兩歲半的美美，最近沒有胃口，常常在昏睡，但臉頰和眼瞼浮腫，肚子也越來越圓，媽媽幫她量體重的時候，發現怎麼突然多了2公斤？至醫院檢查後，發現尿蛋白異常、總膽固醇、三酸甘油脂數值也偏高，發現是罹患了「小兒腎病症候群」。

什麼是小兒腎病症候群？

民眾常以為小孩子不會得腎臟病，但腎臟病會發生在任何年齡，其中6歲以下的孩童，是小兒腎病症候群的好發者，占所有患者的百分之80，尤其是2~3歲的孩童，且男孩多於女孩。小兒腎病症候群是指腎臟功能不佳引起蛋白經由小便流失，合併水腫、低蛋白血症及高血脂症等症狀，通常小朋友也會出現食慾減低、容易疲倦、嗜睡等症狀，且分為原發性及次發性兩種：

原發性腎病症候群：是腎臟本身的問題所引起的，被認為和免疫系統失常有關，且具有家族過敏史的兒童身上發生率稍高。腎臟由腎絲球所組成，若因發炎使微血管的滲透性改變，會讓血液中的紅血球或蛋白滲透禁入尿中，造成血尿或蛋白尿。

次發性腎病症候群：因其他的全身性疾病，所引的腎病症候群，例如：紅斑性狼瘡、B型肝炎病毒引起之膜性腎炎、過敏性紫斑症、急性鏈球菌腎絲球炎、淋巴瘤、細菌性心內膜炎等。

孩子得了這種病　要怎麼進行治療和照護呢？

1.量體重及腰圍：每天要量體重及腹圍，並詳細記錄。

2.使用類固醇 避免出入公共場所：類固醇可壓抑體內免疫功能異常的現象，達到控制尿蛋白的目的。 但使用類固醇時免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所，以防感染。

3.臥床休息 使用利尿劑：若有尿量減少並出現嚴重的浮腫時，必須臥床休息；適度的使用利尿劑，並配合施打白蛋白。

4.飲食均衡：預防浮腫和高血壓，飲食要均衡；為避免腎臟負擔，蛋白質適量即可，並採低脂飲食避免油炸食物。

5.低鹽飲食：急性期水腫嚴重時，應限制鹽份、水份的攝取量，同時採低鹽飲食。

6.補充維生素：對於有長期持續性蛋白尿或飲食不平衡者，可考慮補充維生素。

7.遵從醫師指示：依醫師指示服藥，切勿自行中斷藥物，並定期回院檢查。

大部份小兒腎病症候群病人，吃口服類固醇就能得到良好控制。通常原發性腎病症候群患者在第一次發病的6個月內，依照醫生指示服藥及門診追蹤，沒有復發的情形，之後就不太有復發的問題。但若不理會腎病症候群，可能會使病情惡化，導致尿毒症，因此，早期發現早期治療是非常重要的！

文／黃聖筑　圖／許嘉真

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