孩子對世界充滿好奇心，時常抓到什麼就放進嘴裡試試，藉由刺激嘴巴、口腔、舌頭獲得滿足，誤吞東西的情況也層出不窮。家雖然被視為安全、低危害的場所，但事實上大人隨手暫放的東西都有被誤食的風險在。

任何東西都可能被孩子誤食，像是不同藥物、營養補給品、藥水、玩具零件、鈕扣、電池、花生、紅豆、玻璃珠、玩具的珠鍊、硬幣，甚至毒性高的清潔劑、殺蟲劑都有機率，除了日常收拾好東西別丟三落四之外，勤加打掃也能將縫隙裡遺落的小東西清除，給孩子更加安全的環境。

誤食異物 3 狀況

異物卡在呼吸道

若異物嗆入氣管，孩子可能會突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑等。若是小型異物，有可能因體積較小深入肺部，導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。若為體積較大的異物，恐阻塞氣管，導致孩子窒息。照顧者可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試協助孩子將異物藉肺部氣流噴出。如果孩子仍可以發出聲音但呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

吞食可經由消化道吸收的物質

像是藥物、環境用藥、美容化妝用品、個人清潔用品、家庭清潔用品、清潔劑或農藥等毒性物質。若不慎遭孩子誤食，會有不同的中毒症狀，就醫時建議攜帶殘餘部分、包裝或說明書提供醫護人員參考，令醫護人員能迅速掌握中毒處理方法。

吞食消化道不可吸收的物質材料

像是意外吞下硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑、魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片這類不能消化的物品，造成呼吸道或消化道阻塞。若是質地比較硬的東西，除了阻塞恐導致穿刺性傷害。其中最需要留意的危險物品為電池、鈕扣型電池、磁鐵與磁力球，恐導致消化道黏膜傷害，甚至使腸胃穿孔並危及生命。需盡快就醫。

就醫要點

• 告訴醫護人員孩子可能誤食了什麼東西
• 大概誤食的量？
• 從誤食到就醫大約經過的時間？
• 發現誤食當時孩子的情況如何？
• 有無異物呼吸道梗塞的情況，像是突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴？
• 儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝提供醫護人員參考

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圖/巫俊郡

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寶寶什麼時候開始穿鞋？學步鞋應選軟底還是硬底？其實嬰兒足部會隨身體發展經歷不同階段，每個階段足部需要的支撐和保護都不同。以下整理幼兒足部發展4大階段，以及各階段的選鞋建議。

嬰兒足部發展階段

嬰兒的足部發展大致可以分為 4 個階段：0 至 6 個月大的初生期、7 至 10 個月大的爬行期、11 至 18 個月大的學步期、19 至 36 個月大的穩步期。隨著身體的發展，在每個時期，足部需要的支撐和承托都有不同，家長應因應各階段的需要，為孩子選購合適的鞋子。

足部發展 4 大階段及選鞋建議

1. 初生期（0-6 個月）

因在子宮內盤坐，初生嬰兒在出生後最初幾個月，腿部通常會呈現自然彎曲的 O 型。此時嬰兒的骨骼尚未成熟，主要由軟骨組織構成，並由骨骼、皮下組織及脂肪包覆保護腳骨。由於仍在發育階段，足部暫時未能承托身體重量。

建議：這階段嬰兒身體主要學習平衡和抓地，不需要穿鞋。如有需要保護足部皮膚，可選嬰兒襪。

2. 爬行期（7-10 個月）

嬰兒進入爬行期後，活動能力開始增加，能轉換姿勢，例如由坐姿轉為俯臥或爬行。部分嬰兒亦會扶着傢具嘗試站立，甚至踏步，扶著站立時下肢能支撐重量。不過在這個階段，足部仍以感受地面為主，尚未開始穩定負重。

建議：這階段嬰兒的足部未開始穩定負重，因此不需要穿硬底鞋，如需外出可穿防滑襪。

3. 學步期（11-18 個月）

大部分嬰兒會在 9 至 18 個月大開始學習行走，下肢亦逐漸適應承受身體重量。初學走路的嬰兒走路時通常較不穩定，步伐亦會左搖右擺。

建議：這個階段應為嬰兒選擇柔軟、薄底及防滑的學步鞋，鞋子以保護為主，鞋底不宜過厚，讓嬰兒行走時能有良好的抓地感，以免影響學習走路。

4. 穩步期（19-36 個月）

幼兒走路逐漸穩定，雙腳亦開始經常承受身體重量。此時足弓位置仍有較厚的脂肪層作保護，因此外觀看起來像扁平足，是常見的「假扁平足」。

建議：這階段應該為幼兒選後跟位置有適度支撐的鞋子，鞋面要選透氣度高的物料，鞋頭亦要有足夠空間讓腳趾活動。

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／楊紹楚

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疾管署今（16）日公布新增 1 例腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿 5 歲女童，5 月下旬出現發燒、咳嗽症狀，曾至診所就醫，之後因症狀持續且有嗜睡、無法自行進食等情形，至急診就醫並收治住院。

患童住院期間出現呼吸急促、高燒及肢體無力情形，經臨床評估及通報檢驗，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染腸病毒 D68 型併發重症，目前於加護病房治療中。

依據疾管署監測資料顯示，6 月 7 日至 6 月 13 日的腸病毒就診人次計 5,824 人次，較前一週略升 2.4%，近期整體趨勢緩升。近 4 週實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A4 型、腸病毒 D68 型及克沙奇 A10 型。

2026 年累計 5 例腸病毒感染併發重症確定病例，含 1 例死亡。分別為感染腸病毒 D68 型 3 例、克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例。鄰近如越南、中國、泰國、韓國、日本及香港，近期腸病毒疫情皆快速上升，邁入季節性流行。

疾管署提醒，腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症。

疾管署表示，目前，腸病毒 D68 型尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。

國內已進入腸病毒好發季節，容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，學童密切互動將增加傳播風險。應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以 500ppm 含氯漂白水加強消毒。

家中有嬰幼兒者更應落實個人及環境衛生，外出返家於摟抱或餵食嬰幼兒前，務必以肥皂正確洗手，並留意幼兒健康情形；生病應在家休息，以降低傳播風險。

疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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近年來推廣健康口腔「8020」，也就是「80歲應該還要有20顆自然牙齒」，而要達到這樣的目標，從小就要開始建立正確潔牙與防齲齒的觀念。除了維持正確的刷牙習慣，選擇含氟量足夠的牙膏防蛀牙也同樣重要。

「含氟牙膏」怎麼挑？

選購牙膏時，注意產品標示的氟離子（F⁻）濃度，確認標示之氟離子濃度是否達 1,000 ppm 以上。研究指出，牙科使用的氟化物並無致癌或導致慢性疾病的風險。而使用含氟量 1,000ppm 以上的牙膏，可有效降低蛀牙風險，也是國際一致推薦的濃度標準。
若仍有選購疑慮，可至社區藥局詢問藥師，讓專業人士協助看懂標示，或進一步釐清疑問。

兒童牙膏建議用量

・3 歲以下：約「生米粒」大
・3 歲以上：約「生豌豆」大

221 刷牙原則

・每天刷牙 2 次
・每次至少 2 分鐘
・使用含氟量 1,000ppm 以上的牙膏

文章內容來源：預防蛀牙從牙膏開始！專家聯手教牙該怎麼刷、牙膏怎麼挑、標示怎麼看、用量擠多少
圖/巫俊郡

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蛀牙是常見的口腔問題，依據 113 年「國民口腔健康狀況調查」結果顯示，台灣兒童齲齒率於 3 歲開始快速上升，其中，5 歲兒童的齲齒率為 46.3%，高於世界衛生組織（WHO）所訂 5 歲兒童齲齒盛行率低於 10% 的標準。

然而孩子不愛刷牙、容易蛀牙，是不少家長育兒的一大困擾。中華民國牙醫師公會全聯會理事長陳世岳醫師表示，幼兒乳牙健康不僅影響咀嚼與發音，也與未來恆齒健康、臉部發育及飲食習慣有關，因此預防蛀牙應從小開始建立。

達成健康口腔「8020」，「含氟牙膏」不可少

陳世岳指出，這幾年來推廣健康口腔「8020」，意思是「就是 80 歲應該要有 20 顆自然牙齒」，而想達到這個目標，從小就開始建立正確潔牙與防齲齒觀念，不僅要習慣正確刷牙，還要用含氟牙膏防蛀牙。

他進一步強調，含氟牙膏是目前全球最普遍、且具實證醫學支持的防蛀方式。國際研究證實，使用 1,000ppm 以上含氟牙膏，可有效降低蛀牙風險，也是國際一致推薦的濃度標準。

陳世岳說，不少家長擔心含氟牙膏會造成過敏、氟斑牙甚至致癌。研究指出，牙科使用的氟化物並無致癌或導致慢性疾病風險，而 1,000ppm 含氟牙膏造成氟斑牙的機率也相當低，與低氟牙膏差異不大，反而低氟牙膏防蛀效果有限。

「含氟牙膏」怎麼挑？社區藥師可協助

藥師公會全聯會理事長林憶君說，使用「含氟牙膏」正是日常生活中最容易落實防齲的用品之一。不過，卻有許多民眾在選購牙膏時，卻不一定知道牙膏該如何正確選購與使用，更不清楚外包裝上的「含氟量」該如何判斷。

林憶君說，社區藥局是民眾日常生活中最容易接觸到的健康照護據點，從孩子牙膏怎麼挑、含氟量怎麼看，到不同年齡層使用牙膏時應注意的事項，藥師都能在第一線用民眾聽得懂的方式，協助大家看懂標示、安心選購。

自 2021 年 7 月 1 日起，一般牙膏及漱口水皆納入化粧品管理，依照《化粧品衛生安全管理法》第 7 條第 1 項第 5 款規定，化粧品外包裝或容器上應明顯標示「全成分名稱」，因此牙膏中的「氟」含量，可從外包裝或容器標示得知。

藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，在選購牙膏時，可留意產品標示的氟離子（F⁻）濃度，確認標示之氟離子濃度是否達 1,000 ppm 以上，以獲得較佳防齲效果。

黃彥儒提醒，也應注意成分標示中的香料、色素、防腐劑等成分，可能引起個別敏感體質者不適。若民眾有選購問題，或其他口腔衛生問題，也可詢問社區藥師，由藥師進一步協助。

此外，含氟量也不是愈高愈好。一般牙膏的含氟量上限為 1,500ppm；若高於 1,500ppm，就屬於「含藥牙膏」，受藥事法管理，必須由牙科醫師評估口腔狀況後，再開立處方取得，一般人不能在賣場或藥局自行購買使用。

黃彥儒進一步說明，牙膏也不是越多就越有效，兒童牙膏用量原則「生米粒、生豌豆」，提醒 3 歲以下兒童使用約生米粒大小、3 歲以上使用約生豌豆大小，透過正確用量與正確刷牙方式，讓孩子在安全範圍內獲得有效防齲保護。

陳世岳提醒，除了挑對牙膏，把握「221 刷牙原則」，並融入日常生活中，以有效降低蛀牙與牙周疾病風險；刷牙後不要大量漱口，讓氟化物在口腔停留更久，以提升保護效果。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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腸病毒傳播力強，不僅幼童容易感染，成人與學童也有受感染風險，尤其家庭、校園、托嬰中心及安親班等人口密集場所更是傳播熱點。專家提醒，家長應提高警覺，留意嬰幼兒及學齡前兒童的健康狀況，若出現腸病毒症狀，除應落實生病不上課外，也須密切觀察是否出現重症前兆，以降低群聚感染及重症發生風險。

４防治措施預防腸病毒傳染

• 肥皂勤洗手
  照顧者外出返家後，要摟抱或接觸孩子前，務必以肥皂正確洗手，不以乾洗手或酒精取代。也教導孩子正確洗手方式，於接觸掩口鼻前以肥皂洗手，落實正確洗手觀念。
  
• 生病在家休息
  落實生病不上課，儘量在家休息，避免外出與其他人接觸造成交叉感染、降低傳播風險。
  
• 保持通風清潔
  注意居家及學習環境之通風與清潔。
  
• 漂白水清潔
  定期以 500ppm 含氯漂白水重點消毒常接觸表面，如門把、開關處、桌面等等。稀釋漂白水方式為 10ml 漂白水加上 1000ml 清水稀釋清潔液。
  

5 歲以下的嬰幼兒為腸病毒感染重症高危險群，且腸病毒病程發展迅速，照顧者一旦發現孩童有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院治療。

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圖/巫俊郡

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孩童口臭５原因

一、鵝口瘡

若是一歲前的孩子產生口臭，首先要檢查孩子的口腔，若是口腔黏膜或舌頭出現呈現不規則的白色小點或是斑塊，這時候就要懷疑是奶垢或是鵝口瘡。若孩子身體抵抗力降低，或是念珠菌數量增加太多時，口腔裡的白色念珠菌就會成為致病菌，造成鵝口瘡，建議就醫治療，千萬不要自行刮除。若是親餵母乳的母親，也要當心乳頭感染黴菌，需母嬰一同接受抗黴菌藥治療。

二、胃食道逆流、吐奶

嬰孩很常吐奶、溢奶，這是因為他們胃部與食道間的「賁門」尚未發育成熟，喝進去的奶很常沒有進入胃部、而是從食道逆流而上。這種情況通常在一歲前大部分都會改善，但在發育成熟前，若進入胃部的食物與奶逆流到口腔中，長期下來容易產生難聞氣味。所以若發現孩子溢、吐奶，照顧者要記得在孩子溢、吐奶後馬上幫孩子做好口腔清潔。

三、化膿性扁桃腺炎、皰疹性齒齦炎、腸病毒

若是孩子感染化膿性扁桃腺炎、皰疹性齒齦炎或是腸病毒，也容易導致口腔出現異味。化膿性扁桃腺炎容易使口腔化膿發臭，而皰疹性齒齦炎跟腸病毒會使口腔冒水泡，若水泡破洞也會產生異味。病症導致的疼痛會讓孩子更不愛喝水進食，嘴裡臭味就會一直悶著。

四、過敏性鼻炎、鼻竇炎

當鼻子塞住時，通常會切換成口呼吸，而口呼吸容易使孩子嘴乾、唾液不足，使得口腔裡過度滋生病菌。而此時病菌加速生長，就會讓嘴巴產生異味。而鼻涕倒流也容易使鼻竇發炎、化膿臭味倒流到口腔產生異味。

五、腸胃道問題

過敏性腸胃炎、便秘、腹瀉等消化系統的問題，也容易造成口臭。若是懷疑是消化道系統造成的口臭，請就醫找出病因、配合治療，減少腸胃道造成的口中異味。

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圖/巫俊郡

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孕期並不是怎麼胖都沒關係，若孕期體重控制不佳，不僅容易罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓，更易增加難產風險。孕婦在懷孕階段如果體重過重，發生妊娠糖尿病的風險就變成體重正常孕婦的 2 倍。而妊娠糖尿病不僅危害母體，竟對於孩子未來的健康也有影響！

妊娠糖尿病是什麼？

孕前無糖尿病病史，孕期間身體因荷爾蒙影響，對胰島素產生阻抗而引發血糖過高的狀況，稱為「妊娠期間的糖尿病」。而懷孕期間過高的血糖不只會對孕婦有健康影響，對胎兒更可能產生長遠的健康風險。而如果孕婦在懷孕期間體重過重、有家族糖尿病史，便會增加罹患妊娠糖尿病的風險。

妊娠糖尿病對母嬰的危害

• 羊水過多：導致孕婦不適，增加生產風險。
• 導致早產：恐引發生產大出血，早產兒易器官發育不成熟。
• 子癲前症：恐致胎兒生長遲滯或導致孕婦癲癇。
• 增加剖腹產機會：剖腹產傷口大，復原較慢。
• 增巨嬰症風險：易導致難產、肩難產或鎖骨骨折。
• 新生兒狀況：出現低血糖、低血鈣、呼吸窘迫的狀況。
• 體重過重：小孩青春期的BMI值容易較高。
• 罹糖尿病風險：不僅孕婦罹患第二型糖尿病的風險增加，小孩亦血糖耐性受損，未來患糖尿病機率較高。
• 影響神經發育：小孩出現自閉症類群障礙風險多1.14 倍、過動症風險 1.17 倍、發育遲緩等風險略微增加。

建議孕媽咪妥善利用妊娠糖尿病篩檢，一發現狀況，就遵循飲食控制並行適當運動等來控制血糖。烹調食物建議採用清蒸、水煮等方式，多攝取高纖飲食、減少攝取含精緻澱粉的碳水化合物、避免或減少油炸、糖醋、勾芡的食物、也要避免加工或醃製食物。

文章內容來源：妊娠糖尿病增早產和巨嬰風險！孕媽咪血糖超標 靠連續性血糖監測器產下健康寶寶
圖/巫俊郡

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10 歲女童突然在深夜時分全身起紅疹，並伴隨臉部與眼皮快速腫脹，家屬緊急將孩子送往急診。女童到院時尚未出現喘鳴或呼吸困難，但體溫偏低僅 35.7 度，臉部腫脹明顯。

收治個案的新竹台大分院兒科急診主治醫師石庭慧表示，經評估為過敏反應合併血管性水腫，醫療團隊立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療。留院觀察數小時後症狀改善，生命徵象穩定，當日順利返家。

臉腫別只當蕁麻疹！石庭慧指出，臉部、嘴唇或眼皮腫脹是重要警訊，即使當下沒有呼吸困難，也可能在短時間內惡化為過敏性休克，影響呼吸道與血壓，嚴重時危及生命。

石庭慧提到，過敏性休克惡化往往發生在 1 小時內，許多家長會以為只是普通蕁麻疹或皮膚過敏而延誤就醫。臨床上，只要出現臉部腫脹，就代表過敏反應程度較高，「沒有喘不代表安全」。

常見誘因包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物，以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬或花粉塵蟎等環境因素。過敏反應不一定第一次接觸就發生，可能先經過致敏，之後再次接觸時才突然出現嚴重症狀。

石庭慧提醒，若孩子出現臉部或嘴唇腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形，應立即就醫評估。曾發生中重度過敏的孩童，醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器，家長需學習使用並隨身攜帶。

針對家長常詢問的過敏原檢測問題，石庭慧說明，急性發作期間檢測結果常不準確，建議症狀穩定至少 4 週後再檢查，避免誤判造成不必要的飲食限制。如有檢測需求，建議可前往小兒過敏科門診諮詢。

石庭慧提醒，孩童如果出現全身紅疹合併臉部腫脹，即使沒有呼吸道症狀也不可輕忽，把握早期處置可大幅降低過敏性休克的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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許多新手父母都會問：寶寶需要飲水嗎？喝完奶後要補水嗎？怎樣判斷 寶寶是否攝取足夠的水份？以下解答大家的疑問，讓家長了解嬰兒在不同階段是否要飲水，以及寶寶缺水時的症狀。

6 個月以下初生嬰兒不需要喝水

6 個月以下的初生嬰兒，能從母乳或配方奶中吸取每日所需的水份，不需要額外補充水份。這階段初生嬰兒的腎臟功能未發展成熟，排除體內廢物與多餘水分的能力僅約為成人的四分之一，如果補充過多水分，可能導致水中毒，而且喝太多水也會降低嬰兒喝奶的意願，影響正常食量。

飲用母乳的嬰兒在出世前 4 個月內都不用補充任何食物和水份，母乳中有 8 成是水分，亦含有嬰兒所需的營養。配方奶粉亦有標示奶粉與水的比例，一般水份超過 8 成，已足夠嬰兒需要。

6 個月後接觸副食品可適當補水

嬰幼兒在 6 個月大時，開始接觸副食品，飲用的母奶或配方奶份量減少，這階段可以適當飲用少量水。

如果發現寶寶小便量減少，顏色變深，則可能代表水分攝取不足。家長可在副食品中慢慢增加小量水分，或讓寶寶飲用少量水補充水分。不過要注意，切勿以水取代奶類，亦不宜一次飲用過多的水。

嬰幼兒缺水症狀

• 尿片更換次數明顯減少，尿液顏色偏深
• 大哭時沒有眼淚
• 皮膚和嘴唇乾燥
• 頭頂囟門位置有凹陷情況

1 歲已可固定喝水

幼兒約 1 歲後，腎臟發展逐漸成熟，可以開始建立飲水習慣。這階段幼兒會從食物和牛奶中攝取水份，每天可按需要分次數補充水分，每日總量約 200～300 毫升即可。如發現小便次數減少或大便偏硬，便可適時增加飲水量及次數。

＊文章授權轉載自《香港01》。

圖／巫俊郡

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