「瘦不下來」是許多產後媽媽心裡的痛，尤其是肚子無法復原，老一輩人說是因為喝了太多的湯湯水水，要限制液體攝取才能改善。然而寶寶要喝母奶，液體補充太少也不行，種種的矛盾，真的是讓媽媽相當的為難。

有不少剛從產房出來的產婦，肚子看起來跟「卸貨」前差不多，這是因為增大的子宮，並沒有那麼快恢復原狀。而且，在懷孕晚期，增大的子宮會將腹肌拉長，使兩條腹直肌從腹白線的位置分開，腹直肌變成分離的狀態，這便成為「腹直肌分離」。

腹直肌分離是懷孕以及產後常見併發症之一，在第14週左右就有可能開始出現症狀，並逐漸加重直至生產。在懷孕後期，大約有66%-100%的孕婦會被診斷有腹直肌分離；在分娩後，仍然會約53%的產婦有腹直肌分離問題。

腹直肌分離

正常情況下，人體雙側腹直肌距離應小於2公分，不過隨著胎兒在宮內生長，子宮擴大、腹部的器官改變位置，腹肌需要承受的壓力增長，腹直肌間距離增大，從而產生腹直肌分離。

特別是多次生育的女性，因為腹肌被反覆刺激，因此更容易造成腹肌的鬆弛。另外像是多胞胎、巨嬰、羊水過多等導致子宮過大的各種情況，都是腹直肌分離的高危險群。

腹直肌如果長期分離，鬆弛的腹部就成了大量脂肪堆積的理想場所，使得產婦腹部膨隆，身材走樣。而且，除了美觀以外，還會會導致脊椎病變、腰背疼痛、內臟器官移位。如果沒有得到正確的復健指導，再怎麼運動也變不回原來的小蠻腰。

怎樣才是正確的「減肚肚」方法？

首先，產婦先不要埋頭開始拚命仰臥起坐，因為如果腹直肌的空隙仍然太大，就直接開始腹肌鍛煉，不但起不到任何效果，還會損傷腹部肌肉。一定要先檢查腹直肌分離的程度，再經醫生指導，進行復健或者治療。

運動方式包括了背部的護理，外部的支持（如穿塑形衣），以及有氧運動。女性在懷孕前及生產前，應該有意識的進行運動，包括在家自行站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰臥抬腿、平板支撐等從而加強腹部的肌肉力量，這些訓練方式對於產後的腹直肌分離患者同樣適用。

但是，如果腹直肌分離較大，一般復健已經不適用時，還是需要透過整形手術，來解決「胖肚子」的問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真

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