「我的心跳跟寶寶的心跳恰好相反，他如果跳得很快就代表很好，我的心跳就很低；當他跳得很低的時候就代表狀況不好，我的心跳就會變很快。」-林正宗醫師

即便接生過上萬名寶寶，迎接每個生命的到來，林正宗醫師戰戰兢兢應對，因為在他眼中每個孕婦、孩子都一定要「健康」。

把患者當家人，才會把病看極致！

產婦、護師口中的喊著：「林醫師、林醫師。」林正宗醫師從走進診間至今，忙來忙去還沒空停下來，先去巡房確認產婦傷口，隨即還有門診，再晚一點還有產婦要接生，接受採訪的這一天，看不出來眼前這位穿著白袍的醫師，昨天才看診到凌晨一點。

投入婦產科30年來，林正宗醫師帶著一貫無框的眼鏡，穿著燙勻的白襯衫，雖鬢角上已微微發白，說起話來溫柔、讓人安心，稱他一聲婦產界的「暖男大仁哥」也不為過。不管在替產婦照超音波、還是診間替患者看診，還是隨時進入備戰要開刀，林正宗醫師那專注投入的眼神都沒變，但平時可能忙得連喝口水的時間都沒有。

「婦產科雖然是喜事的科，但也是救人的科，要救大人、救小孩，是救兩條生命，各種狀況都會碰到，所以經驗要豐富。」行醫多年的他，看盡生命來去、人生百態，但永遠不變的是他對患者貼心照護。林正宗醫師說：「都把患者當作自己的家人來看病，才會把這個病看到極致。」

寶寶好像沒了！這一分鐘的時間我救了很多孩子

雙手捧過上萬名新生兒，遇過不少各種緊急、人命關天的時刻，林正宗醫師回想曾有一起印象深刻的個案，一位媽媽從晚上八九點開始陣痛，但為了等老公下班，拖到半夜12點才到，但產婦胎位不正，本來是要開刀。

半夜緊急接到護理師打來的電話，「寶寶好像沒了！不會動了！」林正宗醫師瞬間從床上跳起來，「我原本在睡覺緊急被護理師Call起來，我的心跳一下從70下，怦！跳到120下！」

情況危急，因為胎兒的腳已經跑出來，然後身體腰以外掛在外面，護士很緊張因為抓不到寶寶心跳，頭在卡在裡面，加上寶寶也很大一隻4100公克。

林正宗醫師跑百米一樣速度趕到醫院，他說：「我來了以後也沒辦法進產房，媽媽已經沒辦法移動了，我就直接想辦法把它給生出來，生出來以後趕快臍帶先不要剪，讓他還有氧氣，然後給他CPR，成功救回來！」

結果產婦的老公還在停車，孩子已經生出來，但事實上生死就是那一瞬間，「寶寶胎盤儲存的氧氣功能只有五分鐘，超過五分鐘就會缺氧死亡，腦性麻痺、胎死腹中都可能發生。」還好林正宗醫師住家就在醫院隔壁，他說本來想說要買在醫院對面，但還要過馬路太浪費時間，所以乾脆買在隔壁，而省下的時間，他說：「這一分鐘的時間我救了很多孩子。」

母親一句話「要助人」讓他立志從醫

林正宗醫師的工作就像是和閻羅王搶人，鬼門關前也要把寶寶給救回來，這樣的責任心其實源自媽媽一句話：「要助人！」在還懞懂的小學五年級，林正宗就在母親面前發誓立了「要當婦產科醫師。」

林正宗說：「媽媽在我小學三四年級身體很不好，常常進出醫院，她在她人生最低潮的時候，甚至有想要輕生，但她唯一跟我提到是，她希望我當醫生。」不負媽媽期待，林正宗一路以優等成績畢業，一路進入大醫院工作，直到自己開業。

母親對他的愛，如今延伸為林正宗對病人的愛，即便現在她不在了，曾說過的字字句句刻在心中，「我的初衷就是我媽媽告訴我的，她在世的時候再三交待我，一定要視病如親，把病患當家人。」

醫病關係不在只是「醫師」與「患者」，林正宗醫師說：「我都會有那種同喜同悲，不知道是好不好，當病人高興的時候你跟他一起高興，出院一起開心拍照。但有時候胎兒到八週、九週突然沒心跳，媽媽在哭我拿衛生紙給他，雖然我沒有哭出來，但我的心裡也在滴淚。」

看到孩子笑一切壓力就值得！

當林正宗醫師面對孩子時彷如又換了一個人似的，「我喜歡孩子」拿著聽診器仔細聽著剛出生胎兒的心跳聲，對林正宗醫師而言每個接生的都像他的孩子一樣。他形容自己像是聖誕老公公，喜歡看他們笑，那一切都值得了。

只是想看孩子露出微笑也是有代價的，林正宗說：「我們工作就是24小時on call，尤其是那種有在安胎的、破水的，哪邊都不能跑，形容自己好像一隻狗被綁了一條繩子，就在那個範圍走而已。」

這也更反應出婦產科的困境，因為工作時數長、容易有醫療糾紛，10幾年來都招不滿的婦產科住院醫師，但林醫師似乎也放不下，只要是他能救的他都救，不只救產婦連產婦的丈夫也救過。

林正宗醫師分享：「曾經有個媽媽早上在我們這邊剖腹產，突然半夜一點的時候打電話給我們護理人員，說你看看我老公怎麼了，他都不會動，護士一發現心臟停止馬上打電話，我一衝到馬上用電擊器加上CPR，心跳就恢復，後來再轉送大醫院發現是心肌梗塞。」

太太吃味：「對病人比較好，下輩子不嫁給你！」

就是幾乎快以病患為中心、醫院為家的他，林正宗醫師說：「這個責任感讓我太太說下輩子不要嫁給我。」鮮少時間可以陪家人，甚至以前與家人在百貨公司吃飯，那時候帶著兩個孩子，太太肚子裡還有老三，但一接到電話，人馬上就不見跑回去接生。

不管從接生、救人、問診、到後期成立月子中心，林正宗醫師凡事親力親為，有患者更形容：「這裡是有懷孕、沒懷孕都想要來的婦產科。」甚至還有曾經接生過的孩子，已經長大成為媽媽，他的下一代也是指定由林正宗醫師接生。

他說：「救大人，救小孩。」一路秉著從小學五年級至今的初心至今，即便做到滿頭白髮，林正宗醫師想必也是想著媽媽的話，努力繼續做下去。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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對於「生產」，你的印象是什麼？是古裝劇裡的只有女子和產婆才能進入的房間，先生和其他家屬只能等在房門外，等待孩子哭啼的聲音 ; 還是現代劇中的媽媽躺在產檯上，爸爸穿著隔離衣站在產檯一側，一邊緊握太太的手， ㄧ邊緊張的安慰太太的畫面嗎？

生產不是只有在產檯上

你以為生產的方式除了分自然產、和剖腹產就沒了嗎？產檯生產是最普遍也是台灣生產醫療化的現象，不過在國外行之有年的水中生產及居家生產，也都是常見的生產方式。

孕婦若要選擇不在產檯上生產，想要選擇水中或是居家生產的話，有一個大前提是孕婦和胎兒的健康狀況都要良好的狀態下，並且需要有萬全的應變措施，例如後送醫院的安排，都是需要考慮進去的，因為生產的過程本就不能確定百分百的安全。

有種生產方式叫做「溫柔生產」

就是以溫柔的方式協助婦女生產，因為在1980年代初，人們開始意識到生產並不是生病，而是一個自然而然的過程，所以並不需要藥劑和醫療行為的介入，因此開始推動了親善生產自然化與自主性，以回歸自然的生產方式，讓每個產婦可以自己選擇想要的生產方式，讓生產過程是可以在友善和舒適的環境下進行的，所以被稱為「溫柔生產」。

有人說「溫柔生產」是一種態度，並不等於一定要在家中生產或是採用水中生產等的方式，重點是要在懷孕到生產的種種過程中，能以產婦為中心，尊重產婦的意願、想法，即便是在醫院的產檯上生產，或是剖腹生產，都會是溫柔生產。

當然選擇溫柔生產的決定並不是到要生產時，才突然跟醫師說我想要溫柔生產，而是從懷孕的開始到要進入產程的整個懷孕過程，都需要和醫護人員討論，並且擬定妥善的生產計畫書。其中產科醫師除了執行常規產檢及提供衛教資訊外，只要遇到高危險妊娠或是產科急症時，就要用醫療來介入，幫每位產婦做安全和健康的把關。

溫柔生產拉近彼此感情

這樣的生產方式，對於產婦的情緒是有正向幫助，並且可以提升產婦的自信心，也因為這樣的生產方式，會有先生或是家人們在旁的陪伴，能夠幫助家庭關係的更加緊密連結，讓他們之間靠得更近了。以下為溫柔生產的影片及照片紀錄，裡頭真實的生產過程，看完心裡裝著滿滿的感動、微微的幸福，以及為每位媽媽們獻上最高的尊敬。看完了這樣的生產紀錄，就不會再認為生產只是冷冰冰和疼痛的感覺而已了。

《一百種理想-廖想水中生產MV—生你》

一起迎來第二個寶寶，不只是媽媽一個人而已，先生和兒子也一起參與了，這個迎接家中新成員的過程，生產的畫面很真實，影片中從3:00開始就是媽媽生產過程的紀錄（影片中有些血腥畫面，請斟酌點入標題觀看），看見媽媽生產的辛苦，也看見先生一路的陪伴，看完後心裡充滿了感動，感覺夫妻真的成為了生命共同體。

《CJ PAPA-溫柔生產紀錄》

在臉書上看見了一組溫暖的照片，照片中的主角是位正要頻盆的媽媽，她靠著牆壁上表情帶著些微的痛苦，而站在她面前抱著她、顧著她的，就是她的先生，一張張的照片拍出了媽媽正在經歷的生產痛，但爸爸也沒有在旁邊閒著，幫著太太一起移動，做幫助子宮頸打開的活動、協助沖溫水或按摩來減緩生產痛，同時也紀錄著這對夫妻一起迎接寶寶的期待。

（圖片／截自CJ PAPA網站，網站連結：http://cjpapa.com/gentle-birth-choices，經該網站授權使用。)

資料來源：

台灣溫柔生產推廣協會-何謂溫柔生產？

文/彭幸茹  圖/何宜庭  圖片提供/CJ PAPA網站

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快要生了，但原本幇產檢且預計要接生的醫師卻突然退休了，這件事真真實實的在台灣上演著，根據《自由時報》的報導，整個台東縣只剩台東馬偕醫院、台東基督教醫院共四位婦產科醫師能提供接生服務，讓該縣的產婦非常憂心，甚至有夫妻打定主意不再繼續生了。

醫療偏鄉 孕產婦真實的危機

不只是在台東出現婦產科醫生不足，去年8月份就曾報導屏東恆春四鄉鎮就只剩一名開業婦產科醫師，經衛福部統計，2017年全國約有20名孕產婦因出血過多致死，其中就有3例發生在屏東，原因都是因為路程太遠、來不及就醫，所以那時偏鄉產婦就醫權益受到關注。

根據統計，全台婦產科診所從1995年有669家，減少至2015年的363家，消失了一半以上，有兩大原因，就是少子化及醫師人力缺乏，所以有不少偏鄉地區，非常缺乏婦產科醫師。

線上醫師的辛酸史

小兒科醫生陳家如曾投書表示他的一位好朋友是婦產科醫師，但在還是小醫師時就決定未來他並不會幫產婦接生，而且只會走婦科，就算要照產檢的超音波也會轉介給大醫院。這是因為在他看著前輩們很努力地將患者從死亡中救回生命，但卻還是被家屬告上了法院，這樣的結果讓所有醫師都怕了。

婦產科醫師是一個很高風險被告科別，懷孕生產本身就是件高風險的事，從古至今一直都是女性要面臨的重要生命關卡，在經過無數婦產科醫師的努力，台灣的孕婦死亡率已經達到先進國家的水準，但是現在婦產科醫師的處境卻是相當困難，年輕的醫師不願意投入婦產科，全國婦產科醫師平均年齡都約五十歲，體力已無法負荷產科24小時隨call隨到的接生壓力。

醫師仍然不斷在為孕產婦努力 需要大家的支持

為了解決問題，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照提出了孕產婦管理制度，希望統整基層與各大醫院婦產科醫師資源，以「開放醫院」的方式接生，舉例來說就是某醫師願意到偏鄉接生，但他並沒有在當地開業，可以借當地醫院診間、開刀房等，協助接生，但這樣的制度需要政策來幫助，希望政府能夠重視此問題，並且快快改善，讓偏鄉的婦女們不會因為沒有婦產科醫師而不敢生小孩。

以上台灣的婦產科現況，也讓護理子編想到了在日劇產科醫鴻鳥第二季中，四宮醫師的爸爸因罹患癌症正在自己服務的醫院住院時，身為偏鄉中唯一的婦產科醫師，聽到他所照顧的產婦要緊急剖腹產時，身體再痛也想要下床衝進手術房為產婦接生，在旁照顧爸爸的四宮醫師看到爸爸的堅持，就代替了他去執刀，最後平安的為產婦接生出一位健康的寶寶，這也就是所有婦產科醫師們心裡最大的使命，幫助產婦平安產下辛苦懷胎10月的孩子。

文/護理子編 圖/許嘉真

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