肥胖是現代人常見的文明病，飲食與生活習慣不良造成的「脂肪肝」問題卻常常遭到忽略，兒童、青少年的盛行率也相當可觀，小兒腸胃科醫師提醒，現代兒童往往零食飲料不離口、手機平板不離手，加上與缺乏運動習慣，家長應與家中孩童一起建立良好的飲食與運動習慣，才能幫助孩子遠離脂肪肝與肥胖威脅。

據《2010-2012 年台灣營養健康狀況變遷調查》，年齡 6 到 18 歲的全體兒童與青少年族群中，13% 男性與 7.8% 女性患有脂肪肝，若針對肥胖族群進行統計，6 至 18 歲、居住於新北市與台北市的肥胖兒童，更高達 47.4% 男性與 31.2% 女性患有脂肪肝。

亞東醫院林裕誠醫師指出，台灣兒童的脂肪肝盛行率相當高，肥胖與脂肪肝都是下一代不容忽視的健康威脅，但近年來因為疫情、遠距教學等因素，使得兒童肥胖問題加劇，零食飲料不離口、手機平板不離手、運動習慣難起頭是造成現代兒童健康威脅的 3 大因素。

脂肪肝患者小哲（化名）則表示，他因為脂肪肝問題多年未能改善，目前有可能面臨肝臟移植風險，希望家長們及早注意孩子的飲食與運動等生活習慣，並維持良好步調，才能幫助家中寶貝遠離肥胖與脂肪肝的健康危害。

此外，除後天造成的脂肪肝問題，部分民眾本身是 B 型肝炎帶原者，兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠表示，B 型肝炎會透過母子傳染，但若新生兒接種 B 肝免疫球蛋白及疫苗，可防止約 90 至 95% 的 B 肝病毒母子傳染，且健保亦有給付相關抗病毒藥物，若即時使用，可避免下一代繼續受到 B 型肝炎所苦。

文／林志怡　圖／孫沛群

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美國FDA近期通過一款病毒性軟疣用藥 Ycanth，以局部皮膚外用方式使用、適用於成人與 2 歲以上兒童，對此皮膚科醫師指出，病毒性軟疣以兒童患者為多，病灶處會出現中間有凹陷的疹子，若意外抓破，可能會造成其他部位或他人感染，因此有時會有皮膚表面多處出現病灶的情況，治療方式則以冷凍治療、電燒等為多。

該病毒性軟疣用藥 Ycanth 屬處方用藥，適應症為成人和 2 歲及以上兒童傳染性軟疣的局部皮膚外用治療，而傳染性軟疣是一種病毒性皮膚感染，可引起白色、粉紅色或肉色的腫塊，可能單獨或成群出現在幾乎任何皮膚表面，任何年齡均可能發生，但以 10 歲以下的兒童最常見。

FDA 規定，該藥物需由醫事人員每 3 週在患者有軟疣腫塊的皮膚區域塗抹一次，在 84 天雙盲試驗中，使用該藥物的 54% 患者軟疣腫塊完全消失，安慰劑組軟疣消失比例則僅有 13%，副作用包括使用部位起水泡、疼痛、瘙癢、結痂、發紅、變色、乾燥、水腫、腫脹和皮膚糜爛等。

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孩子感染最怕病灶一點變多點

北榮皮膚部主治醫師、台灣皮膚科醫學會副秘書長李政源指出，病毒性軟疣發生後會形成一顆一顆中間有凹陷的疹子，其中的物質也具有傳染力，性質上與一般常聽見的病毒疣略有不同，病毒疣通常是乳突狀病毒所造成，傳染性軟疣則是痘病毒感染。

若孩童感染傳染性軟疣，李政源說，比較擔心的是孩子忍不住觸碰疹子，導致臉上、多部位都出現病灶，或是互相傳染給其他小朋友。

外用藥免除冷凍、電燒治療疼痛

李政源指出，病毒性軟疣的治療通常以冷凍治療或電燒為多，也有局部刺激免疫的藥物手段，但難免伴隨疼痛感，如果是成人患者，配合上相對比較沒有問題，但孩子在冷凍治療的過程中，常常會因為疼痛感而掙扎哭鬧，一來治療受到干擾，二來家長也會感到心疼。

因此，李政源表示，該款藥物以促進局部免疫反應，達到清除傳染性軟疣的目的，並以皮膚外用方式治療，可以避免冷凍治療過程中、孩子因為疼痛而躁動的情況，也不像電燒治療那樣、需要先經過麻醉等措施後再以手術方式刮除，因此有其市場存在。

文／林志怡　圖／黃懷賢

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自閉症患者常常面臨社交、外出等日常生活困境，家有自閉兒的家長們也常因此操碎了心，輔大於此次亞洲生技大展展示透過VR遊戲，協助自閉兒透過虛擬的場域，「預習」現實中可能遭遇的情境，利用虛擬的練習場，提供無限次嘗試的機會，幫助孩子走入人群。

依據衛福部身心障礙者人數統計表，截至2023年第一季，全台自閉症者計有19,436人，以男性16,747人為多、女性則有2,689人，自閉症患者多為輕度，計有14,556人、佔比達74.9%，中度患者則有3,436人、佔17.7%，重度患者1,200人、佔0.06%，極重度患者244人、佔0.01%。

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VR遊戲打造自閉兒專屬樂園

針對此次輔大提出的自閉兒專屬VR遊戲，輔大職能治療學系副教授傅中珮表示，該遊戲由職治、醫資、資工等3個系所共同合作，由職能治療系依照孩子的需求製作劇本，醫資、資工兩系則就此一劇本製作遊戲，是台灣首款以語音操控的VR遊戲，孩子可以在遊戲中與虛擬人物對話，模擬現實中可能的情境。

傅中珮指出，在現實場域中，孩子能練習與人對話或互動的機會相當有限，但在VR世界中，孩子可以無數次的反覆練習與模擬，目前遊戲中也建置速食餐廳、捷運站等常見公共場域的模擬情境，讓孩子透過VR遊戲熟悉路線圖閱讀、捷運購票、刷卡進站等活動後，回到現實世界就不會那麼恐懼。

此外，自閉症患者在感覺處理方面存在問題，因此有部分自閉兒會出現自轉、公轉的行為，藉此尋求前庭刺激，遊戲中也為此設計了盪鞦韆、玩旋轉木馬、旋轉咖啡杯、雲霄飛車等活動，來滿足自閉症孩子的需求。

回歸、適應現實是最終目標

然而，可能有部分家長擔憂，孩子會因此沉溺於虛擬世界、加深與現實世界的隔閡，對此傅中珮說，此款遊戲的設計初衷就是「用虛擬世界幫孩子應對現實世界」，並提供孩子安全、不限次數的練習場域，家長不用太擔心孩子因此沉迷、無法回歸現實。

傅中珮解釋，家長聯繫團隊並收案後，會先在現實場域進行前測，了解孩子的真實反映，並填寫相關問卷了解情況，後經過4次的治療，團隊會密切觀察孩子在遊戲中的進步狀況，完成療程後，也會帶孩子回到現實場域進行後測，關注孩子的實際反應。

文／林志怡　圖／孫沛群

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