現代人除了晚婚晚育，經常面臨難以懷孕的困擾，加上長時間工作過勞與龐大的生活壓力，再加上許多不良的生活習慣與型態，以及環境荷爾蒙的影響，使得婦科疾病、不孕症及胎兒健康成為現代隱憂。

根據統計現在大概每七對夫妻就會有一對有「難孕」的情況，台北華育生殖醫學中心副院長王呈瑋醫師表示，夫妻超過一年無法懷孕，其中女性及男性的原因各占三分之一，剩下三分之一找不到特定原因所致。
以女性來說，最大的困擾就是「年齡賽跑」的壓力，有些女性超過 35 歲就會出現卵巢衰竭的情形，到了 40 歲則面臨提早停經的窘境，甚至發現年紀輕輕卵巢庫存量就遠低同齡人，想生小孩更是難上加難。

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卵巢早衰、不孕男女增加跟環境荷爾蒙有關

王呈瑋醫師分享，近年來不少年輕女性出現卵巢早衰的比例越來越高，甚至男生的精子活動力和型態都有異常，但實際看醫師又找不到原因，大部分跟環境荷爾蒙 （塑化劑和重金屬） 的影響有關。

例如飲食和生活接觸到的化妝品、塑膠品等，含有塑化劑 （如鄰苯二甲酸酯、雙酚 A 等） 和重金屬 （如鉛、汞、鎘、砷、鎳、鋁等），長期在體內累積將導致不育、性早熟、生殖器官畸形等，或造成乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、心血管疾病、肥胖或神經系統障礙。

他在臨床中也發現，特別喜愛吃大型深海魚類的人容易體內有重金屬累積，「曾經有位 30 歲女性卵巢衰竭嚴重，平時非常愛吃大型深海魚，每次都吃一大盤」，一驗才發現體內的重金屬汞超標，嚇得不敢再吃。」

備孕族群建議先做ＡＭＨ和環境荷爾蒙檢測

「卵巢被破壞是不可逆！」王呈瑋醫師指出，處於備孕期的女性或尚未有生育計劃的女性，最擔心身體累積的環境荷爾蒙 （塑化劑、重金屬），會影響受孕、流產與影響寶寶發育，高風險族群可以提前進行生育規劃。

他建議，25 歲適齡女子可以進行篩檢例如 AHM（抗穆勒氏管荷爾蒙） ，提前察覺是否有卵巢早衰問題，可以趁年輕凍卵，可以減少毒素導致的卵子老化、品質不佳，導致將來無法實現生育計畫。

另外，因為環境荷爾蒙 （塑化劑、重金屬） 會嚴重傷害男女性的生育能力，甚至影響不孕族群進行試管嬰兒療程時的懷孕率。已經正在備孕或難孕的夫妻，或者反覆流產或反覆試管療程失敗、精子品質很差、使用草藥偏方 （不明草藥可能含有塑化劑和重金屬）、習慣抽菸和食用深海大型魚類者，都可以透過環境荷爾蒙 （塑化劑與重金屬） 檢測 （例如：環金安檢測），找出可能的原因，改善體內的生理條件，提高受孕的機會。

檢測超標免焦慮 6 個好方法遏止環境荷爾蒙毒害

環境荷爾蒙可以通過多種途徑進入人體，包括食物、水源、空氣、藥草、化妝品和其他化學製品，因次又被稱為「隱形的殺手」，透過經年累月的生活習慣逐漸在體內形成傷害。

王呈瑋醫師表示，正因為環境荷爾蒙的傷害是一種慢性累積，很少人有警覺意識，甚至不覺得是大問題，還非常依賴到塑膠及化學製品，如果檢測出自己體內的環境荷爾蒙超標，不必過度恐慌，只需要遵循以下六大建議，還是能將這些環境毒物隔絕代謝排出身體，避免持續對健康產生危害，提高可以成功懷孕的機會：

1. 避免使用塑膠製品或瓶裝水，例如寶特瓶、塑膠杯，而是改使用保溫瓶、鋼杯或玻璃杯等。
2. 減少接觸化妝品、香水，若一定要使用建議選擇天然成分為主，使用香水時也以噴灑衣物為主，不要直接接觸皮膚。
3. 使用保養品時，隔一段時間固定換牌子，不要長期使用單一品牌，避免體內累積特定化學成分。
4. 減少外帶食物，或者不要用塑膠袋、免洗餐具外帶湯湯水水。
5. 加強室內的空氣品質，例如避免馬路窗戶落塵，安裝空氣清淨機等。
6. 在醫師的指示和建議下，透過適當攝取維生素、抗氧化物等營養補充來幫助身體代謝累積的有毒物質。

王呈瑋醫師指出，安裝空氣清淨機用意是減少 PM2.5 懸浮微粒 （經常帶有塑化劑和重金屬），不只進到肺、還會進到血管，甚至臨床上有母親在胎盤上面驗到 PM2.5 擔心可能留到小孩身上，更提醒民眾不要放任外來毒物傷害自己，習慣要從現在開始。及早知道自己身體體內是否累積過多的環境荷爾蒙，有助於維持生育和生理的健康，更有機會能夠一圓生兒育女的夢想。

文／謝承恩　圖／楊紹楚

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6歲的小莉最近跟媽媽抱怨胸口痛，媽媽才發現還沒上小學的她，胸部竟然有疑似發育的跡象，媽媽害怕小莉是性早熟，趕緊帶她去看醫生。

無論是環境荷爾蒙還是飲食習慣，現在的生活型態中，越來越多的因子會刺激小孩們性早熟。這不僅會讓小孩子發育過早來不及長高，還可能會在同儕間被當成另類而排擠，於心理生理都有害。

書田診所小兒科主任戴季珊表示，臨床上判定小孩是否性早熟，是女生8歲以前、男生9歲以前，女生胸部發育、男生睪丸變大。「不過，因為睪丸變大這件事有點難判斷，而胸部發育相對比較好觀察，所以臨床上針對『性早熟』來就診的女生是高於男生的。」

性早熟的臨床治療

如果懷疑小孩是性早熟，可以交由醫生檢查判斷。醫生主要也是透過胸部、陰毛或是睪丸發育來判斷，除此之外，還會透過X光，檢查骨齡。戴季珊點出，判斷為性早熟之後，會依照個體的不同，進行3種方式的治療。

1.腫瘤性性早熟要住院觀察

如果經過比較詳細的臨床檢查，發現小孩的性早熟原因並不是因為環境荷爾蒙或是自身體質的關係，可能就需要轉往較大的醫院，進行全身檢查，「因為腫瘤也有可能會引起性早熟，這一類的性早熟，就必須先從治療原發病開始。」

2.持續觀察

有些小孩雖然性早熟，但是經過測量骨齡、加上父母身高等因素綜合考慮後，如果小孩的身高可以達到期望目標，那麼父母其實不用過度焦慮，「一般來說，如果按照預期，女生在150公分以下、男生在160公分以下，才比較需要考慮透過藥物治療，否則只需要持續觀察即可。」

3.抑制荷爾蒙藥品

如果小孩不符合以上兩種情況，那麼就要考慮讓小孩服用抑制荷爾蒙的藥品，來延緩早熟的問題。但是，有些小女生的性早熟是月經提早來報到，這方面就要儘早治療，以防過了關鍵治療時機。「如果是剛來的6個月內治療，治療效果普遍來說比較好，但是如果拖到了6個月以上，還能不能治療就比較難說了。」所以，治療性早熟絕對是一個跟時間賽跑的競賽，父母們別耽誤了小孩的就醫。

避免性早熟 遠離這幾種食物

現在飲食中常有許多容易誘發小孩性早熟的食物類型，戴季珊建議，以下這些食物，最好儘量避免，以降低環境荷爾蒙導致性早熟的可能性。

1.雞皮、雞屁股

2.深海魚皮

3.加工食物製品

另外，還有香氛、香水，以及添加了比較多芳香劑的洗髮乳、沐浴乳，也含有不少的雌性荷爾蒙，因此也要儘量避免。

而網上議論紛紛，爭議性非常大的豆漿，到底會不會導致性早熟，戴季珊表示，只要不是把豆漿當開水喝，每日控制在500c.c.以下，基本就不會有什麼問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真

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