「懷孕」是每個家庭的大事，尤其目前社會普遍少子化，更是格外看重每一胎的照顧保護。除了各種懷孕篩檢，最終，孕婦都會面臨一項選擇－妳要自然產還是剖腹產？

亞東紀念醫院生殖醫學科主任盧信芬指出，醫策會曾提出，希望大醫院的剖腹產比例控制在35%左右，以亞東醫院為例，大約有1/3的孕婦會選擇剖腹產。

自然產 VS 剖腹產

盧信芬分析了剖腹產與自然產的優缺點，她表示，整體來說，婦產科醫師以及國際醫療單位都比較推薦產婦使用自然產，最主要的原因就是自然產的產後復原要快得多，而且開刀除了麻醉風險，還要擔心出血問題、傷口沾黏問題。

「自然產產後恢復快，而且妳以後還要生幾胎，基本上也不會有問題，但如果第一胎是剖腹產，之後都要使用剖腹產，肚子開合太多次，器官沾黏問題會比較多。」

而且，剖腹產麻醉也是風險，如果因為胎心減速、大出血，或是生不下來選擇緊急剖腹產，孕婦要面臨的危險就更高了。「麻醉藥可能會影響到胎兒，有些剖腹產的嬰兒，剛出生的時候也比較不哭。」最近也有研究報導指出，剖腹產的嬰兒，大腦發育可能較自然產嬰兒差。（相關文章可見《能自然產就別剖腹！最新研究指出 自然產的孩子大腦發育較好》）

自然產比較好，為什麼還有人選擇剖腹產？

「除了一些胎位不正、胎兒過大的案例，我們通常都會建議孕婦選擇自然產。但是現在很多孕婦怕痛，傾向選擇剖腹產，」盧信芬表示。而且，有些孕婦也會擔心自然產到一半生不下來，被緊急改為剖腹產，這樣要痛兩遍，既要忍受陣痛、還要忍受挨刀的風險，還不如一開始直接選擇挨刀。

另外，現在孕婦的平均年齡越來越高，再加上大家都長時間坐在辦公室，長期缺乏運動，「35歲以上、缺乏運動的高齡產婦，你想要求她自然產，她也沒有這個力氣。」

盧信芬表示，究竟要自然產還是剖腹產，選擇權其實都在孕婦，因此，孕婦可以評估自己的體力、未來家庭規劃來做選擇。盧信芬也提醒，如果選擇自然產，可以做一些骨盆運動，為生產做準備。

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文／林以璿 圖／許嘉真

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