依內政部人口 110 年統計資料顯示，國人女性生育平均年齡為 32.29 歲，高齡產婦時常會經歷辛苦備孕卻無法懷孕、又或是被檢測出不孕的辛酸歷程；隨著政府擴大不孕症治療補助上路滿 1 年，嘗試試管嬰兒治療的家庭也大幅提升，許多錯誤觀念也由而產生。

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了解 3 大錯誤觀念，不再陷入新手觀念雷區

台灣生殖醫學會理事長陳美州指出，臨床觀察到不少初踏入試管嬰兒治療的家庭，常有以下 3 大錯誤觀念，讓不孕夫妻在試管嬰兒治療起點受影響：

錯誤 1：AMH 低代表生殖功能一定不好？

AMH 全名為抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-mullerian Hormone），由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，能顯示卵巢卵泡的庫存量，是醫師評估女性生育治療方針與藥物劑量的重要指標。AMH 正常值為 2-5（ng/ml）之間，年輕女性大多會落在這範圍，30 歲後卵子數量和品質衰減，40 歲以後 AMH 會下降至 1（ng/ml）以下，為不可逆的生理現象。

然而許多備孕辛苦、求子心切的女性，時常因 AMH 檢測數值過低，便認為生殖功能不好而過度焦慮，希望提高數值而四處尋醫、食用保健食品，甚至使用民間偏方；醫師強調 AMH 與卵巢功能息息相關且「AMH 值不可逆」，建議應更正確解讀 AMH 於治療方針的意義，重視取好卵優於取多卵，與醫師配合調整最適合自身的治療方針與劑量。

錯誤 2：取卵數越多就是好！

試管嬰兒治療中的第一步為誘導刺激排卵，不過有許多民眾卻因為他人的個案分享，而對於取卵數有過高或不合理的期待，認為取卵數量與生育保證率呈正相關，取卵數越多就是好。

然而國內外研究皆發現，活產率會隨著取卵數上升，一般而言，低於 8 顆治療效益較不足，但高於 15 顆後，則品質開始明顯下滑，發生卵巢過度刺激症候群（OHSS）的機率也會上升，醫師建議患者應建立「適佳取卵數」的正確知識。

錯誤 3：身體不適只要忍過去就好！

根據台灣首份不孕家庭調查顯示，有近 5 成接受治療的人表示在治療期間曾出現身體不適及情緒起伏，心理因素也是導致不孕家庭中斷治療的主要原因。治療利用藥物調節賀爾蒙以促動排卵，可能造成因人而異的不適反應或副作用，常見症狀有：肚皮瘀青流血、體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐、水腫發胖……等症狀；若劑量不夠精準或過量，甚至可能引發卵巢過度刺激症候群（OHSS），造成血管栓塞、休克，甚至卵巢破裂等嚴重情形。

許多女性面對療程帶來的身體負擔，選擇置之不理和默默忍受，更甚者認為身體反應越大等於療程越有效，長久以往帶給了患者極大的身、心理負擔；然而醫師提醒：「適當的身體反應與治療回饋，才能讓療程順暢無壓力」，不應忽視解身體傷害背後的意義與其帶來的連帶影響。

掌握樂孕 ABC 三準則，隨時與醫師調整個人療程

現今治療方式已往「個人化治療」發展，會依據患者的個人年齡、體重、AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）、AFC （濾泡數）、FSH（濾泡促進激素）、濾泡成熟度等，推估注射劑量。個人化精準劑量相較傳統方式，更可幫助大多數患者產出適佳卵數，且在持續懷孕率、活產率皆高於傳統給藥的治療模式；副作用、身體不適等狀況的出現比例也較低。

除了與醫師協調最適合自己的療程，也可以透過「樂孕 ABC 三準則」掌握正確觀念，讓懷孕過程更加順遂。

1 適佳的取卵數觀念：AMH 與體重是醫師判斷刺激排卵用藥劑量的兩大關鍵指標，以產出適佳取卵數，不需要為了 AMH 值高低而焦慮，應了解檢測數值原義與醫師討論。

2 適當的身體反應：副作用不等於有效性、忍耐不等於沒事。治療過程要重視自身適當身體反應，並適時與醫護反應，以有更好的懷孕率、活產率為目標。

3 適合自己的個人化治療：每個人的身體數值都不同，沒有一體適用的療程。與生殖醫學專家討論最適合自己的個人化治療方針，才是成功懷孕的關鍵。

如今台灣試管嬰兒治療的技術與環境逐步成熟，新型藥物也陸續引進，且政府在去年擴大補助，也讓許多不孕家庭看見曙光；提前建立好正確的觀念，透過科學的身體檢測數值與專業的生殖醫學專家討論，制定最適合自己的治療方針，才能站在好的治療起點，朝成功生子邁進。

文 / 王彤榆 圖 /黃懷賢

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孩子的生長發育，一直是眾多家長擔心顧慮的問題，甚至會購買保健食品補充營養，就怕孩子「輸在起跑點」。影響身高的因素不單只有遺傳，同時還受限許多外在條件，包括是否早產、體重較輕以及 4 歲前的營養吸收狀況等因素，除此之外，睡眠也是重要影響因素。

台北慈濟醫院兒科部主治醫師謝秀盈指出：「小朋友的身高有 8 成遺傳自父母，但俗語說的『一眠大一吋』也是真有其事，只是要『睡對時間』就能長高！」

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睡的多也要睡的對！ 睡眠時間點是關鍵

孩子身高的基本值可以透過公式計算，即（父親身高 + 母親身高）/2 後，男生加 5.5 公分，女生減 5.5 公分，算出來的數值，男生正負 7，女生正負 5，得到的數字就是父母賦予這個孩子的身高區間。

2 歲前也是孩子成長的黃金期！謝秀盈強調：「2 歲前是體格成長最快速的時間，這時大部分的器官都未成熟，若營養不足便會影響整體熱量的庫存及代謝，進而影響身高。」

4 歲以後到青春期前，賀爾蒙與生長激素對於身高的成長扮演極其重要的角色；一般來說，男生青春期約介於 11 至 15 歲間，女生約在 10 至 13 歲，正常的孩子在這段時間裡，每年要長高 4 至 6 公分。

生長激素有分泌高峰，是深夜 11 至 1 點，將藉由熟睡分泌到最大值，孩子若沒有在這時間熟睡，分泌量就會減少，即使其他時間睡得再多，也對長高無濟於事，所以選擇對的時間入眠更為重要。

孩子身高矮人一截？ 從調整 3 面向著手

然而除了先天決定的基因條件，其實孩子在生長期中的生活習慣，也是影響未來身高成長極限的因素，謝秀盈推薦可以從以下 3 點著手，來調整孩子的生活作息和飲食習慣：

1. 睡對時間：建議讓孩子 10 點前躺上床，10 點半前入睡，才有助於在 11 點至 1 點進入熟睡期。
2. 吃對食物：高油脂、加工食品等食物會影響體內荷爾蒙分泌，讓孩子提早發育，進而造成骨齡超前，生長板提早關閉，要盡量避免。此外，糖分會抑制生長激素分泌，因此晚上 8 點後要避免吃澱粉和甜食。
3. 多做運動：每日的生長激素約 8 成是睡覺時分泌，2 成得靠運動，因此可以讓孩子多做彈跳類運動，以利生長。

謝秀盈提醒，由於孩子的身高遺傳自父母，有範圍內的成長曲線與數值，家長可以使用公式換算，再對照學校的身高紀錄表，來了解成長曲線是否落在合理範圍內；若不在此範圍，或 4 歲以後每年長高不到 4 公分，建議至兒童生長門診進行評估。

文 / 王彤榆 圖 /雷思瑜

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