「不要吃糖，等一下你又太興奮」，辰辰的媽媽大聲呼叫制止小手。有多少爸媽被 sugar high 綁架，認為吃糖會導致過動。幾十年來研究證明，孩子情緒容易失控的原因不是吃了甜食，而是甜食中的人工添加物，但研究發現，長期吃致發炎食物也會有影響。

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台灣約有 7％ 的孩子有過動症，會有「注意力不足」或是「做事衝動」

根據台灣精神醫學會目前的定義，有「過動症」代表孩子有一部分的大腦腦區發育的比較慢，或是部分的大腦功能沒有發揮，可能會有「注意力不足」或是「做事衝動」等狀況發生，但只要做好治療，就能讓孩子的大腦再度跟上正常發展。

過動兒沒有不一樣，80~90％的孩子可以改善，需先調適的是爸爸媽媽

不想給孩子貼上標籤，爸爸媽媽須先自己除掉標籤。過去在臨床服務，最不容易衛教的是家屬，尤其媽媽會陷入自責，甚至要承擔更多的壓力。先對自己寬容，再帶著孩子正面迎擊。ADHD 治療研究中，有 80~90％的孩子都可以改善，除了配合醫師治療，抗發炎飲食可降低發作。

研究發現地中海飲食可改善 ADHD(Attention deficit and hyperkinetic disorders)

不只人工添加物造成影響，飲食中若過度攝取「致發炎食物」，如油炸物、精製糖、碳酸飲料及加工食品，容易誘發身體發炎反應，影響大腦的神經保護功能。2022 年伊朗發表一篇地中海飲食對過動症的研究，發現嚴格執行地中海飲食的兒童，有效改善過動症發生率。

地中海飲食以蟬聯健康飲食法多年冠軍，主要是可以降低發炎，對注意力缺損、過動症、憂鬱症、阿茲海默症等大腦精神疾病的改善都有幫助。飲食方式主要鼓勵吃原型食物，餐餐都食用五穀雜糧、多種顏色的蔬菜、1~2 份水果，每天 2 份乳製品、1~2 份堅果，以白肉為主，減少紅肉、加工品及甜食攝取。日常生活中除了運動，適度休息，還要多補充水分。

可額外補充鋅，幫助腦部發展

鋅是讓細胞、酵素正常作用的重要元素，與蛋白質、核酸、膠原蛋白、身體組織的生成有關，除了可以幫助孩子生長發育、增強免疫力，更是腦中許多酵素的輔因子，若缺乏鋅會影響孩子注意力。研究也發現，注意力缺陷過動症和自閉症孩子缺鋅的機會較高。

1~6 歲孩子每日需 5mg，7~12 歲孩子每日需 8~10 毫克，13~15 歲每日需 12~15 毫克。根據研究顯示，近 4 成兒童缺鋅，天然食物中可多吃牡蠣、牛肉、豬肉、蛋、內臟、乳製品等食物，也可用保健食品方式補充。

營養師小叮嚀

每個孩子都是寶，更是上天給予的禮物，當爸媽真的很不容易，患有ADHD的孩子在各方面智能都與其他孩子一樣，所以要先告訴自己「我的孩子沒有不一樣」，用正向的心面對，及早發現問題及早治療對孩子是最好的幫助。

文／馬鳳吟、圖／雷思瑜

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媽媽在懷孕期間，最常對寶寶說什麼呢？「眼睛要長得像媽媽，身高像爸爸！」還是「要有酒窩？要愛笑？」。為人父母不僅期望孩子健康，更希望高人一等，因此一直流傳「多喝牛奶可以長高」的觀念。但偏偏東方人有乳糖不耐症，喝了腸胃就不舒服，而部分人對奶類過敏，所以就讓孩子吃保健食品或是長高偏方。想要長高，光只有鈣質是不夠的。

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牛奶不是補充鈣質唯一選擇，這些食物皆含鈣

無論是大人還是小孩，國人鈣攝取量幾乎都不足，3~6 幼歲鈣攝取量每日需 500~600 毫克，7~9 歲孩童每日需 800 毫克，10~12 歲每日需 1000 毫克，13~16 歲每日需 1200 毫克。日常飲食中，除了牛奶，富含鈣質食物不少。

動物性食物：優酪乳、優格、起司、吻仔魚、小魚乾，帶骨的魚罐頭、乾蝦米以及牡蠣等。
植物性食物：豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、九層塔、香菇、芥藍菜、莧菜、金針及高麗菜干等蔬菜類。

我最在家常做的長高料理為九層塔煎蛋、香菇蛤蠣雞湯、滷海帶豆干、蒜香豆腐等，所以女兒身高都比同齡孩子高出許多。遺傳因子有影響之外，但後天飲食更加重要。

鈣質只是骨骼成長一部份，需要四種營養成分搭配效果加倍

若用蓋房子說明骨骼結構，鈣質在骨骼中如同水泥，膠原蛋白為鋼筋，所以光只有水泥沒有鋼筋，結構會不穩固，一不小心摔跤就容易骨折。營養補給不是靠單方面，需要全面性補充才能事半功倍。

1. 優質蛋白質攝取不可少，能夠刺激生長因子

蛋白質是構成身體細胞的主要成分，除了能夠建造及修補身體組織，還能夠刺激生長因子，使生長板中的軟骨組織不斷增生，持續長高。飲食中可多吃優質蛋白質，含有人體必需的三十三種胺基酸，能滿足人體所需。如動物性蛋白質中的蛋類、肉類、魚肉、奶類，以及植物性蛋白質中的黃豆類，都屬於優質蛋白質。

2. 維生素 C 促進膠原蛋白合成，幫助骨骼強韌

維生素Ｃ能促進膠原蛋白生長，也能強化膠原蛋白結構，不過維生素 C 在人體中無法自行合成，需要靠外來補充。天然食物中富含維他命 C 食物如芭樂、奇異果、木瓜、花椰菜等。

3. 維生素 K 促進骨骼生長

維生素Ｋ為脂溶性維生素，是維持健康骨骼的必需營養素，能夠幫助鈣沉積在骨骼中，強化骨骼。天然食物可由深綠色蔬菜，如高麗菜、菠菜、青花菜補充。

營養師悄悄話

當父母的壓力也不小，擔心孩子身長曲線落後，又擔憂孩子排便正不正常？大大小小的問題就足以讓我們牽腸掛肚，「養兒一百歲長憂九十九」，我現在總算明白。育兒之路沒有真正的標準答案，只有適合爸爸媽媽的方式，符合孩子的模式，親子間才能相處愉快。

文／馬鳳吟　圖／楊紹楚、蘇鈺婷

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打與不打都是煎熬，每個孩子都是爸媽心頭肉，平安健康當然最好。確診過，無形中就已經打了一針，但後續的「免疫營養」必須徹底補給，做到修復、鞏固及持續，才能降低再次感染。施打疫苗是預防重症發生，MIS-C 兒童個案持續增加，其中 5 歲以下幼童佔 6 成，所以施打疫苗前後需要的營養一次告訴你。

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幼童施打疫苗前後，吃對營養有助「抗發炎」及「提升保護力」

幼稚園下課後孩子經常會肚子餓想吃東西，若隔代教養或為了方便，多數以零食、餅乾、布丁、糕點等高油高糖食物給孩子吃，其實這些食物對腸道受損很大，免疫系統也很難維持。即使幼童在幼稚園都有戴口罩，但孩子玩耍難免會有口罩戴不確實的時候，所以無論有沒有施打疫苗，這些免疫營養不可少。

1. 維生素 A，能增進黏膜健康

防止病毒入侵，黏膜是重要防線，維生素 A 對黏膜組織照護有幫助。可多食用肉類、紅橘色、橘黃色蔬果，如：胡蘿蔔、地瓜、芒果、木瓜、南瓜。

2. 維生素 C，可降低發炎

維生素 C 具有抗氧化能力及降低發炎，是維持正常免疫功能重要營養素，因此可在點心時間吃富含維生素 C 的水果，如奇異果、柳橙、木瓜、櫻桃等。

3. 礦物質鈣，能調節免疫系統

鈣有助於對抗病毒和細菌，若是缺鈣會降低身體對病毒的抵禦力，而 1~6 歲幼童容易缺乏鐵、鋅、鈣及維生素 D，這些都是重要免疫營養。施打疫苗前可多補充含鈣食物如優格、起司、吻仔魚、板豆腐、豆干、黑芝麻等。

1. 維生素 D，有助降低呼吸道感染

維生素 D 能活化巨噬細胞及免疫細胞，有助降低呼吸道感染及減少細胞發炎。飲食中可多吃鮭魚、雞蛋、牛奶、牛肉或香菇等食物，鞏固免疫。

2. 益生菌，維持腸道菌相平衡

腸道菌叢複雜，又是人體免疫系統重鎮，即使確診過，病毒仍可在腸道生存七個月。要徹底提升免疫，必須從「腸」計議。補充益生菌可提升好菌生長，穩固腸道屏障，避免有空隙，產生隱形破口。

3. 多補充膳食纖維，讓益生菌成長茁壯

光有益生菌，沒有食物，腸道屏障無法修復，免疫也無法提升。膳食纖維是益生菌的重要食物來源，足夠膳食纖維不僅能讓益生菌吃飽，還能將纖維發酵成短鏈脂肪酸，供給腸道細胞能量，使絨毛更健康，不僅抵抗病毒能力提升，發炎機會也下降。平日飲食中可多攝取深綠色蔬菜、十字花科蔬菜或水果，盡可能挑選不同顏色蔬果，增加植化素攝取，降低體內發炎反應。

4. 多喝水，促進新陳代謝

人體內的細胞與組織，都需要水分，水分缺乏會導致細胞組織無法正常運作。而施打疫苗後可能會引起發燒，多喝水不僅可以促進新陳代謝，也可幫助身體降溫及預防脫水發生。

營養師小叮嚀

每個孩子體質不同，無論有沒有施打疫苗，免疫都須持續維持及鞏固才能抵抗瞬息萬變的病毒。即使確診過有無敵星星，但體內發炎反應沒有降低，仍會有再次染疫的機會。因此，高油、高糖及多色素的甜點零食盡可能減少給孩子吃，才不會前功盡棄。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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「到底要不要打幼兒疫苗？」媽媽群組討論到爆炸，很多人很擔心施打後會產生副作用，但是病毒有辦法讓我們等待嗎？其實無論打哪一種疫苗，重要的是孩子體內的免疫儲存夠不夠，只要免疫防禦好，就能抵擋瞬息萬變的病毒。

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6 個月~1 歲幼兒施打疫苗前後副食品這樣吃

無論是 BNT 或莫德納疫苗，皆於 6 個月以上才可接種。六個月~1 歲寶寶正處於副食品階段，因此施打疫苗前所需要的營養以「提升免疫 」為主，施打後所需要的營養以「鞏固免疫」為主，讓寶寶保護力可以持續。

寶寶施打前一週，必吃營養增加免疫

1. 多吃含維生素 B 群食物

寶寶粥肉類以豬肉或雞肉為主，而外增加 1~2 樣食材，如紅蘿蔔、玉米、深綠色蔬菜葉、雞蛋、香菇等食物，補充維生素 B 群，幫助寶寶增加免疫。

2. 補充維生素 C 可降低發炎

維生素 C 具有抗氧化能力及降低發炎，是維持正常免疫功能重要營養素，因此可讓寶寶在點心時間吃富含維生素 C 的水果，如奇異果、柳橙、木瓜、櫻桃等，打成果汁或果泥給寶寶食用。

3. 適度飲水可幫助新陳代謝

4~6 個月寶寶開始接觸副食品，母奶和配方奶逐漸減少，因此可在副食品吃完後給予寶寶適度喝水，一次不超過 50c.c.，不僅可以促進新陳代謝，也可幫助排便。

施打後疫苗後營養補給 3 原則，助改善食慾不振及躁動

施打疫苗後可能會有的副作用為注射部位疼痛、嗜睡、發燒、食慾不振、躁動及哭鬧，不過每個人體質不同，副作用不一定會發生，可從飲食中做營養補給，縮短寶寶不舒服時間，讓照顧者安心。

1. 補充蛋白質提升免疫力

免疫功能的發揮必須仰賴免疫細胞激素，因此足夠的蛋白質可提升免疫力，寶寶施打疫苗後可食用好消化的蛋白質，如魚肉、雞肉、豆腐或雞蛋。

2. 色胺酸食物降低寶寶躁動

褪黑激素是由色胺酸轉化而來，補充色胺酸食物可讓寶寶情緒穩定，使睡眠沉穩。飲食中可食用香蕉、瘦肉、鮭魚或黑芝麻糊等。

3. 添加益生菌鞏固腸免疫

腸道是人體免疫系統重鎮，當腸道好菌多，就可以擠掉壞菌的位置，不僅可修復腸道黏膜屏障，改善腸漏，還可避免細菌及病毒入侵。而最常見的益生菌是雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和乳桿菌屬（Lactobacillus），如嗜酸乳桿菌 (A 菌)、比菲德氏龍根菌 (B 菌) 皆可維持腸道內環境，使防禦提升。

營養師小叮嚀

每個孩子都是寶，更是爸媽上的心頭肉，即使我們用盡全力保護孩子，但少了疫苗保護，防禦就有漏洞。我們無法確保孩子不受到感染，但可以降低孩子重症機會，除了平日家中人員清潔消毒要做好，免疫營養也不可少。

文／馬鳳吟　圖／翁舒柔、葉芊吟

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「瀚瀚，我們開始練習不要穿尿布了好不好？媽媽陪你一起用小馬桶尿尿，你長大了耶」。「不要~不要~我不要自己尿尿…」。育兒路上已經很辛苦，還要不斷的被比較，怎麼戒尿布怎麼比戒奶嘴難？

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戒尿布跟戒奶嘴一樣煎熬，必須先做好心理建設

對寶貝而言，奶嘴跟尿布就從出生伴隨著，是除了照顧者之外，對寶貝最有安全感的物品。換個角度想，拿走你最依賴的東西，應該都會很崩潰，更何況是幼小的孩子。因此，可以用繪本說故事的方式，孩子黏著上廁所的時間，漸漸讓寶貝知道，沒有包尿布之下是怎麼上廁所。我示範給女兒看，慢慢告訴她，「你長大了耶，可以跟媽媽一樣」。

美國兒科學會提出 2~3 歲，可以開始練習上廁所

最適合的時間點約 1 歲半至 4 歲之間，但每個孩子氣質不同，沒有真正的時間點，終究有一天會自己上廁所，千萬別心急。美國兒科學會提出大多孩子平均 2~3 歲，可以開始練習上廁所，孩子這時候比較容易溝通及較能清楚表達生理需求。我在女兒兩歲半開始告訴她沒有穿尿布是怎麼上廁所，七月中真正開始練習，不到一個月時間，已經可以自己坐小馬桶上廁所。

寶貝抗拒戒尿布怎麼辦？

剛開此抗拒一定會有，突然改變上廁所方式，又要一直被問「要不要尿尿？」，寶貝充滿壓力，開始抗拒哭鬧。尊重寶貝是最好的方式，同時也要找出不願意原因。有的孩子是因為還沒準備好，沒有包尿布就沒有安全感。也有寶貝是因為怕髒，弄濕雙腳，因此抗拒。或是因為怕被罵，所以不想要。找出寶貝抗拒原因，慢慢的協助幫忙才有機會再次嚐試。

5步驟溫柔法，讓寶貝成功戒尿布

1. 準備小馬桶：準備寶貝喜歡的小馬桶或坐墊，即使包著尿布練習都沒關係，先有熟悉感。
2. 從半天開始：先從半天開始練習，再漸漸拉長時間，睡覺再包。
3. 準備學習褲：學習褲布料較厚，讓寶貝即使尿溼，也不會立刻雙腳溼答答。
4. 鼓勵取代責備：成功時鼓勵會讓孩子有成就感，失敗後被責罵，內心更抗拒。
5. 需要時再包：外出有時候不方便或長途旅程，可以一樣包尿布，別擔心這樣是不是又有依賴感。出門在外讓雙方都開心，才能玩得盡興。

營養師悄悄話

戒尿布過程真的很辛苦，我覺得比戒斷母奶還要煎熬，真的不輸嬰兒吐奶時期，不僅有洗不完的衣褲，還要面對孩子情緒反反覆覆。但我們一定要相信寶貝可以做到，給予信心及鼓勵。想到女兒成功的時候大喊「媽媽，我尿尿成功了」，跟著她歡欣鼓舞，抱著轉圈，我們又一起成功解鎖了。孩子間千萬不要比較，只會讓造成心裡不舒服，準備好自然就戒除，除非到五歲還沒辦法戒除成功，會建議帶到醫院進行檢查。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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尿道感染不分年齡，只要感染一次，復發性很高。夏天是泌尿道易感染季節，高溫潮濕氣候可是細菌最愛生長環境，若生理期間沒有勤更換衛生用品，再加上經常憋尿，小心引起泌尿道感染。想要喝蔓越莓預防泌尿道感染，小心越喝越嚴重。

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那些族群最容易發生泌尿道感染？

1. 女性

女性發生泌尿道感染機率是男性 4 倍，女性尿道距離陰道約 1 公分，距離肛門約 5 公分，短短的距離若清潔不乾淨或如廁擦拭方法錯誤，容易造成泌尿道感染。

2. 孩童及長者

孩子可能因貪玩及廁所環境不佳而憋尿；長者是因為行動不便，怕尿尿麻煩，所以減少喝水；另一原因是長期臥床，尿布沒有勤更換或清潔不乾淨，都很容易造成細菌感染。所以，感染經常是造成長者住院的主要原因。

3. 糖尿病

體內的血糖過高，多餘的糖會被過濾到尿液中，使細菌容易滋長，增加尿道感染機會。

4. 經常憋尿

憋尿會使細菌就會在膀胱內大量繁殖，當出現強烈尿意時，還繼續憋尿半小時，甚至 1 小時，很容易導致尿道發炎。

5. 水分喝太少

多喝水不僅能幫助新陳代謝，還可以幫助將細菌排出體外。每日飲水量計算，以體重 (公斤) 乘以 30 毫升，就是你需要的飲水量。

市售蔓越莓汁可以預防泌尿道感染？

市售蔓越莓果汁大多含有糖，果汁含有率低，恐怕很難達到效果。蔓越莓能夠讓細菌無法黏附是因為含有 A 型前花青素 (A-type Proanthocyanidins , PACs)，研究顯示每日攝取量須達 36 毫克以上可以有效抑制大腸桿菌附著。

補充益生菌維持菌叢生態

益生菌不僅能改善腸胃機能與提升免疫力，還可以改變陰道酸鹼值，避免細菌滋生，造成尿道炎及陰道感染。平日飲食中可多攝取含有益生菌的食物，如優格、乳酪、優酪乳等，亦可用保健食品方式補充。

營養師小叮嚀

尿道感染原因眾多，女人至少一生都會感染一次，除了多喝水、清潔乾淨之外，也要減少穿過緊身的衣物，造成悶熱和增加細菌繁殖的機會。更別忘了，高頻率穿著的小褲褲，最好半年換一次。

文、馬鳳吟／圖、雷思瑜

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父母何必為難父母呢？準備副食品其實沒有那麼難。現在多為雙薪家庭，為了養育小孩，下班回家後簡直像打仗，即使從保母家接回，也還是要處理許多瑣碎事項，光製作副食品就非常「搞剛」。我也是職業婦女，準備副食品可以從簡開始。

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副食品容器多，該買哪一種好？

新手爸媽，第一胎都很興奮，什麼東西都想買，我也不例外。副食品階段，韓國、日本、歐美各式各樣的製備容器，看的眼花撩亂，我發現最好用又經濟實惠的是冷凍櫃中的製冰盒。先量好家中製冰盒的一格容量，再製成冰磚，最後分裝保鮮袋或保鮮盒。寶寶吃副食品的時間真的不長，一歲後可以正常吃大人食物。

十倍粥、五倍粥、七倍粥，到底從幾倍開始好？

寶寶初期吃副食品，以淺嚐為主，不用吃多或期望替代一餐。因此多少倍真的不是重點，主要是食物的軟硬度。我給女兒製作副食品的時候，沒有從幾倍粥開始，直接用熟飯，加水煮或是米粒用湯匙壓軟，給予她淺嚐一口，真的就只要一口就可以。

同一種食物要連續吃三天

有什麼就吃什麼，對照顧者是最簡單的方式，當然要避開重油、重口味、重鹹食物。我通常以當天食材，挑選適合的質地，用攪拌器稍微加水，就可給予她嚐試。採取少量多樣化原則，而不是單一食物連續給好幾天，大人都會膩了，何況小孩。每天記錄孩子飲食，即使碰到過敏也不害怕。

怕寶寶過敏，需要避開過敏原食物？

美國過敏、哮喘和免疫學會提出應給嬰兒餵食多樣化的飲食，因為這可能有助於預防食物過敏，但花生和雞蛋都應在出生後 6 個月再給予。更提醒孕婦及哺乳期間，不需要避開過敏原食物，除非媽媽本身對食物過敏。4~9 個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期，必須讓腸胃去認識及接觸新食物，所以只要是天然食材，即使是海鮮都可以讓寶寶「淺嚐」。萬一發生大過敏，可與醫師討論並記錄，隔一段時間再次嚐試若發生，就能判定。

什麼時候可以用副食品取代奶？

若寶寶副食品吃的不錯，也嚐試過多種食物，大約八個月左右，可以讓寶寶先戒掉一餐奶，觀察下一餐餓的時間，再慢慢增加當餐副食品的量。採漸進式斷奶，可讓寶寶有心裡準備，一歲後幾乎可與大人正常飲食，奶改為早晚食用，但每個寶寶狀況不同，照顧者也不要有壓力。

營養師小叮嚀

當寶寶有牙齒後，食物就不建議再用磨碎的方式，用食物剪刀剪碎，訓練寶寶咬合及咀嚼能力。仍要提醒，一歲以下寶寶腸胃系統功能尚未發育完全，須避開蜂蜜及其製品食物，因為蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子，擔心造成中毒，需多留心。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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「營養師，怎麼辦？疫情這麼嚴重，我很害怕萬一確診帶來後遺症，omicron 傳播又這麼快，到現在我都不敢懷孕」。怡珍 (化名) 結婚期間剛好碰到疫情嚴峻，夫妻一直很喜歡小孩，本來計劃婚後半年開始準備懷孕，但又擔心過程中萬一確診造成影響該怎麼辦？因此至今一年遲遲不敢懷孕。

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正常心態面對，儲存體內免疫

疫情之下懷孕及生產的媽媽確實非常很辛苦，內心承受的壓力、恐懼及擔憂比一般人高，還要應對身體的不適，真的不是件容易的事。而我的女兒出生正好是疫情開始階段，但為母則強，生命自然會找到出口。所以，無論在準備懷孕、懷孕期間或是即將生產，最重要的就是「儲存體內免疫」，給予寶寶穿上隱形防護罩，順利來報到。

補充 5 種營養素，可降低感染及流產風險

1. 葉酸

根據國民健康署 106-108 年間「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現，九成孕媽咪葉酸不足。葉酸是生成核酸、製造紅血球、細胞分裂及 DNA 合成的必須營養素，補充葉酸有助胎兒大腦及神經管發育，同時能降低流產機率。可以在準備懷孕那一刻起，夫妻共同補充葉酸，男性可增加精蟲健康度。

2. 維生素 B12

葉酸及 B12 相甫相成，不僅參與細胞分裂和 DNA 合成，同時促進紅血球的生成。B12 還可防止各種細菌和病毒感染，包含抵抗 COVID-19。

3. 維生素 C

維生素 C 具有抗氧化、抗發炎及維持上皮細胞功能，並且可以幫助活化免疫系統。但人體無法自行合成，需靠外來補充，天然食物中可多攝取是芭樂、柳橙、奇異果，能有效修復細胞、組織，調節免疫系統。

4. 維生素D

維生素 D 可以靠曬太陽合成，但疫情間許多孕媽咪都不大敢出門，因此維生素 D 缺乏越來越明顯，一旦維生素 D 不足不僅影響免疫系統，更使流產風險增加。天然食物中可多攝取鮭魚、肉、奶、蛋、酵母、香菇、木耳等食物。

5. 礦物質鋅

人體內有足夠的鋅才能讓 T 細胞及自然殺手細胞 (natural killer cell) 發育成熟，幫人體抵禦外來病菌。研究已經證實，鋅攝取不足，不只會加重新冠肺炎症狀，更恐在確診期間，同時發生細菌感染。

營養師悄悄話

病毒不會短期消失，生活仍要持續前進。我能明白忐忑不安的心情，因此產後的寶寶檢查我也都沒有中斷。只要做好準備，降低去人多地方，出門選擇空曠的地方活動走走，適度曬太陽，不僅補充維生素 D，還可讓心情愉快。為人父母的酸甜苦辣，還是需要親自品嚐才能瞭解。

文／馬鳳吟　圖／蘇鈺婷

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近幾年乳癌年齡層逐漸下降，最新十大癌症出爐，女性乳癌排名第四，可能與飲食西化有關。而女星朱芯儀罹患乳癌時更坦言腫瘤大的很快，乳頭被拉扯到已經凹陷進去，洗澡時要將側邊的皮膚掀開清洗，連乳房下緣都已經出現類似妊娠紋的紋路。

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乳癌發生原因眾多，你是否為高危險群？

乳癌發生的確切原因目前仍不明，但主要因素與女性荷爾蒙雌激素和年齡有關，其中造成乳癌的十大危險因子列在表下，可以自我檢視是否為高風險族群？

美國癌症研究所指出 38 % 乳癌是可以被預防

1. 少油、少糖飲食可降低乳癌風險

台灣長期受到飲食西化影響，披薩、燒烤、炸物、甜點、飲料等等幾乎已快成為飲食中不可缺乏的選單，但是長期高脂肪、高熱量的飲食習慣容易造成肥胖，體內的脂肪細胞不斷累積，會增加血液中的雌激素濃度，因此許多女孩初經及乳房發育時間都提早，這不僅會造成乳房細胞的增生速度，也會增加乳癌風險。

2. 維持理想體重很重要

研究顯示，BMI 大於 25，罹患乳癌風險會增加 17%， BMI 大於 30，罹患乳癌風險則增加 37％；BMI 大於 35，罹患乳癌風險將增加近 60%。肥胖本就是許多慢性病及致癌因子之一，不僅造成體內發炎反應升高，還會增加體內「芳香酶」（aromatase）的活性，促使體內的雄性激素轉化成雌激素，造成雌激素濃度增加。

3. 多吃護肝食物幫助排毒

肥胖除了造成乳癌風險增加，更會影響脂肪肝形成，而肝是人體最大的解毒代謝器官，無論雌激素或環境荷爾蒙，都需要經過肝臟的兩階段代謝解毒，才能安全排出到體外。飲食中可以多攝取護肝食物，如深綠色蔬菜、十字花科蔬菜、薑黃、蒜頭、紅棗等。

4. 盡可能避開環境荷爾蒙

環境荷爾蒙不只干擾了正常雌激素在體內的作用，進而誘發女性乳癌，息肉，子宮肌瘤，肌腺症，內膜異位等婦科疾病，甚至影響生育能力。常見的環境荷爾蒙如寶特瓶、塑膠飲料杯、香水、止汗劑、潤膚霜、指甲油、髮膠、殺蟲劑，甚至大型魚類中的重金屬常隱藏。

5. 多喝水及運動

很多人最常說我都喝很多水，但是這個多到底怎麼計算？可以依照自己的體重計算，再乘以 30 就是每日需要的飲水量，若有喝咖啡、茶等利尿性茶飲至少要再增加 500~800 毫升，才能維持身體代謝及幫助廢物排出。而環境荷爾蒙多為脂溶性，越胖的人，體內就越容易累積環境荷爾蒙，因此保持運動可以降低風險。

營養師小叮嚀

乳房為女性的典型象徵，沒想到如今卻成為致命的要點。當我看見朱俐靜逝世的新聞時，便立刻想起我停止哺乳後一直尚未做乳房檢查。很多人都會誤以為吃大豆或喝豆漿等會造成乳癌，但是大豆中的大豆異黃酮構造與雌激素相似，幫助因為更年期所帶來的困擾。要避免人體細胞發炎，除了有正常作息、飲食習慣，仍要保持適度運動。

文、馬鳳吟／圖、雷思瑜

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「我的兒子一歲兩個月了，我看媽媽社群裡面都說可以開始喝牛奶替代奶粉，這樣也比較省錢，真的可以用鮮奶取代奶粉嗎？」怡欣 (化名) 的言詞中，我都感到眼神懇切等著我回答說「Yes」。這個問題也是許多新手爸媽必問之一，常見相關問題我也一次告訴你。

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一歲後飲食幾乎與大人一樣，正常吃三餐

一歲以前寶寶的食物主要來源仍是母乳或配方奶為主，副食品僅為輔助嚐試。一歲後幾乎與大人一樣，正常吃三餐，奶變成配角。因此無論是鮮奶、羊奶、保久乳或優格都可以讓孩子食用。

到底一天可以喝多少鮮奶？

依據「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，1~6 歲的幼童每日需要鈣質約 500~600 毫克，攝取足夠鈣質可以幫助牙齒、骨骼發展及神經傳導穩定。因此 1 毫升鮮奶等於 1 毫克鈣質，一杯 240 毫升的鮮奶，含有 240 毫克的鈣質。根據《幼兒期營養手冊》建議，1～6 歲的幼兒每日應攝取 2 杯。

喝牛奶容易拉肚子該怎麼辦？

「乳糖」存在牛奶及奶製品中，需要靠小腸內「乳糖酶」分解，才能被人體吸收。西方飲食與亞洲習慣不同，亞洲人喝牛奶需求沒有這麼高，乳糖耐受度逐漸退化，因此初期以少量嚐試，再慢慢增加，即可改善。

該喝全脂奶還是低脂奶？

美國兒科學會建議 2 歲以下兒童不宜飲用低脂或脫脂乳品，以免營養素和熱量不足而妨礙生長。脂肪除提供能量外，也可幫助維生素 A、D、E、K 吸收，促進視力及腦部發展。

不喜歡牛奶可以喝調味乳嗎？

調味乳是以百分之五十以上之生乳、鮮乳或保久乳為主要原料，再添加調味料等加工製成。調味後的乳品乳含量沒有全牛奶高，且多加了糖、香料，較容易讓孩子味覺取向改變。但與氣泡飲料相比，調味乳的選擇當然較好。

營養師小叮嚀

鮮奶雖然是鈣質攝取豐富來源之一，不過不是每個體質都適合，飲食中仍有多種含鈣食物，如起司、傳統豆腐、小魚干、黑芝麻、海帶、紫菜、九層塔、芥藍菜、莧菜、金針及高麗菜干，及深綠色蔬菜等都可以補充。足夠的鈣質捨取不僅可以幫助孩子睡的安穩，還可以讓情緒穩定，爸媽少崩潰喔。

文／馬鳳吟　圖／蘇鈺婷

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