孩子去上學之後，飲食也慢慢脫離爸爸媽媽們的控制，孩子們的午餐、晚餐，或是上下學途中買的點心，都與孩子的健康狀態息息相關，台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻點出台灣學童的飲食現狀，分析現今兒童的健康狀況。

台灣兒童過重及肥胖的比例高，2013-2016 的國民營養健康狀況變遷調查成果報告中顯示，4-6 歲學齡前兒童過重及肥胖比例為 18.1%，7-12 歲國小學童則為 26.7%，超過四分之一。

家庭環境影響學童飲食選擇

謝榮鴻提到，觀察很多接受治療或諮詢的過重或肥胖小孩，會發現爸媽也有很高的肥胖機率，除了遺傳問題之外，家庭飲食習慣和環境也是很重要的影響因素，「所以家庭的支持非常重要」。

孩子的健康狀態，一路可以往前回推到還在媽媽肚子裡的時候，也就是說不論孩子在哪個階段，飲食和健康狀態都需要花心思關心，主動創造健康環境，除了提供符合孩子營養需求的飲食之外，家長更需要以身教、言教幫孩子建立健康飲食的觀念。

小時候胖就是胖！

現在早已推翻過去認為「小時候胖不是胖」或是覺得小孩圓嘟嘟才是「有福氣」的說法，謝榮鴻說，「若以體脂過高當作肥胖標準，過多體脂細胞分泌的細胞激素或雌激素，在成長過程中，會加速生長板閉合，一開始長得快，但會長不上去，會達不到預期身高。」除了容易長不高，謝榮鴻也提到小時候胖與以下疾病的風險提高都有關係：

• 性早熟
• 糖尿病年輕化
• 代謝性疾病
• 心血管疾病
• 睡眠呼吸中止症

如何為孩子設計「均衡飲食」

因為各個年齡層、性別和活動量的不同，孩子們的熱量需求都會有差異，可以從衛福部的各年級的營養手冊去評估孩子的營養需要，如下圖擷取自不同年齡層營養手冊資料，除了可以得知實際上孩童所需的熱量和各大類食物份數之外，更有簡單易懂的每日飲食建議、孩童需培養的飲食習慣，和該時期須注意的健康狀況。

• 嬰兒期營養手冊
• 幼兒期營養手冊
• 學童期 1-2 年級營養手冊
• 學童期 3-6 年級營養手冊
• 青春期營養手冊

糖飲是最迫切需要面對的問題

謝榮鴻認為，要改善目前學童的營養問題，要從「減糖」開始，因為糖飲的問題容易被忽略，卻在無形中成為導致學童肥胖的因素，也間接與性早熟、糖尿病年輕化等疾病相關。謝榮鴻建議家長讓孩子「吃足水果」，兒童每天兩拳頭大的水果，讓孩子從天然食物來源吃到糖，就不會想從其他地方獲得。 畢竟給孩子最珍貴、最值得珍惜的禮物，不是昂貴的玩具，也不是存款簿裡的數字，而是健康的身心和觀念。

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

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