小玉最近懷孕到7個月，寶寶都很健康、身體也沒什麼不舒服，讓她非常高興，也很滿懷期待寶寶的到來。沒想到隔幾天之後，肚子開始出現疹子，而且很癢，她也不敢塗止癢藥膏，但因為太癢，已經影響到她的睡眠，不知道該怎麼辦。

懷孕期間的癢癢

懷孕期間，因為血中荷爾蒙的變化，可能產生自體免疫的敏感，並造成身體中負責生理代謝的物質「膽酸」代謝變差，身體中累積過多的膽酸就會造成皮膚癢的問題。撇除感染造成的皮膚炎，準媽媽們在懷孕時最常出現的有多型性妊娠疹、孕期癢疹及搔癢毛囊炎，大約每300人就有1人會因為這些病症而癢到不行。

雖然一般的皮膚癢可以用類固醇、抗組織胺等來治療，但很多準媽媽因為擔心產生副作用，即使機率再低，也不願意冒著風險只為了控制自己的癢；但這種癢剛開始可能只是幾粒疹子，隨著時間拉長，會變成一整塊紅腫的斑塊，多型性妊娠疹可能會在生完小孩後就自然消失，但孕期癢疹及搔癢毛囊炎是會持續到生完小孩後的2~3個月，這段時間可就難熬了。

不過媽媽們可能還是會為了寶寶，而用敷冷毛巾等方法來改善癢感，但有些癢可能會損害胎兒，比如會全身發癢、但沒有明顯疹子的妊娠肝內膽汁鬱積症，多發生在高齡產婦或是生產過很多次的媽媽身上，又或著是類似乾癬的妊娠膿皰瘡，都會造成胎兒死亡。另外，自體免疫疾病妊娠類天皰瘡有可能造成胎兒早產，所以如果有癢疹，還是先去看醫生比較好。

除了擦類固醇之外，怎麼解除這個癢？

在經過醫師確診之後，確定只是荷爾蒙造成的癢疹，如果準媽媽們不想擦類固醇，除了敷冷毛巾之外，也可以尋求中醫的協助。

在中醫的觀點裡，懷孕時等於把全身的營養、血液都供給到胎兒身上，皮膚因為缺乏正常的血液營養，所以會變得乾燥撓癢，稱為「血虛風躁」；這類的媽媽，除了癢之外，也比較容易會脫皮，而且勞累的時候特別癢，通常會容易頭暈、臉色蒼白、低血壓，就是因為血液不足的緣故。

而隨著胎兒長大，也會影響準媽媽們的新陳代謝循環，因為代謝廢物的堆積，也容易造成皮膚癢，稱為「熱蘊肌膚」；這類的媽媽常常會覺得很煩躁，而且臉色紅潤、口乾舌燥，天氣熱或是通風不良就更癢，除了疹子可能還有小水泡。

皮膚癢時的中藥調理

血虛風躁：可服用當歸飲子（當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥各3公克，何首烏、黃耆、甘草各1.5公克，生薑4.5公克）

熱蘊肌膚：可服用消風散（當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏2.5公克，甘草、木通1.25公克）

當然日常生活也要避開容易造成皮膚過敏的原因，像是海鮮、堅果，或是燒烤油炸的食物，並保持正常的作息；另外，也能拿苦參根、白蘚皮、地膚子等藥材煎煮冷卻後，將紗布沾藥水敷在癢的地方，可以減緩搔癢的感覺。

參考資料

長庚醫訊：妊娠搔癢症的中醫治療

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文／盧映慈 圖／許嘉真

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