「昨天還好好的，今天竟然痛到不能走路。」小兒感染科醫師林筱琪分享診間收治一名國小男童被媽媽「抱」進門診，一踩地就縮腳、痛到大哭，還伴隨發燒。原本以為只是一般感冒，抽血卻發現異常，肌酸激酶（CPK）飆高到1900（正常值小於200），最終確診為B型流感合併急性肌炎。

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發燒＋不走路要小心！B流常見「不像感冒」的表現

多數人對流感的印象，是發燒、咳嗽、喉嚨痛，但B型流感常常走「不典型路線」，尤其在兒童身上更明顯。臨床上常見孩子會出現：

• 原本活蹦亂跳，突然不想走路
• 一踩地就喊痛，甚至站不起來
• 小腿出現明顯痠痛

這種情況，多半與「急性肌炎」有關。

關鍵症狀1：小腿痛到不能走　可能是急性肌炎

B型流感最具代表性的症狀之一，就是小腿肌肉劇烈痠痛。這並不是普通的痠，而是：

• 痛到不願下床
• 走路變困難
• 嚴重時需要被抱著移動

這是因為病毒引發肌肉發炎，導致肌肉受損，血中CPK數值會明顯上升。若合併尿液變深（茶色、可樂色），要特別警覺，需要立即就醫。

關鍵症狀2：像腸胃炎！嘔吐、腹痛更常見

除了肌肉症狀，B型流感另一個特點是腸胃症狀明顯，常被誤認為腸胃炎。常見包括：

• 嘔吐
• 腹瀉
• 肚子痛

這其實是流感病毒引發的全身性反應，而不是單純吃壞肚子。

三個關鍵線索　幫你早一步判斷

林筱琪提醒，當孩子出現以下三個特徵時，要高度懷疑B型流感：

1. 接觸史：班上或家中有人得流感
2. 小腿痛：甚至痛到不願走路
3. 腸胃症狀：嘔吐、腹痛

若同時出現「發燒＋走不動＋小腿痛」，就要提高警覺。

為什麼B流恢復比較慢？治療反應差在哪

在治療上，B型流感的恢復速度也常讓家長覺得「拖比較久」。

• A型流感：使用抗病毒藥後，1～2天常明顯改善
• B型流感：通常需要3天以上才逐漸好轉

林筱琪指出，常用的抗病毒藥如Tamiflu，對B流的反應有時較慢。近年也有新型藥物Xofluza，單次服用即可，對B型流感的病毒抑制速度較快，臨床上也逐漸被使用。

醫師提醒：不是所有流感都會咳嗽

「很多家長會等到孩子咳嗽、流鼻水才覺得是流感，但B型流感有時完全不是這樣。如果孩子出現：

• 發燒
• 突然不走路
• 小腿劇痛

不要只當成生長痛或扭傷，應儘早就醫評估。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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很多媽媽生完孩子後，常會提到「產後要喬骨盆，不然屁股會變大」，但這些做法真的有醫學根據嗎？婦產科醫師蘇怡寧指出，「有沒有用」和「可不可以做」，其實是兩件事。如果在沒有明顯症狀、操作方式也適當的前提下，多半屬於放鬆照護，不是醫療治療。目前並沒有可靠證據證明，它可以把器官推回去，也沒有證據顯示，喬一喬就能讓骨盆變小。

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子宮會自然恢復，不是靠外力推回去

不少人認為，產後子宮還沒有回到原位，所以需要靠外力幫忙「推回去」。不過，蘇怡寧說明，產後子宮本來就會自然恢復，一般會在產後幾週內，逐漸回到接近懷孕前的大小，這並不是靠外力推回去的結果。

也就是說，產後身體的恢復，本來就有它自己的節奏，不需要把正常的生理變化，想像成一定要靠喬骨盆或推拿才能完成。

產後屁股變大不只是骨盆問題

至於很多媽媽在意的「生完屁股變大」，蘇怡寧認為，這件事也不能簡化成骨盆跑掉了。他指出，懷孕期間因為荷爾蒙變化與身體承重增加，韌帶會變鬆，姿勢也會改變，骨盆周邊軟組織與整體體態都可能一起變化。

因此，產後看到的臀部變寬、體態改變，很多時候不只是骨頭位置的問題，還包括脂肪分布、肌肉張力、姿勢代償，以及整體體態的改變。這本來就不是單純「把骨頭喬一喬」就能解決的事，更不是喀啦一下，就能回到原本狀態。

產後骨盆痛、漏尿，應先做正規評估

蘇怡寧提醒，如果產後真的出現骨盆痛、下背痛、漏尿、骨盆下墜感，或其他影響生活功能的不適，比較有科學根據的做法，不是急著去喬骨盆，而是先接受正規醫療評估。

後續可依狀況安排骨盆底肌訓練、功能性復健，必要時再轉介相關專業處理。這些方式，才是目前對產後功能問題較有依據的處理方向。

想喬骨盆可以但別當治療

蘇怡寧認為，如果產後推拿或喬骨盆，能讓媽媽感受到放鬆、被照顧，或是一種「我有在好好善待自己」的安心感，那當然可以做，這樣的情緒價值本身也很重要。

但他也強調，不能把這件事當成醫學上已被證實有效的「器官歸位術」或「骨盆縮小術」。因為截至目前為止，並沒有這樣的科學證據。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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「試了十次，終於成功懷孕。」這不是電影劇情，而是真實門診裡的堅持故事。茂盛醫院生殖中心板橋院區院長趙光漢醫師分享自己遇過的高齡成功案例，並提醒心理調適與追蹤的重要性，尤其當試管嬰兒的過程中，還可能出現子宮外孕等風險。

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試管做了10次才成功　她怎麼撐過來？

趙光漢分享一位35歲開始試管、40歲才成功的病患案例。她透過反覆取卵、收集胚胎，最終在一次植入3顆胚胎後懷孕成功。他強調：「只要堅持，還是有機會看到希望。」

情緒影響生殖？三個建議幫助你穩住心情

面對反覆失敗，趙光漢給出三個療癒建議：

• 規律作息
• 地中海飲食
• 運動流汗釋放壓力

鼓勵夫妻尋求心理諮商，讓專業心理師協助度過低潮，保持「下一次的戰鬥力」。

子宮外孕也可能發生？如何降低風險

胚胎植入後雖然是在子宮內，但仍可能因子宮收縮、壓力大而導致「擠到輸卵管」造成外孕。趙光漢提醒：「植入時一定要放鬆」，並說明外孕多於第八、九週才出現腹痛症狀，提早超音波與抽血追蹤是關鍵。

成功案例：43歲媽媽三次取卵成功生子

趙光漢分享一位職業婦女在40歲時前來門診，與丈夫嘗試懷孕已經兩三年都未成功，加上因工作忙碌，夫妻無法常相聚，懷孕自然變得更難。初步檢查顯示她的卵巢功能雖然比同齡女性略好，但仍呈下降趨勢。

為了提升成功機率，趙光漢為她安排三次取卵，並透過「縮時攝影培養技術」全程監控胚胎的發育過程。他說明：「我們讓胚胎自然培養到第五天形成囊胚，再從成長的速度與型態打分數，找出發展最穩定、最有機會著床成功的胚胎。」

此外，趙光漢也為她進行了「胚胎染色體分析」，確認染色體正常後再進行植入。最終，她選擇在43歲進行胚胎植入，並順利懷孕、生下健康寶寶。「她後來還想生第二胎，因為我們事前有做胚胎冷凍收集，還有胚胎可以使用，」趙光漢笑著說，證明只要規劃得宜，高齡也能孕育新生命。

AI試管提高成功率　但無法挑性別

談到「第四代試管嬰兒」，趙光漢強調關鍵技術之一就是「AI胚胎評分系統」，這是根據縮時攝影所捕捉的胚胎分裂速度、變化型態，來分析其活產率高低，讓醫師挑出最有機會成功的胚胎。「AI會根據過去大量數據，自動給每個胚胎打分數，從極優、優、中等到較差，分數越高代表著床率越高。」

但趙光漢也提醒：「AI無法判斷胚胎性別，這要做染色體分析才能知道。」目前台灣法律並不允許非醫療目的的性別選擇，所以即使科技再進步，「AI只能幫你選健康的胚胎，不能幫你選男或女。」

趙光漢補充，透過這套技術，不但能提升懷孕成功率，也能減少多胞胎風險。例如，若胚胎為「極優級」，通常只需植入一顆即可，不需多放增加風險；而若為品質中等的胚胎，才會考慮放兩至三顆，以平衡機率。這種個人化選擇，讓試管療程更安全、成功率也更高。

面對不孕　高齡夫妻最需要的是「勇敢與同理」

趙光漢提醒，不孕不是女人的責任，「懷孕是兩人的事」。臨床上也有不少「先生自認沒問題、結果檢查後反轉」的例子，建議夫妻共同面對、及早就醫才是關鍵。

文 / 楊依嘉、圖 / 艾蜜莉

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試管嬰兒怎麼做？誰需要做？婦產名醫趙光漢說明完整流程與成功關鍵

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晚婚、不孕、凍卵，越來越多女性開始面對「生育規劃」的現實挑戰。試管嬰兒成為不少家庭的選項之一，但試管不是「最後一步」，反而是「更早開始」的重要契機。茂盛醫院生殖中心板橋院區院長趙光漢醫師帶我們了解試管嬰兒該怎麼準備、怎麼選擇，以及流程與費用一次說清楚。

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哪些人需要做試管嬰兒？凍卵等於一定要做嗎？

趙光漢說，凍卵後若自然懷孕成功，未必會用到卵子，但若日後想解凍使用，就必須透過試管療程。他也點出六大適應族群：

• 卵巢功能下降
• 輸卵管阻塞
• 遺傳疾病篩選需求
• 人工授精多次失敗
• 習慣性流產需選胚胎
• 以及年齡因素考量

試管成功率為什麼不一樣？三大關鍵影響著床率

成功與否與「卵子與精子品質」「子宮內膜健康」及「整體健康狀況」密切相關。趙光漢指出，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病會影響懷孕環境，建議求孕夫妻應同步調理身體。

試管嬰兒流程4步驟＋費用說明

許多人好奇，試管嬰兒到底是怎麼進行的？趙光漢解釋，試管療程大致分為四個階段：

1. 初步檢查與療程設計：會先安排抽血、超音波檢查，評估卵巢功能與精子狀況，確認是否適合進行試管，並根據體質客製化用藥計畫。
2. 促排療程（打針）：每天施打排卵針刺激濾泡生長，醫師會視反應微調劑量，過程中還要配合抽血與超音波追蹤。
3. 取卵與受精：濾泡成熟後安排取卵手術，並將卵子與精子在實驗室中結合授精，形成胚胎。
4. 胚胎植入：觀察胚胎發育情形，選擇狀態最佳者植入子宮，期待著床成功。

費用方面，每一次完整療程約在15至20萬元之間，視個人體質與使用技術不同而有所差異。若需要顯微注射、縮時攝影培養、胚胎染色體篩檢等進階技術，費用將再增加。

胚胎也能打分數？AI與縮時攝影助攻選出好胚胎

傳統上，胚胎師只能「定時」從培養箱拿出胚胎觀察，但這樣的動作會讓胚胎暴露在外界、影響穩定性。而現在第四代試管技術已導入縮時攝影與AI輔助判讀，讓醫師可以不間斷地觀察胚胎發育，甚至根據其變化「打分數」。

趙光漢說：「縮時攝影可以看到胚胎從2細胞變成4細胞、8細胞甚至囊胚的整個歷程，這些變化時間的快慢，其實和它未來是否能成功著床密切相關。」

AI系統會分析這些影像資料，根據發育速度與細胞分裂模式，預測其「活產率」的機率，並將胚胎分為「極優、優、中等、較差」四類。這樣的分類能幫助醫師更精準挑選最有機會成功的胚胎，也減少需要植入多顆胚胎的風險。

年齡越大成功率越低？35歲以上成高齡族群主力

「35歲以上就是高齡產婦，38歲、40歲的患者現在越來越多，」趙光漢坦言，高齡已成為試管門診的主力族群。他觀察到，有些女性在職場打拚多年，35歲才開始考慮生育，結果發現卵巢功能已開始退化，他強調「越早了解自己狀況越好」。

想測AMH嗎？越早知道卵巢庫存越有選擇權

AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）是目前用來評估女性卵巢庫存量最重要的指標之一，但許多女性並不了解其重要性。趙光漢指出：「有些30歲的女生，看起來很健康，但一測才發現AMH很低，卵子數量嚴重不足。」

這種狀況如果太晚發現，就失去了凍卵、早期求孕的機會。他呼籲政府能補助更多年輕女性做AMH檢測，也建議女性若超過30歲、有家族早發性更年期史，或打算晚婚，都應主動做一次了解。

他也強調，生育責任不是女生一人承擔。男生也該做精液檢查，常見說沒問題，結果真正問題在男方也屢見不鮮。懷孕是兩人共同努力的目標，早檢查、早準備，是未來生育最好的保障。

文 / 楊依嘉、圖 / 艾蜜莉

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鐵板麵、三明治、熱狗、雞塊，再搭配含糖奶茶、豆漿或調味乳，這樣的早餐組合你家孩子吃過嗎？董氏基金會指出，現代父母因為忙碌，學童常吃外食早餐，營養不均成為常態。根據調查，台灣超過一半的小學生早餐吃得不夠健康，熱量過高又缺乏營養，不只讓孩子上課昏昏欲睡，更容易造成肥胖、體虛和慢性病風險上升。

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健康早餐怎麼吃？專家推「水果＋乳品＋全麥」黃金組合

董氏基金會建議，早餐應包含三大元素：

1. 未精製的全穀類（如雜糧麵包、全麥吐司）
2. 優質蛋白質（如豆漿、蛋、乳品）
3. 高纖維蔬果，尤其是水果

特別是水果，營養好、準備方便又好攝取，是早餐的重要角色。但記得選擇「原型水果」，而非市售果汁，因為果汁常添加糖分且缺乏膳食纖維，容易變成隱性熱量炸彈。

為什麼早餐要吃水果？小學生僅6.4%達標

根據國健署的營養健康調查，國小學童中每天吃足「兩份水果」的比例只有 6.4%！董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，水果富含水溶性膳食纖維、維生素C、植化素等關鍵營養素，有助提升免疫力、預防便秘與維持皮膚健康，更能強化學習專注力。

建議家長多鼓勵孩子攝取如：

• 奇異果、橘子、番茄、木瓜等水溶性纖維含量高的水果
• 嘗試不同種類的水果搭配，增加營養密度

蔬菜可以取代水果嗎？醫師：兩者不能互補

有些家長認為孩子吃了蔬菜，就可以不用吃水果。但中華民國兒童生長協會理事長羅福松醫師指出，蔬菜經過烹調會流失部分營養素，不能完全取代水果。水果中的水溶性膳食纖維與維生素C，有助學習力與抗壓力，尤其是水溶性纖維對腸道健康極為重要，能促進益生菌生長，對專注力和免疫力有直接幫助。

早餐加點水果 孩子一整天更有精神！

羅福松醫師也補充，若水果攝取長期不足，恐影響腸道菌叢發展，導致營養不良與免疫力低落，進而影響孩子的情緒與學習表現。他呼籲家長們：「早餐是攝取水果的最佳時機，不但容易執行，也能讓孩子從早上就打好健康基礎！」

每天兩份水果 早餐先吃起來！
家長可以在孩子早餐中加入半顆奇異果、幾塊木瓜或一顆橘子，再搭配一杯無糖乳品與全麥麵包，就是簡單又健康的黃金組合。從小建立好的早餐習慣，是守護學童健康與學習力的第一步。

文、楊依嘉／圖、巫俊郡

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