即將進入秋冬季節，專家認為今年的流感會比往年還要嚴重，中央流行疫情指揮中心今 (28) 日表示，公費流感疫苗分兩階段，第一階段將於 10 月 1 日開打，對象包含醫事及衛生防疫相關人員、65 歲以上長者等，此外流感疫苗與新冠疫苗可以同時接種。

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議，流感疫苗與新冠疫苗，可以同時接種，接種流感疫苗與新冠疫苗接種部位則建議接種於不同肢體。

指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，新冠的疫情預期秋冬仍會持續，而流感的情形應會比過去兩年還嚴重，雖然流感病毒株並沒有很大的突變，屬於季節性流行，高風險族群建議施打流感。

若曾經感染新冠肺炎是否能打流感疫苗？李秉穎說，曾經感染過新冠肺炎的人，只要沒有症狀且完全痊癒，經醫師評估後可接種流感疫苗。

指揮中心表示，今年公費流感疫苗實施對象第 1 階段開打對象為，醫事及衛生防疫相關人員、65 歲以上長者、安養養護長期照顧 (服務) 等機構的受照顧者及所屬工作人員、滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病的高風險慢性病人、BMI≧30 者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中 (職)/ 五專一至三年級學生、6 個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員等 11 類，於本周六開打。

第 2 階段開打對象，為 50 至 64 歲無高風險慢性病成人，將於 11 月 1 日開打。

指揮中心指出，目前國內流感疫情仍處低點，近期類流感門急診總就診人次有上升趨勢，且依國外疫情顯示本年度流感疫情可能升溫，建議民眾踴躍前往接種，以於流感疫情達高峰前獲得足夠保護力。另為防範流感及 COVID-19 疫情雙重衝擊，民眾除接種疫苗，應維持良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。

文／陳芝瑄

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台灣每 1,000 位新生兒有 1 至 2 位出現發展性髖關節發育不良的情形，若未治療，日後可能造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等問題，新生兒科醫師指出，女嬰、胎位不正，特別是臀位、有家族史、包巾包裹過緊者皆是危險因子，家長平時使用揹巾時要注意嬰兒雙腿呈現 M 型腿，包巾包裹過緊會限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲，恐會影響雙腿發育。

大腿與骨盆之間的地方就是髖關節，剛出生的新生兒因為髖關節延展性好，髖臼也較不成熟，大部份的情況下，出生後髖關節可以正常的發育，而在基因和環境等多重因素下，可能會產生不正常的發育。

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如何察覺？

尤其，發展性髖關節發育不良的幼兒並不會有疼痛、不適感，因此難以察覺，吳佳玲指出，一旦發育不良就會隨著嬰幼兒年紀逐漸長大，可能漸漸出現長短腿，或是學走路的階段發現不正常的步態，造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等問題。

要如何看出是否有發展性髖關節發育不良，吳佳玲指出，醫師透過身體檢查可以評估髖關節的穩定度、活動度、皮膚皺褶對稱度等，但無法在早期百分之百診斷。

嬰兒的髖關節問題可以先以幾項做初判，如：活動嬰兒髖關節時是否有聲響或卡住的感覺、雙邊鼠蹊部的皺褶是否對稱、雙邊髖部外展的角度是否對稱、雙腳平放腳是否等長。

不過的輕微發育不良者會增加檢查困難度，吳佳玲提到，為增加準確度常需要輔助搭配超音波或是 X 光，一般而言，四至六個月內的嬰幼兒會透過髖關節超音波診斷，而四至六個月大以後，由於髖關節骨頭已漸漸骨化，需用 X 光診斷。

如何治療？

若發現有發展性髖關節發育不良，初期可以用非侵入方式如吊帶或是擺位治療，目的是要透過維持適當姿勢，提供良好的生長環境給出生後還具可塑性的髖關節。

吳佳玲表示，出生後六個月內，通常可以採穿吊帶的方式治療，治療效果好，若是出生六個月後才開始治療，常會需要使用麻醉復位的治療，影響治療長期預後因素為髖關節發育不良的嚴重程度、診斷及治療的時間，越早開始介入治療，治療效果越好，因此早期發現早期治療非常重要。

吳佳玲說，目前關於是否全面進行髖關節超音波篩檢和適合的篩檢時機還沒有一致的共識，超音波篩檢比徒手身體檢查敏感度更高的特性，建議高風險的族群可以檢查，早期診斷並即早介入治療。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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近期本土疫情有升溫的現象，而新生兒病毒感染的頭號殺手呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus, RSV），隨著防疫政策鬆綁及群聚活動增多也可能再起，特別是 2 歲以下的幼兒是感染風險較高的族群，需要特別留意。醫師提醒，若是發現家中幼兒呼吸發出「咻咻」的喘鳴聲，有可能是呼吸道融合病毒，未及時治療，嚴重可能需插管。

一旦感染，一般會出現發燒、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促、喘等症狀，其中早產兒、具有先天性心臟病、慢性疾病、免疫缺乏、神經肌肉疾病的幼兒，被視為感染高危險族群。呼吸道融合病毒主要藉由飛沫傳染及接觸感染，跟一般流感病毒雷同，往往是大孩子甚至是大人感冒之後，經由飛沫、沾有病毒的手或生病的人用過的食具傳染給小寶寶，所以若家中有兄弟姊妹，身處大家庭、在月子中心、托嬰中心、幼幼班、幼稚園、學校等，以及剛出生不到一歲的寶寶都要特別當心。

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呼吸道融合病毒與新冠肺炎差異在哪？

而呼吸道融合病毒與新冠肺炎又有何不同，馬偕兒童醫院醫務部主任 / 小兒感染科主任紀鑫醫師表示，雖然兩者都會有發燒、咳嗽等症狀，但若是感染呼吸道融合病毒，其關鍵指標為呼吸聲會出現「咻咻」的喘鳴聲，而新冠肺炎則是會有說話和呼吸困難，以及出現沙啞症狀，有時會出現類似狗吠的聲音。

紀鑫醫師說明，若是感染呼吸道融合病毒尚無藥物可治療，只能使用氧氣罩或正壓呼吸等方式減緩症狀，一般健康的寶寶平均住院時間是 5 至 7 天，而有些有慢性肺病或是先天性疾病的幼兒可能會需要住加護病房、插管治療，住院期可能會拉長至兩周。

但也並非只有高危險族群才會有重症高風險，紀鑫醫師分享，曾有一個 8 個月大、沒有特殊先天疾病的幼兒得到呼吸道融合病毒，治療期間情況遲遲未好轉，最後住進加護病房插管治療時，發現有肋膜膿瘍的症狀，經細菌培養後發現是金黃色葡萄球菌，「呼吸道融合病毒也有可能同時合併細菌感染，加重病況與拉長治療時間。」

2 歲以下幼兒易染疫、氣喘機率增

紀鑫醫師指出，感染呼吸道融合病毒是有可能落下病根的，曾經感染呼吸道融合病毒的人即使痊癒，日後發生氣喘問題會比沒有感染過的人高出 10 倍。他提醒，預防勝於治療，由於呼吸道融合病毒尚無疫苗可以施打，平時應注重自我衛生，如勤洗手、戴口罩、少去人多的地方，而高危險族群也能施打單株抗體降低重症風險。

事實上，呼吸道融合病毒並不是只有 2 歲以下的幼兒才有可能感染，人人都有得病的可能，紀鑫醫師解釋，呼吸道融合病毒在 3 至 5 歲的幼童、成人也是有機會感染，只不過症狀可能就是輕微的咳嗽、流鼻水，並不會有特別嚴重的病狀，因此許多嬰幼兒即便平時沒出門，也有很高機率是透過其他家人傳染的。

此外，呼吸道融合病毒並不會得過後就不再感染，紀鑫醫師表示，感染過的人有可能會隨著時間因素抗體逐漸下降，或病毒的變異再次染疫。平時一定要做好自我防護，保護自己也保護全家人的健康。

保護家中嬰幼兒免於呼吸道融合病毒威脅

高風險族群

• 早產兒、慢性肺部疾病、先天性心臟病、神經肌肉疾病 、免疫缺乏疾病以及先天性疾病的寶寶。
• 或是身處群聚環境，例如家中有兄弟姊妹，身處大家庭、在月子中心、托嬰中心、幼幼班、幼稚園、學校等，以及剛出生不到一歲的寶寶都要特別當心。

感染後的危險性

• 出生時週數未滿 33 週的早產兒在出生後 3 個月內，因感染 RSV 而住進加護病房的比率高達 7 成，有近一半需要使用到侵入性呼吸器做治療。
• 感染過呼吸道融合病毒的嬰幼兒，日後發現有氣喘問題是未感染的 10 倍！

預防之道

• 感染途徑與流感病毒雷同，飛沫與接觸傳染，多為大人或大孩子傳染給嬰幼兒，平時應注重自我衛生，如勤洗手、戴口罩、少去人多的地方，而高危險族群的嬰幼兒也能施打單株抗體降低重症風險。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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暑假結束，全國中小學今（30）日正式開學，部分地方政府加開兒童或青少年疫苗接種站，希望能在開學日前衝高學子們的接種率，保護學童健康，然而除上學做好防疫準備外，求學過程中難免會遇到疾病或意外等風險，孩子的保障規劃也很重要。保險業者建議，可透過「堆積木」方式在不同求學階段將保障一層一層地堆疊起來，也能減輕財務上的壓力。

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幼稚園、小學階段：傷害險及傷害醫療險、住院日額醫療險及實支實付醫療險

以幼稚園、小學階段來看，因這階段的小孩比較活潑好動，開始群體生活及玩樂，容易在學校裡追逐奔跑或是從遊戲器具上跳下來，導致意外發生。

全球人壽商品部副總經理賴庭宇建議，這階段孩子的保障規劃，首重傷害險及傷害醫療險，當小孩子遇到意外事故的時候，就能以相對較低的保費提供相對足夠的保障，若再搭配住院日額醫療險及實支實付醫療險，就能適度地填補家長照顧孩子的薪資損失及自費醫療的需求，強化保障。

由於各保單條款規定不同，賴庭宇提醒，有些骨折不一定會住院，經治療後就能返家休養，所以也要留意傷害醫療險是否有提供骨折住院、骨折未住院或骨裂的保險金給付。

中學、大學階段：提早部署癌症險、重大傷病險或重大疾病險

由於現代人可能受到飲食或生活作息影響，許多疾病也有年輕化的趨勢，比如攝取過多糖分或油、常常熬夜等，而衍生的癌症、心血管疾病或者是糖尿病等，又以癌症位居十大死因之首，若在越年輕時投保各式醫療險，保費低、效益大。

因此，當孩子上了中學、大學階段，這時就能提早部署各式醫療險，賴庭宇表示，癌症險、重大傷病險或重大疾病險，在年紀越輕的時候投保，體況相對也較佳，成功承保機率更大，且保費負擔相對會比較輕。

不過，賴庭宇也提醒，家長在替孩子做好保障規劃的同時，也不忘了檢視自己的保單，補足風險缺口，父母親的保障才是首要的。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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2021 年全球正式邁入元宇宙元年，因應未來科技發展，並促進國內科技與教育的技術整合、應用創新與產業育成，天主教輔仁大學今（6）日與宇萌數位科技、小牛頓簽署產學合作，為台灣首創 XR 科技、教育產業與大專院校的全齡生態圈，由產學三方的策略聯盟，將科技融入教學，加速推動國內元宇宙人才的養成。

天主教輔仁大學、宇萌數位科技、與小牛頓今日於南港軟體園區簽署『元宇宙前瞻計畫』MOU 儀式」，由輔仁大學副校長謝邦昌、好頭腦文教事業（小牛頓）董事長黃崇城與宇萌數位科技創辦人暨執行長白璧珍共同出席。

此次合作，將以小牛頓的科普教材作為素材，透過宇萌數位所提供的 XR 技術與平台編輯器，將平面紙本的知識內容翻新為可互動的 XR 立體資訊，再藉由輔仁大學豐沛的學術及人才培育資源，大力推行 XR 元宇宙教育新方法並納入教學體系，為對相關領域感興趣的莘莘學子提供職場銜接管道，促進產學合作再升級，組建國內元宇宙教育的全齡生態圈。

謝邦昌表示，現在各界都非常積極加入元宇宙的發展，以目前的科技技術、平台發展並不是問題，但缺乏的就是內容，因此希望藉由小牛頓的內容，及宇萌數位的平台合作，翻轉大學到小學現有教育模式，從單純的線上線下教育演化為跨領域的教育，並由企業間的商業交流，環扣與使用者的連結，提供內容、解決方案與知識，促進元宇宙發展與奠定基礎。

白璧珍則提到，學習不應該只是在紙本、影音上，透過 AR 科技創造出新型的互動教學模式，更能激勵學習者的發展，透過這次密切的產學合作，讓 XR 可以得到更大程度的應用，打造出國內智慧教育的完整生態鏈，帶動台灣元宇宙產業的永續發展。

輔仁大學與宇萌數位科技、小牛頓所合作簽署的「元宇宙前瞻計畫」，旨在以 AR、VR、MR 的虛實科技技術，將包含 XR 本身在內的知識轉譯成成人與兒童都能吸收運用的趣味內容，達到翻轉國內的教育型態，推廣至幼教、學校、補教、家庭等各領域的學習場域。

文、圖／陳芝瑄

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