孕期壞情緒可大可小，若是產前憂鬱症狀，則必須早期發現、早期治療，避免讓產後的新生喜悅被重重憂慮掩蓋。身心科醫師提出孕期慶緒不穩定的原因以及保有好心情的 7 大對策。

對許多女性而言，孕育一個新生命讓人感到期待與喜悅，然而，孕期的不適與身心變化，卻也可能造成媽咪妊娠期間的情緒起伏或過度憂慮。詠美身心診所院長蕭美君醫師表示，懷孕期間，媽咪情緒低落的原因很多，除了生理性的荷爾蒙影響，高齡產婦與計劃外的懷孕，也常讓婦女倍感壓力。

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孕期情緒不穩、敏感的可能原因

1. 生理性原因

受孕的那一刻起，孕媽咪身體的荷爾蒙就會發生變化，這樣的變化在妊娠中後期（約24～28周後）會最為明顯，此時孕媽咪的情緒會有比較多的起伏，而妊娠前期，雖然也受荷爾蒙影響，但此時孕吐的不舒服與寶寶是否會穩定成長的擔憂，反而比較容易凌駕於荷爾蒙的影響之上，成為懷孕初期出現負面心情的主因。

2. 孕期症狀

包含伴隨懷孕而來的孕吐、容易疲倦、便祕、水腫或其他不適症狀，讓孕媽咪容易因為身體的不舒適而覺得鬱悶，此外，若對於身材的變形或體重控制不佳感到擔憂，也會加重孕期壞情緒出現的頻率。

3.心理因素

高齡懷孕或努力好久才順利懷孕的孕媽咪，在整個孕期容易因為擔心胎兒的安危而充滿焦慮；或是意外懷孕影響工作、打亂計畫，也會讓孕媽咪對寶寶的來臨感到不安，甚至可能會因為沒自信成為一個母親而感到擔憂。

4.支持系統

對女性而言，懷孕期間若能獲得來自另一半與家人強而有力的支持，會讓孕媽咪的情緒比較穩定，反之，若因為長輩重男輕女的舊觀念、家人對生涯規劃有不同意見，或是另一半的事不關己態度等，都會容易讓孕媽咪因為必須單獨承受壓力而處於壞情緒中。

壞情緒如果只是出現，或許不至於讓孕媽咪感到緊張，但若會影響胎兒，讓寶寶出生後容易哭鬧難帶，那就會讓孕媽咪感到有壓力。蕭美君院長表示，有起伏的情緒是正常的心理反應，如果情緒發生，試著面對、處理與抒發，就是健康的情緒表現，不會因為孕期有發過脾氣，寶寶就跟著有壞脾氣，且除非是重大的憂鬱情況，可能導致孕婦生出低體重兒或發生早產，否則後天教養對寶寶的性情仍具有相當大的影響力，不會只與懷孕時的媽媽情緒有關，因此媽咪可放下對孕期起伏情緒的過度擔憂。

留心產前憂鬱症徵兆

孕期的不開心如果來來去去、不影響日常生活，都屬正常的情緒表現，但若孕媽咪發現情緒低落的狀態超過1周、甚至2周，或是頻率很密集、一旦陷入低潮便很難恢復，就要留意是否為憂鬱症（孕期暨產後憂鬱症或稱周產期憂鬱症），蕭美君院長指出，由於孕期暨產後憂鬱症的發生率高達10％，且容易被忽視，因此對於孕期經常性壞情緒的發生不該掉以輕心。

憂鬱症 9 大症狀

1. 持續一整天的憂鬱心情。
2. 時常有自殺念頭。
3. 睡眠過多或過少。
4. 失去活動的快樂與樂趣。
5. 心神不寧或急躁不安。
6. 胃口食欲減退、體重減輕。
7. 感到內疚、沒有自信或低自我價值感。
8. 注意力不能集中、記憶力衰退。
9. 疲勞或精神不振。

若符合 5 項以上、每天經常出現、連續超過2週，且已影響生活功能者，就可能有輕度憂鬱的傾向，建議尋求專業醫師的診療。

容易罹患孕期及產後憂鬱症的高風險族群

1. 孕前即有憂慮或焦慮症狀，或上一胎也有憂鬱症狀況。
2. 伴侶關係不好，如言語虐待或家暴。
3. 接受不孕治療中的荷爾蒙製劑，該荷爾蒙製劑容易讓女性產生負面情緒。
4. 曾有過中止妊娠或不好的妊娠經驗。
5. 孕期發生重大人生事件，如：補辦婚禮或喪親。
6. 過去曾有不好的性經驗或創傷，並造成低自我價值感。

孕前身心門診

憂鬱症的發生導因於大腦神經傳導物質失調，主要與血清素的不足有很大關係，一般須治療2～6個月，但臨床上，許多患者在療程結束後仍有復發機率，蕭美君院長建議，若想在孕前徹底治療，可於療程結束後，透過在家持續吃藥 6 個月（維持預防期），讓憂鬱症復發的機率更有效下降，也建議有憂鬱症病史的女性病患，在準備懷孕時，除了透過調養體質幫助受孕，也能透過身心門診接受預防性的治療與觀察，避免孕期暨產後憂鬱症的發生。

孕期好情緒對策

1. 接受日曬

蕭美君院長指出，日光照射對人體荷爾蒙有很大的影響，每日沐浴在陽光下至少15分鐘，有助血清素的提升，建議孕媽咪著長袖衣物或於塗擦防曬乳後，讓陽光直接灑在身上，幫助增加維他命D與骨質密度，也降低壞情緒的發生率。

2. 開始運動

除了一般熟悉的「每周3次、每次30分鐘」的運動原則外，建議孕媽咪可以比一般人每周再多增加1～2次的頻率、多走些路或多接觸大自然，幫助提升血清素，也幫助控制孕期體重、減少孕期不適。

3. 攝取快樂食物

除了均衡飲食，某些食物也有幫助提升正面情緒的效用，如：香蕉可提升血清素；彩椒、燕麥有益於解除沮喪；綠色蔬菜、核桃與好水也有益於正向情緒的帶動。

4. 補充魚油

研究發現，高劑量的魚油不但有預防憂鬱症的效用，可能也能發揮治療的效果，因此門診中，高劑量的魚油已成為憂鬱症患者處方籤的其中一項建議，但蕭美君院長提醒，懷孕期間若非單純保養，而是為了達成預防憂鬱症的效果，則高單位的魚油服用劑量須對應不同的孕期狀況與妊娠階段投予，所以，建議孕媽咪在醫師的囑咐下服用，方能確保妊娠安全。

5. 放鬆練習

繁忙的生活步調讓現代人容易處於緊張的身心狀態，放鬆看似簡單，實則需要透過練習，蕭美君院長鼓勵孕媽咪透過每日的放鬆練習，讓放鬆成為習慣，一旦遇到讓自己感到緊張或緊繃的情況時，能馬上憶起並利用，有效降低壓力事件為身體帶來的負擔。

6. 腹式呼吸

吸氣時，肚子隆起、吐氣時，肚子內縮，儘可能放慢速度，每回進行3～5次，懷孕後期，肚子的隆起與內縮可能不易察覺，慢慢吸氣與吐氣即可。

7. 漸進式肌肉放鬆法

躺著或坐在有靠背的椅子上，透過有意識地收緊自己的各部位肌肉（例如：收緊眉心、咬緊牙根、緊握雙拳、用力拱背、腳尖用力下壓等），再逐漸慢慢放鬆各部位肌肉的過程，進行時，可從大肌肉進行到小肌肉，或由上往下循序感受各部位肌肉的緊縮與放鬆，透過感受肌肉的逐步放鬆，讓心情也跟著逐漸放鬆，每日練習1～2回，建議持續練習到熟練為止，以利在任何需要的情況下可即時使用。

孕期及產後憂鬱症的發生讓婦女無法感受新生命誕生的喜悅，也會帶給家人深深的無奈與無力感，甚至重挫家庭的和諧關係，婦女身心門診結合婦產科與身心科，可幫助準備懷孕的婦女或懷孕中的媽咪，透過量表了解自己的身心狀況；或是當孕媽咪與身邊家人感覺有任何異狀時，不吝求助專業協助，也能避免因為不了解而耽誤治療時機。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自 7對策調整孕媽咪情緒起伏，否則憂鬱頻率過高 ， 可能變成憂鬱症！

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孕婦感冒了可以吃藥嗎？把握用藥原則 ，注意分級用藥與影響

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在吃副食品之前，很多寶寶都會以牛奶作為營養主要成分。但根據研究顯示，大約有 2 至 7 ％的寶寶對牛奶蛋白過敏，是否可以用羊奶代替牛奶呢？

牛奶是許多兒童飲食的主要成分。無法喝母乳的寶寶，在吃副食品之前，嬰兒配方奶粉是其主要食物來源。但是如果寶寶對牛奶過敏，罹患嚴重牛奶蛋白過敏症，喝完牛奶之後數分鐘就出現臉色蒼白、流冷汗，甚至是皮膚搔癢、蕁麻疹等狀況該怎麼辦呢？

如何判斷孩子是否有牛奶蛋白過敏症？牛奶蛋白過敏症可以治療嗎？是否可以羊奶替代？

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什麼是牛奶過敏？

由於初生寶寶的免疫系統發展尚未成熟，當免疫系統錯誤地將牛奶中的一種或多種蛋白質識，以為是入侵身體的有害物質，並發動攻擊，釋放引起過敏反應的化學物質時，就會發生牛奶過敏。

大部分寶寶對牛奶的反應通常是輕度到中度，但百分之一到百分之二的病例可能會發生過敏反應，過敏情況會在 3 至 5 歲後逐漸消失。而在寶寶只能以牛奶做為主要營養來源的時期，爸媽該如何應對呢？

牛奶過敏和乳糖不耐症有什麼差別？

乳糖不耐症和牛奶過敏其實非常不同。牛奶過敏的患者會有免疫系統反應，可能會引起蕁麻疹、嘔吐、血便、胃腸不適和全身型過敏性反應等症狀。 然而，乳糖不耐症患者無法消化牛奶中的糖分（即乳糖），並且可能會出現腹瀉、腹部脹氣和絞痛等症狀。

根據 Today Parents 網站多倫多病童醫院的過敏症專家 Maria Triassi Asper 指出：「牛奶過敏與乳糖不耐症非常不同。」她說： 「雖然乳糖不耐症會引起疼痛和不適，但它不會危及生命，而牛奶過敏是對牛奶中蛋白質的過敏，會引起過敏反應，嚴重的話甚至會危及生命。」

牛奶過敏常見嗎？

3 歲以下兒童，約有 2 至 3 % 對牛奶過敏。爸媽通常會在寶寶出生後的前 6 個月內出現牛奶過敏，研究發現，大多數嬰兒在 1 個月大之前就會出現症狀。通常會在攝取含有牛奶蛋白的配方奶粉後一週內發現症狀。

牛奶過敏會有哪些症狀？

牛奶過敏的症狀通常會在食用牛奶後幾分鐘內出現，通常有以下症狀。有 50 至 60 %寶寶的過敏兒童，會發生在皮膚和胃腸系統。20 至 30 % 的病例會涉及呼吸系統。

1.腸胃系統

如胃食道逆流、嘔吐、腹瀉、血便、便秘等。

2.皮膚過敏

包括蕁麻疹、紅疹、搔癢和嘴唇眼皮腫脹、異位性皮膚炎等

3.呼吸道

如流鼻水、呼吸短促、胸部和喉嚨發緊、咳嗽等

4.嚴重型

過敏反應最嚴重的症狀是呼吸困難和血壓下降，可能會導致孩子臉色變色、頭暈甚至暈厥、休克。如果寶寶出現嚴重反應，就要馬上送寶寶去急診。

牛奶過敏如何診斷？

1.臨床診斷

當醫師懷疑為牛奶過敏時，會請寶寶停止攝取牛奶及乳製品 2 至 4 週，觀察症狀是否改善。

2.皮膚針刺測試

診斷食物過敏通常會先了解患者的過敏病史，並進行過敏原皮膚針刺測試，過敏症專家會詢問您的孩子對牛奶的反應，並進行皮膚針刺測試，將一小部分皮膚暴露於過敏原，並觀察傷口（受刺激的皮膚區域）有多大。皮膚受刺激的面積越大，孩子過敏的可能性就越大。如果皮膚針刺測試無法得出結論，則可能需要進行血液檢查。

3.血液檢查

有立即型過敏症狀或曾發生全身性過敏反應者，可先安排抽血，檢查血液是否有對抗牛奶的過敏抗體IgE。針刺或血液檢查其中一種呈現陽性，就可診斷牛奶過敏。

牛奶過敏如何治療？

在第一次發現寶寶對牛奶出現輕微反應，就要帶孩子去看醫生。當醫師懷疑為牛奶過敏時，小朋友應停止攝取牛奶及乳製品 2 至 4 週，觀察症狀是否改善，若有改善應該就是牛奶過敏引起的。但嬰幼兒飲食仍以奶類為主，但原本喝配方奶的寶寶不可能完全不喝奶，此時可先改喝水解配方奶，看看是否會改善。

若出現全身性過敏反應，醫生可能會進行腎上腺素治療，阻止反應加遽。或是使用類固醇和抗組織胺藥，以治療蕁麻疹和喘息等殘留症狀。

而治療牛奶過敏最安全有效的方法就是嚴格禁食含牛奶食品，取代的配方要滿足嬰兒營養需求。

喝母奶但對牛奶過敏的寶寶，餵母奶需特別注意什麼？
有些媽媽會選擇哺餵母乳，認為母乳能降低過敏疾病提早發生的機率。但媽媽飲食裡的乳製品蛋白質確實會跑到母乳去，可能讓寶寶因此而接觸到牛乳的蛋白質，
因此，如果母乳哺育的嬰兒對奶製品出現反應，母親應該從飲食中去除乳製品，包括優格、起司和冰淇淋。

羊奶是否可代替牛奶？

羊奶的蛋白質、脂肪組成及天然活性成分跟牛奶並不相同。 羊奶蛋白質凝乳較牛奶細軟，且脂肪分子較牛奶小，對寶寶而言較好消化吸收。而且牛媽媽與羊媽媽的泌乳方式不同，所以羊奶中含有較豐富的天然活性成分，如核苷酸、SA 等，可提升寶寶的保護力。

但研究指出，大約 85 至 90 % 對牛奶過敏的孩子也對其他動物奶過敏，例如羊奶。因此過敏專家 Triassi Asper 建議：「如果有人對牛奶過敏，我建議避免喝所有牛、羊奶，因為它們很可能會產生反應。」一旦確定寶寶是牛奶蛋白過敏的族群，而媽咪又無法哺餵母乳，建議以豆奶粉或是水解蛋白配方奶粉來哺餵。等到寶寶能夠吃副食品後，再以例如豆類、扁豆或魚類營養，確保寶寶獲得足夠的鈣和維生素 D，以補足生長和發育所需營養。

牛奶過敏會隨年齡增長而減緩嗎？

好消息是，患有牛奶過敏的孩子通常會因為年齡增長而獲得改善。研究發現，85 至 90 % 孩子的過敏情況會在 3 至 5 歲後逐漸消失。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自牛奶過敏和乳糖不耐症不一樣！過敏症狀？如何治療？羊奶是否可以代替牛奶？｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

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羊奶也是營養滿滿，而且更易於吸收！

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你會對著家中還不會說話的小嬰兒說話嗎？研究發現，寶寶在生命的最初幾年接觸到的對話量，可能會對他們以後的詞彙量產生很大影響。也因此，當新生兒發出沒有意義的「嬰兒語」時，這時候該怎麼回應他呢？

新生兒只會發出沒有意義的聲音，我們稱為「嬰兒語」，這時候需要回應他嗎？有些父母可能不會回應，不怎麼和寶寶說話，這可能會產生持久的負面後果。

1990 年代中期，研究人員發現，貧困背景的孩子，每小時聽到的單字數量，是高收入背景的孩子的三分之一。到孩子 4 歲時，貧困家庭的孩子與富裕職業家庭的孩子之間的單字差距將達到3,000萬個。

美國波士頓兒童醫院的神經科學家和語言病理學家雷切爾·羅密歐（Rachel Romeo）指出，對話互動可以對大腦發育產生明顯的好處，與家人、外界有越多對話的孩子，在語言理解任務中表現越好。所以，不該只是讓孩子被動聆聽。

大量證據表明，最重要的是談話的品質，也就是說傾聽和回應的來回輪流性質。而培養的語言技能，能為更高層次的認知奠定基礎。

你無需專門安排時間進行交談，任何談話都對孩子有好處，包括在給寶寶穿衣服或洗澡時說話、玩耍時說話、唱歌和童謠以及閱讀。有時，你可能發現孩子沒有反應，沒關係，因為嬰兒和幼兒也喜歡安靜的時光，有些孩子天生比較外向，而有些孩子則比較安靜。

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嬰幼兒溝通和交談 10 技巧

從孩子出生起，你就可以與他們交談，交談和溝通的建議如下：

1. 利用孩子精神好的時間，因為這是他對溝通最感興趣的時候。

2. 回應孩子的溝通嘗試。例如，如果孩子與你進行眼神交流、微笑，或向你伸出手，你可以透過熱情、溫暖和鼓勵來回應。

3. 如果孩子指著或揮手，請談論他們指著或揮手的東西，然後稱讚他。

4. 善用表情和語氣，讓你的談話變得有趣和有吸引力。

5. 在車上、洗澡時、睡前唱歌曲和兒歌。

6. 如果可以的話，每天讀書、講故事給孩子聽。

7. 認真傾聽孩子說話，在你說話之前讓你的孩子把他們正在說的話說完。傳達出這樣的訊息：你所說的話很重要。

8. 與孩子談論他感興趣的事情。

9. 分享、回憶經歷，例如，「今天天氣晴朗！」「你還還記得昨天我們……嗎？」「那天去……玩的時候，你……」

10. 以玩遊戲的方式學習新單字，例如，去公園或商店時，可以玩猜物品、景物、自然現象的單字。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自寶寶還不太會說話，所以也不必跟他認真說話？帶你看幼兒交談10技巧

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預防孩子被遺留在車內熱衰竭悲劇，日本警視廳呼籲教孩子「屁屁按喇叭」

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台北市從今 ( 113 ) 年 6 月 17 日起，針對設籍台北市的特定弱勢兒童，全額補助腸病毒71型疫苗接種費用，初估約有 800 名 2 個月至未滿 6 歲幼兒受惠。

為守護台北市弱勢族群兒童健康，降低因感染腸病毒71型所引發之重症風險，台北市政府全額補助施打腸病毒71型疫苗費用，一劑為新台幣4,000 至 4,300元，2 劑完整施打就要接近萬元，對一般家庭來說是非常沉重的負擔。

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腸病毒71型疫苗補助接種方案

補助日期

113年6月17日起。

補助對象

出生滿 2 個月至未滿 6 歲，且具有台北市第二類兒童醫療補助資格（包含罕見疾病患者、重大傷病、低收入戶、特殊個案、特殊境遇家庭、極低體重等）及台灣關愛之家協會收容之兒童。

接種地點

台北市腸病毒 71 型疫苗補助合約醫療院所。

補助方式

補助對象至台北市腸病毒 71 型疫苗補助合約醫療院所接種腸病毒 71 型疫苗，可現場減免疫苗接種費用，每人補助第 1、2 劑。

圖片來源：台北市政府

仍需要勤洗手、常消毒來預防

腸病毒感染併發重症好發於 5 歲以下幼兒，而幼兒感染腸病毒 71 型易引起神經系統併發症，透過疫苗接種，可降低幼兒罹患腸病毒 71 型重症的風險。但腸病毒型別多元，接種腸病毒 71 型疫苗後，還是有可能感染其他型別腸病毒，因此仍需要做好勤洗手、常消毒等預防措施。

依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示，113 年全國於 4 月中進入腸病毒流行期，台北市則於 5 月中超過流行閾值，但近 2 週疫情已稍有趨緩。

5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往北市 14 家腸病毒重症責任醫院。

北市衛生局也提醒，符合補助對象資格之兒童家長，記得先申辦兒童醫療補助資格，並攜帶兒童健康手冊及健保卡至臺北市腸病毒71型疫苗補助合約醫療院所接種。

14 家腸病毒重症責任醫院
台大兒童、馬偕兒童、北榮、新光、三總、國泰、萬芳、振興、北醫、台安、中興、仁愛、和平婦幼及陽明院區。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自 省8千！台北市113年6月17日起，全額補助特定弱勢兒童腸病毒71型疫苗接種費用

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孩子狂高燒不退＋狂咳， 提高警覺是否為「人類間質肺炎病毒」所致

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家長現在很難禁制孩子使用手機，但怎麼才能保護他們的視力健康呢？以下幾點建議提供參考，請不要放任孩子無節制的的使用，對身心都造成傷害。

視力下降、眼睛疲勞、乾澀和視力模糊等問題，都是過度使用智慧型手機帶來的負面影響，家長都會擔心孩子是否過度使用，請參考以下方法來保護他們的眼睛。

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與螢幕保持至少 30 公分的距離

大多數人在專注於手機螢幕時會忘記自己的姿勢，想想你周圍正在看智慧型手機的人，是什麼姿勢？一定都低著頭吧？這絕對不是一個好的姿勢。除了影響頸椎，這對眼睛來說也很危險，因為眼睛和螢幕的距離總會在不知不覺中變得更近。

眼睛和手機螢幕之間，應該維持至少30公分的距離。你可能感覺不到，舉個例子來說，一張A4紙的高度大約是30公分。但一般人眼睛與螢幕的距離大概都只有20公分。即使是成年人也會不自覺地靠近螢幕，而幼兒的手臂短，更容易過度靠近螢幕。

在搭載iOS17、iPadOS17或更高版本作業系統的iPhone和iPad上，可以使用「螢幕距離」設定。如果孩子孩子的臉部與螢幕距離小於30公分時，螢幕上會顯示「iPhone 可能太近」的警告，導致設備無法使用。

不要躺在沙發或床上使用手機

躺在沙發或床上看手機是最糟糕的。當你這麼做，螢幕與眼睛之間的距離會比坐著時更短。此外，你只會使用最靠近智慧型手機的一側的眼睛，這會給你帶來不平衡的負擔，不使用的眼睛不會受到刺激，這會導致左眼和右眼之間的視力產生差異。躺著滑手機可能對身體來說是很舒服的姿勢，但對你的眼睛來說，這是十分不利的。

設定手機螢幕亮度、字體大小

建議家長，當孩子不得不使用手機時，請更改手機螢幕的亮度，與字體的大小。

請將字體顯示設定得盡可能大，因為當孩子嘗試閱讀較小的文字時，可能會不知不覺離螢幕太近。把字體放大就可以降低這種風險。關於螢幕亮度，最好是與周圍環境的亮度相匹配。如果房間光線昏暗但螢幕很亮，或者房間明亮但螢幕很暗，眼睛會很容易疲勞。如果手機有自動調節亮度的設置，最好可以使用它。螢幕對比度，也不要調得太高，這樣短時間內看起來很容易看清楚，但隨著時間的推移，眼睛容易變得疲勞。

另外，也一定要使用家長監護功能，在達到時間限制時強制停止使用該應用程式。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自孩子使用手機，你該做哪些手機設定來保護他？

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兒童受困車內的社會新聞時有所聞，有時候甚至奪去孩子寶貴的性命。按壓喇叭對弱小孩子來說或許有難度，因此日本警視廳教導 2 種簡單又易學的方法。

兒童受困車內的事件時有所聞，有時候甚至奪去孩子寶貴的性命。每當悲傷的消息傳出時，很多人都想知道該怎麼預防這樣的悲劇再度發生，身為家長更深自警惕。除了大人要提高警覺之外，也應該教導孩子一些自救的辦法，或是告訴他們應該如何求救。

為了防止此類悲慘事故再次發生，日本警視廳保安部防災課就透過 X@MPD_bousai 教導：如何輕鬆讓弱小的孩子能按響車上的喇叭。

一般情況下，大人可以輕鬆的用手按喇叭，發出響亮的聲音，但力氣較弱的小孩可能會覺得按起來很困難。即使你認為這對小學生來說沒什麼困難，但如果因為關閉在車上，體力因高溫而下降，或是在缺氧的情況下，那一定會增加困難度。

日本警視廳保安部防災課推薦了 2 種方法：第 1 種是「用水瓶底部推」，第 2 種是「坐在方向盤上，雙手握住手柄，用臀部推」。

孩子們往往會隨身攜帶水瓶或水壺，把它放在喇叭上，用水瓶底部推，孩子們可以輕鬆做到。即使沒有水瓶，也可以用屁股推。這 2 種方法都是經過試驗後，孩子確實可以實踐的有效方法，請一定要找時間教導你的孩子，並實際練習過。

在社群媒體上，許多網友關注並分享這個有用的資訊，不少人都提到「成年人無法理解按壓喇吧對孩子來說有難度，這是大人的盲點」、「不要以為孩子用不上，一定要教導孩子，以防萬一」。

炎熱高溫的夏季即將到來，如果孩子被關閉在車上，可能危及生命。不論是家長的疏忽，或者是過往曾發生孩子被遺留在娃娃車上的憾事，有鑑於此，請一定要帶著孩子練習用以上的辦法來按壓喇叭。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自預防孩子被遺留在車內熱衰竭悲劇，日本警視廳呼籲教孩子「屁屁按喇叭」

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孩子動不動就發脾氣，父母總以為是情緒問題。根據信誼基金會所做調查卻發現，孩子動不動就哭鬧，家長以為是情緒問題，但其實可能是語言表達不足所造成的。

信誼基金會曾透過網路對 1 萬個幼兒家庭進行「1 至 6 歲幼兒語言發展與親子對話調查」，從 3 歲、4 歲、5 歲，甚至到 6 歲，每一個年齡層都只有 50 %的家長表示，幼兒會用語言代替哭或發脾氣來表達。

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掌握孩子的語言表達關鍵期，才能增進孩子表達力

究竟該怎麼幫助孩子的語言發展呢？語言能力就像是火車頭，帶著孩子認識事物、理解類別、理解自我和從別人的角度看事情，只要語言能力越好，認知和人際關係、情緒調節等各面向的能力也會更好。

從信誼最新調查的 1 萬 403 份 1 至 6 歲家長回覆中可以發現，97%的父母同意，父母的對話與互動對孩子的語言發展影響最大，其中 98 %的父母認為親子共讀是促進孩子語言發展的好方法。從調查也可以知道，只有64%父母自評日常和孩子一起說話或聊天的時間頻繁，。

親子好好對話，提升孩子主動性與語言力

孩子學習說話、思考和處理情緒問題，都是相互連接的，特別是在幼兒早期展階段，尤其是與孩子8歲前的良性親子互動。不只有助語言學習，對大腦的發展、情緒的穩定、認知能力和社會化都有正向影響。建議爸媽可以從日常生活對話、親子共讀技巧的強化，提升孩子的語言理解和表達能力。

只不過，研究數據也發現親子在日常對話上其實有積極擴展的空間。原因就是，雖然近九成的父母會主動跟孩子說話、耐心聽孩子說話，同時解答孩子的疑問，卻只有 44 %父母經常和孩子分享自己生活上的感受。

語言，不只用來認知思考，也用來感受抒發

台灣父母確實較少主動和孩子分享生活點滴或表達自我情緒、感受，孩子也多半處於被動回答的狀態。或許多少受到文化背景和教育方式影響，但「主動性」是身處21世紀孩子必備的特質，攸關孩子未來的積極性、創意和分享、合作的團隊精神。

美國加州大學一項研究結果，「大人與孩子對話」的雙向互動模式對孩子語言刺激高，在孩子的語言成績上有顯著的正向影響，比起「大人說、小孩聽」的單向方式約高出 6 倍。建議父母要多撥時間和孩子聊天，更要提供孩子「主動」的榜樣，同時多和孩子分享自己的看法和感受。

對話式親子共讀，刺激且提升孩子的語言力

至於該怎麼共讀？其實，親子對話、唱兒歌唸兒謠或是親子共玩都是父母累積孩子語彙的重要活動。

只不過，在共讀的方法上卻有不同的展現。原因就在於，現在父母雖然只有一成左右經常要求孩子要安靜聽完故事，才能發表意見，卻有六成以上父母允許孩子在聽故事時發表意見或提出問題。「對話式閱讀」才能提升孩子語言力，不妨依據不同孩子的反應來進行互動，包括經常用不同的說故事方式引起孩子的興趣，或是在孩子有興趣的地方多停留，甚至利用具體的例子幫助孩子理解書中的意思。

在親子共讀時分享彼此看法和意見，養成正向的親子溝通習慣，自然可以培養出孩子思考能力和將心比心的情緒智商呢！

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自研究：孩子容易發脾氣？其實可能是不懂表達！比起「大人說小孩聽」，相向互動效果高出 6 倍

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小寶寶睡覺會做惡夢嗎？是什麼擾亂寶寶半夜的睡眠？睡眠專家指出，嬰兒是不會做惡夢的，不過可以從他們的睡眠週期和哭泣頻率，對照出寶寶內心的思維，並找出對應的方法。

嬰兒會做惡夢嗎？根據 Today’s parents 網站報導中，睡眠專家阿蘭娜 · 麥金恩（Alanna McGinn）的分享：「一般來說，嬰兒不會做惡夢。」

夢境所需的神經和認知發展，創造出可怕的場景，在嬰兒期的童年階段，還沒有完全形成。嬰兒在睡眠時間，可能會表現出不適或痛苦的跡象，但這不是對惡夢的反應。

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嬰兒會做惡夢嗎？

人們認為，孩子不到 4 歲，通常不會在夜深人靜時，感受到恐懼的情緒。「因為他們在發育上不知道可能有一些事情需要害怕。」

克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的利岑伯格博士則解釋，「我們在學齡前兒童中會看到更多的恐懼和惡夢。因為在那個年齡，他們正在成為更具創造力的思想家，惡夢醒來後，他們會跟我們分享他們的感受力和夢想的。」

利岑伯格進一步說明：「嬰兒也會經歷同樣的轉變。有時他們似乎是醒著的，或者似乎還在睡覺，但他們在睡眠階段，會發出哭泣、咕嚕聲和呻吟聲。」而這些表現，常被混淆為做惡夢。

許多父母想知道他們的孩子在晚上睡覺時大哭，是否在做噩夢。「我們真的不認為小孩子會做噩夢。」睡眠醫學專家Lisa Meltzer博士說。

嬰兒做惡夢的原因&應對方式

兒科心理學家卡特里娜 · 利岑伯格說。通常認為是惡夢的事情，是由另一個因素引起的。

1. 過度疲勞

處理方式：兒科心理學家卡特里娜 · 利岑伯格說明，如果寶寶整夜突然醒來尖叫，這很可能是過度疲勞的跡象

若寶寶是因為正在調整睡眠周期，所以會半夜醒來大哭。媽媽可以試著阻止寶寶在午睡時間醒來，讓他們在晚上睡覺時有更穩定的睡眠品質。

2.不知道如何醒來後再度入睡

有時候寶寶還沒有找到醒來後能夠再次入睡的技能，因此就只能大哭呼喚爸媽來幫忙。

處理方式：媽媽們可以給予安撫奶嘴， 或輕輕搖晃寶貝幫助入睡。

3.肚子餓、舒適問題或尿布濕了

處理方式：這時可以餵食母乳或配方奶、換尿布，或調整睡眠環境

惡夢和夜驚一樣嗎？

惡夢和夜驚不是一回事。惡夢發生在快速動眼期睡眠（快速動眼期睡眠）期間，這是較淺的睡眠階段，會讓孩子驚醒、感到害怕或困惑。

但夜驚發生在非快速動眼睡眠或慢波睡眠（睡眠週期最深的階段）期間。儘管孩子會尖叫或表現出其他痛苦的跡象，但孩子其實並沒有醒來

通常嬰兒夜哭不必搖醒他們，但更重要的是要了解是什麼擾亂了寶寶在半夜的睡眠，或搞懂孩子的睡眠周期，才知道在嬰兒大哭時如何應對。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自嬰兒會做惡夢嗎？嬰兒夜哭3原因，及安撫妙招一次學會

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你知道你的孩子需要多久的睡眠嗎？你怎麼知道孩子睡夠了？孩子需要的睡眠時間存在個別差異，但可以透過一個很簡單的辦法來確認：看看孩子早上什麼時候不需要父母叫醒，自己起床，這麼觀察大約 1、2 週後，就可以知道孩子需要多少睡眠時間了。

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怎麼知道孩子需要多久的睡眠時間？

這個辦法是日本專家三池輝久提出的，他從事兒童睡眠障礙相關的臨床和研究活動已有 30 多年，以下還有許多他對孩子睡眠習慣的建議！

對於雙薪家庭來說，家長下班可能很晚了，即便可以和孩子一起吃晚餐，他們也還有洗澡和作業。家長很可能還把工作帶回家，或處理家務。由於父母的狀況，很多孩子的睡眠時間被「延後」了。但睡眠對於孩子的身心發展至關重要，孩子該什麼時間睡覺、起床、睡幾個小時呢？是很多家長關心的問題。

依據美國國家睡眠基金會推薦的睡眠時間分別如下，不過睡眠時間存在個體差異，有的孩子需要較多睡眠，有的較少，可以透過上述的觀察方法得知。

• 學齡前兒童 ( 3 至 5 歲) 是 10 至 13 小時
• 國小學童 ( 6 至 13 歲 ) 是 9 至 11 小時
• 青少年( 14 至 17 歲) 是 8 至 10 小時

孩子越小建立睡眠習慣越好

三池輝久指出，隨著孩子年齡的增長，要改變他們的睡眠習慣會變得更加困難。據研究，幾點睡覺幾點起床的規律性，很大程度上取決於孩子 18 個月至 2 歲時建立的習慣。所以最好在嬰兒期，孩子就有固定的上床、起床時間表。

不要依賴小睡來彌補睡眠不足

另一件需要記住的事情是，不要以為透過小睡可以彌補睡眠不足。三池輝久認為最好不要太重視午睡，當你晚上睡眠不足時，你就會小睡更長的時間，晚上睡得更晚，形成惡性循環。如果孩子晚上睡眠充足，小睡的次數和持續時間自然會發隨著年齡漸漸減少。

只要孩子早上醒來心情好，睡眠充足，午睡也就漸漸不重要，他也建議為了晚上可以早點入睡，午睡不要超過下午 2 點。

睡眠作息打亂了怎麼辦？

許多孩子會在週末，或是假期間熬夜，這會造成自主神經系統、激素分泌和體溫調節方面的問題，使得孩子無法恢復正常睡眠習慣，所以維持固定作息是最好的！但如果無法避免的打亂了日常生活節奏，以寒暑假最為常見，那麼最好從新學期開始前 10 至 14 天開始逐漸按照平常時間睡覺和起床，讓生活恢復正常。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自怎麼知道孩子睡得夠不夠？日本專家教你簡單一招，午睡不要超過這時間

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嬰兒會做惡夢嗎？嬰兒夜哭3原因，及安撫妙招一次學會

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「懷孕後，明明水喝很少，卻很容易一直想跑廁所，到底是怎麼一回事？」女性懷孕後，由於荷爾蒙的變化，會引起許多生理上的變化、不適，其中，泌尿道系統帶來的問題更是惱人，不僅會因為頻尿、搔癢等不舒服干擾到持續性的深層睡眠，嚴重時，更可能引發敗血症，因此，不可不慎。

泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一，根據統計指出，女性發生泌尿道感染的頻率更勝於男性，其中的原因包含女性尿道較男性短，因此細菌易經由尿道進入膀胱，引起發炎。此外，由於女性尿道口離陰道和肛門相當近，也容易因性行為、不當的衛生習慣，將細菌帶入尿道而引發不適。

至於孕期階段，則容易在初、中、後期產生不一樣的泌尿道困擾，這是由於子宮日益撐大，進而壓迫膀胱、輸尿管，導致輸尿管擴張和水腎，因此，大為增加了細菌孳生及尿液逆流的頻率。此外，若再加上有蛋白尿、糖尿、泌尿道異常或結石等病症，將讓細菌滋生更加快速，所以，孕婦可說是泌尿道感染的高危險族群。針對不同孕期的7個泌尿道問題，雙和醫院婦產科專任主治醫師張路得逐一提出說明。

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問題 1 腎盂及輸尿管擴張現象

好發時間：懷孕中、後期。

原因：可能成因包括：因孕期受到黃體素上升變化影響，會使輸尿管、膀胱周圍平滑肌收縮力下降，進而導致尿液留於泌尿道，輸尿管、腎盂等處跟著擴張，這種狀況又稱為「生理性輸尿管及腎盂水腫」。

隨著進入孕後期，胎兒日益長大，會進一步使得逐漸變大的子宮壓迫輸尿管，進而讓上泌尿道發生水腫。但若是孕婦於產檢中，未發現進一步的尿路感染，則不用過於擔心，可視為孕期正常的生理變化。

問題 2 頻尿和夜尿

好發時間：懷孕中、後期。

原因：根據統計指出，85～90 %的孕婦有頻尿和夜尿的症狀。懷孕時，由於孕婦的體內的血液量會增加 40～50 ％，心臟輸出量增多 30〜50 ％，每分鐘的心跳則增為 10〜20 次。當心輸出量大增的情況下，也會提高腎臟的過濾速率，導致尿量增加。此外，懷孕產生大量的「人絨毛膜促性腺激素」（HCG糖蛋白激素，由胎盤的滋胚層細胞分泌，主要功能是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，促進子宮蛻膜形成，使胎盤生長成熟）也會增加血液流向骨盆區，使孕婦時常有排尿的衝動。

基本上，孕初期因為子宮變大擠壓膀胱，會致使孕婦易有頻尿及夜尿的現象；到了後期，胎兒的頭部漸漸下降至女性的骨盆腔內，也會壓迫膀胱而造成夜尿、頻尿。一般而言，此種泌尿道問題，幾乎會困擾孕媽咪的整個孕期。 

問題 3 尿路感染

好發時間：懷孕初、中、後期。

原因：子宮隨著孕期逐漸增大，膀胱的基部也會被向上擠壓遠離骨盆腔。此外，由於孕期分泌大量的黃體激素，抑制了膀胱逼尿肌收縮，進而形成尿液滯留在膀胱。當子宮壓迫到膀胱、輸尿管時，會讓腎臟變得容易水腫、膀胱輸尿管更高機率逆流，若細菌進入到泌尿道系統，更可能產生泌尿道的細菌感染。

雖然泌尿道感染造成早產的比例並不高，但若上行性感染至腎臟，發生腎盂腎炎，會使得腎臟功能永久性的受損，恐引發胎兒早產、新生兒體重過輕、妊娠高血壓、絨毛羊膜炎的風險。

認識無症狀菌尿
根據統計指出，大約有 3～9 %的孕婦會出現無症狀菌尿的現象。而所謂的「無症狀菌尿」，顧名思義，是指生理上並不會出現任何排尿問題，以及身體上的其他症狀，但若未被及時發現，可能會演變成急性膀胱炎、急性腎盂腎炎。
若發生急性腎盂腎炎，除了膀胱炎症狀外，還會有寒顫、發高燒、腰痛、持續性悶痛等症狀，嚴重時，甚至會引發孕婦敗血症、胎兒早產，提醒孕媽咪，孕期須特別注意泌尿道系統的健康。

問題 4 應力性尿失禁

好發時間：懷孕初、中、後期、產後。

原因：女性懷孕時，由於子宮增大直接壓迫至骨盆底肌肉、黃體素的增多也會使膀胱逼尿肌鬆弛，膀胱肌肉變得無力，因而在用力咳嗽、大笑、打噴嚏時，皆會讓腹部壓力上升，易有不由自主洩漏尿液的情形。除了孕婦常會出現的應力性尿失禁之外，還有一種為「急迫性尿失禁」，意指在完全清醒的狀態下，雖然有強烈、急迫的排尿感，但卻無法及時如廁排尿。

分娩的過程中，當胎兒經過產道時，易導致骨盆肌肉神經受拉扯損傷，也會產生產後的應力性尿失禁。尿失禁與骨盆底肌肉息息相關，因此，孕媽咪在懷孕期間，可諮詢醫師何時可進行適度的凱格爾運動，加強鍛鍊骨盆腔底肌肉群，產後也應好好休息，讓骨盆底肌肉及泌尿系統有足夠的時間恢復。

問題 5 妊娠性高血壓

發生率約 2～8 %，發於孕期 20 週後。

原因：孕期時，腎臟內腎絲球的基底膜、腎絲球的微血管內膜細胞常有腫大，並有類纖維物質沉積，微血管內徑變窄，並產生連帶性的臨床病徵，例如：蛋白尿，鈉及水分貯留於組織間隙（水腫）、循環系統內的血漿容量不足，呈現出血液濃縮的現象。

若發生妊娠性高血壓及子癇前症，恐會讓母體的心臟血管系統、血液成分、肝臟功能、腎臟功能等受到波及，更甚者還會造成胎盤病變，導致胎兒生長遲滯，甚至恐出現胎死腹中。所以，孕婦務必注意孕期的血壓、體重變化，以及尿液的狀況，以及早發現、及早治療。

問題 6 植入性胎盤

較罕見。

原因：所謂的「植入性胎盤」，是指子宮底層蛻膜有缺損，造成胎盤異常的植入、侵犯或穿透子宮肌肉層。較常見於前置胎盤、曾做過人工流產搔刮手術、前胎剖腹、子宮腺肌症和子宮肌瘤、接受過子宮肌瘤切除術等人身上。

植入性胎盤主要分為3種類型，包含最輕微的「沾黏性胎盤」、中度的「嵌入性胎盤」、最嚴重的「穿透性胎盤」，其中，穿透性胎盤，意為胎盤絨毛侵入、穿過子宮肌肉到外面的漿膜層，甚至侵入至骨盆腔內的器官，如：膀胱或腸道系統，有引發血尿、子宮破裂、血崩休克之死亡的潛在風險，也可能造成術後膀胱及輸尿管受傷。

二次解尿．遠離泌尿道感染
許多的泌尿道問題，都與尿液未被排空、殘留，可能會導致尿液淤積（也被稱為「尿滯留」），有機會進一步感染或膀胱結石，甚至是敗血症等等。若孕婦的泌尿道感染未被解決、治療，更會引發早產、急性腎盂腎炎等問題。對此，張路得醫師提出，女性可試著進行「二次解尿」的方法，減少尿液滯留的問題，降低感染的風險。
當第一次小便解完後，請先別急著離開，可以等待 30～60 秒，雙手放置在下腹部骨盆腔上、對膀胱位置進行 5～10 次的按壓，再進行第二次解尿。
此外，張路得醫師特別提醒，使用坐立式馬桶解尿，可以讓雙腳有支撐點，有助骨盆底肌肉放鬆而順利排尿。

問題 7 尿路結石

好發於曾有尿路結石病史的孕婦，無特別好發期。

原因：隨著子宮擴大，乙狀結腸將子宮底推到右邊，因此，子宮底就一直保持偏右的位置，因而也較易壓迫到右邊的輸尿管，讓女性右側的腎盂腫脹比例較高，嚴重者甚至會引起右側腎水腫，或右側輸尿管水腫的情形。當曾有結石病史的孕婦，水分補充不足時，會增加鈉離子、鈣離子與尿酸的濃度，飲水量不夠時，尿液濃縮進而促進尿液中的晶體沉澱，所以形成結石。

事實上，孕期的尿路結石只要獲得妥當治療，就可避免早產、提前破水、以及尿路感染等併發症。不過，一旦發現腰痛、血尿、排尿疼痛、發燒等症狀出現時，就應儘快就醫治療。

做好日常預防措施．不讓泌尿道問題找上門

女性因生理構造較會有尿道感染，而正值孕期的人因生理變化，更易使得其泌尿道感染風險上升，所以，平時可試著利用以下 3 方法，遠離泌尿道系統問題：

1. 避免憋尿：女性千萬別憋尿，最好每3～4小時就解尿一次。若憋尿的時間過長，會讓尿液中的細菌附著於泌尿道上，進一步引發感染。除此之外，如廁後是否正確擦拭，更與感染息息相關。正確方法應該是，由前往後擦拭，可避免把細菌由肛門等處帶入尿道、陰道周圍。外出如廁時，可先利用自行攜帶的酒精擦拭、消毒，或是以馬桶座墊紙或墊衛生紙的方式，降低直接接觸的機會。

2. 穿著通風：孕婦的穿著應減少過緊、厚實材質的衣著，尤其台灣四季潮溼、夏天更是悶熱無比，若衣物過緊，易讓私密處肌膚過於悶熱，增加泌尿道感染的機率。因此，衣服應選擇寬鬆、舒適的單品，至於像內衣褲的貼身衣物，則選購能夠吸溼、排汗、透氣的棉質衣褲為佳。

3. 多多攝取水分：想要遠離泌尿道感染，就須利用大量的水分把細菌沖離泌尿系統。日常應攝取足夠的水分，建議孕婦每日應該攝取1,500～2,000c.c左右的水，減少細菌停留在膀胱或尿道內的時間，避免泌尿道感染發生。

文／媽媽寶寶 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚

※本文由媽媽寶寶授權，原文出自了解孕期常見泌尿道系統7問題，從補充足夠水分開始，遠離感染找上身

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