魚油對人體好處多，富含人體無法自行製造的 omega-3，可幫助促進晶亮保健，其中滿滿的 DHA 對孕婦、嬰幼兒及成長中的寶貝來說益處多多，適當補充有助於健康，兒科醫師王詩婷也分享該如何挑選魚油，照顧全家人的健康。

王詩婷醫師指出，世界衛生組織（WHO）發現，對於 2 歲以上挑食的小朋友來說，容易出現偏食狀況，飲食不均衡也可能影響成長，因此小朋友食用魚油不只可讓視野更清晰，還可幫助成長發育。各國的 FDA 也都建議孕婦應該要補充魚類，不僅可以幫助胎兒的生長發育，也能讓孕期更平穩更安心。

至於魚油的建議食用量，WHO 建議 2 到 10 歲兒童一天 omega-3 魚油的建議攝取量為 100~250mg 之間；美國孕婦協會 American Pregnancy Association 則建議，孕婦及哺乳婦一天 DHA 建議攝取量為 300~450mg 以上。

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飯後食用魚油較佳 魚油挑選 4 原則要注意

而魚油應該要什麼時候服用呢？王詩婷醫師解釋，由於食物中的油脂可幫助促進人體對於 omega-3、DHA 的吸收，因此補充魚油的時機在飯後兩小時內是最好的。至於市售魚油品牌眾多，王詩婷醫師也分享孕媽咪和寶貝在挑選魚油的原則：

高濃度 DHA、專利腸溶軟膠囊好吸收：

產品上清楚標明 omega-3、EPA 及 DHA 含量，以了解吃進多少 EPA 及 DHA， 建議以含 85% 高濃度 DHA 為佳，而想要有更好的吸收及利用率，更建議以 rTG 型式，吸收率可達 80% 另外保護魚油的膠囊也要注意，市面有使用腸溶軟膠囊的魚油，能夠保護魚油不受胃酸破壞，為最優先選擇。

純淨來源、專業製程

補充魚油最擔心新鮮度不夠及重金屬汙染，挑選時可注意產品是否有新鮮度檢驗報告（過氧化值、總氧化值、茴香胺值）、汙染檢驗報告（重金屬、塑化劑、輻射．．等），此外也可注意魚油的來源，需使用純淨海域的小魚、並由先進國家製造且原裝進口（如日本）、製程以藥廠高規格的管理等，更能確保每一顆魚油品質是純淨無汙染。

國家級認證、安心食用

對產品的品質，攸關吃進後對身體的影響、安全性！建議選擇通過世界級認證 (如歐美藥典認證、製造廠有日韓ＧＭＰ認證)、廠商自主檢驗 (如通過多項 SGS 檢驗) 等，此外若膠囊塗層是使用食品級 (如天然果膠的腸溶塗層)、非化學合成，在食用上則更安心無慮。

方便攜帶、好保存

現在許多人在挑選營養補充品時，常將「便利性」納入選購考量之一，此時則建議可優先選擇 PTP 獨立片裝的魚油產品，更方便外出攜帶、隨時補充。且在台灣潮濕的氣候下，PTP 獨立片裝較不易吸收空氣中水氣而受潮、發生變質的問題，每次食用只取一顆、好保存更能維持魚油新鮮度！

選對魚油 才是真的補得安心

兒科醫師王詩婷分享，船井生醫的日本原裝進口魚油系列產品，不管是濃度、劑型、檢測、包裝皆符合條件。其中船井生醫兒童 DHA 純淨魚油在孩童的接受度頗高，迷你膠囊好吞嚥外，無腥味好入口。更特別的是它是台灣市售難得的日本原裝進口的魚油，使用日本專利食品級腸溶軟膠囊，更能提升人體 200% 利用率。
事實上不只孕婦和孩童，王詩婷醫師也建議成人日常保健中應補充魚油，她指出，大部分上班族經常外食，較難完整吃足所需營養素，補充魚油可幫助去除不好的脂肪酸，還能穩定情緒、促進新陳代謝、維持思緒靈光及日常保健。 她強調，「不一定要等到健檢開始有紅字時才開始補充魚油或加量使用，預防勝於治療，所有人都可補充魚油。」

文 / 李祉函、圖 / 楊紹楚

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「雙酚Ａ」在人體內會干擾性荷爾蒙，造成生殖發育功能混亂問題。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿曾提醒，現代人生活處處可見雙酚Ａ，除了以往大家較熟悉的塑膠材質容器外，電子發票、ATM 提款明細、信用卡簽帳單等都可能含有雙酚Ａ，此外也有理化老師提醒雙酚Ａ對人體的危害，不過對此財政部表示，電子發票證明聯使用的感熱紙，明確規範不得含有雙酚 A 成分，

衛福部食品藥物管理署資料顯示，雙酚Ａ結構類似雌性激素，被視為環境荷爾蒙的一種，常作為聚碳酸酯塑膠（polycarbonate, PC）材質原料，使用不當導致塑膠容器刮痕、磨損，即可能導致雙酚Ａ釋出而間接隨著食物或飲料進入人體，造成生殖發育功能混亂。

在一些人類流行病學的研究中，也發現雙酚 A 與成人的第2型糖尿病及心臟疾病有關。因此，雙酚A除了會影響生殖及發育外，也可能還有其他長期的健康效應，像是過度接觸雙酚 A 會造成肥胖、糖尿病、心血管疾病的情形。也有研究指出，子宮內膜增生的婦女，血液中雙酚 A 含量較正常婦女高，還會誘發人類子宮內膜癌細胞發炎反應及促使細胞增生。

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無所不在的含雙酚Ａ感熱紙

但是，隨著雙酚Ａ運用愈來愈廣泛，李敏駿表示，生活周遭不只是PC塑膠容器，含有雙酚Ａ的日常用物似乎無所不在，例如：隨處可見的電子發票、ATM提款明細、信用卡簽帳單等，甚至醫療機構掛號、檢查及批價等抽號紙張大都是含有雙酚Ａ的感熱紙。

孩子也很容易接觸到雙酚Ａ，李敏駿分享，有些家長想讓子女學習社會人際互動，會讓孩子去櫃台付錢、取食，卻忽略孩子拿到發票跟食物後，可能沒洗手就直接進食，潮溼或沾有油脂的手接觸感熱紙，雙酚Ａ釋出量比乾燥時要高出十倍，相對危險性提高，建議還是要叮嚀孩子先洗手後再吃東西比較安全。

如何避免雙酚Ａ接觸

李敏駿提醒，含雙酚Ａ的物品遇熱與油脂或經搓揉、或在陽光下曝曬，都容易釋出更多雙酚Ａ，不論業者或顧客都要特別注意，拿感熱紙時手要保持乾燥，取用感熱紙後記得沖洗雙手，避免潛在接觸與吃進雙酚Ａ風險。 另外，目前政府大力推廣行動載具蒐集發票，民眾可以選擇將發票存在載具中，環保又避免身體危害，若是要蒐集紙本發票，也建議統一集中在密閉信封中。觸摸過感熱紙之後，不要使用含酒精的洗手液洗手，因為酒精能促進雙酚A透過皮膚。

財政部：電子發票感熱紙不含雙酚 A

不過電子發票是否真的含雙酚 A ？對此財政部於 2019 表示，推動電子發票作業以來，除了規範感熱紙材質必須符合防水、防油、防熱、防塑以外，電子發票證明聯使用的感熱紙，必須符合 CNS15447 感熱紙國家標準，明確規範不得含有雙酚 A 成分，另外，不是向財政部印刷廠申購感熱紙的營業人，必須向國稅局提出感熱紙檢測報告。

文／林以璿、李祉函 圖／林以璿

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擁有愛的結晶是件幸福的事，根據國健署資料統計，台灣每 7 對夫妻就有1對不孕，而成功受孕需靠夫妻雙方共同努力，透過中醫調整體質幫助提高「中獎」機率。

祥同中醫診所主治醫師洪麗涵表示，要成功懷孕，女方需能夠正常排卵、男方射出精液，精液中需含有正常數量、型態和活動力的精子；此外，精子和卵要能結合、受精卵能在子宮內膜種植，若上述之一發生障礙，就可能引起不孕症。

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5 大體質容易不孕 用藥也各異

她指出，從中醫觀點來看，有腎虛、氣滯血瘀、肝鬱氣滯、痰濕、濕熱內蘊 5 大體質的人，通常不容易受孕。

❶ 氣滯血瘀
若為久坐、缺乏運動或曾有流產史、動過婦科手術者常會氣滯血瘀，另外，女性輸卵管阻塞、子宮內膜異位症也屬於氣滯血瘀，臨床上常經痛、血塊多，月經不規則；男性則可能有輸精管阻塞、精索靜脈屈張的問題。

氣滯血瘀常以桂枝茯苓丸、柴胡疏肝湯、丹參、沒藥等藥材幫助活血化瘀、行氣。

❷ 肝鬱氣滯
備孕過程中身心難免承受莫大壓力，洪麗涵指出，若常情緒不佳就容易引起肝鬱氣滯的體質，女生特別容易乳房脹痛、痛經、血塊多，基礎體溫高溫期不穩定；男性也容易影響勃起功能。

臨床上治療肝鬱氣滯多以緩情緒、疏肝解鬱的藥材為主，如加味逍遙散、甘麥大棗湯、百合、香附。

❸ 痰濕
痰濕體質者通常體脂肪較高，缺乏運動、喜好生冷蔬果、反式脂肪精緻甜點、飲酒者都容易出現痰濕體質。洪麗涵表示，研究顯示男性體脂越高，精蟲越不健康，女性也較不易懷孕，並容易有卵子品質不好、無法正常排卵的情形，因此建議男性體脂肪應維持在 24 以內、女性則為 28。

至於痰濕體質的治療，常以五苓散、三仁湯、半夏、陳皮等燥濕化痰的藥材為主。

❹ 濕熱內蘊
若飲食不均衡、喜歡吃烤炸辣、精緻食物、抽菸喝酒，容易增加身體發炎反應，引發濕熱內蘊的體質，女性容易白帶多，或有婦科炎症的問題；男性則容易精囊炎、前列腺炎導致精液液化異常。

洪麗涵說明，若男性常穿緊身褲、喜愛泡湯，會讓睪丸局部溫度偏高，影響造精和精子活力，此外，免疫性不孕（抗精子抗體陽性）也偏屬此類證型。免疫性不孕是夫妻任何一方對精蟲產生抗體，不過出現抗精子抗體不代表不孕，需依抗精子抗體的百分比高低來決定。

至於濕熱內蘊體質的治療必須先清熱祛濕，切記過早使用溫補的藥物，臨床上常用黃連解毒湯、蒲公英、茵陳等藥材。

❺ 腎虛
腎藏精，主生殖，腎精是生長發育及各種功能活動的物質基礎，至於造成腎虛的原因，一部分為先天遺傳、一部分為生活作息混亂（晚睡、日夜顛倒等）導致。洪麗涵指出，腎虛又分為腎陽虛和腎陰虛，兩者的身體狀況也有所不同。

腎陽虛
腎陽虛者通常較怕冷、腰膝痠軟，女性常缺乏黃體素，若要量測體溫測試排卵時會發現無高溫期、無排卵表現，也有人會月經量少、週期容易延後；而男性若腎陽虛，可能影響勃起功能或出現精子活動力低下的狀況。

這類型患者，通常會使用桂附地黃丸、巴戟天、淫羊藿等藥材進行調理，幫助溫腎補氣。

腎陰虛
腎陰虛者形體上較消瘦、口乾燥熱，女性常容易有雌激素不足、卵巢早衰的問題；男性則以精子數少、精子型態異常表現。洪麗涵表示，常以左歸丸、五子衍 宗丸、女貞子等滋陰養精的藥材調理。

針灸、足浴消除氣滯 補氣祝好孕

不孕的治療除透過中藥調理，若搭配針灸療程，可以達到補腎、疏通氣機、化痰濕的效果，可以改善女性卵巢、子宮循環，促進排卵功能，男性則可增加精蟲的數量、濃度及活動力。

洪麗涵指出，灸法是將艾葉做成艾柱或艾捲，在特殊穴位上熱療，「艾葉可溫經通絡、行氣活血、散寒，進行灸療可以強化生殖功能、改善消化系統，提高新陳代謝」。針灸療法穴位常分布於腹部、腰部以及腿部穴位。

除針灸療法外，也可用肉桂、乾薑、益母草等活血溫經的中藥材泡腳或泡澡，每天泡約 10 至 15 分鐘，臨床上發現女性子宮內膜或氣血循環都可獲得改善。

茶飲輔助備孕 提升精卵品質好受孕

洪麗涵也分享一道可以提升精卵品質到茶飲，可做為平日飲品來喝。

她表示，黃耆可抗氧化、抗衰老，提升精 卵品質，菟絲子則可補腎氣並改善精卵少的問 題，男性可酌加淫羊藿以增加精蟲活動力，或是酌加石斛也可增加精蟲量；女性也可酌加女貞子加強補腎陰，尤其卵巢功能差、抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）較低、卵巢早衰者更適合。

此外，怕冷的人可再酌加老薑、桂圓；情緒緊繃，可酌加百合、香附，此外，痰濕、體脂高者也可加上炒黑豆、陳皮，幫助祛寒暖宮、及早懷孕

好孕茶
材料：黃耆 2 錢、菟絲子 2 錢、 枸杞 2 錢、炙甘草 1 錢
作法：加入 600 至 800ml 沸水至保 溫瓶或悶燒罐，悶泡 20 分鐘； 或是加入 1000ml 水煮至沸騰 後，轉小火煮 15 分鐘

文／李祉函、圖／孫沛群

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指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長也於今（15 日）疫情記者會中公布近幾日兒童重症統計，他表示，從今年開始，目前累計已有 285 例兒童個案，仍然以 MIS-C 為大宗，目前累積 189 例 MIS-C 個案，近幾日新增 2 例兒童 MIS-C 個案，此外，死亡個案仍維持 38 例並無增加。

一位為五歲男童，本身無慢性病史、無接種過新冠疫苗，11 月 1 日曾確診過新冠病毒，11 月 29 日開始出現發燒、全身皮疹以及腹痛症狀，12 月 2 日至急診就醫懷疑為 MIS-C 住院，並給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後已病況好轉，於 12 月 9 日康復出院。

另一位則為 6 歲女童，本身沒有確診過新冠感染，12 月 2 日開始出現腹瀉、發燒等症狀，於 12 月 5 日至急診，當時住院檢查出新冠Ｎ抗體為陽性，另外也有頸部的淋巴結腫，符合 MIS-C 診斷條件並給予免疫球蛋白治療，目前仍住院當中，病況穩定。

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，主動積極配合各項防疫措施，並提醒體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾，於人潮較密集區，仍建議戴口罩，共同維護國內社區健康。

文／李祉函

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國外研究曾證實，受冬季陽光照射少、運動量減少等原因，兒童成長存在「春夏快、秋冬慢」的季節性，疫情期間待在家的時間增加，根據統計，孩童在疫情期間活動量大減20%，缺乏日曬幫助身體合成維生素D，影響鈣質吸收率，讓今年的「成長冬眠期」更加雪上加霜。

程涵宇營養師表示，根據300位國小學童家長的網路問卷調查結果發現，孩子們在冬天特別容易有不出門、少日曬、少活動等不利成長的習慣，「這些看似微小的日常作息對於小朋友的影響，更是家長可能忽略之處。」

她指出，放眼冬季的校園，天冷的操場人潮也特別冷清，孩童縮在教室的同時，不僅影響身體活動量，更因此缺乏日曬所帶來的維生素D，並進而影響人體吸收鈣質。

而對於處在成長期的孩童而言，足夠運動量是刺激生長激素分泌的必備元素，同時運動過程中肌肉的反覆收縮，也會為骨骼施加壓力，進而帶動生長板細胞分化，促進肌肉和骨骼系統的生長，美國 CDC 也建議 6 至 17 歲的兒童和青少年每天需要運動一小時。

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3道成長食譜 便利又營養

除了運動及日曬量外，補充適當營養也可對症下藥，程涵宇營養師指出，許多家長都知道「鮮奶補鈣」是小朋友成長所需，但誤以為豆漿、燕麥奶等「植物奶」品類也能作為替代品，她提醒，植物奶雖然也含有蛋白質，卻無法取代鮮奶中鈣質、維生素D等成長期必需營養。程涵宇營養師也分享3道成長食譜，提供孩童成長所需營養：

• 鮮奶莓果燕麥碗：食材為燕麥 30g、莓果一小把、無調味堅果 20g、鮮乳 290ml
• 水果奇亞籽鮮奶布丁：當季水果2湯匙、奇亞籽40g、鮮乳 290ml
• 健康點心黑芝麻鮮奶：黑芝麻 3湯匙、鮮乳 290ml

程涵宇營養師指出，面對疫情下的冬季，建議家長更應密切關注孩童的鮮奶攝取量，遵循國健署建議，每日鈣質攝取量為7-9歲800 mg、10-12歲1000 mg、13-18歲1200 mg，每天都應喝足兩份（一份240ml）鮮奶，同時兼顧運動量、日曬量，讓孩子遠離成長危機。

文／李祉函 圖／楊紹楚

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疫情期間因隔離導致網路使用時間大幅增加，隨著社交隔離和網路使用時間的上升，兒童青少年精神科門診中拒學症、飲食障礙、非自殺性自傷、親子衝突、和暴力傾向的兒童青少年個案也呈現增加趨勢。

台灣專注力研究學會表示，青少年普遍都有過度使用 3C 產品問題，甚至有部分青少年在父母提醒或叮嚀少玩時，會出現情緒失調狀況，其中許多是注意力不足的兒童和青少年，他們出現網路成癮和情緒失調的機率更高。

對此，慈惠醫院兒童心智科主任成毓賢醫師表示，ADHD 症狀與網路成癮易互相影響，若未及時介入，恐怕會形成惡性循環。

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ADHD 症狀、網路成癮成惡性循環 「社交孤立」是核心問題

ADHD 為一種大腦發展問題，成毓賢醫師指出，ADHD 除了影響孩童的注意力和衝動控制外，若未經過正確的治療，也可能增加情緒、認知發展以及成癮問題。國外研究發現，ADHD 孩童在疫情下更常覺得難過、憂鬱、焦慮、無聊及寂寞等情緒問題核心症狀也會變得更嚴重，「包括過動症狀增加、注意力更不集中、更加衝動、更容易靜不下來，總體來說，疫情對於 ADHD 孩童的影響相當大，他們也是最脆弱的族群。」成毓賢醫師說明。

成毓賢醫師分享一項瑞士研究，孩童疫情在家隔離期間，3C 產品的使用量增加 46%，甚至疫情趨緩後，使用率仍比疫情前還高。他指出，若 ADHD 孩童合併更高的網路使用，除認知行為功能下降外，與家庭關係也會變得更差、更沒有動力去學習，無論內在專注力或人際關係、學習狀況都會產生全面性的惡化。

至於為什麼 ADHD 孩童更容易出現網路不當使用或過度使用的狀況？成毓賢醫師表示，ADHD 孩童通常耐性較不足且希望立即並儘快得到結果，常需要更多的獎賞或回饋才能引起動機，當真實世界得不到足夠回饋時，ADHD 孩童更容易轉往網路世界。

透過網站或網路遊戲除了更容易立即得到回饋外，網頁的多重視窗也可提升滿足感，加上 ADHD 孩童本身就不擅長等待，因此很容易與網路世界一拍即合，漸漸演變為網路成癮。

為什麼疫情下 ADHD 孩童的症狀會呈現惡化趨勢呢？成毓賢醫師進一步說
明，影響 ADHD 孩童心理狀況的主因為疫情帶來的社交孤立（social isolation），由於這段時間孩子關在家裡、沒有平衡的生活，造成更加寂寞，也因此難過、憂鬱、焦慮、無聊及寂寞等情緒問題也就變得更加嚴重。

成毓賢醫師提醒，在疫情趨緩後，家長應思考如何逐步幫助 ADHD 孩童與社會重建「面對面」的真實互動。台灣專注力研究學會更提醒父母，未經治療的 A D H D 兒童需要回到藥物合併行為治療，而未經治療的網路成癮也必須接受適當的藥物合併認知行為治療。

勿在孩子面前使用手機 掌握父母健康使用 3C 原則

該如何改善孩子網路成癮的問題？馬偕紀念醫院兒童心智科資深主治醫師、台灣專注力研究學會理事長臧汝芬醫師表示，「談兒童青少年網路要戒癮，父母的觀念應先改變，父母自己在孩子面前少用 3C 產品，多眼睛對眼睛看看他們或傾聽他們的需要，多給予孩子愛與溫柔的陪伴，注意孩童使用的時間和使用的內容，教導兒童青少年健康使用 3C 產品，培養其他更多的興趣，才是最好的轉移他們過多使用 3C 產品的基本方法。」

參考美國兒童與青少年精神醫學會（AACAP）建議，父母應避免讓 18 個月以下幼兒使用 3C 產品、18 至 2 歲兒童使用 3C 產品時父母應陪同在旁，2 至 5 歲兒童除學習用途外，使用 3C 產品的時間建議放學回家後為一天一小時，週末每日使用三小時以內。

臧汝芬醫師建議，父母應在孩子回到家時就將手機收起，不允許回到家各自進房間看自己的手機，並訂定全家共同使用 3C 產品的時間。此外，父母也應避免在孩子面前使用手機，吃飯和走路時也不建議使用、睡前也不建議使用 3C 產品。她表示，3C 產品的使用應全家一起限制，透過誠懇溝通讓全家一起健康的使用 3C 產品。

文／李祉函 圖／巫俊郡

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黃斯煒指出，RSV 是兒童常見的上呼吸道感染病原體，大部分小孩可能都曾感染過，甚至還有將近兩成的孩子重複確診，因此若孩子沒有特殊疾病，感染 RSV 後，不到 10% 需要住進加護病房，其中僅 2% 需接受插管治療。

美國 CDC 資料顯示，大多數人感染 RSV 後為輕症，一兩週內會康復，不過嬰幼兒及老年族群感染後更易出現併發症。

黃斯煒表示，抵抗力較強的孩子僅會出現一般感冒症狀，如咳嗽、流鼻水或發燒，至多一周就能康復，不過當孩子出現特別症狀如食慾不振、活動力下降、呼吸喘時，就需要給醫療人員評估治療。

他說明，當孩童小於兩歲、早產兒、患有先天性心臟病、神經肌肉疾病等免疫力不足的族群，在感染 RSV 後鼻水和痰會增多，嚴重時會併發細支氣管炎，因此本就身體虛弱的孩子會被堆積在肺部的痰液影響呼吸，危機時需要插管使用呼吸器。

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定期接種公費單株抗體 預防 RSV

雖然 RSV 流行已久，不過目前仍沒有專治的藥物，只能透過感冒用藥控制和提升免疫力，黃斯煒建議，針對高危險嬰幼兒族群目前有公費單株抗體可施打，建議符合使用條件的家長，要帶著家中寶貝定期接種。

另外，秋冬是病毒好發的時節，流感病毒、黴漿菌等相互夾擊，提醒民眾平日養成勤洗手、確實配戴口罩的習慣，減少出入群聚活動，才是預防呼吸道感染的最佳方式。

美國 CDC 也建議，若出現類似感冒症狀，咳嗽或打噴嚏時應用上衣或紙巾遮住口鼻而非用手，洗手時也應用肥皂洗手至少 20 秒以上，另外，除應避免與他人近距離接觸外，經常接觸的地方（例如：門把）也應確實清潔。由於嬰幼兒為 RSV 高風險族群，若是家中有嬰幼兒的爸媽們，也可採許以下指引：

• 避免與病人密切接觸
• 經常用肥皂和水洗手至少 20 秒
• 避免用未洗過的手觸摸嬰幼兒的臉
• 在 RSV 高峰期，減少長時間待在可能具有傳染性的環境中

文／李祉函 圖／楊紹楚

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世界衛生組織 WHO 近日不只呼籲各國應正視伊波拉病毒疫情，昨（23 日）更與美國 CDC 共同示警麻疹已構成全球迫切性威脅。

WHO 表示，自新冠疫情以來麻疹疫苗的接種率呈現下降趨勢，2021 年時有近 4 千萬兒童錯過麻疹疫苗接種，創下歷史新高，其中 2500 萬兒童錯過第一劑、另有 1470 萬兒童錯過第二劑麻疹疫苗。

WHO 與美國 CDC 聯合發布報告指出，由於疫苗接種率下降導致數百萬兒童感染麻疹，2021 年全球預計有 22 個國家爆發大規模疫情，全球出現 900 萬例麻疹病例和 12 萬 8000 人死亡。

麻疹為最具傳染性的人類病毒之一，不過可以透過接種疫苗達到有效預防，2 劑麻疹疫苗的接種覆蓋率達 95% 才可產生群體免疫力，不過目前全球僅有 81% 的兒童接種第一劑麻疹疫苗、71% 的兒童接種第二劑麻疹疫苗，這也是自 2008 年以來麻疹疫苗首劑全球覆蓋率最低的一次。

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麻疹症狀：出疹、發燒、咳嗽

美國 CDC 主任 Rochelle P. Walensky 指出，「近年免疫力不足及罹患麻疹兒童創下歷史新高，這代表在新冠疫情大流行期間，這些族群的免疫系統受到嚴重破壞。」

此外，WHO 總幹事譚德塞表示，新冠疫情下全球積極接種新冠疫苗，不過這也讓許多孩童措施接種麻疹疫苗的良機，雖然目前麻疹個案並無大幅上升，但未來一至兩年是關鍵期，當麻疹疫苗覆蓋率達 95% 就可防止麻疹疫情爆發。

而根據台灣衛福部疾管署資料顯示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過 99% 的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。

台灣於民國 93 年將麻疹列為第二類傳染病，麻疹常見症狀包含發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒 3 至 4 天後口腔內出現斑點（柯式斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。

文／李祉函、 圖／巫俊郡

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高達 8 成罕病為基因遺傳導致，許多患者一生都須與疾病共存，基因異常所導致的疾病不僅帶來終身的沈重負擔，甚至會帶走生命。

臺大醫院兒童醫院李旺祚院長表示，先天性遺傳疾病其實並不罕見，全球罕病病友數目前已達 3 億人，但藥物發展卻仍面臨困境，而近年來基因治療成為醫療發展趨勢。

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創新技術整合臺大團隊 翻轉病友人生

他指出，透過產學合作與國際資源接軌，將可提供患者更好的治療選擇，更可為基因遺傳型疾病患者帶來革命性的效益或救命關鍵，甚至可能根治疾病，扭轉希望。臺大醫院兒童醫院與輝瑞大藥廠協力合作，設定了三階段計畫目標：

• 短期：密集促成醫學教育學術討論會、發展醫學研究計畫
• 中期：建立照護共識、治療指引、促進產學合作為目標
• 長期目標：持續推動臺大醫院兒童醫院成為基因治療的專責醫院

而除治療選擇，患者在治療的前中後期更需要諸多外部協助，臺大醫院兒童醫院團隊與藥廠將以資料分析為基礎，打造全方位治療照護體系，包括前期評估、中期照護、後期追蹤，發展完整照護體系與國際接軌，此外，未來雙方也將透過患者持續教育醫學計畫，協助建立符合醫病共享決策的友善醫療環境。

李旺祚院長表示，臺大醫院兒童醫院期待能將基因領域之研究與實務經驗，提供業界做為未來發展依據，使治療開發兼具精準性與安全性外，也更貼近患者臨床需求，找出能實際減緩或治癒病症的解方。

文／李祉函 圖／巫俊郡

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近年來許多家長會選擇使用「角膜塑型片」來協助孩子矯正近視，不過常會聽到小孩反應眼睛不適、乾澀等問題，左營大學眼科謝宏義醫師也提醒配戴角膜塑型片時常見的錯誤行為。

謝宏義醫師表示，傳統控制孩童度數的方法為點散瞳劑，不過長效型散瞳劑白天時容易產生畏光的問題，而角膜塑型片使用原理為運用鏡片後表面的弧度，輕壓角膜、讓眼睛的角膜回到正確的位置，控制近視效果較佳。

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配戴角膜塑型片常見 NG 行為

角膜塑型片屬於硬式隱形眼鏡，若配戴時間過長或清潔不當時，就怕造成發炎、感染問題，謝宏義醫師也提點常見使用角膜塑型片的 NG 行為。

1. 手部清潔不當就去拔取或配戴眼鏡

未確實清潔完手部就配戴角膜塑型片會增加感染風險，因此配戴前一定要確實清潔雙手。除清潔外，許多孩童會習慣用手揉眼睛，謝宏義醫師提醒，這樣會增加角膜塑型片對於角膜的損傷，因此建議每一至三個月一定要定期回診檢查角膜狀況以及度數是否有穩定控制。

2. 清潔不當

無論是眼鏡盒或是角膜塑型片都需定期清洗，若清潔保養液未定期更換、眼鏡盒未定期清洗，會較容易發生感染，建議配戴角膜塑型片前後一定要清洗，至於眼鏡盒則一兩週清潔一至二次。另外，若鏡片不慎髒掉千萬別以棉花棒進行清潔！

謝宏義醫師表示，淚液中的成分除水分外，眼瞼周圍也會分泌油脂保護眼睛，因此油脂分泌較旺盛者眼睛表面確實會分佈較多油脂，這時角膜塑型片上會有較多油脂或髒污附著，「會發現鏡片髒髒的且難以用清潔液清除，可使用去蛋白的酵素或清潔液清潔，不過還是建議於回診時交由專業人員處理。」

3. 忽略眼睛潤滑及保養

謝宏義醫師提醒，若眼睛容易乾澀者，配戴角膜塑型片卻未保濕，在配戴以及拔取鏡片時也容易導致角膜受傷，因此建議使用濕潤液加強保濕。

4. 配戴時間過長

一般建議角膜塑型片應戴足八小時，配戴過久或過短都不好，謝宏義醫師舉例，像是有些小朋友習慣在假日時睡到中午，這時的角膜塑型片就配戴過久；而像是國、高中生熬夜唸書太晚睡，配戴時間過短也會影響矯正效果。

含玻尿酸成分濕潤液，潤滑保濕效果更佳

至於該如何避免眼睛乾澀？謝宏義醫師建議，選擇專用濕潤液，「尤其含有玻尿酸成分的濕潤液保濕潤滑效果更佳，不只可提供角膜更好的保護，還可減少配戴時的異物感。」

使用頻率也依照孩童的年紀以及眼睛使用狀況而定，他指出，年紀較小的孩童較不會有乾澀問題，可於配戴前及拔取鏡片前使用即可；若是國、高中的青少年，課業較繁重、常使用 3C 產品的話就建議可多點 3 至 5 次。

而除了做好眼部保養，及早發現角膜是否破皮或發炎也很重要，謝宏義醫師表示，角膜是神經非常敏感的組織，只要破皮或發炎，在鏡片取下之後常會發生異物感重、眼紅、流淚的狀況，因此若出現類似症狀就應回診檢查角膜狀況。

他指出，若是輕微的角膜破皮，使用潤滑液或抗生素就可慢慢修復，但若角膜感染未妥善控制，恐怕會演變為角膜潰瘍，「因此一旦發生角膜感染就必須以適當抗生素治療，提醒家長若發現孩子眼睛異常的紅 或拔掉、戴上角膜塑型片時就流淚不止，這些都是警訊。」

最後他也提醒，近距離用眼時睫狀肌會不斷收縮，不只容易增加疲勞度，還會使度數增加，建議每用眼 20 至 30 分鐘就應休息 5 至 10 分鐘，避免長時間近距離用眼。

文／李祉函、圖／巫俊郡

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