孕婦到底能不能喝咖啡？《NEJM》給出建議：常人的一半是上限

Heho編輯部 — Wed, 05 Aug 2020 17:00:18 +0000

「孕婦」可說是一群非常特殊的人，在過去對於孕婦的限制非常多，像是不能洗頭、不能拿刀之類的。隨著時代進步，現在對於孕婦的限制相對較少，但是大家對於孕婦的飲食還是都格外留意。像是孕婦到底能不能喝咖啡？就是個吵不完的話題。

「咖啡」是世界上最受歡迎的飲品之一，而且喝咖啡有很多好處，可以燃脂、減肥，降低高血壓風險，改善糖尿病、幫助預防失智，甚至喝對咖啡，還能保護心臟。

但是，在懷孕期間喝咖啡，會不會對胎兒產生不好的影響呢？近日《NEJM》針對咖啡做了一項大型的前瞻性研究，對於各種傳說中的危險因子，也都拿來逐一討論。過去建議妊娠女性不要喝咖啡，主要集中在3個原因：胎兒容易過輕、提高流產風險，以及會讓胎兒變黑。

1.咖啡喝多了胎兒容易過輕

婦產科醫師蘇怡寧就指出過，有研究證實，咖啡因攝取過量跟體重過輕胎兒有關係。簡單來說，每增加100mg咖啡因的攝取淨增加13%低體重的風險。但喝少的差別不大，喝越多的差別越大。

2.喝咖啡會提高流產風險

前瞻性研究發現，較高的咖啡因攝入和較高的孕婦流產風險有關。 2000 年《新英格蘭期刊》曾分析了500多個發生自然流產和1000個沒有發生自然流產的孕婦，試圖來分析有沒有喝咖啡的影響。在這個研究當中，發現喝咖啡的劑量越高，跟自然流產的機率增加是有關係的，而增加的幅度大約是 1.3倍到1.6倍。

但是研究同時也發現，咖啡攝取過量的孕婦，比較容易抽煙過量，所以不排除是收到抽煙影響。而且，會提升流產風險是因為咖啡攝取超過了建議量。

3.喝咖啡胎兒會變黑

這個說法就像是吃珍珠粉胎兒會變白一樣，並沒有證據。一般人膚色偏白或偏黑，取決於先天遺傳基因，父母基因在配對時，就已經決定胎兒皮膚中所含黑色素量的多少，當皮膚中的黑色素細胞較多，膚色就偏黑；反之，膚色則偏白。

雖然咖啡因攝入與流產和胎兒健康影響的關係的證據並不足夠明確，但本著謹慎為上的原則，研究仍然建議，在妊娠期，咖啡因攝入量每日最多不要超過200mg。

目前，大量的研究顯示，含咖啡因的咖啡的攝入不僅不會增加患慢性疾病的風險，反而還能有所降低。一般情況下，妊娠期和哺乳期女性的咖啡因不要超過200mg，其他健康成年人不超過400mg，在這個範圍內的適量飲用，可以成為健康生活方式的一部分。

參考資料：Coffee, Caffeine, and Health

文/林以璿圖/何宜庭

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