小孩症狀 – Heho親子

美國：已有3例兒童死亡病例，許多兒童病患症狀不典型

Heho編輯部 — Tue, 14 Apr 2020 18:32:37 +0000

新冠肺炎疫情逐漸從年長者延燒到兒童，世界各國都陸續出現確診、甚至死亡的案例，打破最一開始認為新冠肺炎對「慢性病患者」或「年長者」比較容易感染的認知。

而疫情最嚴重的美國，在分析了截至2020年4月2日的14萬9082例確診病例後，發現小於18歲的兒童有2572人（1.7％），其中32%是15～17歲，27%是10～14歲，15%則是小於1歲，並已經有3人死亡，其中包括一名才9個月大的嬰兒。

這些兒童跟成年人相比，症狀更少、更不典型，很多人都沒有我們一般認知的發燒、咳嗽等症狀。

小於18歲的人

18～64歲的成年人

美國疾病預防控制中心（CDC）報告表示，雖然有不少兒童患者並沒有登記任何的症狀，但因為可能遺漏掉一些不明顯的症狀，所以不能說是「無症狀感染」。而這些兒童在感染新冠肺炎後，即使比較難有嚴重併發症，但因為症狀不明顯，所以更容易在無自覺下傳染給其他人。

美國CDC報告表示，這些發現跟中國小於16歲的兒科患者的報告基本上是一致，但中國接下來第二份報告也發現，儘管兒科患者很少有重症，但嬰兒的感染會特別嚴重，美國CDC則還沒有針對這部分做分析。

林口長庚醫院小兒急診科醫師吳昌騰則表示，小於現在研究已經慢慢發現，小於1歲的孩子症狀會比較嚴重，重症比例也比較高，至少有10％左右，幾乎跟慢性病患、年長者的重症率差不多。

「因為1歲以下的孩子，免疫力還沒發展完全，如果要說保護力，大概只有成人的6~7成，就跟年紀大的人免疫力會慢慢衰退很類似。」吳昌騰說。

所以美國CDC的報告在最後，也提醒臨床醫師，應該對兒童的疑似感染「保持高度警戒」，因為兒童可能不會出現發燒或咳嗽等症狀。而目前的預防措施也還不能鬆懈，因為這些病情較輕、或是無症狀的兒童患者，可能會導致新冠肺炎持續傳播。

文、圖／盧映慈

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Heho編輯部 — Fri, 10 Apr 2020 02:00:59 +0000

新冠肺炎疫情持續延燒，台灣也開始陸續出現幼童確診的案例。不過相比成年人，小孩子的症狀比較輕微，更不容易被發現其實是新冠肺炎。林口長庚醫院小兒急診科醫師吳昌騰則表示，還是有一些症狀可以稍微注意一下，但不需要太過緊張，更重要的是關心彼此家人間的健康。

雖然現在世界各國陸續有幼兒死亡的案例，但吳昌騰說，這些案例有2種原因，一種是「小於1歲」，另一種是「本身有潛在疾病」。

因為小於1歲的孩子，免疫力只有健康成年人的6~7成，幾乎跟年長者相當，所以有嚴重併發症，或是死亡的機率也會比較高；像是根據美國媒體報導，芝加哥有一名9個月大的嬰兒確診，就在住院4星期後死亡。至於本身有潛在疾病的人，就跟慢性病患類似，身體比較容易受到影響，而引發重症。

所以對於大於1歲的孩子，其實只要注意幾個症狀警訊，平時落實勤洗手、戴口罩、做好防疫措施，不需要太過恐慌。

而美國疾病預防控制中心也在4月6日整理了兒童新冠肺炎的案例，共有2572個確診兒童，只佔美國全國確診的1.7%；其中32%是15～17歲，27%是10～14歲，15%則是小於1歲。

大約有56%的孩子會發燒，54%的孩子會咳嗽，吳昌騰說，不過小孩子比較不容易發高燒，可能都是38°C左右的溫度，所以容易被忽略。不過只要符合下列幾個要件，就建議可以就醫。

至於現在也陸續看到有拉肚子等腸胃道症狀，或是味覺、嗅覺的失調，吳昌騰說，其實這些症狀在小孩子身上並不多，不過拉肚子、嘔吐的症狀，是一個可以注意的點。

但因為腸胃道的症狀在小孩子身上滿常見的，所以在緊張就醫之前，還是要釐清小孩子接觸過哪些人、是不是有高危險群，這樣也比較方便醫師判斷。

文、圖／盧映慈

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