許多家長帶著孩子去青少年精神醫學的門診求助，最大宗的原因不外乎是上課不專心、學習效率低落。奇美醫院精神科主治醫師李佳蓉說，其實這些孩子多數都是聰明、反應很快且善良純真的，然而一旦提到學習，就很辛苦。因為這些孩子，必須比其他小朋友耗費更大的氣力克服注意力的問題，才能把剩餘的精神投入在事情上，把一件事情做好。

ADHD不是「嚴格教導」就好！

有些孩子在上課的時候，會表現出注意力渙散、容易分心的樣子，而且他們活動量大，常常動來動去，情緒及衝動控制的自制力也低於同年齡小朋友，導致他們「書也讀不好，交朋友也受挫，上學或在家都遭到排斥。」但李佳蓉表示，這些症狀其實代表他們是注意力不足過動症（ADHD）的孩子。

但家長或老師常認為是小朋友懶惰、不努力、調皮、故意找人麻煩，於是就用更嚴格的方式去要求小朋友，只是根本問題「注意力不足」沒有解決，小朋友可能根本沒注意到大人的要求，很容易就會因為沒在聽再度遭受懲罰。李佳蓉說，「勉強小朋友的結果，他們會變成對於學習充滿挫折與仇恨，聽到上課就會生氣，遇到寫功課就逃避，也往往衍生出更多的情緒問題，處理起來更複雜。」

有著注意力不足過動症的小朋友，常見的症狀有三大類：

• 注意力不足：很容易受外界干擾而分心，注意力短暫，健忘，做事情欠缺條理，粗心大意。
• 活動量大：很難靜下來，不停把玩附近物品，愛講話，動作很大。
• 衝動：作事魯莽、沒耐性，時常打擾別人

那ADHD怎麼辦？

現在眾多研究都指出，這些發展的異常與腦內神經傳導物質、腦區活化能力、大腦迴路及結構上的問題有關，李佳蓉說，掌管注意力及自我控制的腦部出了問題，讓小朋友難以克制衝動，工作記憶短暫，情緒控制差，甚至組織計畫的能力都變弱了。

所以李佳蓉也認為，嚴格要求小朋友是沒有用的，應該就醫找出原因，並且針對腦部功能做調整，比如服藥、認知功能的訓練，才能幫助他們。「他／她們需要的是完全的了解，評估及治療，加上良好的醫師、家長、教育方面的合作了解孩子們所遇到的困難。」

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文／盧映慈 圖／許嘉真

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