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新生兒「一暝大一寸」，出生後最重要的兩件事情就是睡覺和喝奶，可見新生兒的照護著重於休息品質及營養補給。每年過年期間，總有許多新手爸媽因為不清楚孩子健康狀況而就醫；然而今年因為疫情吃緊，需儘量避免到醫院的機會，兒科醫師特別彙整了新手爸媽常問的問題，協助爸媽守護孩子健康。
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孩子怎麼吃？親餵、瓶餵皆可用排尿量衡量
奇美醫學中心兒科部主治醫師周昀表示，根據台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會的建議，母乳是足月產之正常新生兒最佳的營養來源，應於出生後盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至 4 至 6 個月大。
在這段期間內(開始添加副食品之前)，切記「不須」額外補充水分，以免占了胃容量而導致營養不良或是水中毒。嬰兒於 4 至 6 個月大時可開始添加副食品，建議持續哺育母乳至1歲，但不建議純母乳哺育超過 6 個月。
至於究竟要吃多少？周昀指出，無論是親餵或瓶餵，皆應同時評估寶寶的排尿量，每天小便量應以有重量的尿布 5 包以上為標準。
透過大便顏色可知新生兒健康狀態
大便顏色的評估對於新生兒而言也是相當重要，國民健康局自 2002 年起推行「嬰兒大便卡」，目的即在於使膽道閉鎖兒能透過大便顏色的比對，及早發現及早接受葛西手術治療(出生 60 天以內，愈早預後愈好)。
周昀建議，家長們可以參照兒童健康手冊的「嬰兒黃金九色卡」，編號 7、8、9 號的便便才是正常的狀況，其餘編號 1 到 6 號的便便皆為不正常的狀況，一旦發生任何異常顏色的大便時，可拍照或是將大便留下後，應盡快就醫請教專業兒科醫師，必要時需轉診至兒童消化專科醫師，以免延誤病情。
嬰幼兒要適時曬太陽、口服維生素D避免佝僂問題
新生兒及幼兒較少接受陽光曝曬，若懷孕時母體本身含量不高導致出生時身體內的維生素 D 含量並不高，所以特別容易缺乏維生素 D，而缺乏維生素 D 就有可能造成佝僂。
目前根據台灣兒科醫學會的建議，針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予 400 IU口服維生素 D；若是使用配方奶的寶寶，如果每日總進食量少於 1,000ml，亦需要每天給予 400 IU 口服維生素 D。
另外，鐵是促進新生兒發展的重要因素，如缺鐵可能會導致貧血進而影響到幼兒的動作表現、認知及學習能力等等，而富含有鐵的副食品可在 4 至 6 個月大時開始添加，4 個月後尚未添加副食品之前，應開始每天補充口服鐵劑。
預防新生兒猝死，1歲以前嚴禁趴睡
另一方面，近年來越來越重視嬰兒猝死症候群的發生，嬰兒猝死症候群的定義是：「一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」其發生率在 2 至 3 個月大時達到高峰，95% 發生於 6 個月以下的寶寶。
根據美國兒科醫學會的建議，一歲以下嬰兒都應該仰睡，嚴禁趴睡(側睡亦不安全)，除此之外，嬰兒應放置於個別的嬰兒床上且應與父母親同房不同床，亦不建議與其他人或是多胞胎手足同睡，另外，無論是懷孕時與生產後，皆須避免寶寶暴露於吸菸以及二手菸的環境中，以降低嬰兒猝死症候群的風險。
周昀表示，藉由這些基本課題給予新手爸媽們實際的照護建議與方向，盡快上手後，相信在這條路上可以走得更踏實更放心，進而達到輕鬆育兒健康長大的雙贏局面。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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