6歲的小莉最近跟媽媽抱怨胸口痛，媽媽才發現還沒上小學的她，胸部竟然有疑似發育的跡象，媽媽害怕小莉是性早熟，趕緊帶她去看醫生。

無論是環境荷爾蒙還是飲食習慣，現在的生活型態中，越來越多的因子會刺激小孩們性早熟。這不僅會讓小孩子發育過早來不及長高，還可能會在同儕間被當成另類而排擠，於心理生理都有害。

書田診所小兒科主任戴季珊表示，臨床上判定小孩是否性早熟，是女生8歲以前、男生9歲以前，女生胸部發育、男生睪丸變大。「不過，因為睪丸變大這件事有點難判斷，而胸部發育相對比較好觀察，所以臨床上針對『性早熟』來就診的女生是高於男生的。」

性早熟的臨床治療

如果懷疑小孩是性早熟，可以交由醫生檢查判斷。醫生主要也是透過胸部、陰毛或是睪丸發育來判斷，除此之外，還會透過X光，檢查骨齡。戴季珊點出，判斷為性早熟之後，會依照個體的不同，進行3種方式的治療。

1.腫瘤性性早熟要住院觀察

如果經過比較詳細的臨床檢查，發現小孩的性早熟原因並不是因為環境荷爾蒙或是自身體質的關係，可能就需要轉往較大的醫院，進行全身檢查，「因為腫瘤也有可能會引起性早熟，這一類的性早熟，就必須先從治療原發病開始。」

2.持續觀察

有些小孩雖然性早熟，但是經過測量骨齡、加上父母身高等因素綜合考慮後，如果小孩的身高可以達到期望目標，那麼父母其實不用過度焦慮，「一般來說，如果按照預期，女生在150公分以下、男生在160公分以下，才比較需要考慮透過藥物治療，否則只需要持續觀察即可。」

3.抑制荷爾蒙藥品

如果小孩不符合以上兩種情況，那麼就要考慮讓小孩服用抑制荷爾蒙的藥品，來延緩早熟的問題。但是，有些小女生的性早熟是月經提早來報到，這方面就要儘早治療，以防過了關鍵治療時機。「如果是剛來的6個月內治療，治療效果普遍來說比較好，但是如果拖到了6個月以上，還能不能治療就比較難說了。」所以，治療性早熟絕對是一個跟時間賽跑的競賽，父母們別耽誤了小孩的就醫。

避免性早熟 遠離這幾種食物

現在飲食中常有許多容易誘發小孩性早熟的食物類型，戴季珊建議，以下這些食物，最好儘量避免，以降低環境荷爾蒙導致性早熟的可能性。

1.雞皮、雞屁股

2.深海魚皮

3.加工食物製品

另外，還有香氛、香水，以及添加了比較多芳香劑的洗髮乳、沐浴乳，也含有不少的雌性荷爾蒙，因此也要儘量避免。

而網上議論紛紛，爭議性非常大的豆漿，到底會不會導致性早熟，戴季珊表示，只要不是把豆漿當開水喝，每日控制在500c.c.以下，基本就不會有什麼問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真

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近日，美國兒科學會(AAP)在《Pediatrics》《兒科雜誌》發表食品添加劑對於一般成人，以及處於發育階段的兒童健康所會產生的健康問題。

在美國估計超過有10,000化學物質添加到食品中，但美國食品和藥物管理局(FDA)卻不能保證，所有的化學物質是安全的。最令人擔憂的是這些化學物質，會干擾內分泌系統的荷爾蒙作用，對於處於發育階段的兒童及青少年產生不良的影響。

紐約大學醫學院的環境健康研究員Leonardo Trasande博士表示：「這些化學物質會影響所有人的健康，尤其是對兒童的發育影響甚鉅。」

美兒科學會發佈5種警戒添加劑

人工食用色素、雙酚類、硝酸鹽和亞硝酸鹽、鄰苯二甲酸酯、全氟烷基化學物質(PFCS)等5種化學物質對成人和兒童都是有危害的，只是對兒童影響更大。

1.人工食用色素：近年來研究發現，人工食用色素與注意力缺陷多動障礙(ADHD)症狀的惡化有關。而目前全球常用的人工食用色素約有60多種，其中的天然著色劑危害較小，而合成著色劑對人體的危害較大，可能藏在肉類、魚類，水果、餅乾及糕點等加工食品中，會在成分標籤中標示。

2. 雙酚類：它對人體的危害作用與雌激素相似，主要會影響青春少年的發育，降低生育能力，增加身體脂肪，影響神經和免疫系統。例如：大眾所熟知的雙酚A，可能會藏在椰汁或啤酒等金屬罐裝食品的內部圖層中或是一些水桶或塑膠材質的桶中容易潛藏雙酚A，可能會在日曬或加熱後釋放出。

3. 硝酸鹽和亞硝酸鹽：臨床研究指出，硝酸鹽和亞硝酸鹽與腸胃道和神經系統癌症有高度關聯性，並可能會干擾甲狀腺激素的產生。它們常用於醃製和加工肉類中，來添加顏色或保存食物，例如：香腸、熱狗、火腿、燻肉、肉類罐頭等

4. 鄰苯二甲酸酯：會增加兒童肥胖，導致心臟病或影響男性生殖器發育。而為了增加塑料的柔韌性，常會添加鄰苯二甲酸酯，可能會藏身在一些吸管、保鮮膜或塑膠袋中。因此，建議外帶食物，回家後應儘快把食物倒在玻璃、金屬或陶瓷器皿中。

5.全氟烷基化學物質(PFCS)：可能會降低新生兒的免疫力、胎兒出生體重和生育能力，並會影響甲狀腺系統，嚴重時會影響幼兒早期腦發育。全氟烷基化學物質通常用於防油防水食品的包裝上來防止靜電。專家建議，盡量不買包裝食品，食用新鮮食品並少用塑料餐具盛放熱食或於微波爐中加熱。

除了以上的建議之外，注意塑料包裝的回收代碼，避免使用回收代碼3(鄰苯二甲酸酯)、6(苯乙烯)和7(雙酚)的塑料，只有註名「生物基」或「綠色製品」等玉米製成的塑料才無食安疑慮。

資料來源：USNEWS：Food Additives a Toxic Mix for Kids

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文/黃聖筑 圖/許嘉真

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懷孕是喜事，但若整個孕程都很不舒服，從一開始就孕吐很嚴重，會讓媽咪們身心俱疲呢！到底要怎麼樣可以止吐是好多孕媽咪的疑惑。

害喜的症狀包括噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴等，通常發生在懷孕第5至6週開始，大部份持續到12至13週害喜的症狀就會緩解。

導致懷孕嘔吐的常見原因

1、荷爾蒙的變動

懷孕初期妳的荷爾蒙會大量攀升，這會導致妳的身體出現噁心、嘔吐的症狀。等到懷孕中期荷爾蒙平穩之後，孕吐的症狀就會消失。

2、嗅覺變得敏銳

懷孕期間妳的嗅覺也會變得非常敏銳，所以一丁點的味道都可能引起妳的噁心感覺。遠離這些味道，並且保持空氣流暢是解決的方式之一。

有孕不吐的撇步

1.補充蛋白質：選擇富含優質蛋白質的食物，豆、魚、蛋、肉，提供孕婦所需營養，避免營養不足，同時給寶寶足夠的生長營養。

2.攝取B6維生素：如果孕吐較為嚴重，可以補充維生素B6，能抑制噁心、嘔吐感。麥片、蛋、黃豆、香蕉等都是能幫助我們的食材呢。且根據研究，維生素B有助於舒緩和減少孕吐。因此，補充維生素B，除了可以減少嘔吐之外，還可以幫助胎兒的生長。

3.補充鋅：懷孕鋅的缺乏容易食慾不振，出現味覺和嗅覺障礙且嘔吐等現象會加重，容易出現倦怠感，所以像牡蠣、小魚乾、南瓜籽等堅果類都可以攝取到鋅。

4.吃點薑：裡面的薑烯、薑酮有明顯的止嘔作用，其根莖部除可用來調味，亦可作為藥材。 有止吐效果，對懷孕相關噁心嘔吐也有效，而 每日攝取1000毫克以下不會對懷孕有負面影響 。以薑茶或淬取膠囊服用，每天250至1000毫 克，可有效減少孕吐嚴重度及時間。有研究 指其止吐效果甚至優於維生素B6。

5.吃蕃茄：含有抗氧化物質茄紅素，對於孕吐後有中和胃酸效果。

6.補充水分：懷孕期間補充水分很重要，尤其是在孕吐階段。由於大量嘔吐可能會導致妳脫水，這反過來又引發妳的噁心。因此應該要補充足夠的水分。

當然止吐沒有一定要吃什麼才可以，只要能讓媽咪們舒服不傷身的方式都可以嚐試！

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淑惠結婚多年，最近終於和老公造人成功懷上了寶寶，但卻出現皮膚搔癢和食量大增及口渴和頻尿的現象，本不以為意，沒想到在產前檢查的時候，卻發現自己得了妊娠糖尿病！

妊娠期糖尿病是什麼？

「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現血糖偏高情形，主要是孕婦在懷孕過程中，胎盤產生的荷爾蒙，會讓身體對胰島素的敏感度降低，大多數孕婦的身體可經由分泌較多胰島素來應變，但某些人因體質因素便會發展成為妊娠糖尿病。它的發生率約2～7％左右，會隨年齡增加而提高。若孕婦有多囊性卵巢症候群、糖尿病家族病史、年齡大於35歲的婦女、本身比較肥胖或有吸菸者，特別容易有妊娠糖尿病，但絕大多數的妊娠糖尿病病人並沒有以上的風險因子，所以在產檢中才會請每個孕婦都要進行喝糖水檢測是否為妊娠糖尿病？

如何篩檢妊娠糖尿病？

傳統篩檢：在孕期24至28週時，口服50公克葡萄糖水進行試驗，喝完糖水一小時後抽血，若血糖值超過140mg/dl則為陽性反應，此時需更進一步測試耐糖度。而第二次篩檢必須在空腹的情況下，先抽血後喝下100公克葡萄糖水，並在喝完糖水後的一、二、三小時再各抽一次血，這四次的血糖篩檢數值中，若有兩項或以上超過標準值，便可確診為妊娠糖尿病。

新式篩檢：在空腹6～8小時後，作第一次抽血，並在抽血後喝下75公克的葡萄糖水，喝完糖水後的第一、二小時各抽一次血，若三次抽血有一項超出標準值，即可確診為妊娠糖尿病。

對於胎兒的影響？

輕微的妊娠糖尿病本身並不會有特別的症狀，因為懷孕後，胎兒希望得到來自母體的養份，胎盤會產生出一種荷爾蒙，讓懷孕中的媽媽血中的血糖可以高一點，讓胎兒得到更多的營養，可以算是自然的機制。但長期的血糖偏高，卻會對母親及胎兒產生不良的影響，容易發生早產、流產、妊娠高血壓、母體感染、胎兒過大造成的肩難產及產道撕裂傷、新生兒低血糖、新生兒黃胆及胎死腹中等問題。嚴重的高血糖，也會產生吃多、喝多、尿多、體重減輕等症狀，未經治療，更可能進一步產生酮酸中毒，危及母親與胎兒的生命。

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