺乏症」為例，臨床上即面臨三大治療痛點。

痛點 1 診斷與治療追蹤所需時間長

通常必須追蹤 3～6 個月的生長遲滯，加以兩項生長激素刺激檢查才能確診；開始治療後，也需要確實執行醫囑配合長期追蹤才能準確評估療效，掌握治療反應。

痛點 2 產生抗體

童怡靖進一步說明，現行治療中，使用的舊型長效週打生長激素可能產生抗體，導致治療效果逐漸下降，而此情況又不易被及早察覺，容易進一步影響整體治療成果。

痛點 3 治療依從性低

需要每日施打的日打型治療也因依從性不佳而成為挑戰。每天注射對孩子造成心理壓力，臨床上常見隱形漏藥情形，往往要到例行抽血檢查出現異常時才會被發現。家長和孩子每日為了打針反覆拉鋸，不只影響生長，也讓親子關係長期承受巨大壓力。

隨著醫療技術進步，兒童生長照護正逐步走向更「減負擔、生活友善」的長效治療模式。童怡靖表示，治療方式的演進，主要是為回應家庭在施打頻率、追蹤負擔與心理壓力上的真實需求。

新一代長效週打生長激素，既不用天天施打，臨床研究也顯示，其疼痛較低且不會產生抗體，有助維持藥效穩定與降低漏藥的風險。童怡靖強調：「新一代長效週打生長激素以更高依從性與穩定療效，成為孩子與家庭的關鍵突破。」

從生活 5 件事做起，為生長打地基

她也提醒，家長應先把「生活地基」打好，先把握黃金生長期可以做的 5 件事做好做足，再由專科醫師評估是否需醫療協助：

• 規律且充足的睡眠：深睡期與生長激素分泌密切相關，早睡且睡好，才能抓住生長激素 10〜12 點的高峰期。
• 均衡飲食：吃夠蛋白質、鈣與微量營養素，才能讓生長激素正常運作。
• 規律運動：每天進行拉伸與彈跳運動，促進骨骼與生長板發育。
• 減輕壓力：壓力也是造成孩子長不高的原因，唯有減少壓力，才能維持正常的生長激素分泌。
• 固定量測與記錄成長速率：自孩子 6 歲起，若發現身高落在同齡第 3 百分位以下，或一年內長不滿 4 公分，皆屬「成長丟三落四」警訊，建議應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。

兩位醫師共同呼籲家長，把握孩子的生長黃金期，及早與醫師討論介入與治療，以同時提升身高、健康與自信，讓孩子回到正常的生長曲線，從容迎接未來挑戰。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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家長注意！疾管署今 (24) 日公布國內新增 2 例腸病毒併發重症確定病例，其中 1 例南部未滿 10 歲女童，爲今 (2026) 年首例腸病毒腸病毒感染併發重症死亡病例。

疾管署說明，新增腸病毒併發重症案例 1，為未滿 10 歲女童。今年 3 月 11 日出現嘔吐至診所就醫，次日起陸續出現頭痛、腹瀉及肢體無力等症狀，3 月 14 日因意識不清、出現心肌炎及多重器官衰竭，送醫急救並收住加護病房治療，於 3 月 17 日不幸死亡，經通報檢驗確認為克沙奇 A4 型感染併發重症。

案例 2 為北部 30 餘歲男性，有慢性病史，今年 3 月 2 日因慢性病住院後同日發燒，後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀，通報檢驗確認為腸病毒 D68 型感染併發重症，目前持續住院中。

據疾管署監測資料顯示，今年累計 4 例腸病毒感染併發重症確定病例 (含 1 例死亡)，分別為感染腸病毒 D68 型 2 例，克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例，與 2025 年同期 (4 例) 相當，高於 2022 年至 2024 年同期 (介於 0〜1 例)。

腸病毒就診人次自春節後 2,847 人次，緩升至上週 3,009 人次，每週平均上升 1〜2%。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A16 型及克沙奇 A4 型，另持續有其他腸病毒型別於社區中活動。

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腸病毒傳染力強，預防 4 招這樣做

疾管署呼籲，民眾應特別留意家中嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。

疾管署提醒，腸病毒傳染力強，無論成人、學童或幼兒皆有感染風險，尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播，應加強自我查檢並落實各項防治措施。

• 教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念。
• 注意居家及學習環境之通風與清潔，定期以 500ppm 含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。
• 家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生，外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手。
• 留意幼兒健康情形，生病應儘量在家休息，以降低傳播風險。

嬰幼兒為高危險群，6 症狀看有無重症

疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展迅速，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍 (無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，務必立即送大醫院治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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身為家長，最心驚膽顫的時刻之一，莫過於幫孩子擦屁股或洗澡時，突然發現馬桶裡有一抹鮮紅。3 歲的林小妹就是這樣，過去半年來，她的便便總是斷斷續續帶著血跡。起初，爸爸媽媽以為只是小孩子愛挑食、蔬菜吃不夠導致的「便秘肛裂」，帶去診所拿了軟便藥，情況確實改善了幾天，但沒過多久，鮮紅色的血跡又悄悄出現。

看著孩子血便一直好不了，家長帶著林小妹到醫院求助。經兒科部醫師細心檢查，才發現這不是普通的便秘，而是腸子裡長了一顆約 2 公分的「幼年型大腸息肉」。

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為什麼孩子會長息肉？家長別自責！這是「偶發性」的

很多家長聽到孩子小小年紀就要「照大腸鏡」、「切除息肉」，第一反應往往是驚慌，甚至自責是不是餵錯了什麼？

台北慈濟醫院兒科部主治醫師李致任解釋，這種「幼年型息肉」在台灣的發生率約 2%，好發於 1 至 7 歲的學齡前兒童。最重要的是，這類息肉九成以上都是良性的，且多數屬於「偶發型」，並不是因為孩子亂吃東西或是遺傳所致。

雖然是良性，但如果放任不管，息肉會像個小傷口一樣持續滲血，長期下來，孩子會因為慢性失血而出現臉色蒼白、容易疲倦、活動力下降等缺鐵性貧血的症狀，影響發育。

醫學小撇步：從「便便顏色」看端倪

李致任醫師分享了一個簡單的觀察方式，讓家長在家就能初步判斷出血的位置：

1. 黑得像柏油： 通常是「上消化道」（如胃、十二指腸）出血，血液經過胃酸作用變色。
2. 鮮紅或暗紅： 通常是「下消化道」（大腸、直腸）出血。
3. 關鍵痛感判別： 如果孩子大便很硬、排便時會痛，那多半是便秘造成的肛裂；但如果孩子便便質地很正常，排便也不痛，卻反覆出現鮮血，這就是「大腸息肉」最典型的警訊。

孩子也可以做舒眠大腸鏡 ! 像睡一場覺，檢查與治療一次完成

對家長來說，最糾結的莫過於「孩子這麼小，照大腸鏡會不會很痛苦？」現在的醫療技術已經非常成熟。以前述個案林小妹為例，醫院安排了專責的麻醉科醫師進行「舒眠麻醉」，讓孩子在深層睡眠中完成檢查，完全不會有不適感或心理陰影。

而醫師透過大腸鏡的影像系統，精準找到息肉位置，並直接利用電圈套住息肉根部切除。這種微創治療的優點是傷口極小、恢復極快，近九成的孩童術後幾乎不會復發。前述個案林小妹在切除息肉後，很快就恢復了往日的活潑，血便問題也徹底解決。

雖然息肉是偶發的，但良好的腸道環境是孩子成長的基石。李致任醫師建議，家長在日常照護上可以把握三大原則，第一是豐富纖維質，可以 鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜、水果，這些天然食材能幫助腸道蠕動，減少排便壓力。而建立固定的如廁時間，讓腸胃運作更有節奏感，若發現孩子反覆血便、體重下降、生長停滯、不明原因發燒或臉色慘白，千萬不要只當作普通便秘處理，應儘速尋求兒童腸胃科醫師的專業診斷。孩子的小屁屁隱藏著大學問， 早期發現、精準治療，就能讓孩子遠離貧血與不適，健康快樂長大！

文／劉一璇、圖／楊紹楚

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9 歲的弟弟已經國小三年級，但還是常常在晚上睡覺時不自覺的尿床，讓父母很擔心，覺得孩子已經這麼大了，還會尿床到底該怎麼辦，因而帶著弟弟來尋求中醫師診治。

睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示，孩子如果超過 5 歲且每週尿床超過 2 次，即是患有「小兒夜尿症」。小兒夜尿症通常會自然痊癒，若頻繁發生，或本人非常在意，便可考慮中醫內服中藥及針灸治療從根本治療。

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中醫看小兒夜尿症、發生原因

小兒跟年長者的族群較容易出現夜間無意識排尿，稱為「夜間遺尿」，原因跟生長發育階段有關。

中醫理論中，小兒的「腎氣未充」，指的是腎氣的功能生長、發育、生殖尚未發育完全，與現代醫學的「HPA 軸」(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis)——也就是「下丘腦–腦下垂體–腎上腺軸」有關。

而年長者因為生體機能逐漸衰退，出現腎氣漸衰的正常生理現象。應該要注意的是在個體多樣性及同年齡層的發育趨勢下，調整到個人最舒適，身心一體且平衡的最佳方案。

吳宛容觀察，夜尿與虛寒有關，但隨著時間演進，現代生活高壓、飲食不節制，且飲食中充斥著加工食品，身體活動的減少，也直接影響著兒童夜尿的狀況發生。

現代中醫除了了解小兒天生的體質之外，也會一併評估過敏體質及藥物使用、環境、飲食、心理健康及體力造成的影響。吳宛容表示，小兒夜尿有虛有實，經過中醫師診治後，可提供改善的治療方案。

《景岳全書》說：「凡小兒遺尿者，多因胞寒，亦稟受陽氣不足也」。《諸病源候論》曰：「腎主水，腎氣下通受於陰。小便者，水液之餘也。膀胱為津液之腑，腑既虛冷，陽氣衰弱，不能約受於水，故令遺尿也」。

泌尿系統外，中醫亦考慮「心」

吳宛容進一步說明，除了泌尿系統，中醫亦會考慮「心」。此心並非心臟的心，而是中醫所說的「心」，其掌管著精神意識、情緒、睡眠、血脈運行。因此，心理困擾也是夜尿症的可能原因，

應關注孩童其他表現包括：害怕黑、焦慮、緊張、不安、摳手指、學習專注力下降、食慾差等，建立兒童的成長心態及包容安全、規律性的家庭及社會環境支援系統，家長適時尋求醫療專家協助及建立家長本身的情緒值做為榜樣。

4 方法助孩子建立控制能力

吳宛容強調，夜尿不是孩子故意的，孩子本身也會有羞恥心及自尊心，長輩的責罵或壓力反而會加重症狀。正確方式是給予鼓勵與支持、建立良好生活習慣是改善夜尿的關鍵。她建議用以下幾個方法，幫助孩子建立控制能力。

• 充足的飲水，提醒白天固定 2〜3 小時排尿。
• 睡前 1〜2 小時減少喝水。
• 睡前先排尿。
• 建立固定睡眠時間，避免過度疲勞。

飲食注意可多吃和少吃清單

吳宛容特別分享有助補腎與健脾的食物：澱粉類組合 = 米飯 + 豆類 + 根莖類。提醒孩子應避免攝取生冷食物、甜食、重口味、咖啡因，若晚上氣溫較低，應避免吃水果，造成的身體寒氣。

學會按壓 3 穴位做日常調養

吳宛容建議，家長也每天幫孩子按摩，除了可以溫和調理脾腎、改善夜尿，同時也可以與孩子談心，分享當天發生的大小事，不只能增進親子關係，彼此陪伴成長。建議每天將雙手溫熱後，輕揉以下穴位 3〜5 分鐘，作為日常調養。

• 關元穴：肚臍下 3 寸 (小孩的 4 個橫指)
• 腎俞穴：腰部第二腰椎旁開約 1.5 寸小孩的 2 個橫指)
• 足三里穴：內踝尖上 3 寸 (小孩的 4 個橫指)

文 / 黃慧玫、圖 /Cheryl

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旅行常被認為能開拓視野，而一項調查也進一步印證了這樣的觀點。美國一個機構訪問了 1,500 名美國教師，發現經常去旅行的學生，不但學業表現較佳，亦較容易培養出獨立性、自信心、適應力及良好的社交能力。

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訪問 1,500 名教師，研究旅遊對學生影響

美國學生及青年旅遊協會（Student & Youth Travel Association）曾委託機構進行一項調查，訪問 1,500 名美國教師，研究去旅遊對學生有什麼影響。結果發現，經常去旅行的學生，特別是參與教育旅行的學生，他們往往學業成績更好，也能培養出更強的社交技能。

對學業社交及個人發展有正面影響

有 74% 的受訪教師認為，旅行對學生的個人發展有非常正面的影響，更有過半數人認為這些正面影響，能進一步延伸到學生的教育及未來職業生涯中。

他們都一致認同，孩子透過旅行體驗不同文化，能加強他們的對不同文化和社區人士包容心及尊重意識。這些學生也會表現出更高的學習意願、有批判性思維，也有更強的好奇心，願意嘗試新事物。

據受訪教師的觀察，這些孩子在獨立性、自尊心、自信心、適應力和同理心都更強，比起未去過旅行的學生，他們也更為外向，更善於表達自我。這些影響都有助提升他們的課堂參與度，繼而取得更好的成績。有 42% 受訪教師甚至認為，經常去旅行的學生，會更受大學招生人員青睞。

國內旅遊同樣有助擴展視野

調查亦強調，旅行不一定是指到異國探索截然不同的文化。即使是國內旅行，或者參觀附近文化建築、歷史遺址，參與社區活動，也有助擴展學生的視野，促進他們的學業發展。

不過，有一項數據可能會讓家長感到擔憂。有 76% 的受訪教師認為。孩子們在去過一次旅行後，就會產生更大興趣，更渴望再次旅行。

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／何宜庭

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