許多新手父母都會問：寶寶需要飲水嗎？喝完奶後要補水嗎？怎樣判斷 寶寶是否攝取足夠的水份？以下解答大家的疑問，讓家長了解嬰兒在不同階段是否要飲水，以及寶寶缺水時的症狀。

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6 個月以下初生嬰兒不需要喝水

6 個月以下的初生嬰兒，能從母乳或配方奶中吸取每日所需的水份，不需要額外補充水份。這階段初生嬰兒的腎臟功能未發展成熟，排除體內廢物與多餘水分的能力僅約為成人的四分之一，如果補充過多水分，可能導致水中毒，而且喝太多水也會降低嬰兒喝奶的意願，影響正常食量。

飲用母乳的嬰兒在出世前 4 個月內都不用補充任何食物和水份，母乳中有 8 成是水分，亦含有嬰兒所需的營養。配方奶粉亦有標示奶粉與水的比例，一般水份超過 8 成，已足夠嬰兒需要。

6 個月後接觸副食品可適當補水

嬰幼兒在 6 個月大時，開始接觸副食品，飲用的母奶或配方奶份量減少，這階段可以適當飲用少量水。

如果發現寶寶小便量減少，顏色變深，則可能代表水分攝取不足。家長可在副食品中慢慢增加小量水分，或讓寶寶飲用少量水補充水分。不過要注意，切勿以水取代奶類，亦不宜一次飲用過多的水。

嬰幼兒缺水症狀

• 尿片更換次數明顯減少，尿液顏色偏深
• 大哭時沒有眼淚
• 皮膚和嘴唇乾燥
• 頭頂囟門位置有凹陷情況

1 歲已可固定喝水

幼兒約 1 歲後，腎臟發展逐漸成熟，可以開始建立飲水習慣。這階段幼兒會從食物和牛奶中攝取水份，每天可按需要分次數補充水分，每日總量約 200～300 毫升即可。如發現小便次數減少或大便偏硬，便可適時增加飲水量及次數。

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／巫俊郡

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夏季正式拉開序幕，氣溫與濕度節節升高，時常令人感到心煩、疲倦、口乾、睡眠品質下降且身體好沉重！中醫認為，暑氣傷心火，濕氣困脾胃，若未妥善調理「暑濕」，可能會成為備孕家庭求子的阻礙。

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暑濕對身體有什麼影響？

• 暑氣傷心火：氣溫上升使人心火旺盛，容易使人心煩、疲倦、口乾、睡眠品質下降等。
  
• 濕氣困脾胃：濕氣累積在身體內使人頭腦昏沉、四肢沉重、腸胃消化不良。

去濕消暑３指南助好孕

1. 茶飲消暑：
   若屬於容易上火，並常有口乾舌燥、心煩不寧等體質者，可適量飲用菊花茶，助清熱舒緩；薄荷茶可提神散熱；決明子茶則有助清肝明目。不過體質偏虛寒或容易腹瀉者，飲用前仍建議先諮詢醫師，審慎評估是否適合。
   
2. 食物去濕：感到四肢無力、精神難以集中、身體沉重的女性，可以攝取薏仁、紅豆、冬瓜等食材。這些食物具備優異的利水功效，能排除體內多餘濕氣、消除水腫，進而改善濕氣堆積帶來的疲勞感。
   
3. 飲食清淡：脾胃功能易受濕氣干擾，應減少油炸、甜食與過度辛辣的食物。建議多吃當季蔬菜，如絲瓜、苦瓜等。並以水煮汆燙的料理方式取代生食，減少腸胃負擔，避免累積濕熱影響子宮。

面對炎熱天氣，許多人習慣以冰飲消暑替自己降溫。但攝取過量冰飲與甜食可能會使濕氣滯留體內，進而影響腸胃功能，並造成子宮寒濕凝滯。建議以常溫水或溫熱茶飲取代含糖冷飲，減少對身體的負擔。此外，備孕中的女性可透過快走、瑜伽等溫和運動，以促進氣血循環。不過應避免在高溫環境下大量流汗，以免因出汗過多而耗傷陰液，導致氣虛與疲倦，達到「微微出汗」的效果為最佳。

文章內容來源：立夏現備孕陷阱，「暑濕」夾擊恐致排卵不順！中醫 3 招清宮養好孕
圖/巫俊郡

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魔法童年：認識孩子發展的挑戰，讀懂孩子內心的成長魔法

這是一場穿越時空的「心靈回歸」，帶領成人重新看見那座被埋葬的魔法城市。

作者：塞爾瑪．弗雷伯格（Selma H. Fraiberg）

譯者：石昱棋、林奕萱、簡嘉慧、凌健豪、莊博雅、謝宛霖

出版社：風格司藝術創作坊

推薦原因：當孩子喊出人生中的第一聲「媽媽」時，總是讓人驚喜又感動，但他真的知道媽媽是誰嗎？在孩子的世界裡，語言最初並不只是溝通工具，更像是一種能實現願望的魔法咒語。當孩子反覆喊著「媽媽」，其實也正在一次次被回應的過程中，慢慢建立安全感、依附關係，以及對世界最初的理解。

語言源自於魔法。其實嬰兒的第一個「字詞」並不是真正的語言，而是魔法咒語，是因為快樂而發出的聲音，並且可以用來實現任何想要的事情。嬰兒在九到十二個月大的某個時刻，會發出「媽媽」或「爸爸」的聲音。當他看到自己的爸媽因此感到興奮時，他會感覺驚訝和開心，這會讓他動不動就每天都重複這個表演數十次。不幸的是，他不知道「媽媽」是誰或是代表什麼。他會直視著你的眼睛說：「媽媽」，而你會被這個可愛的聲音融化，他也會直視他爸爸的眼睛說：「媽媽」，他爸爸便會尷尬地糾正他。他會追著狗的尾巴喊：「媽媽」，也會在伸手拿餅乾時大喊：「媽媽」，他會躺在他的嬰兒床裡喃喃地說著：「媽媽媽媽媽媽媽媽」，這時他的腦海中沒有浮現任何關於「母──親」的想法或是她曾給過他的無數個東西。此時，他尚未將這個語詞和「那個人」連結起來。

但他已經發現，或者很快就會發現，在必要的時候，如果重複幾次「媽媽」這個音節，將會神奇地讓這位非常有用的女人出現，她會滿足一切需求並保護他免於所有邪惡的侵擾。他不知道這一切是怎麼發生的，但他將這些都歸功於自己的魔力。就像所有魔法師一樣，他不會去探究自己天賦的本質。

他發現這個方式可以擴展涵蓋到許多情況上，當他想要桌上的餅乾時，他會發出神奇的音節：「媽媽」。他不是稱這個餅乾為「媽媽」，就像他不是在稱自己的母親為「媽媽」一樣。在這裡，「媽媽」可以被翻譯成「啊噗啦喀噠哺啦」，是一種可以實現想要的事情的魔法咒語，讓餅乾被放進他的嘴巴裡。現在，由於他的母親說著真正有意義的語言，她會把這個對著餅乾的咒語解釋成相當於「媽媽，我想要一塊餅乾」，並且會協商安排一場寶寶和餅乾的會面，這就拓展了「媽媽」這個字詞的魔法效力，幾乎可以實現任何想要的事情。嬰兒也很快會發現，當他處於壓力之下，或者是當像午睡和上床就寢這種災難降臨到他身上時，「媽媽」這個神奇的音節也會讓他的母親出現。

經過了幾個月的時間，「媽媽」這個音節逐漸用來指稱「媽媽」這個人。透過在不同情境下數千次的重複，嬰兒發現這個神奇的字詞會引發一個特定的事件，也就是他母親的出現。這個音節並不會讓他的父親出現在他身邊，但是「爸爸」的音節通常可以。這個音節也不會讓狗跑出來，讓他可以拉到牠的尾巴；也無法讓餅乾從桌上進到他的嘴巴裡。最後，「媽媽」這個音節就被識別為會回應他並且應聲出現的那個人。此時，這個字詞和那個物體便合而為一了。

一旦物體獲得了名稱，就形成了一種更高形式的語言魔法。舉例來說，當「媽媽」這個字詞最終和「媽媽」這個人連結在一起時，魔法師發現，即使這個字詞沒有召喚真正的媽媽到他身邊，也能喚起媽媽的心理意象。他能夠藉由使用「媽媽」這個字詞，賦予母親的心理意象的永恆性和穩定性，並且在他需要她時，得以運用想像力將她重新創造出來。

※ 內容授權自《魔法童年：認識孩子發展的挑戰，讀懂孩子內心的成長魔法》，作者為塞爾瑪．弗雷伯格（Selma H. Fraiberg），風格司藝術創作坊出版，圖片知書房提供。

文／Heho編輯部、圖／楊紹楚

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孩子坐不住、老分心，不少家長第一時間選擇幫孩子補充魚油，希望改善注意力不足的症狀。醫師提醒，近年研究顯示，Omega-3 對 ADHD 症狀的幫助有限，不能取代正式醫療評估與治療。

九歲的佑佑（化名），因上課分心、作業漏寫，被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。家長上網搜尋 ADHD 的營養補充品，希望能「自然改善」，但吃了幾個月後，孩子在學校的狀況與衝動控制仍沒有明顯進步。

家長於是求助身心科門診，心想是不是牌子不對，還是 Omega-3 劑量不足。收治個案的鄭佳益醫師指出，診間中有不少類似個案，許多家長希望先嘗試透過營養補充品，但若只依賴它，可能花了錢又得不到治療的效果。

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ADHD 不是教養問題，而是大腦調節功能失衡

鄭佳益強調，ADHD 並不是孩子「故意調皮」或「教養不好」，它是一種神經發展疾病。核心問題在於大腦「前額葉皮質（Prefrontal Cortex）」的神經傳導物質分泌不穩定，特別是多巴胺與正腎上腺素的運作效率低落。

鄭佳益解釋，可以把大腦比喻為負責調度全台列車的「高鐵行控中心」：

• 前額葉皮質：是行控中心的「總指揮官」，負責下達指令（專注）與踩煞車（克制衝動）。
• 多巴胺等神經傳導物質：是總指揮官手上的電路訊號。

在 ADHD 孩子的大腦裡，指揮官很努力，但電路常常沒電或斷訊。指令傳不出去，鐵軌上的列車自然就會橫衝直撞（過動、衝動），或偏離軌道（分心）。

魚油對 ADHD 孩子效果因人而異，缺才有用

鄭佳益表示，早期研究曾指出 ADHD 孩子吃魚油有改善效果，可能是因為研究樣本數較少，且魚油味道明顯，可能影響評量者的主觀評分而缺乏高品質的研究。

根據 2023 年（Cochrane Review）的新研究，結論是補充多元不飽和脂肪酸（魚油）對於改善 ADHD 的分心或過動和安慰劑相比沒有顯著差異，尚不足以作為常規治療。原因可能在於並非所有孩子都缺乏 Omega-3。

中國醫藥大學團隊也曾研究，缺乏 Omega-3 的孩子，補充可以改善專注力，但沒有缺的小孩，即使補充也幫助不大。因此鄭佳益醫師建議，先檢驗孩子體內 Omega-3 的濃度，再決定是否補充。

若孩子討厭魚油的味道，也可以用藻油取代。魚類本身不會製造 Omega-3，也是透過攝取藻類來獲得。藻油相較魚油的味道更易接受，且可以避免重金屬、工業汙染物、塑膠微粒的風險。

醫師提醒：ADHD 仍以藥物與行為治療為主

鄭佳益強調，若孩子確診 ADHD，目前國際治療指引仍建議主要的治療方式為「藥物」搭配「行為治療」。

• 藥物介入：用藥是最直接有效的工具。它能快速修復大腦訊號，讓孩子有能力靜下心來。
• 行為治療： 當藥物發揮作用，孩子的大腦準備好了，這時教導他們情緒調節、時間管理技巧，以及家長正向教養的溝通，才能真正發揮 1+1>2 的協同效應。

許多家長都希望以副作用較低的方式幫助孩子，鄭佳益提醒家長，不用擔心採取醫療介入，多數孩子在接受醫療協助後，都能在學業與人際上獲得顯著改善，也幫助恢復學習能力與重拾自信心。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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台灣近年出生人口持續下降，少子化問題日益嚴峻。在孕產過程中，母體健康更顯關鍵。醫師提醒，口腔健康與全身狀況密切相關，若孕期忽略牙齒與牙周問題，嚴重時可能影響胎兒安全。

一名林姓孕婦歷經多次試管嬰兒療程，好不容易才順利懷孕，未料懷孕第 8 週時，因下顎牙齒感染引發劇烈腫痛，就醫後接受放射線檢查與藥物治療仍未改善，甚至一度評估是否需終止妊娠。

後續轉診至三軍總醫院，由口腔顎面外科收治住院。經檢查確認為左側下顎第一大臼齒根尖及周邊齒槽骨感染，疼痛指數異常的高，懷疑妊娠期三叉神經痛，同時會診神經內科、婦產科及小兒科醫師等醫療團隊共同診治。

經評估後，使用孕婦可接受之藥物與下齒槽神經阻斷性麻醉，拆除原牙冠並局部清創後，以顯微根管處理完成治療，消除病灶的齒源性感染及區域腫痛，順利康復出院。

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孕媽咪蛀牙未處理，恐增加流產風險

收治個案的三軍總醫院口腔顎面外科主任醫師、中華民國口腔顎面外科學會理事長李曉屏表示，孕期牙齒感染若未即時處理，可能引發全身性發炎反應，進而增加早產或流產風險。

李曉屏指出，懷孕婦女會因荷爾蒙的改變，影響到口腔的環境，會大幅增加牙周炎及齲齒的發生率，因此，孕期必須更加注重口腔的照護，維持良好的口腔衛生。

他提醒，口腔健康與全身狀況息息相關，尤其對於孕媽媽來說，孕期牙齒感染若未即時處理，可能引發全身性發炎反應，進而增加早產或流產風險，提醒孕媽媽們在懷孕期間，務必定期接受口腔檢查及潔牙。

口腔保健應延伸至懷孕前期才安全

李曉屏強調，口腔保健應當向前延伸至懷孕前期，如果有備孕計畫，務必在懷孕前作好各項牙科檢查與治療。懷孕期間可定期接受口腔檢查，包括牙結石清除、牙菌斑控制等，每 90 天可安排一次。

如果出現牙口不適症狀，請一定要提早就醫處理，孕期第 4 個月至第 6 個月可進行多數的牙科治療。根據「美國食品藥物管理局」規範，將孕婦用藥的安全性劃分為 A、B、C、D 及 X 共五個等級。

李曉屏說明，一般牙科用藥，如普拿疼止痛劑或第一線抗生素大多屬於 B 級，對胎兒是屬於較安全的藥物，但如需使用須遵照醫師指示而勿延誤治療。進行放射線檢查前，須請專科醫師經審慎評估後，來安排進一步的檢查及操作。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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每逢大考後，總幾家歡樂幾家愁。若成績一蹋糊塗，不僅孩子傷心，照顧者也可能憂心忡忡，想和孩子聊聊又怕孩子崩潰。若孩子還小，照顧者的態度幾乎決定他對成績起伏的態度，一同討論、釐清孩子對成績考試的感受，也有助孩子盡早走出失落。照顧者可以以討論的方式分享考試後的感受，以 4 個方法陪伴孩子面對考試挫折。

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照顧者如何表達關心？

• 先分享自己的生活
  當孩子下課回到家中，照顧者若想表示關心，可以使用開放式問句像是「今天過的怎麼樣？」來開啟話題，或是先行分享自己今天的生活，再問問孩子「那你呢？」。
  
• 讓孩子知道照顧者有注意到孩子的感受
  表達情緒一向不是容易的事，有些大人即使長大也仍不會表達情緒，更別論仍還在探索自身的孩子。有些孩子可能會不知道怎麼表達自己的心情，照顧者這時候可以說：「我有感覺到你心情不好，不知道你發生了什麼事情？有沒有什麼困難是我可以幫忙你解決的？」，讓孩子知道照顧者有好好注意到自己的情緒並不處於最佳狀態，知道有人關心他、在意他。
  
• 陪在孩子身邊
  若孩子當下不願表達，也可以試著詢問：「那你現在有沒有想做的事情？」在不違反既有規範的前提下，讓孩子依自己的意願活動，照顧者則可在旁陪伴。所謂陪伴，不是緊盯著孩子，而是照顧者也在一旁進行自己的事情，保有適度距離。當孩子願意開口時，照顧者隨時都在身邊傾聽。
  
• 邀請孩子一起動一動
  照顧者也可以邀請孩子一起做一些放鬆身心的活動，像是問問孩子要不要去走一走、跑一跑，一起動動身體也能幫助舒緩情緒，說不定在一同動動的過程中，孩子也會因放鬆許多而講出自己的心情。

文章內容來源：考試考不好，孩子大崩潰！心理師：4 方法陪孩子面對挫折
圖/巫俊郡

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今天是二十四節氣中的「立夏」，象徵夏季正式拉開序幕。中醫師提醒，立夏後的「暑氣」與「濕氣」若未妥善調理，不僅影響情緒，還可能進一步影響內分泌平衡，若是長時間穿著不透氣，更可能造成外陰悶熱發炎，進而影響子宮環境與著床。

台北宜蘊中醫生殖內分泌暨整合醫學主任沈俐伶醫師表示，隨著氣溫升高與濕度增加，許多正處於備孕階段的女性常感到疲倦、心煩且身體沉重。中醫認為，暑氣傷心火、濕氣困脾胃，容易成為求子的阻礙。

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夏季悶熱，容易引發體內兩負面影響

• 暑氣傷心：高溫易讓人心火過旺，出現心煩、疲倦、口乾、睡眠品質下降等症狀，間接影響情緒穩定度，干擾賀爾蒙平衡。
• 濕氣困脾：濕氣重會使人頭腦昏沉、四肢沉重、腸胃消化不良，更是容易增加白帶的分泌，一不小心甚至發炎感染。

「當身體長期處於濕熱狀態，不僅代謝受阻，更可能影響子宮環境、月經表現。」沈俐伶強調，立夏正是調整體質的轉折點，擺脫身體的「悶重感」是提升受孕機率的關鍵。

立夏求子生活指南：去濕消暑 3 口訣

針對立夏後的身體變化，沈俐伶提出 3 項精準飲食指引：

1. 茶飲「消暑」：口乾心煩者適宜：對於易上火、口乾舌燥的體質可適量飲用菊花茶（清熱舒緩）、薄荷茶（提神散熱）或決明子茶（清肝明目）。但提醒體質偏虛寒、易腹瀉者，飲用前應先諮詢醫師。
2. 食物「去濕」：改善身體沉重感：針對感到四肢無力、精神難以集中的女性，沈醫師建議攝取薏仁、紅豆、冬瓜等食材。這些食物具備優異的利水功效，能排除體內多餘濕氣、消除水腫，進而改善疲勞感。
3. 飲食「清淡」：避免子宮環境受阻：立夏後脾胃功能易受濕氣干擾，應減少油炸、甜食與過度辛辣的食物。建議多吃當季蔬菜（如絲瓜、苦瓜），並以「煮過或汆燙」取代生食，減少腸胃負擔，避免累積「濕熱」影響子宮環境。

避免冰品陷阱，適度流汗有助代謝

面對酷暑，許多人習慣仰賴冰飲降溫。沈俐伶示警，攝取過量冰飲甜品會讓濕氣「卡在體內」，導致腸胃功能受損及子宮寒濕凝滯，建議以常溫水或暖茶取代含糖冷飲。

此外，建議備孕女性可透過快走、瑜伽、伸展等運動，達到「微微出汗」的效果。微微出汗能帶動氣血循環，但應避免在高溫下大汗淋漓，以免「汗多傷陰」導致氣虛疲倦。

沈俐伶強調，立夏後的調理重點在於「清熱」與「去濕」。當體內氣血通透，身體不再感到「卡卡的」，內分泌與子宮環境才能進入最佳備戰狀態，好孕自然降臨。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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環境荷爾蒙可經由多種管道進入人體，包括飲食、水源、空氣、草藥、化妝品及各類化學製品，因此常被稱為「隱形殺手」。這些物質往往在日常生活中長期累積，隨著時間逐漸對身體造成潛在傷害。由於環境荷爾蒙帶來的影響多屬慢性且累積性的傷害，許多人往往缺乏警覺，甚至低估其對健康的威脅。環境荷爾蒙不僅會嚴重傷害男女的生育力，甚至影響不孕族群進行試管嬰兒療程時的成功懷孕率。

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6 種方法減少環境荷爾蒙毒害

1. 減少塑膠製品的使用，例如少用寶特瓶、塑膠杯或瓶裝水，改以保溫瓶、不鏽鋼杯或玻璃容器取代，降低日常接觸環境荷爾蒙風險。
   
2. 盡量減少化妝品與香水的使用頻率。若有需要，建議優先選擇成分較天然、配方較單純的產品。使用香水時，盡量噴灑於衣物表面，避免直接接觸肌膚。
   
3. 保養品方面，可定期更換不同品牌或配方，避免長期固定使用單一產品，以降低特定化學成分持續累積在身體的可能性。
   
4. 飲食上可減少外帶頻率，並盡量避免以塑膠袋或一次性餐具盛裝高溫、含湯汁的食物，以降低塑化物溶出的機會。
   
5. 居家環境則應重視空氣品質管理，例如減少馬路邊窗戶的灰塵進入、維持通風。或視需要使用空氣清淨設備減少 PM2.5 懸浮微粒，以免 PM2.5 進到肺、血管，累積毒害。
   
6. 在專業醫師建議下，適度補充維生素、抗氧化營養素等，協助身體維持正常代謝機能，維持健康。

文章內容來源：愛吃深海大型魚卵巢提前衰竭！醫提醒：環境荷爾蒙是不孕症的潛在原因
圖/巫俊郡

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34 歲的丁小姐在兩年前懷孕 24 週時早產，寶寶因併發症不幸離世。歷經身心調適後，她於去年再度懷孕，經由母胎醫學團隊精準評估與兩次子宮頸環紮手術的接力守護下，今年 2 月順利產下足月健康女嬰，成功挺過高風險孕期。

收治個案的台中榮總婦女醫學部主治醫師林俐伶表示，「子宮頸閉鎖不全」是導致中期流產與早產的重要原因，每 10 名早產就有 1 個是子宮頸閉鎖不全造成。

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認識「子宮頸閉鎖不全」，發生原因、高危族群

她解釋，「子宮頸閉鎖不全」主要特徵是在沒有明顯子宮收縮的情況下，子宮頸逐漸縮短或無痛性擴張，若未及早發現，可能導致胎膜外露甚至提早分娩。

主要與先天的子宮頸結構較弱、曾接受子宮頸手術、產傷或子宮過度擴張等因素有關；近年晚育的趨勢也會增加子宮頸閉鎖不全的風險，因年齡增長會影響子宮功能、子宮頸結締組織彈性下降，但不是主因，屬間接危險因子。

林俐伶指出，臨床上，會透過評估懷孕史、測量子宮頸長度及篩檢高風險族群來辨識高風險族群，以降低不良妊娠的發生。

非高風險族群，仍可能發生子宮頸閉鎖不全

她說明，丁小姐屬「非典型個案」，因她第一胎曾順利足月自然產，第二胎卻突發早產，顯示即使非高風險，仍可能發生子宮頸閉鎖不全。當她三度懷孕至 14 週時，醫療團隊為她安排「預防性子宮頸環紮手術」，加強子宮頸的支撐。

懷孕到 24 週時，經超音波檢查發現她的子宮頸再度縮短且擴張，長度剩不到 1 公分 (正常在 2.5 公分以上)，醫療團隊謹慎評估後為她進行第二次的「緊急子宮頸環紮手術」，並安排住院至 35 週，最終於 37 週順利足月生產。

林俐伶提到，即使已接受預防性環紮，仍有 10〜20% 的高風險個案可能出現子宮頸持續變化。當子宮頸已擴張或胎膜外露時會增加治療難度，但只要經醫療評估並排除感染等手術禁忌症，仍可積極採取治療如第二次環紮來延長孕期，提升新生兒存活率。

子宮頸閉鎖不全治療：子宮頸環紮手術

台中榮總婦女醫學部高危險妊娠科主任陳雅芳說明，子宮頸環紮手術是目前預防早產的重要措施。手術透過縫線加強子宮頸結構，使其在孕期保持閉合。依施行時機分為預防性及緊急性兩種。

• 預防性環紮手術：適用於有中期流產或早產病史之高風險孕婦，通常於懷孕初期施行。
• 緊急性環紮手術：則是在孕期中發現子宮頸已明顯縮短或擴張時進行。

陳雅芳提醒，子宮頸環紮手術雖有效，仍伴隨風險與併發症。若羊水袋已膨出，接受緊急環紮手術時會有破水的風險；剩餘的子宮頸太薄或是持續的子宮收縮也可能造成子宮頸裂傷，所以術前必須排除子宮內感染、藥物無法控制的子宮收縮等情形，術後孕婦也必須密切配合追蹤。

醫師呼籲，曾有中期流產或早產病史的女性，再次懷孕時應及早與醫師討論預防策略。透過定期產檢、子宮頸長度監測，並配合適當休息、規律用藥、留意異常症狀（如腹痛、出血或分泌物改變），在完善的產前照護與醫療支持下，高風險孕婦依然能順利度過難關，迎來健康的新生命。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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水喝得少竟然會增加蛀牙風險？

許多家長以為小朋友蛀牙是因為吃得太多糖，但其實小朋友少喝水都會影響口腔健康。當身體缺水，唾液分泌也會隨之減少，令口腔的自我清潔能力變差，更容易累積細菌，增加蛀牙風險。

如果沒有足夠的唾液，牙齒的琺瑯質也會更易受損。小朋友培養多飲水的習慣，有助維持口腔環境穩定，減少細菌滋生。除了日常多飲水，也建議在飯後飲水，幫助沖走食物殘渣。

口水接觸會傳染蛀牙

鏈球菌是造成蛀牙的主要細菌，而口腔中的鏈球菌可以透過親吻、唾液接觸等途徑傳播。因此家長和其他家人應注意保持口腔衛生，避免與兒童親吻、共用餐具，或讓孩子進食他人吃過的食物。

乳齒蛀牙的 3 大影響

1. 蛀牙或影響咀嚼能力

蛀牙不單止是外觀問題，如果拖延沒有處理，蛀牙會逐漸惡化，甚至影響小朋友的咀嚼能力，難以正常進食，影響營養吸收。

此外，嚴重蛀牙亦可能影響日後恆牙生長，例如牙齒會變得雜亂，更可能有缺牙情況。長遠而言，或影響說話發音，更可能影響成長速度。

2. 蛀牙惡化或影響發育

蛀牙惡化，有機會導致發炎甚至長牙瘡，如果細菌入血，可能會導致發燒，更可能引致其他後遺症。不過現時醫學上對蛀牙與發燒之間的關聯仍有不同意見。

另外，雖然乳牙會脫落，但其實乳牙下方已經準備長出恆牙。如果乳牙蛀牙嚴重，蛀得太深影響到牙根位置，就可能影響恆牙發育，再加上乳牙的齒質較薄，蛀牙惡化速度更為迅速，更容易破壞牙神經。

3. 過早拔牙或影響牙齒排列

乳牙的另一個作用就是為未長出的恆牙預留空間。如果過早拔除乳牙，而恆牙未準備長出，可能會令旁邊的牙齒移位，導致原來為恆牙預留的位置被擠走，之後長出的新牙可能會長掉。

如果蛀牙情況非常嚴重，醫生也可能建議小朋友拔牙，之後再使用「空間維持器」，保留恆牙的生長空間。

建立健康護齒習慣

1. 小朋友長出牙後就應開始刷牙，尤其晚上刷牙更重要；小朋友刷完牙後，家長仍需協助補刷。
2. 使用含氟化物的牙膏刷牙，防止牙齒被侵蝕和蛀牙。
3. 勿讓小朋友長期依賴奶嘴，應循序漸進減少使用。
4. 當小朋友開始長出乳牙，便可定期安排牙科檢查。

6 大飲食習慣減少蛀牙風險

1. 臨睡前一小時應避免飲食，也要避免讓孩子含著奶嘴入睡。
2. 控制小朋友的甜食攝取頻率與份量，糖分進入口腔後，細菌會產生酸性物質，侵蝕牙齒。
3. 選購食品時要留意食物標籤，食物即使標榜低糖，實際的糖含量仍可能偏高。部分看似健康的食物，如果乾、起司或鮮果汁，其實含有不少糖分，應留意攝取頻率。
4. 家長可為小朋友選擇較天然、低糖的零食，例如蔬菜條等。
5. 如果孩子由他人照顧，父母應事先與照顧者溝通飲食原則，並避免在家中擺放糖度高的零食及飲品。
6. 每次吃喝時，牙齒表面的礦物質都會流失，吃喝次數越多，蛀牙機會就越大。家長應避免讓孩子整天不停進食或飲用飲品，如果在兩餐之間感到肚餓，可以吃一次點心。

蛀牙常見問題

為小朋友選擇牙膏時要注意什麼？

家長應選擇含氟化物 1000ppm 的牙膏，有助強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。

乳牙遲早會換，蛀牙不用處理？

蛀牙會引致細菌感染，影響恆牙發育、咀嚼、發音及外觀。

蛀牙會自行修復？

牙齒硬組織破壞後無法自然修復，必須透過治療處理。

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／楊紹楚

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