小時候胖長大更難瘦是真的！兒童BMI指數這樣看才是準

「胖胖的好可愛！」「臉頰兩團肉好療癒」家長看到孩子胃口好，也不忍阻止他繼續吃，長久下來就體重跟著上升。台灣在5-19歲的兒童青少年肥胖盛行率仍維持在約11%，其實兒童時期的過胖也都增加日後心血管管、糖尿病的問題，兒科醫師呼籲家長應該更加重視孩子的體位管理。

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胖的時間越久越難減重下來

看著孩子圓潤身形，老一輩都覺得看起來很有福氣，長輩心裡想：「小時候胖不是胖」，但其實這樣的觀念要改變！馬偕兒童醫院重症醫學科主任彭純芝醫師指出：「當肥胖、過重的時間持續越久，確實會越難減。」

雖然小時候胖胖的很可愛，但後來長大會有成人肥胖的問題，彭純芝認為：「對於極度肥胖的狀況還是要有醫療的介入，透過管理讓他慢慢慢下來，其實從生活的型態改變就可以做到。」

若懷疑家裡的孩子有體位上的問題該怎麼辦？傳統BMI數值只對於成人有明確規範，但對於孩童的BMI其實有額外的計畫方式，因為兒童及青少年還在生長發育，身高增長，體重也會變動，所以需要參考衛福部公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」。

只是家長也會有些迷思，認為進行體位管理會不會影響到孩子長高的幅度？馬偕兒童醫院小兒腸胃科資深主治醫師楊俊仁解釋：「其實並不會！因為孩子還是有健康吃，只是回歸到正常的生活方式。」

楊俊仁進一步說到：「有些人即使這樣做體重病沒有降很多，但因為他還在成長，隨著慢慢長高BMI也會跟著降下來，原本是肥胖可能三個月後變成過重，一年後就可以回到正常體位。」

但醫師也提醒：「16歲以上的大小孩，減重的速度一個月不要超過兩公斤，太快也不好對身體會有影響，其實概念跟成人一樣。」但醫師並非在意成人後更難瘦，而是肥胖的機率變高，產生代謝疾病的機率也會變高，只要有動機搭配醫療的協助要減還是有機會。

特別是孩子國高中階段時要特別留意，因為孩子快速成長會拉高，熱量需求也會變大，「確實那個階段會有體位快速的成長，有時候會被大人當作『登大郎』，但明明是往橫的長，但家長會認定他是要往上長，家長也會比較覺得不需要控制，這時候就會忽略要控制的問題。」彭純芝解釋。

對於家庭、學校而言，孩子如果出現體重過重、肥胖應該進一步了解造成的原因，維持良好的體位必須把握「健康吃、睡眠、運動多」原則。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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