喝不喝母乳一直是準媽媽們討論的熱烈話題，不少研究均指出，有喝母乳長大的孩子罹患疾病風險較低，且對腦神經發育很好。如今母乳不僅對嬰兒有好處，一項最新研究發現，用母乳喂養嬰兒的婦女可能罹患卵巢癌的風險降低近25％，如果哺乳超過12月已上，罹癌機率更降低了34％。

卵巢癌宛如「無聲癌症」早期難發現

卵巢癌常被比喻是「婦科癌症中可怕的隱形殺手」，也是台灣女性十大癌症的之一，常是來的突然、發現的太晚，加上卵巢癌的初期症狀不明顯，症狀又與腸胃道疾病相似，像是腹部脹痛、便秘、腹瀉、頻尿，中年女性常見的問題，讓民眾常忽略延誤了就醫時機。但早在先前不少國外學者就發現，其實卵巢癌和母乳有密切的關係。

此項研究結果發表在《美國醫學會雜誌腫瘤學期刊》上，表明餵養母乳是一種潛在的可改變因素，可以顯著降低卵巢癌風險，其中包括最致命的漿液性卵巢惡性腫瘤。

哺乳越久罹癌率下降越多！

研究針對自世界各地9,973名卵巢癌患者，以及13,843名女性對照組的健康數據，平均年齡均在56-57歲，發現餵食母乳和減少卵巢癌發病率之間的確有強大的關聯性。研究小組負責人偉伯（Penelope Webb）教授表示：「從各項數據來看，母乳喂養的婦女罹患卵巢癌的風險降低24％，甚至那些只餵養三個月或更短時間的婦女患卵巢癌的風險也降低了18％。」

研究發現，哺乳時間越長對於媽媽的保護也越好，如果母乳喂養12個月以上的母親患病風險降低34％。偉伯強調：「重要的是，在婦女停止母乳喂養後，母乳喂養的好處至少持續了30年。」

ＷＨＯ：補餵母乳最好超過6個月以上

事實上根據世界衛生組織的建議，補餵母乳的時間最好可以超過6個月以上，如果母親搭配營養品持續哺乳，甚至可以餵食母乳達兩年以上。因爲補餵母乳的好處不只如此，研究更表明，可能可降低子宮內膜癌風險。對此，韋伯教授說明：「現在需要更多的研究來確定母乳喂養如何影響癌症風險。」

參考資料

Association Between Breastfeeding and Ovarian Cancer Risk

文、王芊淩／圖、何宜庭

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許多研究都指出寶寶吃母奶的好處多多，媽媽們為了給寶寶們最好的，也是盡力拉長餵母奶的時間，希望寶寶能夠聰明健康。不過，近期一項發表在《Cell Host ＆ Microbe》上的研究指出，就算是餵母乳，餵養的方式不同，母乳中的菌類組成也會受影響。

過去人們一直認為母乳是無菌的，後來發現母乳中含有微量的細菌。雖然目前還不清楚乳汁的微生物究竟是如何形成的，但有兩種理論可以解釋它的起源：一種​​理論認為它起源於母體乳腺；而另一種理論認為它是由嬰兒口腔微生物群逆行接種引起的。

乳汁微生物有助於建立嬰兒腸道微生物群，這一過程的中斷或缺失，可能會改變嬰兒的微生物群，進而導致過敏、氣喘和肥胖等慢性病的機率增加。

瓶餵母乳嬰兒氣喘風險較高

一般來說，餵母乳主要可以分為2種方式，一種是親餵母乳，指母親用乳房直接哺育寶寶；另一種是瓶餵母乳，指母乳擠出來放在瓶子裡餵養孩子。研究人員發現，瓶餵與潛在的高致病菌有關聯。

論文的第一作者Shirin Moossavi指出，「瓶餵乳汁的潛在病原體，增加了嬰兒患呼吸道感染的風險，這可能解釋了為什麼與直接母乳餵養的嬰兒相比，間接母乳餵養的嬰兒患氣喘的風險更高。」

當然，要驗證這一情況是否屬實，還需要進一步研究。研究人員將繼續探索乳汁微生物的組成和功能。除了細菌，他們還會對乳汁樣本中的真菌進行分析，研究乳汁微生物如何影響嬰兒的腸道微生物群以及嬰兒的發育和健康。

參考資料：Human Breast Milk Microbiome Affected by Mode of Feeding

期刊小檔案：《Cell Host ＆ Microbe》是《Cell》出版集團旗下子刊，《Cell》為一份同行評審科學期刊，主要發表生命科學領域中的最新研究發現。《Cell》刊登過許多重大的生命科學研究進展，與《Nature》和《Science》並列，是全世界最權威的學術雜誌之一。

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許多研究都指出寶寶吃母奶的好處多多，媽媽們為了給寶寶們最好的，也是盡力拉長餵母奶的時間，希望寶寶能夠聰明健康。但是，母奶餵久了，有些媽媽發現了一個尷尬的問題－乳頭竟然開始又痛又癢。

如果在整個餵奶全程中，媽媽的乳頭都會酸痛時，除了餵奶姿勢不對外，很可能就是念珠菌感染。台中榮總的新生兒資訊網站指出，念珠菌感染時，乳頭及乳暈皮膚會有一圈亮而紅的區域，有些媽媽乳房會有灼熱針刺的感覺，有時痛會深入乳房內；因為寶寶直接接觸乳頭，口腔黏膜及舌頭上可能有白斑，或是屁股有紅疹。

念珠菌是一種常見的黴菌，最常造成人體感染的是白色念珠菌，白色念珠菌一直存在於人體的表面皮膚，特別喜歡生長在溫熱、陰暗且潮濕的環境，當身體抵抗力下降時，白色念珠菌才會大量繁殖，造成感染並且出現症狀。

媽媽與寶寶要一同治療

若是媽媽確定感染了黴菌，且寶寶的口腔也出現了鵝口瘡，則媽媽跟寶寶需要共同治療。

治療上視病情的嚴重程度，可選擇外用或口服的抗黴菌藥物，療程通常需要1～2週，需一氣呵成，千萬不可吃2、3天藥後發現病情改善，就擅自停藥，否則可能因治療不完全、黴菌沒有完全殺死而反覆發作。

在居家環境方面，如果寶寶有使用安撫奶嘴或人工奶嘴，或會用嘴巴接觸的玩具，需一天煮沸一次。尿布需要勤加更換，洗澡使用的毛巾上半身及下半身分開，並常換洗。若是寶寶已經開始食用副食品，也可以考慮食用優格、蔓越莓，但避開甜食。

預防勝於治療

媽媽該如何避免黴菌感染？保持乳房清潔乾燥就非常重要，例如媽媽可以勤加更換乳墊；飲食上應該少吃甜食、口味重的食物，清淡的飲食能夠降低出汗量，減少濕熱。

另外，大量使用抗生素也會助長念珠菌的過度生長，平時就要多加防範；女性也要適量補充水分，加強新陳代謝，提升免疫力，以避免黴菌發作。

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「我的寶寶的尿布中怎麼有血絲？」成大醫院小兒部醫師賴馥蘋表示，不少新手媽媽發現寶寶尿布有血絲，但又沒有尿布疹的問題，都會非常緊張，擔心寶寶是不是得了什麼病。但其實，這很有可能只是因為寶寶改喝配方奶，出現牛奶蛋白過敏的問題。

牛奶的蛋白質差異是蛋白過敏的主要元兇

「一般配方奶多以牛奶為基底，再調整或添加營養成分，以符合正常嬰幼兒健康成長的需求，」但賴馥蘋表示，牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異，當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時，容易誘發免疫反應，這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇。

「根據統計，牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原，小於1歲的嬰兒更有2-3%對牛奶蛋白過敏，」賴馥蘋表示。嬰兒牛奶蛋白過敏常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主；皮膚症狀主要為蕁麻疹與異位性皮膚炎；呼吸道可能有像氣喘般的喘鳴聲；而腸胃道常見症狀，則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等，甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。

寶寶出現牛奶蛋白過敏 我該怎麼做？

賴馥蘋建議，對於牛奶蛋白過敏的小寶寶，以母乳哺育者仍可持續哺餵母乳，但須請母親自己的飲食要避開乳製品，因為即便是哺育母乳，母親飲食中若含有大量乳製品，這些過敏原還是有可能透過母乳傳遞給嬰兒，造成過敏。

但如果是喝一般嬰兒配方奶哺育的寶寶，就會建議更換成「高度水解配方奶」，並觀察2-4個禮拜，若是症狀有所緩解，更能確定診斷。所謂的「高度水解配方奶」，指的是將牛乳蛋白經過水解（hydrolysis）或超濾法（ultrafiltration）的處理，降低引起過敏免疫的反應。因為一般認為，蛋白質水解到分子量小於1000個道爾頓(Dalton)，就不太會成為過敏原。

「一般配方奶多以牛奶為基底，再調整或添加營養成分，以符合正常嬰幼兒健康成長的需求，」但賴馥蘋表示，牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異，當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時，容易誘發免疫反應，這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇。

母乳是嬰兒哺育首選

賴馥蘋強調，母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養，是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會就建議，足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大。不過，當無法持續哺育母乳時，就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。

「嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好，隨著年紀增長，腸胃道的發展更臻成熟，約有75%以上的寶寶在3歲以後，就不再對牛奶蛋白過敏了，」賴馥蘋指出。

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餵母乳可以增加寶寶的抵抗力、還能增進親子的親密關係，許多兒科醫師都建議要給寶寶餵母乳，台灣也一直在推廣親餵的好處；但也有許多新手爸媽很困惑，如果媽媽生病了，是不是一樣會將病菌傳染給寶寶？甚至有家人會怪罪媽媽不該餵母乳。

生病時還可以餵母乳嗎？

國健署表示，母乳傳染病菌給寶寶的機會非常少見，像是我們常見的感冒、腸胃炎、拉肚子，甚至是帶狀皰疹，只要乳房上沒有病灶，基本上都不會傳染病菌給寶寶。之所以會覺得媽媽生病、寶寶也跟著生病，「是因為飛沫或是接觸傳染，不是母奶本身。」

而生病的時候，持續把母乳餵給寶寶，寶寶反而可以得到抗體、減少發病的機會，或是改善發病的症狀。但如果是感染水痘的媽媽，在還有新水泡持續長出來的時候，還有肺結核患者服藥2週以內，都會因為接觸而傳染病菌給寶寶，所以水痘要等沒有新水泡、肺結核要服藥2週以後才能餵奶。

哺乳時可以染頭髮嗎？

就像是皮膚科的過敏藥物等藥劑一樣，其實透過皮膚、頭皮的毛細孔，可以吸收體內、進入循環的藥物量非常少，對寶寶沒有太多的影響，所以染髮、燙髮是沒有太大問題的。

但要注意的是，如果頭皮上有傷口，吸收的劑量相對就變多了，所以要去染、燙髮的時候，請特別告訴美髮師「我正在哺乳，洗頭時不要抓太用力，儘量不要讓藥劑碰到頭皮」；而且選擇合格、信任的美髮師，注意藥劑的成分等。

母奶的好處

國健署說，國際上已經有很多實證研究，顯示母乳能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的機會，也會減少兒童期糖尿病的機會，減少過敏。而媽媽藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血的機會較小，身材恢復較快，而且得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。

除了親餵之外，擠出的奶水如果要隔餐餵食，室溫在25度C以下不用冷藏，如果放置在有冰寶冰磚的携帶式冰桶，可以保存24小時；冰箱冷藏層可以保存5天，而要放在冰箱的冷凍層的話，必須是「完全獨立」的冷凍層，這樣可以保存3至6個月，但解凍後的奶水不可以再冷凍、解凍後24小時後不可以再喝。

目前全台灣有180家醫院通過「母嬰親善醫療院所認證」，可以提供良好的產後哺乳環境，如果對於哺乳有什麼問題，也可以撥打「孕產婦關懷諮詢專線（0800-870-870）」，會有專業醫療人員來回答；有其他問題也可以上「孕產婦關懷網站」來查詢。

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懷孕與生產對於女性來說是一個特別的歷程，在喜獲新生命喜悅同時，孕產期婦女也面臨許多的問題，如身體與生活型態的轉變、對胎兒健康與分娩的擔憂、經濟負擔的增加、職場去留、家庭角色轉變及未來親職教養等，因此常會有許多焦慮和不安。

然而，由於一般人對於「周產期憂鬱症」的了解並不多，導致孕產期情緒低落的母親常被貼上「不可理喻」、「裝病」等負面標籤，造成家人不願意提供支持、婆媳關係惡化等狀況，台北市衛生局局長黃士傑表示，3成到8成婦女會有嚴重程度不等的周產期憂鬱症， 10%~15%的婦女會進一步由產後鬱悶發展成產後憂鬱症。

產後鬱悶一般不需特別服藥或治療，在補充足夠的營養、休息與心理支持下，大約2週內會逐漸改善，但如果出現情緒低落：如悲傷、流淚、明顯對事情失去興趣，以及下列3種症狀以上、持續兩週以上，就需要盡快尋求醫療協助：

1. 沒有節食但體重下降，或突然上升超過原本體重的5%
2. 嗜睡或失眠
3. 動作遲緩或因不安活動量增加
4. 疲倦或失去活力
5. 無價值感或過於強烈或不適當的罪惡
6. 無法有效地思考，注意力不集中或猶豫不決
7. 反覆不斷有自殺想法、計畫或嘗試行為

3個關鍵避免產後憂鬱

台灣婦產身心醫學會理事長，禾馨婦產科醫師陳保仁表示，大多數的新手媽媽都屬於焦慮型，但焦慮什麼又不好意思說出口，一不小心就演變成「產後憂鬱」。

「以往大家總認為產後媽媽的問題只要不是太嚴重，就不用太在意，因此就算媽媽抱怨身材走樣、妊娠紋消不掉或有產後漏尿的困擾，也常常得到『生過小孩本來就會這樣』、『你太在意了』、『之後會慢慢好』的回應，」陳保仁表示。

陳保仁分享這些年看診的經驗，表示：「我發現她們心中最在乎的其實是外貌、身材、心情、親密關係，以及人際家庭的改變。」一旦這些困擾沒辦法獲得正視，一點小細節都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。所以，陳保仁特別點出3個關鍵，要媽媽們別害羞說出來：

1. Speak out：有問題、有疑問就勇敢說出來！
2. Accept treatment：接受專業照護與治療！
3. Family hug：家人的擁抱與支持，永遠是最好的依靠！

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