爽朗的笑聲、親切的態度，是每個人對他的第一印象；對孩子有耐心、對弱勢能關懷，是許多家長給他的評價，他是天主教輔仁大學附設醫院副院長、也是國內小兒神經科權威——洪焜隆醫師。

在那個沒有健保、看病自費的年代，因為兒童疾患多，只要選擇小兒科、主修小兒感染、過敏、腸胃等專業，離開醫院自行開業，都會有極佳的收入。而他卻只單憑過去在育幼院與肌肉萎縮症孩童的相處經驗，毅然決然投入小兒神經醫學領域。

醫者父母心！除了治療，更關懷、資助病童

身為台灣第一代小兒神經科醫師，洪焜隆副院長拯救了無數因為腦病變而差點被家人放棄的病患，他輕描淡寫地說：「因為沒有一個病患應該被放棄，既然還有機會，就不該放棄！」

而他對病人的態度，也讓我們看到「醫者父母心」。他就像一位慈愛的父親，不只關注病人的病情，私底下也投注許多 醫療外的關懷與資助，和病人、家屬建立長遠關係，共同攜手對抗疾病。

至今，喜歡研究工作的洪焜隆副院長，每當有新技術或藥物問世，總是想辦法聯絡過往認識的病患，告知他們治療有了新的曙光，不妨回來看一看。對他而言，只要病患有一點點的改善，也能帶給他莫大喜悅。

我喜歡孩子！當小兒科醫師是職涯唯一選擇

洪焜隆副院長說，因為太喜歡孩子了，一進入醫學院就立志當小兒科醫師，甚至選擇育幼院關懷活動作為的課後活動。他記得，第一次造訪育幼院時，看到無家可歸或被父母拋棄的孩子，對於他們的遭遇感到震驚。

這些孩子本該是被父母呵護的寶貝，享受著天倫之樂，然而，他們卻不曾感受過家庭溫暖，只能與育幼院裡同病相憐的伙伴與老師相依偎。因此，他決定付出更多時間陪伴，讓孩子感覺到被愛與關心，也因此養成定期造訪育幼院的習慣。

然而，在這群身世不幸的孩子中，最可憐的莫過於身染殘疾的孩子，無法暢快的奔跑，只能窩在輪椅上，讓人看著心都揪起來。而在育幼院裡，洪焜隆副院長認識了一對罹患了肌肉萎縮症的兄弟，因為家人無法照顧，只好送到育幼院。

與他們特別投緣的洪焜隆副院長，非常關心兩兄弟的生活，即使畢業後，依然常赴育幼院探望他們。但每次見面都會發現，兩人笑臉依舊，但身體卻日漸虛弱。某天造訪，竟發現哥哥離世了，幾年後，弟弟也跟著走了。

他說：「那時，我看到很多神經病變的兒童缺乏醫療專業的照顧，所以我在心裡默默發誓，未來我一定要改變這樣的現狀。」他真切的希望這群被疾病剝奪人生的可憐小孩，也能夠享有生而為人的平等機會。

為神經病變孩童精進醫術，開立特別門診

當時，國內在治療小兒神經所引發的癲癇、代謝、昏迷、肌無力、熱痙攣、妥瑞氏症、頭部外傷、注意力不集中、自閉症、運動異常、早產兒腦病變等腦部疾病領域的醫師還不到 20 人，而洪焜隆副院長就是台灣第一代小兒神經科醫師。

為了精進知識，他陸續遠赴美國密西根大學醫學中心、日本東京女子醫科大學等小兒神經科名校進修。這才發現小兒神 經科的病患不僅是腦性麻痺，而可能有其他疾病，如新陳代謝失常、酵素缺乏、構造異常等問題導致。

所以，國外的檢查設備也較為先進，可以進行肌肉切片、酵素分析、核磁共振、電腦斷層等。因此，他回國後，就在 國泰醫院開立腦性麻痺特別門診，為腦麻孩子進行治療、復健；之後更進一步投入早期療育領域，希望能幫助這些孩子們。

他回憶：「記得我剛從國外進修回國，看到台灣對於發展較慢的孩童與國外的差異，就想著手改變這樣的現狀，因此，開始與當初任職於國泰醫院同仁，包括復健科醫師、治療師及社工人員們開設早期療育聯合門診。」

洪焜隆副院長笑著說，當時的兒童身心科醫師還是從台大請來兼任，目的只是想為這群孩子服務。即便後來洪焜隆醫師轉任到分院及總院的高階主管，早期療育仍舊持續、沒有間斷，可說是國內早期療育的先驅之一。

樂觀看待孩子缺陷，小進步就是大進展

相較其他兒科醫師治療孩子感冒、發燒、咳嗽等疾病，孩子可以獲得痊癒，而小兒神經醫學科，看的是腦麻、發展遲緩 等病童，不但治療過程漫長，甚至無法治癒，除了面對失去健康的病童，還得安慰愁雲慘霧的家長。

但他總是抱持著樂觀的心態，認為只要好好接受治療，即使只有一點點的進步，也能讓所有人受到鼓舞。「過去，非常不重視早期療育，家長們甚至也不太看孩子的成長曲線、發展里程碑，任何問題都歸於年紀小、長大就會好。」

但如果能及早發現孩子發展遲緩，在小孩仍處於可雕塑的發育階段，提早進入療育課程，改善效果也比較好、進步也比較明顯。但他發現，早期家中有發育遲緩孩子，家長多把小孩放在家中，不願意帶出門，也不尋求外部資源，當然，這也可能與家長的教育程度不高、相關知識不足、經濟條件不佳等有關。但錯過黃金早療期，無法扭轉孩子未來，只留下遺憾。

早期療育經驗傳承，與精進醫術同等重要

他說，從不重視到蓬勃發展，台灣早期療育能走到目前的成果，背後隱藏著許多人的努力。因為早期療育不僅是治療，更多的是復健、陪伴、學習等，需要跨科別的整合醫療團隊與家長共同配合，才能讓孩子慢慢回到人生正軌。

若人生可以重新選擇時，他是否還會選擇相同的道路？洪焜隆副院長笑著回答：「若重新選擇，我還是會選擇一樣的道路，因為我就是喜歡小孩。而這一路以來的經歷，讓我獲益良多，體驗更多的溫馨、感動。」他說，很多病患都是他從小看到大。長大成人、結婚生子後，還帶著孩子來看診，現在甚至連孫子都帶來給他看診。

這畫面雖有趣卻充滿溫馨，每每想到，都會覺得這是人生最快樂的時刻。「不過我還有個心願，就是除了當位好醫生之外，我也希望能當位好老師。」原來他擔心若自己離開了，這些病人應該交給 誰？抱持著這樣的動機，他非常重視醫學教育，「因為醫學是代代相承的，精進自己醫術很重要，經驗傳承更應紮根。」

扭轉錯誤觀念，為孩子的未來打開康莊大道

此外，台灣的醫療雖然發達，但還是有許多家長的觀念需要扭轉！「我一個人的力量有限，所以我希望把我所學及經驗交給年輕一輩的醫師，讓更多的人能夠幫助病童，免於因疏忽而使得孩子未來更加辛苦。」

最後，洪焜隆副院長鼓勵所有從事早期療育的夥伴們，「早療這條路真的不是很好走，但唯有持續下去，台灣未來才能更加美好。」因為唯有孩子健康的成長，才是家庭、社會、國家之福祉。

文／黃慧玫 圖／蘇鈺婷

延伸閱讀
為女兒尋找一線「聲」機！ 聽能創建讓聽損兒也能贏在起跑點
為愛所努力！臺灣兒童發展早期療育協會理事長：我把慢飛天使當作我自己的孩子疼愛
到生命的最後一刻還想著孩子們！黃靄雯教授榮獲早療棕櫚獎特殊貢獻獎

The post 樂觀看待孩子缺陷，小進步就是大進展！專訪早期療育先驅、小兒神經權威洪焜隆 appeared first on Heho親子.

寶貝在牙牙學語的時候最可愛，看著他們慢慢地一字一句地吐出「爸爸」、「媽媽」時，父母的內心不知道是多麼激動，但若是隨著歲數越來越大，他卻沒有照著他該有的語言能力發展，例如三歲了還不太會說話或發音不正確，爸媽就該注意自己的孩子是否有語言障礙了。

語言障礙原因大不同

醫學上所定義的兒童語言障礙是指，在語言理解及表達與同儕相比有明顯落後的情形。天主教輔仁大學附設醫院副院長洪焜隆提到，造成許多孩子的有語言發展遲緩的原因有許多種，不管是生理還是心理，不過環境也會造成孩子的語言問題，例如爸媽在家說國語，阿公阿嬤說台語，家裡若是還有菲律賓幫傭，可能就會有許多種不同語言在他的生長環境中，因此一定要到醫院做評估才能知道是什麼原因所造成的。

而天主教若瑟醫院語言治療師翁攸樺表示，「以先天來說聽力、視力、腦麻、或先天性生理構造發展異常等 , 就常合併語障發生，而其它較人熟知的如自閉症、注意力不足過動症、口吃、發音異常等 , 其原因就更為廣泛，生理、心理、環境因素都可能涵蓋其中。」

簡單來說，孩子語言障礙的發生，不僅只是某種器官疾病合併的症狀之一，它也可能因著心理及環境因素而造成。翁攸樺也提到，「治療師在評估孩子的語言發展過程中 , 會先了解是否有生理結構的異常，再對照語言發展歷程，更需敏銳的觀察親子互動的情形 , 才能進一歩確認孩子語言障礙的成因。」

造成孩子的語言障礙因素有許多種，以下為較常發生原因：

• 聽力受損
• 視力受損
• 腦性麻痺
• 先天性生理構造發展異常
• 自閉症
• 注意力不足過動症
• 口吃、發音異常。

語言障礙症狀有哪些？

翁攸樺提到，一般情況下，仔細觀察孩子在嬰兒時期就會對周圍的環境產生反應，而不同的哭聲就是一種溝通方式，這是具有語言意義的，所以孩子從很小的時候大概就可以發現他有沒有跟其他小朋友不一樣。

以下為常見的語言障礙症狀，若爸爸媽媽發現寶貝有這些問題，建議要趕快去做評估檢查：

1. 語彙理解量不足：孩子聽不懂指令，2 歲了詞彙量還不到 200 字。
2. 無法以口語表達自己想要的東西：孩子經常以哭鬧方式來取得自己想要的東西，卻無法以口語表達，甚至無法用手比出自己想要的玩具等。
3. 發音不準確：語音發展也有一定的歷程 , 當孩子已滿 4 足歲了，還發音不準吐字不清 , 最常見的一種現象，例如「ㄍ」、「ㄉ」不分。

3歲前是關鍵期

父母大多在孩子兩三歲左右，就會知道他們有沒有語言發展遲緩問題。洪焜隆副院長提到，小朋友在兩歲後，語言的發展能力已經非常的明顯，「在兩歲時，孩子就會講一些簡單片語，例如媽媽抱抱之類的，而在三歲後，小朋友也會用基本的句子來表達自己的想法。」 因此寶貝在三歲以前，父母一定要注意他們的說話方式，千萬不要覺得他們只是大隻雞慢啼，就忽略了他們的狀況，反而耽誤了小朋友們的黃金治療期。

講話不清楚，長大問題多！

溝通一直都是每個人持續在學習的人生最重課題之一，但如果話都講不清楚了，該如何讓大家明白你的意思呢？翁攸樺表示，「對語言障礙的孩子來說復健治療是很重要的！我們會針對每個孩子不同的問題來協助他們練習，例如訓練他們的發音，或是他們的聽理解能力及口語表達等，因為造成語言障礙的原因很多，所以每個孩子在課程上的安排也會依孩子的個別性來備課。」

對於有語言障礙的孩子們，父母一定要多點耐心，翁攸樺建議，「治療過程是漫長的 , 因為語言能力需要累積，不會馬上就大幅改善說話或認知的問題，這必須要持續進行一陣子才會看到成果，因此課後爸媽一定要跟孩子每天練習，並且在跟他們溝通互動的時候，放慢語速、態度溫和堅定，並且經常性的使用一些正向的詞彙來幫助他們一同成長。」

最後洪焜隆也強調，父母真正要做的就是要時常陪伴在孩子身邊，多跟他講話，才能刺激他們的語言發展，「就像學習英文一樣，大家不是一出生就會講英文，必須要在那樣的環境下，學習才能達到真正的效果，而長期的陪伴最為重要，除了能在第一時間內發現孩子的是否有發展異常外，也能給他們一個完整的學習環境。」

同場加映：與孩子溝通的小撇步

另外，翁攸樺也想分享一些小技巧來給爸爸媽媽們知道，該怎麼跟自己的寶貝好好講話，而這些技巧若有確實做到，是能夠刺激他們的語言發展能力：

1. 在跟小朋友講話時，可蹲低身體注視著他們的眼睛平行對話。
2. 講話時語速一定要放慢，並且有耐心的等待他回應
3. 若孩子聽不懂大人們在說什麼，則給些情境提示，例如：請他去拿面紙，孩子不懂的話，可以手指向面紙的位置；再不清楚則帶著他去做一次。
4. 當孩子還無法用口語表達時，可教導他以手勢溝通，大人則需在旁說出手勢的意義，如:孩子跟大人要東西，可以教他伸手打開手掌，大人一邊說「要」或是「給我」，讓孩子漸進學習口語的溝通方式。
5. 若是孩子以哭鬧方式來要求東西，請勿立即滿足需求。可以讓孩子在安全的環境下先抒發情緒，父母一旁等待再以安穩淡定的態度，引導孩子比出或說出想要的東西，讓孩子學習適切的溝通方式。

以上方法適合所有在成長中的孩子們，一定要耐心與他們相處，才會給他們一個快樂美滿的童年生活。

文／張庭瑋 圖／蘇鈺婷

※ 文章引用自 0-6 歲兒童發展指南。

延伸閱讀

我的孩子是否有「發展遲緩」？常見遲緩面向又有哪些？5 大重點一次搞懂
學齡孩子講話不清楚又結巴？治療師一張表、三大症狀評估語言能力
如何教會小小孩正常社交？按照語言發展 5 階段，引導孩子跟他人相處

The post 寶貝說話卡卡怎麼辦？語言治療師教你了解語言障礙及如何跟孩子好好說話 appeared first on Heho親子.